Congrès - Recherche d'activité

En cas de désastre, les personnes âgées, sont  vulnérables  parce qu’elles n’ont pas facilement accès aux ressources de la communauté. Par exemple, plusieurs personnes âgées, surtout celles présentant des incapacités physiques ou cognitives et celles à faible revenu n’ont, en général, pas de voitures à leur disponibilité, ce qui peut nuire à leur évacuation. De plus, plusieurs aînés habitent dans de vieux logements moins bien construits pour faire face à des chocs de toutes
sortes. Les personnes âgées et particulièrement celles présentant des
incapacités physiques ou cognitives, celles à faibles revenus ou sans réseau de
soutien social font parties des groupes à risque de subir des blessures, de
mourir ou de développer des problèmes de santé post-désastre. Cette communication
permettra de présenter les résultats de nos diverses études effectuées sur les
conséquences des désastres sur la santé physique et psychologique des aînés
ainsi que sur divers aspects de leur vie (vie personnelle, conjugale, familiale
et sociale). En explicitant les sentiments et les difficultés que ces personnes
éprouvent lors de catastrophes, les intervenants du domaine du social seront
alors mieux outiller pour intervenir auprès de ce groupe cible. Cette
communication a donc pour but de sensibiliser les participants à l’importance
de tenir compte des spécificités des aînés lors de l’application des mesures
d’urgence et lors de la période de rétablissement des communautés.  



Le deuil blanc est peu connu des professionnels de la santé, pourtant cette expérience peut affecter toutes personnes proches aidantes (PPA) d’une personne atteinte d’un trouble neurocognitif. Il consiste en une réponse émotionnelle et physique pouvant survenir lorsque des pertes sont constatées chez la personne atteinte. Les connaissances sur les significations du deuil blanc sont limitées et insuffisantes pour le développement d’interventions efficaces. Le but était de comprendre les significations de l’expérience du deuil blanc vécue par des PPA de personnes atteintes de troubles cognitifs vivant en centre d’hébergement. Dans le cadre d’une phénoménologie descriptive, six PPA ont participé à une entrevue individuelle et celles-ci ont été analysées par la méthode de Giorgi. Les résultats décrivent que les PPA vivent des changements relationnels et des sentiments désagréables provoqués par les changements cognitifs qui progressent et qui mènent à des sentiments ambivalents concernant l’hébergement du proche et qui demandent aux PPA de prendre soin d’eux-mêmes pour poursuivre leur implication. Ces résultats permettront de faciliter la compréhension des professionnels en centre d’hébergement sur le phénomène et d’améliorer la reconnaissance du deuil blanc pour mieux soutenir les PPA. Aussi, les résultats pourront soutenir d’autres études pour identifier des éléments conduisant à des interventions adaptées auprès des PPA.

Introduction : Au Canada, 30% des personnes âgées (PA) souffrent d’isolement social, ce qui contribue à l’accélération du déclin cognitif. Des études chez l’adulte indiquent que le co-visionnement d’Extraits Audiovisuels à contenu émotionnelle Positif (EAP) favorise l’empathie et la communication. Alors que les PA passent environ 4 heures par jour devant des écrans, il serait pertinent de bénéficier du contenu d’écran pour préserver leur engagement social. Objectif : Examiner l’impact des EAP sur le comportement verbal et non verbal des dyades de PA et identifier les paramètres qui déclenchent les émotions positives, l’empathie et l’engagement. Hypothèses : il est attendu que les EAP suscitent des émotions positives et favorisent la communication, l’empathie et l’engagement dans la dyade. Méthode : 10 dyades ont co-visionné 10 EAP. Des données comportementales (i.e. expressions faciales, communication, émotions) et des données physiologiques (i.e. rythme cardiaque, activité électrodermale) ont été récoltées via des échelles, des bracelets connectés, et des enregistrements. Des analyses qualitatives et quantitatives soutenues par des algorithmes d’apprentissage-machine sont en cours. Contribution à l’avancement de connaissances : Une meilleure compréhension de ces questions permettra de briser l’isolement social des PA. Ces résultats fourniront le rationnel pour l’étude des effets des EAP sur la communication auprès des personnes atteintes de démences et leurs aidant(e)s.

La compréhension de textes est un facteur déterminant dans la conservation de l’autonomie. Les études concernant les patients présentant un trouble léger de la cognition (TLC) font état chez ces personnes d’un déficit de compréhension de textes mais ne s’entendent pas sur les niveaux atteints dans la compréhension (compréhension des idées principales ou des détails). Chez la personne âgée, la compréhension de textes varie en fonction du nombre de détails dans les textes (Chesneau, 2007). L’objectif de cette étude est de documenter les atteintes de la compréhension à différents niveaux à l’aide de textes différemment chargés en détails chez des sujets avec TLC.

