Congrès - Recherche d'activité

Au Québec, les personnes âgées hospitalisées nécessitant un hébergement dans le secteur public peuvent être déplacées plusieurs fois au sein de différents établissements jusqu’à ce qu’une place permanente soit disponible. Cette pratique peut avoir des conséquences sur leur santé. La signification qu’accordent les personnes âgées à cette expérience est peu connue alors qu’elle peut influencer leur processus transitionnel et façonner la nature des conséquences sur leur santé. Basée sur la théorie de transitions de Meleis, une micro ethnographie critique ayant pour but de comprendre les significations du processus transitionnel de personnes âgées hospitalisées nécessitant un hébergement et vivant multiples relocalisations a été conçue. L’étude s’est déroulée dans un centre spécialisé en gériatrie et l’échantillon était composé de huit personnes âgées ayant vécu au moins deux relocalisations durant leur attente d’hébergement. Diverses méthodes de collecte de données ont été utilisées dont des entrevues semi-dirigées et des conversations informelles. Une analyse thématique a permis d’identifier trois thèmes : les discontinuités spatiotemporelles vécues par les personnes âgées, l’incertitude sur fond d’impuissance qu’elles ressentent et leur vie quotidienne. Ces résultats permettront de mieux comprendre l’expérience des personnes âgées et de développer des interventions permettant de faciliter leur processus transitionnel et de réduire les conséquences de ces relocalisations.

Introduction. Les femmes âgées incontinentes ont un risque de chute considérable. Étudier leurs déplacements dans une perspective de relation personne-environnement, lors d’envie pressante d’uriner améliorerait la prévention. Objectif. Analyser l’interaction personne-environnement en identifiant les aspects de la personne (ex: marche) et de l’environnement (ex: mobilier) influant le risque de chute lors de déplacements nocturnes pour aller uriner. Méthode. L’étude à domicile utilisera une gérontechnologie: la vidéosurveillance (caméras autonomes munies d’infrarouge et de carte mémoire) pour filmer la personne allant aux toilettes durant sept nuits. Elle inclura six femmes (≥65 ans; n=3 continentes, n=3 incontinentes) ayant chuté dans l’année, vivant seules et allant uriner la nuit. La première rencontre vise à passer un questionnaire sur les déplacements et l’opinion face aux caméras. Après l’expérimentation, un questionnaire similaire au premier sera administré. Les vidéos seront analysées avec des grilles d’observation des caractéristiques personne/environnement. Les données des questionnaires seront analysées qualitativement. Résultats attendus. Les données permettront d’identifier les causes des chutes dans une perspective personne-environnement et contribueront à un prototype d’instrument d’évaluation des facteurs de risque. Conclusion. L’étude permettra d’élaborer un projet à grande échelle et d’améliorer la prévention des chutes chez les femmes âgées incontinentes.

Introduction: Les personnes atteintes de troubles neurocognitifs (PATNC) développent des troubles de la communication qui impactent la relation dyadique avec l’aidant, ce qui contribue à l’isolement de l’un et à l'épuisement de l’autre. Objectifs : COMPAs est une application sur tablette numérique qui soutient la communication dans la dyade. Elle s’appuie sur les échanges d’émotions positives suscitées par du contenu personnalisé. Elle sollicitent les notions de communication émotionnelle et non verbale qui ont l’avantage d’être préservées jusqu’au stade avancé. L’objectif est de valider COMPAs en centre hospitalier de soins de longue durée (CHSLD). Méthode: 17 préposés ont utilisé COMPAs auprès de 39 PATNC pendant 8 semaines. Il est mesuré les effets de COMPAs sur la communication, la qualité de vie (QdV) du bénéficiaire et le fardeau de l’aidant. Résultats: Les résultats, issus analyses quantitatives et qualitatives, démontrent une amélioration de la communication grâce à une meilleure prise en compte des aspects non verbaux et émotionnels et une approche plus empathique. Enfin, une amélioration de la QdV des PATNC et une diminution du fardeau vécu par les aidants sont constatés. Conclusion: : Les résultats ont permis le déploiement de COMPAs dans les CHSLD durant la 1ère vague de la pandémie pour soutenir la relation entre les PATNC et les aidants professionnels, mais aussi pour garder le lien avec les proches à distance grâce à une application de visioconférence. 

