Congrès - Recherche d'activité

L’estimation de la moyenne conditionnelle (MC) par la méthode de la régression classique est la méthode d’inférence la plus utilisée en modélisation statistique. Il existe d’autres estimateurs plus robustes et pertinents que la MC, soit les estimateurs des quantiles conditionnels obtenus par la méthode de la régression quantile (RQ). La RQ permet d’estimer les quantiles conditionnels de la distribution. La RQ permet une analyse plus approfondie et détaillée des relations entre les variables aléatoires stochastiques. Les estimateurs des quantiles conditionnels sont mieux adaptés à certains domaines de recherche, notamment dans l’étude des inégalités : sociales, économiques et en matière de santé. Avec le progrès de l’informatique et de la programmation linéaire, la RQ s’impose progressivement en économie, en santé publique, en écologie et en finance. Néanmoins, la RQ n’occupe pas la place qu’elle mérite, puisque la régression de la MC demeure la méthode d’inférence prédominante, en dépit de ses limites. Pour favoriser l’utilisation de la RQ, nous présenterons la théorie de la méthode et son application dans le domaine de la santé publique. Nous démontrerons la supériorité des estimateurs des fonctions des quantiles sur l’estimateur de la fonction de la MC pour l’étude des inégalités. L’intérêt est de contribuer à l’avancement des connaissances en démontrant la complémentarité des deux méthodes d’inférence et en tentant de réconcilier l’écart entre elles.

Introduction: La bicuspidie aortique est la malformation cardiaque la plus fréquente, affectant 1-2% de la population. La valve aortique, qui sépare le cœur de l’aorte, comporte normalement trois feuillets. Dans la bicuspidie aortique, deux des trois feuillets sont fusionnés. Ceci entraîne un risque augmenté de développer une dysfonction de cette valve (obstruction ou fuite), ainsi qu’une dilatation de l’aorte. À ce jour, nous sommes incapables de prédire quels enfants avec bicuspidie développeront une dilatation sévère de l’aorte avant l’âge adulte. L’objectif du projet est de déterminer si le degré de dysfonction de la valve contribue à la progression de la dilatation de l’aorte.

Méthodes et Résultats : Nous avons étudié 3148 échographies cardiaques chez 761 patients âgés de <20 ans et suivis à l’hôpital Sainte-Justine entre 1999 et 2016. Les résultats montrent qu’une dysfonction de la valve contribue à la progression de la dilatation de l’aorte. Les patients avec une fuite et obstruction modérées ou sévères ont 10 fois plus de chance de développer une dilatation sévère de l’aorte à 18 ans, comparativement aux patients sans dysfonction valvulaire.

Conclusion : La progression de la dilatation est très faible chez les patients sans dysfonction de la valve, contrairement aux patients avec dysfonction qui ont une progression de la dilatation plus rapide. Ceci aidera les cliniciens à mieux prédire la rapidité de la dilatation et de mieux conseiller les patients et leur famille.

Au Québec, les incidents et les accidents liés à la médication constituent un problème majeur de santé publique (MSSS, 2021). L’infirmière a l'obligation éthique et déontologique de signaler (Phaneuf, 2012). L’infirmière non expérimentée (novice ou débutante) signalent moins que les infirmières les plus expérimentées (Hung et al, 2016). La culture de blâme et l’absence de feedback sont les principaux barriéres de signalement (Aboshaiqah, 2013). Au-delà de ces facteurs organisationnels, certains facteurs individuels pourraient expliquer le problème de la sous-déclaration. Cette étude vise à identifier les déterminants de l’intention des infirmières novices et débutantes à signaler les incidents et les accidents liés à la médication. Méthode: C'est une étude prédictif corrélationnelle, réalisée auprès des étudiants de troisièmes année soins infirmiers (n=143). Les données ont été collecté via un questionnaire auto-rapporté. Les analyses ont été effectué par le logiciel SPSS. Résultats: le manque de connaissance sur le processus de signalement, la peur de la punition et la surcharge de travail ainsi que la responsabilité professionnelle sont les déterminants de l’intention des infirmières novices et débutantes à signaler les incidents et les accidents liés à la médication. Cette étude contribuera de renforcer les notions de la culture de sécurité et de signalement dans les guides pédagogiques et pratiques destinés aux étudiants de troisième année soins infirmiers.    