Méthodes : 10 participants avec TLC ont été inclus dans l’étude. Ils ont effectué un test de compréhension de textes (TCT) constitué de 3 textes dont le nombre de détails varie et de 3 questionnaires évaluant la compréhension. Les normes du TCT sont établies en fonction de l’âge et du niveau d’étude. Une analyse descriptive et qualitative des résultats a été faite.

Résultats : Une atteinte de la compréhension (détails et idées principales) dépendante du nombre de détails a été retrouvée chez 7 participants. Les textes comprenant trop ou trop peu de détails n’ont pas été compris.  

Conclusion : Les résultats de cette étude pilote permettent de mieux appréhender les effets d’un TLC sur la compréhension et d’envisager une étude de plus grande envergure afin de mieux cibler les interventions pour améliorer la compréhension.



Le délirium affecte 47% des patients subissant une chirurgie cardiaque. Cette complication augmente considérablement les taux de mortalité et de morbidité postopératoires. Le délirium a non seulement un impact majeur sur la condition de santé du patient, mais également sur sa famille. En effet, 76% des familles rapportent souffrir de détresse psychologique sévère. Le manque de données probantes concernant les besoins et les interventions aidantes pour ces familles limite le soutien pouvant être offert par les infirmières. Afin de combler cette lacune ayant des conséquences cliniques importantes pour le patient et sa famille, nous avons testé dans le cadre d’un projet de stage de maîtrise une intervention infirmière brève et personnalisée auprès de cette clientèle. Objectif de la présentation: Décrire l’intervention effectuée: déroulement de l’entrevue et résultats obtenus, incluant les besoins exprimés et les interventions considérées aidantes. Méthode: Des entrevues semi-structurées orientées selon l’Approche systémique familiale (Wright & Leahey, 2009) ont permis de recueillir des informations concernant les besoins des familles, de prodiguer l’intervention brève ciblant directement les principaux besoins et d’évaluer ses retombées. Conclusion: Ce projet clinique aspire à l’amélioration de la pratique infirmière en proposant une intervention infirmière familiale brève basée sur l’expérience de la clientèle. Cette intervention pourra être adaptée à d’autres clientèles.

Introduction : Il y a peu d’études portant sur l’association entre les expériences adverses durant l’enfance, la résilience psychologique et l’anxiété. Objectifs : Vérifier les associations entre les expériences adverses durant l’enfance, la résilience et le patron temporel de l’anxiété (absence, rémission, incidence, persistance) chez les aînés.

Méthodologies : Les données portent sur 762 aînés vivant à domicile participant à l’étude longitudinale ESA-Services (2011-2013) et suivi 3 ans plus tard. Le seuil de 5 sur le Generalized Anxiety Disorder scale (GAD-7) a été utilisé pour déterminer la présence probable d’anxiété. Des régressions multivariées multinomiales ont été utilisées pour étudier le patron temporel de l’anxiété en fonction du nombre d'expériences adverses durant l’enfance et de la résilience psychologique, en contrôlant pour la présence de tracas et événements traumatiques de la vie adulte.

Résultats : Le nombre d’expériences adverses durant l’enfance était plus élevé chez les participants avec un épisode d’anxiété incident (RC 1,379; 95 % CI 1,108 – 1,715) et persistant (RC 1,207; 95 % CI 1,014 – 1,437). Les participants avec anxiété persistante ont rapporté une faible résilience (RC 0,473; 95 % CI 0,288 – 0,776).

Discussion : Les expériences adverses durant l’enfance ont effet qui perdurent jusqu’à l’âge avancé. La résilience pourrait agir dans la chronicité de l’anxiété et pourrait être un facteur que les interventions pourront cibler.

Financement : CIHR, RQRV

Les instruments actuellement disponibles pour mesurer l’amplitude articulaire (AA) du rachis lombaire présentent une faible validité, sont dispendieux et sont parfois difficiles à utiliser. L’arrivée de nouvelles technologies (gyroscope digital) incorporées aux téléphones intelligents constitue une nouvelle approche pouvant potentiellement contourner les limites des instruments actuels.