La réalisation d’activités importantes pour les personnes aînées vivant avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM) peut être facilitée par l’application des méthodes de réadaptation cognitive (RC). Ainsi, cette étude a pour objectif d’implanter la RC dans la pratique des intervenant.e.s œuvrant au sein d'une ressource d'hébergement accueillant des personnes vivant avec un TNCM. Les intervenant.e.s ont reçu une formation et du coaching afin d’intégrer les méthodes de RC dans leur pratique quotidienne en les adaptant à l’histoire de vie des personnes aînées (ex. écouter de la musique, jouer du piano). Les effets des interventions auprès des neuf personnes aînées ayant participé à la RC, les facilitateurs et les obstacles à l’implantation perçus par les intervenant.e.s ont été documentés par des grilles d’observation des comportements et des entrevues qualitatives. Les résultats préliminaires démontrent une atteinte partielle des objectifs ciblés, qui a été facilitée par l’identification d’un objectif signifiant pour la personne. Selon les intervenant.e.s, les interventions ont toutefois été affectées par le manque de ressources humaines et le roulement du personnel en contexte de pandémie. Malgré que l’implantation de la RC en ressource d’hébergement semble pertinente et bénéfique pour les personnes aînées, des méthodes adaptées à la réalité des intervenant.e.s doivent être mises de l’avant pour assurer l’implantation de la RC dans le contexte de travail actuel.

Le vieillissement de la clientèle de chirurgie cardiaque favorise la survenue de complications, dont un délirium  qui survient dans plus de 40% des situations. Un délirium double le risque de mortalité et entraine des complications désastreuses. Plus du tiers des patients conserveront des séquelles qui limiteront leur rétablissement. Les aidants familiaux rapportent aussi des conséquences telles de l’anxiété en plus de se sentir démunis face au soutien à fournir à leur proche. Ainsi, un délirium menace un retour à l'autonomie du patient et fragilise les aidants familiaux. Une avenue prometteuse consiste à impliquer les aidants familiaux dans la gestion du délirium (pendant et après) pour obtenir de meilleurs résultats cliniques chez le patient en étant bénéfique pour les aidants. Cependant, pour être partenaire actif dans les soins, les aidants doivent croire en leurs capacités pour le faire, sentiments qui pourraient être développés par une intervention infirmière.

L’objectif du projet de recherche doctoral sera de proposer une intervention de partenariat avec les aidants familiaux pour soutenir et rehausser leur sentiment d’auto-efficacité dans la gestion du délirium et d’en examiner sa faisabilité et son acceptabilité. À titre exploratoire, les effets sur le rétablissement fonctionnel et cognitif et sur l’anxiété chez les aidants seront évalués. Le protocole du devis mixte Imbriqué comprenant un volet qualitatif léger suivi d’un volet quantitati sera présenté.



Problématique. Une grande proportion d’ainés atteints de conditions propices aux soins ambulatoires (CPSA) sont considérés de grands utilisateurs (GU) des services d’urgence (SU). Les CPSA sont des affections chroniques, prises en charge de façon optimale en soins de première ligne. L’identification de ces patients permettrait de les orienter plus rapidement vers les services répondant mieux à leurs besoins de santé.

Objectif. Développer une classification des GU gériatriques des SU atteints de CPSA.

Devis. Étude de cohorte rétrospective.

Méthode. Analyse de données secondaires d’une banque de données de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). La population cible comprend tous les Québécois de 65 ans et plus, atteints de CPSA et ayant consulté en SU au moins une fois entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2013. Des analyses de classes latentes ont permis d’identifier des sous-groupes homogènes d’individus, en fonction de leurs attributs.

Résultats préliminaires. Les GU gériatriques (n=17 332) sont distribués selon 4 profils principaux, incluant les aînés vivant avec de la démence et ceux présentant des maladies pulmonaires et cardiaques. 

Conclusion. Le projet contribuera à fournir les premières données québécoises sur une population appelée à utiliser une grande part des SU. Le développement de profils validés pour cette clientèle est une étape préalable à leur identification, et contribuera à développer de développer des interventions ciblées.

