Congrès - Recherche d'activité

En cas de désastre, les personnes âgées, sont  vulnérables  parce qu’elles n’ont pas facilement accès aux ressources de la communauté. Par exemple, plusieurs personnes âgées, surtout celles présentant des incapacités physiques ou cognitives et celles à faible revenu n’ont, en général, pas de voitures à leur disponibilité, ce qui peut nuire à leur évacuation. De plus, plusieurs aînés habitent dans de vieux logements moins bien construits pour faire face à des chocs de toutes
sortes. Les personnes âgées et particulièrement celles présentant des
incapacités physiques ou cognitives, celles à faibles revenus ou sans réseau de
soutien social font parties des groupes à risque de subir des blessures, de
mourir ou de développer des problèmes de santé post-désastre. Cette communication
permettra de présenter les résultats de nos diverses études effectuées sur les
conséquences des désastres sur la santé physique et psychologique des aînés
ainsi que sur divers aspects de leur vie (vie personnelle, conjugale, familiale
et sociale). En explicitant les sentiments et les difficultés que ces personnes
éprouvent lors de catastrophes, les intervenants du domaine du social seront
alors mieux outiller pour intervenir auprès de ce groupe cible. Cette
communication a donc pour but de sensibiliser les participants à l’importance
de tenir compte des spécificités des aînés lors de l’application des mesures
d’urgence et lors de la période de rétablissement des communautés.  



Le respect de l’autonomie est un principe bien établi dans la culture nord-américaine. Cependant, l’interprétation du principe d’autonomie demeure le sujet de débats interminables portant sur sa nature, les circonstances de son application et sa relation aux principes de bienfaisance, de non-malfaisance et de justice.

Selon Beauchamp et Childress (2001), deux conditions sous-tendent le principe d’autonomie : la liberté de toute contrainte et la compétence. Toutefois, liberté et compétence ne sont guère absolues. Ainsi, l’autonomie varie sur un continuum dépendamment du niveau de la liberté et de la compétence. C’est le cas des personnes âgées atteintes de déficit cognitif mineur. Dans ce contexte, le concept de compétence est problématique, la fiabilité des tests de compétence étant sans cesse remise en question.

Cette communication présente le deuxième chapitre de ma thèse de doctorat. Ce chapitre discute de l’applicabilité du principe de l’autonomie dans le cadre particulier de la relocalisation d’une personne âgée atteinte de déficit cognitif mineur. Il s’agit d’une recherche théorique avec le « principisme » pour cadre de référence.

Une nouvelle définition nuancée du principe d’autonomie est proposée afin d’adapter le respect de l’autonomie au contexte particulier du déficit cognitif mineur de certaines personnes âgées. Il s’agit d’une autonomie relationnelle où la personne âgée est vue dans son propre environnement entourée des personnes qui lui sont proches.

Il a été démontré qu’un programme de perte de poids peut induire une augmentation des symptômes dépressifs et altérer la qualité de vie. Néanmoins, toutes les études ont évalué cela juste après l’arrêt de l’intervention. Objectif: Examiner l’effet d’une stabilisation du poids post-restriction calorique sur la qualité de vie, les symptômes de dépression et d’anxiété chez des hommes âgés obèses. Méthodes: Douze hommes (60-75 ans ; IMC= 33,1±4,9 kg/m²) ont été répartis aléatoirement dans 1 des 2 groupes: 1) restriction calorique (n=5) ou 2) restriction calorique+ entrainement en résistance (n=7). Les mesures suivantes ont été faites avant, après 16 semaines d’intervention et 3 semaines de stabilisation du poids: qualité de vie (SF-36), symptômes d’anxiété (Beck depression inventory) et de dépression (Beck anxiety inventory). Résultats: Le score physique augmente (p=0,03) chez tous les hommes, suivi d’un retour aux valeurs initiales après stabilisation (p=0.004). Le fonctionnement physique demeure inchangé suite à la perte de poids et diminue après stabilisation (p=0,046). Les limitations liées à la santé physique s’améliorent (p=0,02) et restent stable chez tous les hommes. Aucun changement n’a été observé pour les symptômes de dépression ou d’anxiété. Conclusion: Nos résultats supportent l’importance de réaliser une stabilisation du poids avant d’interpréter les effets d’une restriction calorique. La qualité de vie perçue n’est pas améliorée par un programme de perte de poids.