L’objectif de cette étude était de déterminer la fidélité intra- et inter-évaluateur ainsi que la validité de critère de l’application « gyroscope » de l’iPod lors de la mesure de l’AA du rachis lombaire. Un échantillon de 24 participants asymptomatiques a été recruté. Pour documenter la fidélité intra- et inter-évaluateurs,  deux évaluateurs ont mesuré l’AA en flexion, extension et flexions latérales,  et ce, à deux reprises. Une troisième évaluation a été exécutée avec les mesures étalons, soit le double inclinomètre (flexion et extension) et le BROM (flexions latérales) pour l’évaluation de la validité de critère. L’estimé de la fidélité et de la validité a été établie en utilisant le coefficient de corrélation intraclasse (CIC). Les résultats montrent une validité de critère (CIC = 0,65 – 0,89), une fidélité intra-évaluateur (CIC = 0,67 – 0,91) et une fidélité inter-évaluateur (CIC = 0,71 – 0,89) de modérées à fortes. En conclusion, cette étude supporte l’utilisation de l’application « gyroscope » pour la mesure des mouvements de flexion, extension et flexions latérales du rachis lombaire.

Satisfaire les besoins de santé des aînés préoccupe le gouvernement manitobain. Des études ont toutefois démontré la non disponibilité et le manque d’accessibilité des services de santé en français pour les francophones en situation minoritaire sur son territoire (Chartier et al., 2012; de Moissac et al., 2011; Deroche, 2009).

Cette communication vise à faire état de l’expérience d’aînés francophones dans le système de santé manitobain afin de cerner le phénomène de l’offre de services de santé en français. Quatre objectifs ont guidé l’étude, lesquels s’articulent autour de  l’état de santé des aînés et leur choix ou non de recourir à des services de santé en français; les points de vue d’aînés et d’aidants quant à l’accessibilité aux services; la perception de l’organisation et du fonctionnement des services; et les défis de l’offre de services de santé en français. Les données ont été recueillies à l’aide d’entrevues semi-dirigées. 

Les résultats indiquent de multiples et complexes problèmes de santé chez les aînés, le déficit de l’offre de services en français pour y répondre, les difficultés dans l’organisation des services et dans leur fonctionnement. Les aînés ont identifié plusieurs facteurs facilitant et entravant l’accès ou l’utilisation des services en français. Enfin, des  améliorations individuelles, organisationnelles et informationnelles seront proposées.

Cette étude contribuera à améliorer l’offre de services en français pour les francophones du Manitoba.

 

Problématique : Les aînés composent en grande partie la population des urgences et ils sont souvent accompagnés d’un membre de leur famille. Les familles plaident pour leurs besoins, posent des questions, sont une source additionnelle d’information, mais se sentent toutefois exclues des soins. Les familles contribuent à la continuité des soins et leur participation sera de plus en plus sollicitée à l’urgence.

But : Synthétiser la littérature scientifique traitant de l’expérience des familles qui accompagnent un aîné à l’urgence.  

Méthodologie : L’examen de la portée a été réalisé selon le cadre d’Arksey et O’Malley (2005). Six bases de données ont été ciblées et 15 articles scientifiques ont été retenus. Une description de la littérature recensée et une analyse de contenu inductive ont été réalisées.

Résultats (préliminaires) : La majorité des articles (86 %) ont été publiés après 2010 et proviennent de la discipline des sciences infirmières (67 %). Le devis de recherche le plus utilisé est celui qualitatif (87 %). Le Canada (27 %) et l’Australie (27 %) sont meneurs en termes de pays d’origine des études. L’analyse de contenu a permis de cibler trois principales catégories relatives aux familles qui accompagnent un aîné à l’urgence : 1) parcours menant à l’urgence; 2) être à l’urgence et 3) recevoir son congé de l’urgence.

Contribution : Plusieurs recommandations sont proposées afin d’améliorer le soutien des familles et d’adapter les soins aux personnes âgées à l’urgence.

Problématique : La mobilité est un facteur essentiel pour prévenir l’isolement social chez les aînés et contribuer au « bien vieillir en santé ». Des enjeux individuels et environnementaux ont un impact sur la capacité des aînés à se déplacer dans leur quartier pour satisfaire leurs besoins quotidiens. Un quartier accessible contribue ainsi à la mobilité des aînés. La présente étude s’appuie sur le Modèle de compétence, un modèle explicatif de la relation personne-environnement.

Objectif : Cette étude vise à décrire les facilitateurs et les obstacles à la mobilité dans un quartier montréalais reconnu pour son importante population aînée.