Les représentations de la vieillesse et de l’Alzheimer (MA) influencent le choix de stage et de carrière des futurs professionnels en santé. Le fait que peu d’étudiants se dirigent vers cette clientèle a un impact d’autant plus grand
dans un contexte linguistique minoritaire, car les personnes atteintes de démence perdent peu à peu leur langue maternelle. L’étude visait à documenter cesreprésentations auprès d’étudiants à l’Université de St-Boniface. La présentation met l’accent sur la manière dont la vieillesse et la MA sont envisagées par les étudiants dans le domaine de la santé (n=75), compare ces
représentations avec un groupe d’étudiants d’autres domaines (n= 61)  et en fait ressortir la variable culturelle. Le Quiz factuel sur le vieillissement-version québécoise, (Beaulieu, Lévesque et Vézina), le Questionnaire d’évaluation des connaissances sur la MA (Hébert, Bravo et Girouard, 1993) et le Fraboni scale of ageism- version française (Boudjemad et Gana, 2009) ont été
administrés. Deux groupes de discussion (n=12) ont été effectués avec des étudiants d’origine africaine et franco-manitobaine. Les résultats montrent que le vieillissement est abordé en terme négatif et de pertes et la MA perçue comme une catastrophe. Les étudiants de culture africaine mentionnent à la fois le rôle positif des aînés et l’exclusion dont sont victimes ceux atteints de démence. Les étudiants en santé ont de meilleures connaissances et présentent moins d’attitudes âgistes que les autres.

Introduction

Le vieillissement de la population, l’augmentation des maladies chroniques et la perte d’autonomie forcent l’intensification des soins à domicile (SAD) (OMS, 2012).

Problématique

En SAD, le suivi clinique des personnes pose des défis aux infirmières. Elles gèrent des situations de soins complexes et prennent des décisions, sans soutien (Santé et services sociaux Québec, 2003). Elles doivent alors posséder plusieurs connaissances et les mettre à jour régulièrement, malgré des ressources limitées. De surcroît, le manque de preuves soutenant les retombées de la formation continue (FC) sur l’amélioration de la qualité des soins (Griscti et Jacono, 2006) justifie souvent des coupures de celle-ci. L’étude qualitative réalisée s’intéresse, entre autres, à identifier et décrire des retombées cliniques perçues des activités de FC suivies.

Méthodologie

Nous avons mené des entrevues individuelles semi-dirigées auprès de huit infirmières en SAD en Estrie. L’analyse thématique (Paillé et Mucchielli, 2003) a été utilisée. L’intracodage, l’intercodage (Miles et Huberman, 2003) et le retour aux acteurs (Van der Maren, 1995) ont permis d’assurer la fiabilité de l’analyse et de valider nos interprétations.

Résultats

Les résultats soutiennent, à partir de faits concrets, des retombées réelles, notamment au plan de l’évaluation de la condition de santé des patients, de l’intervention auprès de ces derniers, de la satisfaction professionnelle et de la prévention des épisodes hospitaliers.

Le CSSS de la Montagne–Institut universitaire (IU) est responsable depuis mai 2012 d’une ressource intermédiaire (RI) pour personnes âgées d’une taille de 112 places en contexte de pluriethnicité. À l’ouverture de cette RI, le CSSS rencontrait diverses problématiques dont la difficulté d’offrir un milieu de vie chaleureux dans une RI d’aussi grande taille ainsi que les défis liés à la prestation de services en contexte de diversité culturelle. L’unité d’évaluation du CSSS de la Montagne–IU, en partenariat avec l’équipe de recherche METISS, a donc été mandatée pour la réalisation d’une évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé et en services sociaux (ETMISSS) afin de déterminer les meilleures pratiques à privilégier en RI de grande taille, en cohérence avec l’approche « milieu de vie » et dans le but de favoriser l’autodétermination des résidents.

Conformément à la méthodologie d’une ETMISSS et aux normes de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS), une revue systématique de la littérature ainsi qu’une collecte de données primaires auprès des parties prenantes ont été réalisées. Cette démarche rigoureuse de collecte, d’analyse et d’interprétation des informations ont conduit à l’élaboration de 19 recommandations principales et 89 recommandations secondaires validées par le comité d’experts du projet. Les recommandations peuvent ainsi servir à améliorer la qualité des services dans toute RI de grande taille au Québec.

Contexte : Au Canada, une personne âgée sur cinq se sent isolée ou seule. À ce jour, les différentes analyses de la relation entre l’isolement social et la santé n’ont pas examiné le rôle de la fragilité. Notre objectif était d’examiner si la fragilité joue un rôle de médiation entre l'isolement social et la santé physique, mentale et cognitive chez les personnes âgées sur une période de deux ans.

Méthodes : Une série de modèles de croissance latente a été utilisée pour tester notre objectif en utilisant les données de l'étude longitudinale FRéLE auprès de 1643 personnes âgées de 65 ans et plus vivant dans la communauté au Québec. L'isolement social comprend : les réseaux sociaux, la participation sociale et le soutien social.