Introduction: Une politique de subvention des accouchements a été introduite en janvier 2007 au Burkina Faso. Dans cette étude, nous avons estimé l’effet causal de cette politique sur les taux d’accouchement institutionnel et de mortalité néonatale, immédiatement et trois ans après son introduction.

Méthodes: L’étude est basée sur un devis quasi-expérimental utilisant les données de l’enquête démographique et de santé de 2010 incluant 32102 naissances vivantes de 12474 femmes. Nous avons utilisé une régression de Poisson multiniveau avec variances robustes. En analyses de sensibilité, deux définitions différentes des périodes pré et post-intervention ont été utilisées.

Résultats: Immédiatement après son introduction, la subvention est associée à une augmentation des accouchements institutionnels de 4% (RR=1,04; IC95%: 0,98-1,10) en milieu urbain et de 12% (RR=1,12; IC95%: 1,04-1,20) en milieu rural. Les analyses de sensibilité ont montré des résultats similaires. L’effet est plus marqué dans les zones rurales avec de faibles taux d’accouchement à la base (RR=1,44; IC95%: 1,33-1,55). L’effet est persistant 42 mois après l’introduction de la subvention et augmente avec le temps. Les résultats ne montrent pas une réduction significative de la mortalité néonatale (RR=0,93; IC95%: 0,61-1,44)

Conclusion: La subvention des accouchements au Burkina Faso est associée à court et long-terme à une augmentation des accouchements institutionnels, plus importante au sein des ménages ruraux.

La pêche commerciale est l’un des secteurs les plus meurtriers au Canada (13 pêcheurs décédés l’an dernier). Le BST (2012) faisait ce constat et préconisait une approche plus stricte basée sur la règlementation et l’inspection. En 2016, le BST constate que cette approche ne suffit pas et préconise des démarches visant l’instauration d’une culture de prévention dans l’industrie. Le CPSBPQ, qui regroupe divers intervenants de l’industrie, a décidé de mettre sur pied ce projet. Les objectifs étaient de caractériser la culture et d’identifier des leviers permettant de la faire évoluer. Pendant la saison des pêches 2019, nous avons inspecté 72 navires de divers types (crabiers, homardiers, etc.), et interviewé 101 capitaines et 52 aides pêcheurs. De plus, des groupes de discussions ont été organisés par communauté dans le cadre du Colloque du CPSBPQ en février 2020. Cette communication présente notre définition de la culture et les instruments de mesure utilisés pour faire de la triangulation. Les résultats indiquent un volet technique de la culture très développé, mais des volets normatif (respect des lois et règlements), comportement-méthodes sécuritaires et comportement-gestion des risques présentent de grandes opportunités de développement, ainsi que des différences marquées de culture entre les flottilles. Nous formulons 11 recommandations, entre autres quant à l’approche que devraient adopter les instances gouvernementales en matière d’application des lois et règlements.

À ce jour, la majorité des écoles ont retiré la malbouffe de leur menu pour la remplacer par des aliments santé. Il est donc avantageux pour leur santé que les élèves consomment un dîner acheté à l’école ou apporté du domicile. Or, un nombre important d’élèves ne reste pas à l’école pour dîner mais consomme plutôt des repas dans les restaurants  à service rapide à proximité.

 Une intervention visant à encourager les élèves à rester à l’école pour dîner a été développée, mise en œuvre et évaluée à l’aide de la Théorie de l’Action Raisonnée. Cette intervention ciblait les déterminants du comportement préalablement identifiés soit l’intention, la perception du contrôle, la norme subjective, le sentiment d’efficacité personnelle et l’attitude. Celle-ci comportait diverses stratégies : messages électroniques, affiches, ateliers culinaires, jeu-questionnaire, dépliants, théâtre d’improvisation, tirages, conférence, etc.