Méthodologie : La technique d’observation directe méthodique a été utilisée et la collecte de données a été réalisée à partir de grilles d’observation basées sur le Modèle de compétence. Ces grilles ont permis de structurer les observations dans six lieux ciblés par des aînés lors d’une étape préalable à cette étude. À ces données, s’ajoutent des photos prises en guise de support visuel. Une analyse qualitative des données a été réalisée.

Résultats : Parmi toutes les observations, 45 représentent des facilitateurs à la mobilité des aînés et 48 montrent des obstacles.

Contribution : Cette étude a permis d’identifier des facilitateurs et des obstacles potentiels pour les aînés et a inspiré la suite de la démarche de recherche sous la forme de « marches exploratoires » en dyade aîné-étudiant.

L’extrémité des chromosomes linéaires est protégée par une structure nucléoprotéique, appelée télomère. Un télomère non-fonctionnel peut induire des réarrangements de chromosomes et d’instabilité génomique, et ainsi, mener au vieillissement ou au développement de cancer. L’instabilité génomique est initiée par une dégradation nuisible des extrémités chromosomiques régulée par la principale kinase du cycle cellulaire, CDK (Cyclin Dependant Kinase). Notre objectif est de définir les contributions individuelles des cyclines, les sous-unités de la CDK modulant sa spécificité envers différents substrats, dans la dégradation des télomères. Nous déprotégerons les télomères chez la levure à l’aide d’une mutation rendant la cellule thermosensible et nous observerons l’effet de trois groupes de cyclines, de la phase S précose, de la phase S ou M, sur la croissance et sur la structure des télomères. Des analyses moléculaires de la structure des télomères montrent une diminution de la dégradation d’ADN aux télomères et la perte d’activation de la protéine Rad53, une protéine activée lors l’apparition de dommages au niveau des télomères déprotégés, chez les mutants dépourvus de cyclines de la phase S. L'analyse comparative des paramètres de croissance et des temps de latence révèle une croissance améliorée pour ce groupe en comparaison avec les souches contrôles. Ces résultats préliminaires suggèrent que la CDK collabore avec les cyclines de la phase S pour déstabiliser les télomères.

Les déficits olfactifs sont impliqués dans la symptomatologie préclinique de la maladie d'Alzheimer (MA) et de la maladie de Parkinson (MP). Nous avons procédé à une méta-analyse dans le moteur de recherche PubMed afin de déterminer a) les tâches olfactives déficitaires dans chacune des pathologies et b) la présence d’un patron différentiel de déficits olfactifs. À partir de critères stricts, 81 études, impliquant des patients diagnostiqués d’une MA ou d’une MP appariés à des sujets contrôles sains, ont été incluses. Les résultats (d de Cohen) suggèrent qu'autant les patients diagnostiqués d'une MA que d'une MP sont davantage affectés sur l'identification (2.18 et 1.86 respectivement) et la reconnaissance (3.20 et 1.15) des odeurs que sur le seuil de détection des odeurs (0.96 et 1.41). Toutefois, les patients diagnostiqués d’une MP présentent un déficit plus élevé sur le seuil de détection des odeurs que ceux diagnostiqués d’une MA. Cela suggère que la MP s’accompagne préférentiellement de déficits olfactifs de bas niveau (perception) alors que la MA s'accompagne de déficits olfactifs de haut niveau, c’est-à-dire reposant sur des processus cognitifs tels que la mémoire à long terme. Un test de seuil de détection des odeurs représenterait donc l'évaluation à privilégier afin de différencier les patients présentant une MA de ceux présentant une MP.

Problématique. Le tapis de mousse et la plateforme vibratoire sont des outils utilisés respectivement en clinique et en recherche pour étudier l’impact de la perturbation des informations proprioceptives des pieds sur le contrôle postural. À ce jour, aucune étude n’a comparé ces deux approches pour l’investigation des troubles proprioceptifs et posturaux associés à l’âge.

Objectif. Comparer l’impact de la vibration (VIB) globale des pieds par rapport au tapis de mousse sur le contrôle postural de personnes jeunes et âgées.

Méthodologie. 40 sujets en santé (n= 20 jeunes 18-30 ans ; n= 20 âgés +65ans) ont été recrutés. Les conditions suivantes (5 essais de 30s/condition, station bipodale, yeux fermés) ont été testées aléatoirement sur une plateforme de force: Baseline (BL); VIB de la plante des pieds ; Tapis de mousse.

Résultats principaux. Par rapport au BL, la plupart des variables liées au centre de pression étaient affectées par la VIB et le tapis de mousse, mais de manière plus importante pour le tapis de mousse chez les jeunes que chez les âgés. En outre, le contrôle postural était moins performant chez les âgés pour toutes les conditions testées.