Résultats : Nos résultats de médiation longitudinale ont révélé que plus de contacts avec des amis étaient associés à moins de fragilité, qui à son tour était liée à moins de symptômes dépressifs et de maladies chroniques sur une période de deux ans. Les résultats transversaux ont montré que la fragilité joue un rôle de médiation dans la relation entre les variables sociales (participation sociale, soutien social des enfants et du partenaire, contacts sociaux avec les petits-enfants, les frères et sœurs) et la santé physique, cognitive et mentale.

Conclusion : Les résultats de cette étude longitudinale mettent en évidence l’importance du rôle des villes amies des aînés et des liens sociaux sur la santé des personnes âgées fragiles.

Les représentations des personnes aînées LGBT+ dans les résidences privées (RPA) sont peu documentées. Cette communication vise à les mettre en lumière et à mieux les comprendre.

Quinze entrevues individuelles semi-dirigées ont été menées auprès de deux dirigeants, dont une personne gaie, cinq employées, dont deux personnes lesbiennes et bisexuelles, et huit résidents, dont trois personnes lesbiennes ou gaies, de cinq RPA du Québec. Ces entrevues de 60 minutes, conduites par téléphone ou vidéoconférence, enregistrées sur bande audionumérique et transcrites de type verbatims, ont fait l’objet d’une analyse de contenu thématique mixte.

Les représentations des personnes LGBT+ sont variées. Par exemple, un résident raconte avoir été marié avec une femme, avoir fait son coming out 22 ans plus tard et une thérapie pour s’accepter. Il est maintenant heureux de vivre en couple avec un homme depuis 27 ans, et s’identifie comme un couple homosexuel à la RPA. Une employée, pour sa part, décrit les personnes aînées LGBT+ comme des femmes qui n’ont jamais eu d’enfants, mais qui s’occupaient de « relever » les autres après l’accouchement. Elle a une image de femmes qui habitent ensemble, une image de Clémence Desrochers et de Francine Ruel.

Ces connaissances ont permis de développer un jeu sérieux pour prévenir et contrer la maltraitance envers les personnes aînées LGBT+ dans les RPA, qui prend en compte ces représentations, et soit le plus adapté possible à son auditoire.

Le délirium affecte 47% des patients subissant une chirurgie cardiaque. Cette complication augmente considérablement les taux de mortalité et de morbidité postopératoires. Le délirium a non seulement un impact majeur sur la condition de santé du patient, mais également sur sa famille. En effet, 76% des familles rapportent souffrir de détresse psychologique sévère. Le manque de données probantes concernant les besoins et les interventions aidantes pour ces familles limite le soutien pouvant être offert par les infirmières. Afin de combler cette lacune ayant des conséquences cliniques importantes pour le patient et sa famille, nous avons testé dans le cadre d’un projet de stage de maîtrise une intervention infirmière brève et personnalisée auprès de cette clientèle. Objectif de la présentation: Décrire l’intervention effectuée: déroulement de l’entrevue et résultats obtenus, incluant les besoins exprimés et les interventions considérées aidantes. Méthode: Des entrevues semi-structurées orientées selon l’Approche systémique familiale (Wright & Leahey, 2009) ont permis de recueillir des informations concernant les besoins des familles, de prodiguer l’intervention brève ciblant directement les principaux besoins et d’évaluer ses retombées. Conclusion: Ce projet clinique aspire à l’amélioration de la pratique infirmière en proposant une intervention infirmière familiale brève basée sur l’expérience de la clientèle. Cette intervention pourra être adaptée à d’autres clientèles.

Introduction : Peu d’études ont examiné l’association entre les expériences adverses durant l’enfance et la persistance de l’anxiété chez les aînés. Objectifs : Examiner le rôle de la résilience psychologique et du cortisol dans l’association entre les expériences adverses et la persistance de l’anxiété.

Méthodologie : Les données portent sur 762 aînés participant à l’étude longitudinale ESA-Services, recrutés en soins primaires (2011-2013) et suivis après trois ans. Les expériences adverses ont été mesurées à l’aide d’une liste de sept événements; l’anxiété, avec le General Anxiety Disorder-7. Les autres variables incluent la résilience et l’activité du cortisol. Des analyses de médiations modérées ont été utilisées pour tester le rôle (modérateur versus médiateur) de ces deux variables dans l’association entre les expériences adverses durant l’enfance et la persistance de l’anxiété.