 L’évaluation a été réalisée à l’aide d’un devis quasi expérimental pré/post-intervention comprenant une école expérimentale (n=129) et une école témoin (n=112). Une augmentation significative du nombre de jours moyen où les élèves sont restés à l’école pour dîner a été observée à l’école expérimentale (RR: 1,55; IC95 % 1,06-2,27; p = 0,024). L’efficacité personnelle était un médiateur de cet effet, suggérant ainsi que les interventions visant à améliorer l’efficacité personnelle peuvent contribuer à augmenter le nombre de jours où les élèves dînent à l’école.

La sécurité des patients est une priorité de recherche mondiale (OMS, 2004) dans un contexte de risques biologiques et d’épisodes infectieux avérés liés au SRAS, à la grippe et à Ébola. Des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et le Canada en termes de vaccination et de respect des pratiques de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation est reconnue au Québec. Objectif : décrire les pratiques de gestion des risques biologiques et de sécurité des patients chez les professionnels de la santé canadiens et européens. Un devis mixte composé d’entrevues, d’observations et d’un questionnaire auprès des professionnels de la santé au Québec et en Belgique a été mené. L’analyse qualitative a permis de dégager trois axes : risques et maladie infectieuse, sécurité des patients et santé et sécurité au travail. Les perceptions touchent principalement à l’environnement de travail, la contamination, les risques biologiques et les mesures d’hygiène hospitalière. Les résultats préliminaires de l’analyse quantitative suggèrent que des améliorations de gestion de la qualité des soins devraient être menées afin de favoriser la sécurité des patients. Contribution : cette étude constitue un dialogue interculturel pour documenter les pratiques préventives qui varient d'un continent à l'autre tant dans l'applicabilité des normes que dans leurs perceptions.



Les compétences des infirmières ont été largement mobilisées durant le pic de la COVID-19 afin de protéger et de prendre soin de la population dans un contexte de pénurie de professionnels de la santé. Selon l’OMS, la formation infirmière et la rétention des ressources constituent des défis internationaux. Au Grand-Duché du Luxembourg, la formation infirmière était, jusqu’à récemment, un brevet technique composé de 2 années d’études secondaires et 2 années d’études supérieures. Une volonté d’autonomie et de développement d’une formation infirmière universitaire est présente. C’est dans ce contexte qu’une analyse de besoins de formation est menée pour documenter les besoins à l’aide d’entrevues et d’un questionnaire d’enquête. Jusqu’à présent, cette méthode a permis d’identifier de manière préliminaire certains besoins des parties prenantes, dont l’harmonisation des formations infirmières sur le plan européen, le besoin de reconnaissance des spécialisations au niveau du master et le besoin de conciliation travail-études. Il appert également qu’une transition paradigmatique semble vouloir s’opérer en passant d’un modèle où l’enseignement biomédical était valorisé vers un modèle fondé sur les savoirs infirmiers qui pourraient constituer une assise disciplinaire plus solide. Ces premiers besoins documentés pourront être pris en compte dans le cadre du développement des nouveaux programmes de bachelor en sciences infirmières au Grand-Duché de Luxembourg dès l’automne 2023.

Les concentrations atmosphériques de particules ultrafines (PUF, diamètre < 100 nm) et carbone noire (CN) varient considérablement au sein des villes et peuvent avoir des effets nocifs pour la santé humaine. Dans cette étude, nous avons utilisé une approche hybride pour développer de nouveaux modèles afin d'estimer les variations spatiales intra-urbaines des concentrations de PUF et de CN à Bucaramanga, en Colombie. Nous avons mené une campagne de surveillance mobile sur 20 jours en 2019. Des modèles de régression ont été développer avec des données d'utilisation des terres et combinés avec des prédictions de réseaux de neurones convolutifs (RNC) qu'on a développé pour prédire les concentrations de PUF et de CN à l'aide d'images satellitaires et au niveau de la rue. Le modèle PUF combiné (R² = 0,54) a surpassé les modèles RNC (R² = 0,47) et de régression de l'utilisation des terres (RUT) (R2 = 0,47). De même, le modèle CN combiné a également surpassé les modèles CN RNC et RUT (R² = 0,51 contre 0,43 et 0,45, respectivement). En général, nos résultats ont démontré que les images satellitaires et au niveau de la rue peuvent être combinées avec une approche de modélisation RUT traditionnelle pour améliorer les prédictions des variations spatiales à l'intérieur de la ville des concentrations extérieures de PUF et de CN.