Contexte/problème

La planification préalable des soins (PPS) peut permettre aux patients d'exprimer leurs besoins en fin de vie (FDV), d'aligner les objectifs de soins avec leurs valeurs et de soutenir les patients présentant un risque élevé de déclin [1]. Cependant, des barrières empêchent les patients d'accéder aux services de soins palliatifs et FDV [2]. L'efficacité de ces soins est également controversée [3].



Contribution à l'avancement des connaissances

Une clinique de PPS a été créée et mise en place à l'Hôpital Montfort et sa faisabilité a été évaluée pour aborder la PPS et la planification des soins de FDV chez les patients à haut risque de déclin.



Méthodologie

La clinique était composée d'un médecin en soins palliatifs et d'une infirmière. Les patients ont été recommandés et recrutés sur une période de 8 mois.



Résultats

De multiples barrières à la participation à la clinique ont été identifiées, notamment des facteurs liés aux médecins, aux patients et au système. En raison du faible engagement des médecins référents et de la résistance des patients à se rendre à la clinique et à participer aux discussions sur la fin de vie, seulement 17 patients ont été référés à la clinique et que deux patients ont été examinés à la clinique.



Conclusion

Cette clinique de PPS adaptée aux patients à haut risque de décès a démontré une faible faisabilité et contribue à la littérature existante qui remet en question la PPS en tant que moyen efficace d'améliorer les soins de FDV.

La perspective de structuration et de standardisation du milieu humanitaires a engendré de profonds changements dans la façon dont le travail est appréhendé par les organisations non gouvernementales (ONG) ainsi que par les intervenants. Un enjeu majeur de cette évolution réside dans la gestion des effectifs hétérogènes en termes de culture, langue, métier, statut ou encore de temps de missions. Les collectifs de travail peuvent alors être une source centrale dans l'atteinte des objectifs des organisations et avoir une influence directe sur les travailleurs et leur santé.

Cette étude tente de comprendre comment se fait la transmission des savoirs et savoir-faire dans le domaine de l'intervention humanitaire et son rôle dans la montée en compétences, la santé et l'inclusion des travailleurs, mais également dans l'opérationnalisation des expertises médicales dans des milieux aux ressources limitées.

Cette étude a été inscrite dans un devis de recherche-action en trois phases : 1) entretiens individuels au siège de l'ONG (Sénégal); 2) entretiens, observations et projet photographique participatif au sein d'un projet d'intervention en Guinée; et 3) entretiens d'autoconfrontation à partir des photographies.

Les résultats démontrent l'existence de collectifs hétérogènes apportant chacun une expertise spécifique, mais révèle aussi des inégalités importantes pouvant d'une part, générer des conflits de valeurs et d'autre part, susciter l'émergence de synergies au sein d'une même intervention.

Problématique: Lors du développement d’une technologie en santé, il est crucial de tenir compte de la perception des potentiels utilisateurs. La théorie unifiée de l’acceptation et de l’utilisation de la technologie (UTAUT) et sa version enrichie (UTAUT2) synthétisent plusieurs modèles pour expliquer l’intention d’utiliser une technologie. Aucune version franco-canadienne de ces outils n’existe actuellement.

Objectif: Traduire et adapter le questionnaire basé sur l’UTAUT2 à la langue franco-canadienne.

Méthodologie: La procédure comprenait cinq étapes: (1) Traduction en franco-canadien par deux membres de l’équipe, (2) Synthèse des traductions, (3) Traduction en anglais par deux autres membres, (4) Synthèse et proposition de la version pré-finale et (5) Débriefing cognitif. Le débriefing cognitif consistait en l’évaluation de la clarté des éléments par des travailleurs et des cliniciens. Les cliniciens devaient également évaluer la pertinence des éléments. Tout élément présentant un accord inter-évaluateur <80% a été réévalué.

Résultats: Six chercheurs et cliniciens composaient l’équipe. Le débriefing cognitif incluait 12 travailleurs et 12 cliniciens. Six et quatre éléments ont été réévalués pour leur clarté et/ou leur pertinence. La version finale du questionnaire a été approuvée à l’unanimité.

Conclusion/contribution: La version finale franco-canadienne du questionnaire basé sur l’UTAUT2 est culturellement appropriée pour une utilisation dans la population franco-canadienne.