Résultats : La résilience était médiatrice (effet indirect 0,047 ; 95 % CI 0,002 – 0,105) et l’activité du cortisol était modératrice (indice de médiation modérée 0,008 ; 95 % CI 0,000 – 0,022) de l’association entre le nombre d’expériences adverses durant l’enfance et la persistance de l'anxiété.

Discussion : La résilience et le cortisol semblent jouer un rôle important dans les associations entre les expériences adverses durant l’enfance et la persistance de l’anxiété et pourraient avoir une implication dans le traitement personnalisé de l’anxiété chez les aînés.

Financement : CIHR, RQRV

Le vieillissement de la population se fait sentir au Manitoba et davantage auprès des Franco-Manitobains vivant en situation linguistique minoritaire (Chartier et collab., 2012). Cette recherche tente de dresser un portrait de la santé et de l’accès aux services sociaux et de santé en français des aînés franco-manitobains vivant dans les quartiers francophones de Winnipeg.  Afin d’identifier leurs besoins, une revue de la littérature, une analyse des données administratives provenant des foyers de soins personnels et du service de soins à domicile ainsi qu’une analyse secondaire des données provenant de l’étude sur la disponibilité et l’accessibilité des services de santé en français au Manitoba (de Moissac et collab., 2011) ont été effectués. Les résultats suggèrent qu’en effet, la santé des aînés francophones en milieu urbain est plus précaire et que l’accès aux professionnels pouvant offrir des services en français est insuffisant, particulièrement dans les domaines de pharmacie, d’optométrie, d’orthophonie, d’audiologie et de médecine spécialisée. La recommandation est d’élargir et de coordonner le continuum de services formels en français pour les aînés francophones, tant pour ce qui est des soins primaires que des logements avec soutien, des soins à domicile, des soins en foyers de soins personnels et des soins en fin de vie. Cette étude contribuera à la mise en place de pratiques pour améliorer l’offre de services sociaux et de santé en français aux personnes âgées.

Introduction :Le sommeil lent change considérablement au cours du vieillissement. Est-ce que ces changements sont associés à des modifications anatomiques du cerveau? Cette étude investigue la cohérence interhémisphérique en sommeil lent, mesurée par EEG, en lien avec la matière blanche du corps calleux.

Méthodologie :La cohérence a été calculée en delta (1-4Hz) et en sigma (12-14Hz) pour le premier 30 minutes de sommeil lent consolidé sans artefact chez 30 sujets jeunes (22.9y ± 2.8) et 30 sujets âgés (59.6y ± 5.6). L’IRM de diffusion a permis de calculer l’anisotropie fractionnelle (FA) et la diffusivité moyenne (MD) du corps calleux. 

Résultats :Comparativement aux jeunes, les sujets âgés ont une cohérence plus basse en sigma pour C3-C4 et P3-P4. La FA est aussi plus basse et la MD plus élevée chez les personnes âgées que chez les jeunes. Chez les sujets âgés, on note des corrélations entre la FA et la cohérence en sigma pour Fp1-Fp2  et F3-F4 et entre la FA et la cohérence en delta pour Fp1-Fp2.  Une corrélation négative entre la MD et la cohérence en sigma pour Fp1-Fp2 a aussi été trouvée, seulement chez les sujets âgés.

Conclusion :En conclusion, une meilleure cohérence interhémisphérique en sommeil lent dans les régions antérieures du cerveau est associée à une meilleure intégrité des fibres de matière blanche dans le corps calleux chez les personnes âgées.



La planification de la retraite représente un effort mis en œuvre par un individu dans le but d’éviter que des problèmes majeurs ne se développent au moment de sa retraite. En tant que planification, celle-ci se fait essentiellement alors que l’individu travaille encore. Outre les différences individuelles de conception de la planification et de la représentation de la retraite, la plupart des recherches portant sur la planification de la retraite identifient des différences de genre et mettent en évidence l’existence d’une planification déséquilibrée au désavantage des femmes. Si les hommes et les femmes considérés globalement se montrent généralement peu enclins à planifier, il apparaît que les femmes sont moins bonnes planificatrices que les hommes, toutes choses étant égales par ailleurs. Les études sur la planification de la retraite portant sur les populations immigrantes sont extrêmement rares, d’où l’intérêt de s’y pencher et de vérifier la particularité de ces populations face à la planification de cette période de la vie. Cette présentation vise à révéler les résultats préliminaires d’une étude qualitative réalisée par le biais de 24 entretiens individuels et deux groupes focus avec des immigrants en provenance du Maghreb et vivant au Québec. Les groupes focus, dont l’un ne compte que des hommes et l’autre que des femmes, ont permis de mettre en évidence des différences de planification entre les immigrants et les immigrantes maghrébin-e-s.