De nombreux patients souffrants de dépression sont susceptibles de rencontrer une complication cardiaque, eux-mêmes pouvant rencontrer un épisode dépressif par la suite. Cette étude cherche à identifier l’échelle de dépression la plus sensible à cette population afin d’observer les effets d’un programme de réadaptation sur les paramètres physiologiques et psychologiques. 

28 patients atteints d’une maladie cardiovasculaire ont été testés à leur entrée et à leur sortie du programme de réadaptation par une évaluation de la condition physique, ainsi que par quatre échelles de dépression (BDI, HADS, CES-D, GDS). 

On a observé entre le début et la fin du programme une augmentation du VO2pic (p=.01) et de la puissance maximale aérobie (p=.01), ainsi qu’une diminution des scores de dépression, mise en avant par l’HADS (p=.004), tandis qu’une tendance est observée pour le CES-D et le BDI. On note que les femmes ont des scores de dépression significativement plus élevés que les hommes, sur trois des quatre échelles de dépression à leur sortie du programme de réadaptation.

L’HADS est identifiée comme étant l’échelle la plus sensible pour mesurer la dépression. Cependant, il n’est pas nécessaire d’augmenter le VO2pic pour réduire le taux de dépression, c’est l’adhérence au programme de réadaptation qui est important.

La dépression est sous-évaluée dans les centres de réadaptation, automatiser son évaluation avec l’échelle la plus appropriée permettrait d’offrir un traitement plus efficace.

Le manque d’habiletés culinaires est associé à une piètre qualité de l’alimentation chez des jeunes Québécois et leur famille. L’alimentation constitue un facteur clé dans le développement de l’obésité et de maladies chroniques. La mise en place d’ateliers culinaires à l’école, notamment dans certaines écoles de la ville de Lévis, constitue une stratégie pour apprendre à cuisiner. L’objectif de la recherche était d’identifier les facteurs motivationnels en lien avec l’apprentissage culinaire d’élèves de 5^e année de l’école primaire. La théorie sociale cognitive de Bandura (2004) a permis d’identifier les facteurs pouvant expliquer les processus de changement de comportement.  Elle nous aide aussi à comprendre comment s’effectue l’acquisition des habiletés et des compétences qui doivent être acquises. Les données ont été recueillies lors d’entrevues individuelles (n = 25) avec des questions ouvertes reliées aux construits de la théorie de Bandura. L’analyse qualitative suivant l’approche de Fishbein et Ajzen (2010) a mis en évidence les facteurs facilitant l’apprentissage à cuisiner, les obstacles, les attentes à l’égard de la participation aux ateliers culinaires et la perception des jeunes de leur capacité à cuisiner. Ces résultats seront réinvestis dans le développement d’un questionnaire quantitatif à utiliser auprès d’un plus large échantillon. Ils serviront également à cibler les facteurs motivationnels lors des interventions.