Perspectives. Les résultats démontrent une plus grande perturbation du contrôle postural par le tapis de mousse que par la VIB, mais suggèrent une plus grande spécificité de la VIB dans l’évaluation de la contribution des mécanorécepteurs cutanés dans le contrôle postural.

Introduction:La déficience cognitive engendrerait des problèmes de santé chez nos ainés. L’activité physique (AP) semble être une intervention efficace pour ralentir ce phénomène.

Objectif:Déterminer les différences corporelles et fonctionnelles entre des personnes âgées actives avec ou sans déficience cognitive modérée (DCM).

Méthodes:288 hommes et femmes âgées actives ont été divisées en 2 groupes en fonction de leurs score au Montreal Cognitive Assessment (MoCA): groupes DCM (MOCA <26;n=102) et Non-DCM (MOCA≥27;n=186). Les caractéristiques corporelles (masses maigre et grasse; force musculaire: préhension et extension du genou), fonctionnelles (SPPB), cognitives (MoCA; Stroop et TMT) et leur niveau d’AP ont été comparés entre les deux groupes. P<0.05 significatif (SPSS 17.0).

Résultats:Les 2 groupes étaient significativement différents au niveau cognitif sauf pour les scores A et B1 du Stroop et pour le MoCA d’orientation. Aucune différence n’a été observée entre les groupes pour l’âge, l’IMC ou le genre. Aucune différence au niveau des caractéristiques corporelles, fonctionnelles, de la durée d’AP pratiquée et du  nombre de pas (>180 min/sem; ≥7500 pas/j) n’a été observée entre  les 2 groupes.

Conclusion:Indépendamment du statut cognitif des personnes âgées, la pratique des AP permet d’avoir une composition corporelle favorable et de maintenir une autonomie fonctionnelle.

Contexte: Les personnes âgées blessées sont à risque accru d'issues indésirables lors d’une hospitalisation. Des indicateurs de qualité (IQ) sont utilisés pour évaluer la qualité des soins en traumatologie, mais très peu sont spécifiques aux soins gériatriques.

Objectif:  Synthétiser les connaissances sur les IQ pour les patients âgés blessés et hospitalisés.

Méthodes: Une revue de la portée des littératures scientifique et grise a été réalisée afin d’identifier les IQ utilisés pour évaluer la qualité des soins hospitaliers aux personnes âgées blessées. La sélection et l'extraction des données ont été effectuées par deux réviseurs indépendants. Les IQ extraits ont été classés selon les cadres pertinents.

Résultats préliminaires: Parmi 9944 articles identifiées, 108 étaient éligibles. Au total 685 IQ ont été extraits, représentant 408 IQ différents. La majorité (70%) des IQ sont spécifiques à la fracture de hanche. 71% des IQ extraits évaluent les processus de soins, alors que 20% et 9% s’intéressent respectivement aux résultats de santé et à la structure des soins. Les domaines de la qualité les plus fréquemment évalués étaient la sécurité (36%) et l’efficacité (35%) des soins. Seulement 40% des IQ identifiés s’appuient sur la littérature et l’avis d’experts.

Conclusion: Plusieurs indicateurs de qualité ont été identifiés, toutefois peu sont applicables à l’ensemble de la population gériatrique blessée et peu s’appuient sur des évidences scientifiques ou le consensus d’experts.

Les personnes proches aidantes (PPA) de personnes souffrant de troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) ont des besoins qui affectent principalement leur santé émotionnelle (58 %) et leur santé physique (32 %). Un mécanisme important de médiation de la relation entre les circonstances de soins et la santé et le bien-être des PPA est le processus cognitif des pensées négatives répétitives (PNR), caractérisé par des pensées obsessionnelles portant sur le passé et sur l’avenir, qui sont 1) répétitives, 2) intrusives et 3) dont il est difficile de se défaire. La pratique régulière de la méditation basée sur la présence attentive est un aspect potentiel de mode de vie qui peut aider à réduire et à prévenir l’augmentation du niveau de PNR. Un essai randomisé contrôlé comparera une intervention basée sur la présence attentive chez les PPA de personnes vivant avec un TNCM avec celle d’un groupe de comparaison actif, qui suivra un atelier de formation pour les PPA. Cette étude contribuera à de nouvelles recherches sur les interventions basées sur la présence attentive dans la réduction des PNR. L’intervention basée sur la présence attentive pourrait être offerte simultanément à la dyade personne aidante-personne aidée et pourrait devenir une stratégie clé dans la planification des services psychosociaux pour ceux-ci. Cette étude a le potentiel de constituer la base du développement d’un outil innovant de surveillance et de réduction des PNR déployé sous forme d’une application interactive.