Le deuil blanc est peu connu des professionnels de la santé, pourtant cette expérience peut affecter toutes personnes proches aidantes (PPA) d’une personne atteinte d’un trouble neurocognitif. Il consiste en une réponse émotionnelle et physique pouvant survenir lorsque des pertes sont constatées chez la personne atteinte. Les connaissances sur les significations du deuil blanc sont limitées et insuffisantes pour le développement d’interventions efficaces. Le but était de comprendre les significations de l’expérience du deuil blanc vécue par des PPA de personnes atteintes de troubles cognitifs vivant en centre d’hébergement. Dans le cadre d’une phénoménologie descriptive, six PPA ont participé à une entrevue individuelle et celles-ci ont été analysées par la méthode de Giorgi. Les résultats décrivent que les PPA vivent des changements relationnels et des sentiments désagréables provoqués par les changements cognitifs qui progressent et qui mènent à des sentiments ambivalents concernant l’hébergement du proche et qui demandent aux PPA de prendre soin d’eux-mêmes pour poursuivre leur implication. Ces résultats permettront de faciliter la compréhension des professionnels en centre d’hébergement sur le phénomène et d’améliorer la reconnaissance du deuil blanc pour mieux soutenir les PPA. Aussi, les résultats pourront soutenir d’autres études pour identifier des éléments conduisant à des interventions adaptées auprès des PPA.

Introduction : Au Canada, 30% des personnes âgées (PA) souffrent d’isolement social, ce qui contribue à l’accélération du déclin cognitif. Des études chez l’adulte indiquent que le co-visionnement d’Extraits Audiovisuels à contenu émotionnelle Positif (EAP) favorise l’empathie et la communication. Alors que les PA passent environ 4 heures par jour devant des écrans, il serait pertinent de bénéficier du contenu d’écran pour préserver leur engagement social. Objectif : Examiner l’impact des EAP sur le comportement verbal et non verbal des dyades de PA et identifier les paramètres qui déclenchent les émotions positives, l’empathie et l’engagement. Hypothèses : il est attendu que les EAP suscitent des émotions positives et favorisent la communication, l’empathie et l’engagement dans la dyade. Méthode : 10 dyades ont co-visionné 10 EAP. Des données comportementales (i.e. expressions faciales, communication, émotions) et des données physiologiques (i.e. rythme cardiaque, activité électrodermale) ont été récoltées via des échelles, des bracelets connectés, et des enregistrements. Des analyses qualitatives et quantitatives soutenues par des algorithmes d’apprentissage-machine sont en cours. Contribution à l’avancement de connaissances : Une meilleure compréhension de ces questions permettra de briser l’isolement social des PA. Ces résultats fourniront le rationnel pour l’étude des effets des EAP sur la communication auprès des personnes atteintes de démences et leurs aidant(e)s.

Les déficits olfactifs sont impliqués dans la symptomatologie préclinique de la maladie d'Alzheimer (MA) et de la maladie de Parkinson (MP). Nous avons procédé à une méta-analyse dans le moteur de recherche PubMed afin de déterminer a) les tâches olfactives déficitaires dans chacune des pathologies et b) la présence d’un patron différentiel de déficits olfactifs. À partir de critères stricts, 81 études, impliquant des patients diagnostiqués d’une MA ou d’une MP appariés à des sujets contrôles sains, ont été incluses. Les résultats (d de Cohen) suggèrent qu'autant les patients diagnostiqués d'une MA que d'une MP sont davantage affectés sur l'identification (2.18 et 1.86 respectivement) et la reconnaissance (3.20 et 1.15) des odeurs que sur le seuil de détection des odeurs (0.96 et 1.41). Toutefois, les patients diagnostiqués d’une MP présentent un déficit plus élevé sur le seuil de détection des odeurs que ceux diagnostiqués d’une MA. Cela suggère que la MP s’accompagne préférentiellement de déficits olfactifs de bas niveau (perception) alors que la MA s'accompagne de déficits olfactifs de haut niveau, c’est-à-dire reposant sur des processus cognitifs tels que la mémoire à long terme. Un test de seuil de détection des odeurs représenterait donc l'évaluation à privilégier afin de différencier les patients présentant une MA de ceux présentant une MP.