Avec la pandémie, l’utilisation de la technologie pour la santé des aînés est devenue incontournable. La présente revue systématique des écrits permettra de répertorier les publications ayant ciblé les technologies utilisées par les personnes âgées vivant dans la communauté (PAVC) pour le soutien à domicile au cours des cinq dernières années. Nous avons identifié 2120 références sur les bases de données (CINAHL, Medline, PsycINFO, AgeLine et Web of Science). Les publications issues de données probantes sur l’utilisation de la technologie pour le soutien à domicile des PAVC et de leurs proches aidants décrivant des participants sans troubles neurocognitifs, issues des échantillons de 65 ans et plus seront retenues. Nous privilégierons les articles parus après 2015 et disponibles en quatre langues (anglais, français, mandarin et espagnol). Le triage sera réalisé par deux réviseuses indépendantes sur la base des critères d’inclusion énoncés avec le logiciel COVIDENCE. La description des données probantes de ces technologies permettra d’établir un portrait des avantages, des possibilités et des inconvénients de leur utilisation par les PAVC. Le but est d’explorer la manière dont ces technologies permettent d’améliorer la communication entre la PAVC et ses proches, les possibilités quant à la continuité des soins et des services, les alternatives au sujet de l’isolement vécu par les PAVC, ainsi que les options de réponse aux conséquences délétères du confinement dû à la COVID-19.

Introduction : Les suspensions de corticostéroïdes sont largement utilisées en injection péridurale, transforaminale et périneurale pour traiter les douleurs lombaires. L'administration de ces suspensions a été associée à de rares complications postopératoires incluant une embolie neurovasculaire, une ischémie et une cicatrisation des nerfs avec risque de paralysie et de décès. Nous émettons l'hypothèse que ces événements peuvent être influencés par la taille des particules des suspensions, car les particules plus grosses que les érythrocytes (7-8 μm) sont théoriquement capables de bloquer les capillaires (diamètre ~9 μm).

Objectif : Mesurer la taille des particules de suspensions de corticostéroïdes dans des fluides de simulation biopertinents en présence de facteurs pouvant influencer leur taille.

Méthodologie : Des suspensions commerciales de corticostéroïdes (triamcinolone, méthylprednisolone et bétaméthasone) ont été analysées, puis mélangées avec des tampons (pH 6 et 7,4), anesthésiques locaux, agents de contraste iodés et une solution d'albumine pendant 24 h à 37°C. Les mesures ont été effectuées par diffraction laser avec une solution saline comme milieu de dispersion et présentées sous forme de diamètre aux 50^e et 90^e centiles de la distribution en volume.

Résultats : La taille des particules était supérieure à celle des érythrocytes dans toutes les formulations étudiées. La majorité des conditions biomimétiques n'ont pas fortement modifié la taille des particules.

PROBLÉMATIQUE: Le muscle squelettique possède une capacité de régénération remarquable attribuable aux cellules souches musculaires (MuSC) mais aussi aux progéniteurs fibro-adipogéniques (FAPs) et aux lipides bioactifs (LB) (résolvines, prostaglandines). Cependant, dans un contexte dystrophique, l’interaction entre ces acteurs est perturbée et les FAPs participent à la fibrose musculaire. De plus, le rôle des LB sur les FAPs est encore à ce jour inconnu. Mes recherches visent à déterminer l’effet des LB sur les FAPs dans des muscles sains et dystrophiques. MÉTHODES: Nous avons évalué la production de LB par les FAPs via ELISA et évalué l’effet des LB synthétisés par les FAPs sur les MuSC par une approche de milieu conditionné. Nous avons par la suite déterminé l’impact des LB sur la prolifération/apoptose des FAPs. RÉSULTATS: Nous avons démontré que les FAPs synthétisaient des LB qui favorisent la prolifération des MuSC. De plus, les FAPs expriment les récepteurs aux LB et ces derniers possèdent un effet anti-prolifératif sur les FAPs. Des résultats de RNA-seq sont en cours d’analyse afin de déterminer les voies de signalisation impliquées. CONTRIBUTION: Nos recherches participent à la compréhension des mécanismes régulateurs intervenant lors de la régénération musculaire. Par ailleurs, nos travaux ouvrent de nouvelles pistes de recherches pouvant aboutir à la découverte d’un traitement pour les dystrophies.  