INTRODUCTION: L’effet de classe grammaticale (ECG) parfois noté chez les aphasiques (dissociation du traitement des noms/verbes) a été attribué par certains à un effet d’imagerie déguisé. Selon cette hypothèse, l’ECG serait lié au traitement sémantique (TS). Les outils actuels d'évaluation du TS normés en franco-québécois ne permettent pas d'estimer l'ECG et l'effet d'imagerie, puisqu'ils n'incluent ni verbes, ni degré d'imagerie. Dans cette étude, une tâche qui pallie à ces lacunes a été créée. MÉTHODE: 30 patients hispanophones avec aphasie expressive/réceptive, appariés à 30 participants sains ont réalisé une tâche de jugement de synonymie (TJS) sur 60 paires de mots (synonymes et non-synonymes) divisées en 4 groupes selon l'imagerie et la classe grammaticale. RÉSULTATS: Les contrôles ont mieux performé que les aphasiques et les patients avec aphasie expressive ont mieux performé que les patients avec aphasie réceptive. La performance des aphasiques a été meilleure pour les noms vs les verbes et pour les mots de haute vs basse imagerie. Aucune interaction n'a été trouvée entre imagerie et classe grammaticale. CONCLUSION : Le traitement sémantique des personnes aphasiques dans cette étude diffère selon la classe grammaticale et le degré d'imagerie des mots. Par contre, les deux effets sont indépendants. La TJS parait fiable pour déceler les atteintes sémantiques chez les aphasiques et sa normalisation en franco-québécois serait bénéfique pour l'évaluation de ces derniers.

Mise en contexte: De plus en plus d’études suggèrent que l’activité physique aurait un impact sur la vitalité cognitive. Nous avons voulu explorer ce lien avec les données de baseline d’une recherche évaluant un programme communautaire de promotion de la vitalité cognitive (Musclez vos Méninges). Objectif: L’étude vise à explorer le lien entre la pratique d’activité physique et différentes dimensions de la vitalité cognitive. Méthode : Notre étude transversale porte sur 296 personnes âgées de 60 ans et plus, intéressées à participer à un programme de promotion de la vitalité cognitive. Le recrutement des participants s’est fait à l’aide d’organismes communautaires. Les participants ont été évalués par l’entremise de tests cognitifs (MoCA, MIA Locus/Capacité, RBMT, Attention, Stroop)  et de questionnaires sur la pratique d’activité physique (fréquence, minutes, diversité au cours du dernier mois) administrés par des interviewers formés. Des analyses descriptives et corrélationnelles ont été réalisées. Résultats: Les corrélations suivantes étaient significatives : niveau de pratique mensuelle  en minutes avec l’attention et la diversité des activités physiques pratiquées avec le niveau cognitif global (MoCA(r=0.24, p<0.001), RBMT(r=0.16, p=0.20)) et le temps au troisième test du Stroop(r=-0.17, p=0.15). Conclusion : À la lumière de ces premiers résultats intéressants, il sera intéressant d’approfondir les analyses avec des tests multivariés qui seront présentés au colloque.

Problématique

La transition des aînés des établissements de soins de longue durée (ÉSLD) vers l’urgence présente plusieurs défis et le personnel infirmier y détient un rôle important.



Objectif

Décrire les perceptions du personnel infirmier et cadre à l’égard de la transition des aînés des ÉSLD vers l’urgence.



Méthodologie 

Employant un devis mixte séquentiel, un questionnaire a été distribué au personnel infirmier des ÉSLD et des urgences à la phase 1 (quantitative) et des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès du personnel-cadre de ces milieux à la phase 2 (qualitative). Des analyses statistiques descriptives ont été effectuées, ainsi que des tests-t. Les données qualitatives ont été analysées par une analyse thématique.



Résultats 

Le personnel infirmier (n = 38) partage des perceptions similaires et considère que la transition des aînés des ÉSLD vers l’urgence se déroule inefficacement et que la communication interétablissements est inefficiente. Suivant les entrevues avec le personnel-cadre (n = 7), quatre thèmes ont été développés témoignant des limites des ÉSLD dans la prise en charge des aînés, des obstacles dans le transfert de l’information, des répercussions du séjour à l’urgence pour les aînés et de la contribution des personnes proches aidantes (PPA).