La pratique de sports et de loisir, bien que reconnue comme un facteur de protection pour la santé comporte un risque de blessures. Celles-ci comportent des conséquences significatives et parfois irréversibles pour la santé des pratiquants. Parmi les blessures, près du quart d’entre elles sont qualifiées de blessures sévères (traumatismes cérébraux, lésions internes, blessures multiples, etc.). Devant l’importance de cette situation pour la santé publique, il est pertinent de mieux comprendre les facteurs de risque des pratiques. D’abord, une étude qualitative a été réalisée auprès de 45 jeunes hommes de 14 à 24 ans au sein du groupe de recherche : « Prise de risque en loisir chez les hommes de 14 à 24 ans : facteurs de risques et de prévention » au Laboratoire en loisir et vie communautaire de l’Université du Québec à Trois-Rivières a reçu le financement du Ministère de l’Éducation, du Loisir et du Sport. La présentation au congrès de l’Acfas consiste en un exposé des grandes dimensions de la prise de risque, de la conduite de la méthode Delphi utilisée afin de valider à la fois le contenu et la forme du questionnaire relevant des résultats de la recherche qualitative. La pertinence de l’outil développé sera discutée tant dans une perspective de recherche que d’une meilleure compréhension des facteurs pouvant mener un jeune à la prise de risque.

Problématique

Contrairement à nos cousins en France ou aux États-Unis, les pharmacies au Québec et au Canada n’offrent aucune alternative pour donner accès aux informations sur les contenants de médicaments.

Le but de cette étude est de faire l’état des lieux entourant la prise de médicaments pour des personnes non-voyantes au Québec. L’identification des problématiques rencontrées et des stratégies utilisées pour palier à l’absence de vision lors de cette prise de médicaments est au cœur de cette étude.

Méthodologie

Les données ont été obtenues par la méthode qualitative de groupe de discussion focalisée. Cinq personnes non-voyantes ont participé à une séance de deux heures. La discussion a été enregistrée, transcrite en verbatim puis soumise à une analyse de contenu dans un logiciel de recherche qualitative Altas.ti 7.

L’analyse des données s’appuie sur le « Modèle du Développement Humain-Processus de Production du Handicap » (MDH-PPH, section soins de santé et obstacles environnementaux).

Résultats et Conclusion

Nos résultats démontrent que le manque d’adaptation lors de l’achat de médicaments engendre frustration, inquiétude et un travail ardu d’adaptation. Les stratégies utilisées pour pallier à ce manque d’accessibilité seront analysées et illustrées. Différentes solutions novatrices telles que l’accès par code-barres et l’adoption d’une loi canadienne visant l’élimination des obstacles environnementaux viendront conclure cette étude.

Introduction : Pour répondre aux besoins de participation sociale des aînés d’une municipalité de l’Estrie, il importe d’accompagner un organisme communautaire (OC) à implanter l’Accompagnement-citoyen personnalisé d’intégration communautaire (APIC). Afin d’assurer une implantation probante et pérenne, l’APIC doit toutefois être adapté à l’OC. Objectif : Documenter l’adaptation de l’APIC au regard : 1) de ses modifications au cours du processus d’implantation ; 2) des facteurs contextuels ayant justifié ces changements. Méthodologie : En partenariat avec les acteurs-clés des différents milieux, une recherche-action est en cours et utilise des forums d’informateurs clés, des notes d’observations et un journal réflexif. Une analyse de contenu thématique en lien avec l’adaptation de l’APIC est réalisée en s’appuyant sur le Consolidated Framework for Implementation Research. Résultats préliminaires : Les ressources humaines et financières de l’OC sont les facteurs contextuels justifiant les modifications initiales. La prise en compte de la non-rémunération des accompagnateurs, des limites budgétaires de l’OC et de la rareté des bénévoles a mené à une réduction de la durée de la formation des accompagnateurs et du suivi prévu des aînés.  Retombées : Une meilleure connaissance et compréhension des adaptations apportées à l’APIC aideront à implanter avec succès cette intervention au sein d’autres contextes communautaires.