La maladie de Parkinson (MP) se caractérise par une perte massive des neurones dopaminergiques (DA) dans la substance noire compacte (SNc). La vulnérabilité sélective de ces neurones semble être déterminée par leur très grand axone et leurs grands besoins énergiques comblés principalement par la phosphorylation oxydative mitochondriale. Cette voie étant connue pour produire des réactifs dérivés de l’oxygène (DRO), le stress oxydatif s’ensuivant pourrait être un déterminant de leur vulnérabilité. Notre hypothèse globale est que des approches réduisant le ratio DRO:ATP, par exemple en augmentant l’efficacité mitochondriale, devraient améliorer la résilience des neurones DA. Afin d’atteindre cet objectif, il est nécessaire de confirmer que la mort cellulaire est causée par les ROS. Par la suite, nous quantifierons la production d’ATP et de DRO à l’aide de sondes encodées génétiquement (ATeam, PercevalHR, mito-roGFP) afin d’évaluer le ratio DRO:ATP. Nos résultats préliminaires indiquent que l’action d’antioxydants augmente la survie des neurones DA, mais uniquement contre certains modèles de vulnérabilité cellulaire, dont celui de la 6-OHDA. Ces travaux nous permettront de mieux comprendre les voies qui améliorent la résilience des neurones DA et nous mener à de nouvelles pistes de traitement de la MP.

Les podcasts, média abordable et accessible, transforment le monde de la diffusion des connaissances. Si les podcasts sur le bégaiement en anglais sont légion, ceux en français sont bien plus rares, malgré la taille importante des publics francophones (5^e langue la plus parlée, 320 millions de locuteurs). Or, la littérature récente rapporte que l'écoute de balados sur le bégaiement présente des effets bénéfiques pour les personnes qui bégaient (PQB), tels qu'un sentiment d'empowerment et d'appartenance à une communauté. C'est pourquoi l'Association bégaiement communication (ABC), un organisme québécois, a lancé Je je je suis un podcast, un des premiers balados en français sur le bégaiement. Nous présenterons, chez deux populations (PQB et orthophonistes), 1) comment le français, comme langue de contenu de Je je je suis un podcast, a eu un impact sur l'accessibilité à de l'information sur le bégaiement, et 2) l'impact de cette information sur ces deux groupes. En effet, l'analyse des données mixtes d'un sondage en ligne mené auprès de 79 répondant.e.s (40 PQB et 39 orthophonistes) fait état non seulement d'une plus grande accessibilité à l'information, mais aussi un sentiment d'identification accru facilité par le français. Les orthophonistes rapportent que le podcast constitue un outil thérapeutique et un levier de changement dans le domaine. Pour les PQB, les connaissances apportées génèrent un sentiment d'empowerment et d'appartenance qui les encouragent à s'impliquer.

L’ubiquitination peut former de nombreux messages en ajoutant une ou plusieurs unités d’ubiquitine (Ub) sur une protéine cible, plaçant cette modification post-traductionnelle au cœur du métabolisme cellulaire. En effet, l’Ub régule divers mécanismes incluant la stabilité, la localisation ou encore l’interactome des protéines modifiées.

De nos jours, l’étude de l’interactome humain avec de nouveaux critères intégrant les cadres de lecture alternatifs a mené à l’identification d’un nouveau variant fonctionnel d’Ub, codé à partir du pseudogène UBBP4. Appelé Ub^KEKS, ce nouveau variant présente 4 acides aminés différents en comparaison à l’ubiquitine déjà connue : Q2K, K33E, Q49K et N60S. Les récents travaux de notre laboratoire ont établi que ces 4 différences donnent à Ub^KEKS un rôle différent de l’Ub.

Des co-immunoprécipitations associées à la spectrométrie de masse ont permis l’identification des protéines ciblées par Ub^KEKS : parmi elles, PCNA (Proliferating Cell Nuclear Antigen) présente un taux de modification élevé. PCNA est une protéine impliquée dans la réplication mais également plusieurs mécanismes de réparation de l’ADN. La réponse cellulaire est déterminée par le type d’ubiquitination subit par la lysine 164 de PCNA. Avec l'immunoprécipitation de formes mutantes de PCNA, nous avons validé la modification par Ub^KEKS de cette lysine décisive. Enfin, des lignées Ub^KEKS -/- nous donnent des premières pistes concernant le rôle d’Ub^KEKS dans la régulation de PCNA.

La fibromyalgie est un syndrome de douleur chronique caractérisé par des déficits sensorimoteurs et des distorsions de la perception du corps, qui pourraient être causés par des altérations du traitement sensoriel. Plusieurs études montrent une hypersensibilité sensorielle dans la fibromyalgie, mais les résultats pour la modalité tactile, pertinente pour la représentation corporelle et le contrôle moteur, sont conflictuels. Le but de cette étude était donc d’examiner systématiquement et de quantifier les seuils de détection des stimuli tactiles nociceptifs et non nociceptifs chez les personnes ayant la fibromyalgie comparativement à des personnes en santé. Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées avec des mots-clefs liés à la fibromyalgie et aux seuils tactiles. Dix-neuf études ont été incluses dans la revue, dont 12 dans la méta-analyse. Malgré l’hétérogénéité des résultats, les données suggèrent une tendance vers l’hyperalgésie et une absence de différence de sensibilité aux stimuli tactiles non nociceptifs chez les participants ayant la fibromyalgie comparativement aux participants contrôles. Cela contredit l’hypothèse d’une augmentation générale de la réponse cérébrale aux stimuli sensoriels dans la fibromyalgie et suggère qu’une altération du traitement unimodal n’est pas suffisante pour expliquer les symptômes observés. Les futures recherches devraient explorer l’implication d’altérations de l’intégration multisensorielle dans ces symptômes.