Contribution

Pour la première fois, les perceptions des deux milieux sont intégrées, ce qui renforce l’importance d’implanter des stratégies pérennes pour améliorer et diminuer ce type de transition. 

Les survivants de leucémie aigüe lymphoblastique pédiatrique (s-LAL) présentent des morbidités liées à la thérapie anticancer suggérant une forme de vieillissement prématuré. Ils nécessitent un suivi à long terme incluant de nombreux bilans et représentent un fardeau autant pour les individus que pour le système de santé. Ainsi, la considération habituelle de l’âge pour les suivis et dépistages médicaux pourrait devenir une information insuffisante. Identifier des biomarqueurs d’âge biologique pourrait alors aider à suivre l’évolution de l’état de santé et de la condition physique de l’individu.

Objectif: Évaluer l’utilisation des cercles d’excision des récepteurs de cellules T (TREC) comme biomarqueur d’immunosénescence-âge chez les s-LAL.

Méthode: Les TREC sont mesurés par qPCR sur de l’ADNg sanguin de 248 S-LAL traités au CHU Sainte-Justine de Montréal, ainsi que chez 281 sujets contrôles. L’âge immunologique des participants a été calculé après corrélation aux contrôles.

Résultats: Les s-LAL montrent une immunosénescence plus marquée que les contrôles (p<0,001). L’écart âge normal et âge calculé montre un vieillissement accéléré chez les s-LAL. Un écart plus important est associé au syndrome métabolique (p=0,02) et les femmes semblent présenter un vieillissement plus marqué que les hommes.

Les TREC pourraient servir à l’identification précoce des jeunes survivants de cancer présentant un vieillissement accéléré afin de leur offrir des interventions préventives mieux ciblées.

Introduction: Les profils de nutriments chez des sujets âgés et leurs caractéristiques socio-économiques ont été peu étudiés en France et au Québec.

Objectif: Le but était de décrire les profils de nutriments dans 2 populations de personnes de 65 ans et plus et les caractéristiques socioéconomiques associées aux profils.

Méthodologie: Données de l’étude 3-Cités (3C, France), 2104 sujets (65 ans et plus) et de l'étude NuAge (Québec), 1793 sujets (68 ans et plus). Des analyses en composantes principales ont été réalisées à partir des quantités journalières de nutriments. Une description de la consommation journalière moyenne d’aliments et d’adhésion aux recommandations canadiennes a été réalisée.

Résultats: La 1ère composante des 2 populations était caractérisée par une alimentation fidèle aux recommandations alimentaires (profil sain, p<0.001) et l'inverse pour la 2nde composante (profil occidental, p<0.001). La 3è composante reflétait un régime sud-ouest France ou un traditionnel sain au Québec. Les régimes sains des 2 pays semblent similaires (coefficient de congruence=0.82). Les caractéristiques sociodémographiques sont plus associées aux alimentations dites  saines et  occidentales dans la population NuAge.

Discussion:Cette étude a permis d’identifier un profil sain en opposition à un profil occidental et deux profils traditionnels spécifiques aux régions étudiées. Les caractéristiques sociodémographiques seront à prendre en compte dans les futures analyses.

En centre d’hébergement (CHSLD), la douleur affecte la plupart des résidents dont la majorité présente un trouble neurocognitif majeur ce qui les empêche d’autodéclarer leur douleur. Cette situation rend difficile pour les professionnels de la santé de différencier les comportements liés à la douleur de ceux qui ne le sont pas, ce qui provoque de l’incertitude. Dans ce contexte, l’infirmière doit poser un jugement clinique, afin de reconnaitre la douleur et de la soulager. Cependant, des erreurs de jugement clinique peuvent se produire nuisant à la gestion optimale de cette douleur. Les écrits indiquent que des stratégies pédagogiques peuvent améliorer ce jugement clinique. Le but du projet était de développer et mettre en œuvre une activité réflexive guidée auprès d’infirmières travaillant en CHSLD afin d’affiner leur jugement clinique dans un contexte d’incertitude dans la gestion de la douleur. Cette activité s’appuyait sur le modèle de jugement clinique de Tanner (2006) et du modèle de réflexion pour le jugement clinique de Lavoie (2017). L’activité a été mise en œuvre auprès de 24 infirmières en CHSLD. Elle consistait à partager des situations cliniques incertaines en explicitant leur raisonnement pour poser un jugement clinique plus affiné. Ce projet a amélioré la confiance et la satisfaction des infirmières quant à leur jugement clinique. Il corrobore donc les retombées décrites dans les écrits scientifiques sur ce type d’activité auprès des professionnels de la santé.