Introduction : Il y a peu d’études portant sur l’association entre les expériences adverses durant l’enfance, la résilience psychologique et l’anxiété. Objectifs : Vérifier les associations entre les expériences adverses durant l’enfance, la résilience et le patron temporel de l’anxiété (absence, rémission, incidence, persistance) chez les aînés.

Méthodologies : Les données portent sur 762 aînés vivant à domicile participant à l’étude longitudinale ESA-Services (2011-2013) et suivi 3 ans plus tard. Le seuil de 5 sur le Generalized Anxiety Disorder scale (GAD-7) a été utilisé pour déterminer la présence probable d’anxiété. Des régressions multivariées multinomiales ont été utilisées pour étudier le patron temporel de l’anxiété en fonction du nombre d'expériences adverses durant l’enfance et de la résilience psychologique, en contrôlant pour la présence de tracas et événements traumatiques de la vie adulte.

Résultats : Le nombre d’expériences adverses durant l’enfance était plus élevé chez les participants avec un épisode d’anxiété incident (RC 1,379; 95 % CI 1,108 – 1,715) et persistant (RC 1,207; 95 % CI 1,014 – 1,437). Les participants avec anxiété persistante ont rapporté une faible résilience (RC 0,473; 95 % CI 0,288 – 0,776).

Discussion : Les expériences adverses durant l’enfance ont effet qui perdurent jusqu’à l’âge avancé. La résilience pourrait agir dans la chronicité de l’anxiété et pourrait être un facteur que les interventions pourront cibler.

Financement : CIHR, RQRV

Introduction: La ménopause détériorerait la sensibilité à l’insuline (SI). L’entrainement en résistance (ER) induirait des changements de SI chez des individus âgés. Il a été démontré une association entre le changement de SI et le changement de masse grasse (MG), maigre (MM) ou de force musculaire (FM). Objectif: Déterminer les associations entre les changements de MM, de MG, de FM avec la SI suite à quatre mois d’ER chez des femmes post-ménopausées et obèses. Méthodes: 34 femmes (12 avec et 22 sans le syndrome métabolique) post-ménopausées, obèses mais non diabétiques, ont été recrutées. Les participantes ont suivi un ER de 4 mois. La composition corporelle, la force de préhension, la force du quadriceps ont été mesurées. Les taux de glucose et d’insuline plasmatiques à jeun ainsi que leur index de SI (Stumvoll, Homa, Matsuda) ont été mesurés. Des corrélations non paramétriques ont été réalisées à l’aide du logiciel SPSS (17.0) Résultats: Aucune corrélation entre le changement de SI et l’augmentation de la FM, l’augmentation de la MM ou la diminution de la MG n’ont été observés que l’on considère le groupe dans son ensemble ou par sous-catégories (avec ou sans le syndrome métabolique). Conclusion: Ces observations suggèrent donc que les changements de FM, de MM et de MG ne sont pas associés au changement de la SI chez des femmes obèses post-ménopausées. Toutefois, une des limites à considérer pour de futures études est le non inclusion d’individus diabétiques.

Les recherches indiquent que 26% des traumatismes craniocérébraux (TCC) surviennent chez des personnes âgées et qu'elles sont plus à risque de détérioration de leurs capacités fonctionnelles suite au TCC. La réadaptation permet de développer les capacités nécessaires à la réintégration communautaire. Or s’ils ne sont pas régulièrement stimulés, ces acquis risquent de s’estomper après la réadaptation. L’accompagnement-citoyen est une pratique innovante. Des citoyens, formés et encadrés, stimulent les personnes à accomplir des activités significatives pour elles pour actualiser leur participation sociale.

Une étude vise à adapter une approche d’accompagnement-citoyen aux besoins particuliers des personnes âgées à risque de perte d’autonomie suite à un TCC, à l’implanter et à en évaluer les effets. Un devis qualitatif d’études de cas multiples permet de documenter le parcours de 12 personnes âgées, au début, après 6 mois, et après 12 mois d’accompagnement. 

Les résultats après quelques mois montrent que l’accompagnement permet aux personnes d’explorer de nouveaux lieux, de reprendre des activités qu’elles n’avaient pas réalisées depuis le TCC et de développer leur réseau social. Il tend aussi à soutenir une nouvelle ouverture envers les ressources communautaires disponibles.