Seulement 55-71 % des hommes vasectomisés en Amérique du Nord font le spermogramme recommandé trois mois après la vasectomie. Selon le Modèle d’aide à la décision d’Ottawa (MADO), la décision de faire ou non ce test prescrit apparait comme « difficile ». Notre objectif était de créer un outil d’aide à la décision (OAD) et de l’implanter dans la pratique de Vasectomie Québec. Le développement de l’OAD a respecté le cadre conceptuel du MADO et les critères de l’International Patient Decision Aid Standards (IPDAS). L'OAD présente des informations sur ce qu’est le spermogramme, un pictogramme des succès et échecs de la vasectomie selon les statistiques de Vasectomie Québec, les raisons de faire ou non le test selon nos résultats d’une revue systématique de la littérature et des ressources pour prendre une décision éclairée. Nous avons testé l’OAD auprès de 57 hommes vasectomisés. La majorité a trouvé que l'OAD aidait à comprendre les avantages et les inconvénients de chaque option (95 %), à déterminer ce qui est important pour soi (93 %) et à être certain de sa décision (89 %). Ils ont trouvé l'outil utile (90 %), facile à comprendre (98 %), et de longueur (81 %) et de facture (94 %) appropriées. Le langage (98 %) et les statistiques (96 %) ont été bien saisis. Entre octobre 2022 et septembre 2023, Vasectomie Québec a remis l’OAD à plus de 4 700 patients au moment de l’intervention chirurgicale. Il pourrait être adapté à d'autres cliniques de vasectomie au Québec et ailleurs dans le monde.

L’impact des glucides sur la glycémie des personnes vivant avec le diabète de type 1 (PvDt1) est connu, tout comme les ajustements d’insuline qu’ils requièrent. Par contre, même si les PvDt1 saisissent rapidement que les repas riches en gras ou en protéines ont aussi un impact sur leur glycémie, les données actuelles ne permettent pas d'établir des lignes directrices quant à des stratégies d’ajustement d'insuline pour ces repas. 

Ce projet vise à développer des recommandations cliniques consensuelles basées sur le vécu des PvDt1 et l’expertise des cliniciens pour la gestion de la glycémie suivant les repas mixtes, riches en protéines ou en gras.

Des cliniciens et des PvDt1 répondront, via des questionnaires en ligne, à des questions liées à la gestion du Dt1. La méthode Delphi a été sélectionnée comme un outil itératif, anonyme et structuré pour obtenir l’avis des experts en trois étapes et avec une réunion virtuelle. Un alpha de Krippendorf d'un niveau de concordance de 0,8 sera utilisé comme critère de consensus. 

En collaboration avec un panel de PvDt1 et de cliniciens, nous avons développé une série de questions ouvertes. Les ajustements d'insuline au moment des repas mixtes, des collations et de la consommation d'alcool étaient les thèmes les plus pertinents pour eux. La collecte des données commencera sous peu. 

Les résultats de ce projet permettront d’élaborer des recommandations pour aider les PvDt1 dans leur gestion quotidienne du Dt1. 

TAF6δ est une sous-unité pro-apoptotique inductible du facteur de transcription TFIID de l'ARN polymérase II. Plusieurs stimuli induisent non seulement l'expression de TAF6δ, mais également son clivage dépendant de la caspase en un fragment qui semble conserver une activité pro-apoptotique. Le but de ce travail était d'identifier les caspases responsables et leurs sites cibles dans TAF6δ. L'analyse transcriptomique a révélé que l'expression d'un sous-ensemble de gènes régulés par TAF6δ est modifiée de façon marquée en présence de l'inhibiteur de la caspase Z-VAD, montrant qu’une activité caspase est requise pour que TAF6δ puisse réguler ces gènes. Des expériences in vitro dans lesquelles la TAF6δ recombinante a été incubée avec les Caspases 3, 6 et 7 ont montré que la Caspase 7 est le principal responsable du clivage de la TAF6δ, sur deux sites différents (donnant produits de 50 et 25 kDa). L'analyse de ces fragments par spectrométrie de masse a permis d'identifier le résidu aspartate en position 398 (47 kDa) comme principal site de clivage dans TAF6δ. Ce site a ensuite été validé en introduisant une mutation ponctuelle (D-A) par mutagénèse dirigée. La mutation de l'aspartate 398 a bloqué le clivage de TAF6δ par la Caspase 7 in vitro. Nous concluons que la TAF6δ est principalement clivée par la Caspase 7 à la position 398 et sur un deuxième site encore non identifié. Ces résultats ouvrent la voie à la compréhension de la fonction du clivage de TAF6δ par les Caspases.