La consommation de légumes et de fruits contribue à réduire le surpoids, l’obésité et d’autres maladies chroniques. Cependant, seulement 25 % des participants de la présente étude rapporte en avoir consommé au moins cinq portions chaque jour au cours des sept derniers jours. L’objectif de cette communication est de présenter l’effet d’une intervention mapping visant la promotion de ce comportement auprès de cette clientèle. Un devis quasi expérimental a été utilisé pour en évaluer l’efficacité. Un total de 385 étudiants québécois a participé volontairement en répondant à un questionnaire auto-administré pendant un semestre. Le groupe expérimental a reçu un programme éducatif élaboré sur les préceptes du mapping (Bartholomew et al., 2006) et dont les cibles comportementales ont été identifiées à l’aide des construits de la théorie du comportement planifié (Ajzen, 1991). Ces cibles étaient l’attitude, la perception du contrôle et l’intention. Des analyses de covariance et de régression logistique ont été menées sur 344 questionnaires. Au post-test, des changements significatifs sont apparus dans le comportement des participants à consommer au moins cinq portions de légumes et de fruits quotidiennement ainsi que dans les variables psychosociales. Ces résultats peuvent orienter les intervenants œuvrant en santé publique et en éducation auprès d’étudiants.

CONTEXTE:L'objectif de cette étude est d'obtenir des informations sur l'incidence, les déterminants et l'impact sur ​​la mortalité et la durée de séjour des complications hospitalières potentiellement liées à la qualité des soins chez les patients avec un TCC.

MÉTHODE:Nous avons mené une étude de cohorte multicentrique pour évaluer l'incidence des complications et leurs déterminants chez les patients avec un TCC qui ont été dans le réseau intégré de traumatologie du Québec entre 2007 et 2012. Les rapports de risque ont été calculés pour l'influence des déterminants sur la survenue des complications. Nous avons aussi étudié l'impact de ces complications sur la durée de séjour et la mortalité en ajustant pour les facteurs de risque.

RÉSULTATS:2.8% des patients ont au moins une complication intracrânienne et 22.1% des patients ont au moins une complication extracrânienne. Les déterminants les plus importants des complications intracrâniennes sont l’admission en soins intensifs avec ventilation et le maximum AIS du TCC. Pour les complications extracrâniennes, les déterminants importants sont l’admission en soins intensifs avec ventilation et la transfusion sanguine. Les complications qui sont les plus reliées à la mortalité sont l’arrêt cardiaque et l’accident vasculaire cérébral (RC=23.1 et 5.3 respectivement).

CONCLUSION: Les déterminants reliés au traitement expliquent respectivement 54% et 63% de la variation dans le taux de complications extracrâniennes et intracrâniennes.

Contexte

La concordance linguistique entre les patients et les médecins de famille est associée à une amélioration de la qualité des soins. Cependant, peu de données existent sur les fardeaux de déplacements pour accéder aux soins primaires pour les minorités linguistiques au Canada.

Méthodes

À l'aide d'une nouvelle méthode de géolocalisation et de données accessibles publiquement, nous avons estimé le fardeau de déplacement des patients pour se rendre chez un médecin de famille parlant la même langue que le patient, et ce, pour la population en général et pour les francophones d'Ottawa (Ontario) (916 855 personnes, dont 1,35 % de francophones unilingues), afin d’évaluer les inégalités d'accès entre les groupes linguistiques et les quartiers (urbains, de banlieue, et ruraux).

Résultats

Les fardeaux de déplacement pour accéder à des soins primaires concordant avec la langue du patient étaient plus élevés chez les francophones que dans la population générale et se sont également révélés plus importants dans les zones rurales que dans les zones urbaines.

Conclusion

Les francophones d'Ottawa, en Ontario, sont confrontés à des inégalités modestes, mais statistiquement significatives en ce qui concerne le fardeau des déplacements pour accéder aux soins primaires, par rapport à l'ensemble de la population. Nos méthodes peuvent être reproduites et utilisées comme points de référence comparatifs pour quantifier les disparités d'accès à d'autres services et dans d’autres régions du Canada.

Introduction: En 2004, la Californie devenait le premier état à implanter des ratios infirmière-patients minimums dans les hôpitaux. Depuis, plusieurs juridictions ont implanté, ou considèrent implanter, de tels ratios. Peu de données empiriques documentent les bénéfices pour les patients de ces ratios. Cette étude vise à combler cet écart.