Cette pratique fondée sur des résultats probants semble prometteuse pour mieux soutenir la participation sociale des personnes âgées en leur permettant de tisser de nouveaux liens avec leur communauté.

Il a été démontré qu’un programme de perte de poids peut induire une augmentation des symptômes dépressifs et altérer la qualité de vie. Néanmoins, toutes les études ont évalué cela juste après l’arrêt de l’intervention. Objectif: Examiner l’effet d’une stabilisation du poids post-restriction calorique sur la qualité de vie, les symptômes de dépression et d’anxiété chez des hommes âgés obèses. Méthodes: Douze hommes (60-75 ans ; IMC= 33,1±4,9 kg/m²) ont été répartis aléatoirement dans 1 des 2 groupes: 1) restriction calorique (n=5) ou 2) restriction calorique+ entrainement en résistance (n=7). Les mesures suivantes ont été faites avant, après 16 semaines d’intervention et 3 semaines de stabilisation du poids: qualité de vie (SF-36), symptômes d’anxiété (Beck depression inventory) et de dépression (Beck anxiety inventory). Résultats: Le score physique augmente (p=0,03) chez tous les hommes, suivi d’un retour aux valeurs initiales après stabilisation (p=0.004). Le fonctionnement physique demeure inchangé suite à la perte de poids et diminue après stabilisation (p=0,046). Les limitations liées à la santé physique s’améliorent (p=0,02) et restent stable chez tous les hommes. Aucun changement n’a été observé pour les symptômes de dépression ou d’anxiété. Conclusion: Nos résultats supportent l’importance de réaliser une stabilisation du poids avant d’interpréter les effets d’une restriction calorique. La qualité de vie perçue n’est pas améliorée par un programme de perte de poids.

Problématique : Les aînés composent en grande partie la population des urgences et ils sont souvent accompagnés d’un membre de leur famille. Les familles plaident pour leurs besoins, posent des questions, sont une source additionnelle d’information, mais se sentent toutefois exclues des soins. Les familles contribuent à la continuité des soins et leur participation sera de plus en plus sollicitée à l’urgence.

But : Synthétiser la littérature scientifique traitant de l’expérience des familles qui accompagnent un aîné à l’urgence.  

Méthodologie : L’examen de la portée a été réalisé selon le cadre d’Arksey et O’Malley (2005). Six bases de données ont été ciblées et 15 articles scientifiques ont été retenus. Une description de la littérature recensée et une analyse de contenu inductive ont été réalisées.

Résultats (préliminaires) : La majorité des articles (86 %) ont été publiés après 2010 et proviennent de la discipline des sciences infirmières (67 %). Le devis de recherche le plus utilisé est celui qualitatif (87 %). Le Canada (27 %) et l’Australie (27 %) sont meneurs en termes de pays d’origine des études. L’analyse de contenu a permis de cibler trois principales catégories relatives aux familles qui accompagnent un aîné à l’urgence : 1) parcours menant à l’urgence; 2) être à l’urgence et 3) recevoir son congé de l’urgence.

Contribution : Plusieurs recommandations sont proposées afin d’améliorer le soutien des familles et d’adapter les soins aux personnes âgées à l’urgence.

Problématique : La mobilité est un facteur essentiel pour prévenir l’isolement social chez les aînés et contribuer au « bien vieillir en santé ». Des enjeux individuels et environnementaux ont un impact sur la capacité des aînés à se déplacer dans leur quartier pour satisfaire leurs besoins quotidiens. Un quartier accessible contribue ainsi à la mobilité des aînés. La présente étude s’appuie sur le Modèle de compétence, un modèle explicatif de la relation personne-environnement.

Objectif : Cette étude vise à décrire les facilitateurs et les obstacles à la mobilité dans un quartier montréalais reconnu pour son importante population aînée.

Méthodologie : La technique d’observation directe méthodique a été utilisée et la collecte de données a été réalisée à partir de grilles d’observation basées sur le Modèle de compétence. Ces grilles ont permis de structurer les observations dans six lieux ciblés par des aînés lors d’une étape préalable à cette étude. À ces données, s’ajoutent des photos prises en guise de support visuel. Une analyse qualitative des données a été réalisée.

Résultats : Parmi toutes les observations, 45 représentent des facilitateurs à la mobilité des aînés et 48 montrent des obstacles.

Contribution : Cette étude a permis d’identifier des facilitateurs et des obstacles potentiels pour les aînés et a inspiré la suite de la démarche de recherche sous la forme de « marches exploratoires » en dyade aîné-étudiant.