Aujourd'hui, les troubles musculosquelettiques représentent un enjeu de santé au travail et socio-économique majeur dans les pays industrialisés. L’automatisation est une solution envisageable. Néanmoins peu sont les processus qui sont entièrement automatisable et l’intervention de l’Homme demeure indispensable. Dans ce contexte, certaines entreprises s’orientent vers des nouvelles solutions robotique issues de l’industrie 4.0, notamment la robotique collaborative. Ces solutions sont proposées afin d’assister les opérateurs dans la réalisation de leurs tâches.

L'étude présentée s’intègre dans ce contexte et s'intéresse à l'analyse de l’influence d’un cobot sur les angles articulaires des opérateurs lors d'une tâche de meulage. Pour répondre aux objectifs fixés, ces derniers ont été estimés utilisant  des centrales inertielles lors d'une tâche de meulage en utilisant une meuleuse traditionnelle ou un cobot.  De même, deux niveaux de force étaient exigés lors de la réalisation de ces tâches. Une plateforme de force était fixée sous de la pièce à meuler pour recueillir le niveau de force exercé par les opérateurs et ainsi analyser la précision de la réalisation de la tâche. Les résultats ont montré que la plupart des angles articulaires augmentent avec l’usage du cobot. Ceci est dû à plusieurs facteurs notamment sa forme et ses exigences de sécurité. De même, il a été constaté que les opérateurs réalisaient mieux leurs tâches avec la meuleuse traditionnelle qu’avec le cobot.

 

Plusieurs activités des stations d’épuration des eaux usées (STEP) sont une source d’émission de bioaérosols, des particules biologiques aéroportées pouvant contenir certains microorganismes immunogènes responsables de diverses pneumopathies. Bien que l’exposition des travailleurs à ces bioaérosols ait été démontrée, l’incidence des bioaérosols sur leur santé est encore peu documentée. Le niveau d’exposition des travailleurs des STEP aux bioaérosols sera déterminé par la quantification des cytokines inflammatoires et des immunoglobulines G (IgG) spécifiques à certains agents pathogènes ayant été détectés dans l’air des STEP (Legionella pneumophila et Mycobacterium spp.) afin de mieux comprendre les risques et conséquences d’exposition auxquels les travailleurs font face. Par la suite, une approche d’immunofluorescence indirecte en développement permettra la quantification des IgG dirigées contre l’ensemble de la population des bioaérosols. Le développement d’une nouvelle approche de séparation immunomagnétique indirecte permettra la capture et l’identification de nouveaux agents immunogènes présents dans l’air et potentiellement responsables de pneumopathies chez les travailleurs. Il est attendu de retrouver une séroprévalence d’IgG spécifiques et un niveau inflammatoire plus élevés chez les travailleurs des STEP que chez des personnes non exposées. Les résultats obtenus contribueront à réduire l’exposition des travailleurs aux bioaérosols dans les STEP à travers le Québec.

Introduction :

Le cancer colorectal (CCR) induit une anémie chez une grande partie des patients et est généralement traité par une supplémentation orale en fer. La chirurgie, principal traitement du CCR, est systématiquement accompagnée d'antibiotiques prophylactiques afin d’éviter les infections. Cependant, l'effet combiné des antibiotiques et du fer dans l'intestin sur le microbiote et l'homéostasie intestinale reste inconnu.

Méthodes :

Des souris de type sauvage et APC^Min/+ ont été soumises à un traitement antibiotique suivi d'une supplémentation orale en fer à différentes concentrations. Le rétablissement du microbiote intestinal a été évalué par séquençage de l'ARNr 16S. Les concentrations d'acides gras à chaîne courte (AGCC) et la charge tumorale ont été évaluées.