Méthode: Une cohorte composée des patients de médecine, de chirurgie et de soins intensifs admis dans un centre hospitalier universitaire au Québec entre le 1^er janvier 2010 et le 31 décembre 2016 a été suivie afin d’examiner les associations entre l’exposition des patients à des quarts de travail où les ratios infirmière-patients sont inférieurs aux ratios minimums californiens (1:5 en médecine-chirurgie et 1:2 aux soins intensifs) et le risque de mortalité. Les analyses ont été réalisées à l’aide de modèles de régression de Cox ajustés pour les caractéristiques des patients et des unités de soins.

Résultats: Les 4975 (4.0%) patients décédés ont été exposés en moyenne à 8,4 quarts de travail sous les ratios minimums californiens comparativement à seulement 5,2 pour les survivants. Dans l’analyse multivariée, chaque période additionnelle de 24 heures où les ratios en médecine-chirurgie sont inférieurs à 1:5 est associée à une augmentation du risque de décès de 1,5% (HR: 1,015; IC95% 1,008-1,022).

Conclusion: La non-atteinte des ratios minimums californiens augmente le risque de décès chez les patients hospitalisés en médecine et en chirurgie.

Introduction: Les modèles de développement du sport sont importants pour guider la participation des jeunes dans le sport. Récemment, quelques groupes de recherche ont tenté de valider certaines composantes des théories qui sous-tendent ces modèles en utilisant des données probantes. Afin de mieux guider les pratiques sportives des jeunes, il est primordial de documenter l’appui scientifique existant pour les modèles de développement du sport.

Méthodologie: Premièrement, nous avons identifié tous les modèles de développement du sport dans la littérature (recherche boule de neige d’articles/chapitres de livre); ensuite, nous avons consulté des experts du domaine (n=11) pour valider que notre liste était exhaustive; finalement, nous avons fait une étude de portée, selon la méthodologie de revue de littérature suggérée par Arksey & O’Malley, pour documenter l’appui scientifique des modèles.

Résultats: Sept modèles sur le développement du sport ont été retenus et font l’objet de la revue. Au total, 1 222 articles ont été trouvés, 274 articles ont été évalués et 50 remplissaient les critères d’inclusion et ont été analysés. Quarante-huit articles appuyaient deux modèles. Les autres modèles ont très peu d’appui scientifique.

Conclusions: Plusieurs théories qui sous-tendent les modèles de développement du sport sont appuyées par des études dans la littérature. Toutefois, plusieurs composantes de ces modèles ne sont pas appuyées par des données probantes.

OBJECTIF: À l’échelle mondiale, les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent la première cause de mortalité. Une pression artérielle (PA) élevée est l'un des principaux facteurs de risque de MCV. Des revues systématiques de la littérature ont documenté l’effet délétère des stresseurs psychosociaux au travail dans le développement des MCV. Cependant, aucune revue systématique n’a porté sur l’effet de ces stresseurs sur la PA. L'objectif de la présente revue systématique est de documenter l’effet des stresseurs des modèles «demande-latitude-support» et «déséquilibre efforts-reconnaissance» sur la PA. MÉTHODE: Pour être incluses, les études devaient évaluer au moins un stresseur, inclure >100 travailleurs, être rédigées en anglais ou en français et être publiées dans une revue arbitrée. RÉSULTATS: Au total, 76 études ont été retenues. Environ une étude sur deux a observé un effet significativement délétère des stresseurs sur la PA. Les différences de moyennes variaient entre +1.8 et +11 mm Hg pour la PA systolique et entre +0.8 et +17.9 mm Hg pour la PA diastolique. De plus, les rapports de cotes d'hypertension variaient entre 1.18 et 5.77. Un effet plus consistant a été observé pour les hommes que les femmes et au sein des études de qualité méthodologique supérieure (ayant un devis prospectif et/ou des mesures ambulatoires de PA). CONCLUSION: Les études de qualité méthodologique supérieure ont observé un effet délétère des stresseurs psychosociaux au travail sur la PA.