La recherche montre que la participation sociale est un important déterminant de santé chez les aînés. Toutefois, entre le tiers et la moitié d’entre eux rencontrent des obstacles à leur participation sociale en raison de problèmes de mobilité. Il s’avère donc crucial de mettre en place des stratégies pour favoriser la mobilité communautaire des aînés. Un laboratoire vivant ancré dans un quartier montréalais a mené à la création d’une Brigade de la mobilité (une équipe pilotée par des chercheurs du Centre de recherche de l'Institut universitaire de gériatrie de Montréal (CRIUGM) incluant plusieurs aînés et partenaires communautaires) ayant pour but de proposer des innovations sociales pour promouvoir la mobilité des aînés dans le quartier. À ce jour, des entrevues réalisées auprès de 10 aînés et des discussions avec des partenaires clés ont permis d’identifier les besoins des aînés en matière de mobilité. Par la suite, cinq ateliers visant à cocréer des solutions innovantes ont été réalisés pour répondre aux besoins identifiés. Les solutions proposées par la Brigade de la mobilité comprenaient la tenue d’un kiosque d’information et de promotion des ressources du quartier soutenant la mobilité des aînés. L’événement fut aussi l’occasion de présenter des aides techniques et de démontrer des activités physiques bénéfiques pour le maintien de la mobilité. Il a attiré de nombreux aînés, des proches aidants et la mairesse du quartier. Les prochaines étapes viseront à explorer des stratégies afin de pérenniser cette innovation porteuse dans le quartier.

Dès le début de la cinquantaine, les ondes lentes (OLs) en sommeil lent sont plus rares, surtout dans les régions frontales du cerveau. Des études d’imagerie par résonnance magnétique (IRM) ont montré que le cortex frontal s’atrophiait à l’âge moyen. La présente étude a cherché à investiguer le rôle de cette atrophie dans la raréfaction des OLs à l’âge moyen. Méthodes : Une polysomnographie et un IRM anatomique ont été acquis chez 30 sujets jeunes (20-30;16 H) et 33 d’âge moyen (50-70 ;15 H). Les OLs ont été détectées sur les dérivations frontales (F3-F4). L’IRM a permis de dériver la mesure d’épaisseur corticale (EC). Une analyse de médiation a considéré différentes régions où les modifications d’EC pourraient expliquer les effets de l’âge sur les OLs frontales. Résultats: Indépendamment des effets de l’âge, une relation positive a été identifiée entre la densité (#/min) des OLs et l’EC de régions fronto-temporales (p< 0.05 RFT). Ces régions sont aussi atrophiées chez les sujets âgés (p<0.05 RFT). L’analyse de médiation de Preacher&Hayes(2011) a établi que l’âge influençait indirectement les OLs frontales via l’EC des gyri précentraux et temporaux inférieurs. Conclusions: La raréfication frontale des OLs à l’âge moyen s’explique par l’atrophie de gyri fronto-temporaux. Comme d’autres auteurs ont établis que ces régions sont impliquées dans la propagation des OLs, de futures études devraient s’intéresser aux effets du vieillissement sur la propagation des OLs.

Un corpus croissant de recherches indique que les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA) manifestent des déficits sémantiques qui sont plus sévères pour les items caractérisés par une association unique au niveau sémantique et lexical, telles que les personnes célèbres. Cependant, une controverse subsiste à savoir si ces déficits sont déterminés par une dégradation de l'information sémantique ou par un déficit dans l'accès intentionnel aux connaissances sémantiques. La présente étude utilise un paradigme d'amorçage sémantique afin d'évaluer l'intégrité du système sémantique sans nécessiter l'accès explicite à celui-ci. Cinq personnes atteintes de la MA et dix contrôles appariés selon l’âge étaient engagés dans une tâche de jugement de familiarité des noms célèbres. Dans la condition d'amorçage sémantique, l’amorce était le nom d’un membre d’une même occupation que la cible (Tom Cruise - Brad Pitt). Tandis que dans la condition d'amorçage de répétition, l’amorce avait le même nom que la cible (Charlie Chaplin - Charlie Chaplin). Les résultats montrent un effet d'amorçage déficient chez les MA dans la condition d’amorce sémantique, mais une facilitation préservée est observable dans la condition de répétition. Les résultats soutiennent l'hypothèse que les déficits sémantiques observés chez les MA ne peuvent être uniquement attribués à un déficit dans l’accès intentionnel de l'information sémantique, mais soulignent plutôt la nature sémantique de ces déficits.