Résultats :

Trois espèces bactériennes caractérisées comme des marqueurs et/ou des initiateurs de CCR étaient plus abondantes chez les souris supplémentées et ont montré une absence de récupération des concentrations fécales de butyrate. Les souris APC^Min/+ sous supplémentation orale en fer ont développées davantage de tumeurs coliques.

Conclusions :

Le rétablissement du microbiote intestinal après une exposition aux antibiotiques sous supplémentation orale en fer est fréquent chez les patients atteints de CCR, mais également dans la population générale. Cette étude identifie les effets délétères possibles de la concomitance de ces deux agents perturbateurs de l'écosystème intestinal.

Problématique: L’étude porte sur les perturbations de l’image corporelle durant la grossesse (c.à.d., préoccupations, insatisfaction, conduites alimentaires inadéquates et détresse psychologique en lien à l’image corporelle). À ce jour, aucun outil mesurant les perturbations de l’image corporelle, validé pour la population des femmes enceintes, ne comporte d'item portant sur la dimension comportementale. Par conséquent, le portrait de ces difficultés reste incomplet. Objectif: Élaborer et valider un questionnaire de la dimension comportementale des perturbations de l’image corporelle (p.ex., vomissements, exercice physique, évitement) pour les femmes enceintes. Méthode: n = 300 femmes québécoises, primipares (exclusion de celles ayant fait des fausses couches), entre 8 et 40 semaines de grossesse, âgées entre 18 et 40 ans, recrutées sur les réseaux sociaux, pour répondre aux questionnaires en ligne (30 minutes; plateforme SimpleSondage). Instruments: Questionnaire sociodémographique, l'Échelle des Perturbations Comportementales de l'Image Corporelle durant la Grossesse (objet de l'étude de validation), l’Eating Disorder Examination Questionnaire (validité de convergence) et l’Edinburgh Postnatal Depression Scale (validité de critère). Contribution: Identifier les facteurs qui composent les perturbations comportementales de l'image corporelle et outiller les professionnels dans le dépistage des femmes enceintes qui présentent des fragilités à cet égard. 

Les modèles prédictifs peuvent présenter des biais entraînant de l'injustice et des recommandations pouvant mettre en danger les utilisateurs. Il est donc important de clarifier les paramètres médicaux et éthiques assurant la sécurité des utilisateurs. Ce projet vise à identifier des modèles prédictifs, décrire les sources de biais, émettre des recommandations et développer un outil d’aide à l’identification de biais pour les projets en santé primaire. Le devis de recherche mixte comprend les activités suivantes: 1) Effectuer un scan environnemental des modèles prédictifs basés sur l’IA en santé primaire dans la littérature publiée et en effectuant des entrevues avec des acteurs clés; 2) Former des groupes de réflexion incluant des experts cliniques, éthiques et du savoir expérientiel des populations vulnérables qui travailleront à identifier et évaluer les biais dans les modèles prédictifs; 3) Implanter des recommandations du groupe de travail dans un modèle, recueillir l’expérience des développeur•es et utilisateur•rices, évaluer l’acceptabilité, la faisabilité et la pertinence des paramètres et la fidélité de l’implantation des recommandations. Les outils qui seront développés pourront orienter les développeurs, les chercheurs et décideurs quant aux stratégies à privilégier pour réduire les risques de biais dans les programmes et services en soins de santé primaires afin de protéger les groupes vulnérables et ne pas exacerber davantage les inégalités.  

Pour les parents d’enfants autistes, le passage vers l’âge adulte est source de stress, car cette transition s’accompagne généralement d’une cessation des services offerts, ce qui engendre l’épuisement des familles. L’accès aux ressources résidentielles est notamment limité et ces dernières sont souvent mal adaptées aux besoins des adultes autistes. Dans cette optique, la fondation Véro et Louis (FVL), en partenariat avec le CISSSMO, a développé et construit un milieu de vie novateur et adapté pour cette population. L’objectif de cette étude est de vérifier si la transition vers la maison de la FVL (MVL) est associée à une meilleure qualité de vie (QdV), une hausse de l’autonomie et une diminution de l’anxiété des adultes autistes. L’intégration à la MVL améliorera la QdV et l’autonomie des résidents, et le niveau d’anxiété sera également diminué. Un devis mixte est utilisé auprès de 13 adultes autistes âgés de 21 à 55 ans et requérant un niveau de soutien quotidien léger à modéré. La collecte de données combine des informations issues du dossier clinique, d’entrevues et de questionnaires administrés aux parents et au personnel éducateur, mesurant la QdV, l’autonomie et le bien-être émotionnel et comportemental. Les analyses préliminaires rendent compte d’une augmentation de la QdV et de l’autonomie ainsi que d’une diminution de l’anxiété. Ce projet permettra d’en apprendre davantage sur ce qu’est un milieu de vie pérenne et adapté aux besoins des adultes autistes.

La naissance prématurée induit stress oxydatif et inflammation des muscles squelettiques à une phase critique de leur développement. Nos précédents résultats ont montré que ces conditions néfastes menaient à une atrophie musculaire durable ; cependant, quel est l'impact sur les cellules souches musculaires (CSMu), moteur de la réparation musculaire?

Pour mimer les effets de la prématurité, les ratons Sprague-Dawley sont exposés à 80 % d'O2 de 3 jours (développement similaire aux grands prématurés) à 10 jours de vie ou maintenus en air ambiant (contrôle). Pour évaluer la capacité régénérative, le tibial antérieur a été blessé par une injection de cardiotoxine. Des analyses in vitro ont été réalisées sur des CSMu et des fibres musculaires isolées du court fléchisseur des orteils. Les expériences ont été réalisées sur des mâles et femelles à 4 semaines.

In vivo, l'exposition néonatale transitoire à l'hyperoxie entraîne une réduction du nombre de CSMu dans le muscle non lésé. Le nombre total de cellules myogéniques et le diamètre des fibres sont diminués à 7 jours (phase aiguë) et 21 jours (retour à l'homéostasie) après la blessure. Des analyses in vitro ont révélé une réduction de la capacité de prolifération des CSMu isolées. Les mâles sont plus atteints que les femelles.

La naissance prématurée a un impact négatif sur les CSMu et leur potentiel de régénération, ce qui peut affecter l'intégrité du tissu musculaire à long terme et la santé des individus nés prématurés.

L'anémie ferriprive, associée à une carence en fer, touche actuellement 35% des femmes ghanéennes et peut entraîner plusieurs conséquences néfastes si elle est traitée inadéquatement. Bien qu'il soit recommandé d’accroître la consommation d'aliments d'origine animale pour réduire l'anémie ferriprive, cette stratégie n’est pas durable.

Les larves de charançon ont été suggérées comme source de fer alternative. L'objectif de cette étude était d'identifier les facilitateurs et les obstacles à leur accessibilité et consommation à Kumasi, au Ghana.

Des discussions de groupe ont été menées dans cinq communautés périurbaines. Des enquêtes semi-structurées et des entretiens approfondis ont été conduits auprès de vendeurs et de clients de larves. Des analyses thématiques et chi-carré ont été réalisées pour les données qualitatives et quantitatives, respectivement.

Les femmes ont perçu les larves comme étant nutritives et ont indiqué vouloir s’impliquer dans leurs production et vente. Cependant, la rareté, le prix, la néophobie ainsi que la désinformation étaient des obstacles majeurs. L’éducation et le genre étaient associés significativement avec l’achat fréquent de larves.

Nos résultats soutiennent le développement d'une stratégie portant sur la domestication communautaire des larves. Les futures études devraient examiner la faisabilité et les exigences logistiques d'une telle stratégie et son impact sur l'augmentation de l’accessibilité et la consommation des larves de charançon au Ghana.

Les enfants autistes sont caractérisés par des déficits précoces de communication et d'interaction sociale. Ils peuvent développer des problèmes sensoriels, qui sont liés à leurs pratiques et comportements alimentaires, entraînant des restrictions de participation aux activités quotidiennes et avec la famille. Lorsque la famille perçoit manger comme un acte social, cela permet de réorganiser sa dynamique pour affronter de façon plus positive les principales caractéristiques de l'autisme. Cependant, la pandémie de COVID-19 a imposé une réorganisation de la société, qui a impacté les personnes atteintes d'autisme et leurs familles. À travers ce scénario d'adaptations, l'objectif de cette étude était donc de comprendre l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'alimentation des familles avec enfants autistes. Il s'agit d'une étude de cas multiples qualitative, descriptive et exploratoire. Cette recherche s'est déroulée en ligne, entre juillet 2021 et septembre 2022, au Brésil, auprès de 30 familles d'enfants autistes âgés de 10 ans et moins. Des études comme celle-ci sont importantes pour la pratique professionnelle de la nutrition et celle multidisciplinaire, car elles contribuent à la compréhension des différentes façons de stimuler le développement intégral et sain des enfants autistes, et comment soutenir la famille, en fournissant des subventions pour la promotion du développement, et à long terme, le développement d'adultes en bonne santé qui ont connu l'adversité pendant la pandémie.