L’émergence du télétravail (TT) est indéniable. Les études post-COVID-19 sur l'impact des interventions en ergonomie bureautique auprès des télétravailleurs (TTs) se concentrent principalement sur les grandes entreprises. À notre connaissance, aucune recherche n’est disponible pour les petites et moyennes entreprises (PME ; < 499 employés). Les objectifs étaient : 1) examiner si, et comment : i) différents types de soutien en ergonomie (formation, équipements, évaluation par un professionnel) étaient fournis aux TTs des PME, et ii) leur satisfaction quant à l'ajustement ergonomique de leur poste varie selon les caractéristiques individuelles et organisationnelles. Un total de 1 162 TTs de PME au Canada ont répondu à un questionnaire. Les analyses de régression logistique et linéaire révèlent plusieurs caractéristiques individuelles et organisationnelles qui prédisent significativement (ps ≤ 0,05) le soutien reçu (formation : sexe, taille de l'entreprise, présence syndicale; équipements : rôle de supervision; évaluation : temps/jour à l'ordinateur, rôle de supervision). Le nombre d'heures par semaine en TT et l'âge prédisent également le soutien ergonomique. Tous les types de soutien augmentent la satisfaction du poste en TT. En conclusion, certains groupes (p. ex. : femmes, jeunes, TTs d’entreprises de taille moyenne, syndiqués) de PME sont plus susceptibles de bénéficier d'un soutien ergonomique, associé à une satisfaction accrue de leur poste.

Les personnes trans et non binaires (PTNB) – dont l’identité de genre ne correspond pas au sexe inscrit au certificat de naissance, ce qui inclut une panoplie d’identités autres que cisgenre – sont trop souvent laissées de côté dans les études portant sur les besoins des personnes issues de la communauté LGBTQ+. Pourtant, les PTNB sont significativement en moins bonne santé que les personnes cisgenres (Projet SAVIE LGBT, 2022). Dans une société hétérocisnormative, les infirmièr.es et le système de santé ne sont pas nécessairement disposé.es à prendre soin des PTNB. Ainsi, celles-ci dénoncent des soins mal adaptés, irrespectueux et peu sécuritaires, ce qui les amène à ne pas recourir aux services de soins de santé lorsqu’iels en ont besoin, les mettant à risque de complications pouvant nécessiter une hospitalisation. Cette étude qualitative a pour but d’explorer le vécu de PTNB qui ont été hospitalisées dans le système de santé québécois à l'aide d'entrevues semi-dirigées. Ce projet de recherche vise d’une part à documenter leurs expériences vécues et d’autre part à entamer une réflexion sur les stratégies favorisant l’inclusion et le bien-être des PTNB tout en proposant des pistes d’actions pour améliorer les soins offerts auprès de ces populations. Cette communication aura pour objet la présentation des résultats préliminaires de ce projet aux visées transformationnelles à l’égard du système de santé, afin de favoriser la santé durable des PTNB.

La prise de décision par les autorités nécessite souvent les services de chercheurs afin de compter sur des données probantes et des recommandations. Cependant, la collaboration entre les gouvernements et les chercheurs n'est pas aisée, car les impératifs politiques et les intérêts scientifiques peuvent divergés et même être contradictoires. L'exploration d'un cas récent en Colombie-Britannique (CB), dans le cadre des analyses coût-efficacité des médicaments, permet de mieux comprendre les situations où le lien de confiance a été rompu. La présentation identifie les principales raisons pour lesquelles le contrat social liant les deux acteurs au sein de partenariat chercheurs-gouvernements (PCG), a échoué à la lumière des deux obligations réciproques fondamentales: l'intégrité et l'indépendance. L'analyse du cas de la CB offre des pistes pour comprendre – à travers la perspective des chercheurs, du gouvernement et des médias – comment certaines décisions, contextes et intérêts particuliers peuvent conduire à des contournements de ces deux obligations créant un climat de confrontation et d'animosité qui est inefficace et peut entrainer des coûts sociaux importants. Finalement, un cadre est proposé afin de reconnaitre et de mettre en œuvre des impératifs éthiques clés afin de favoriser des PCG réussis.

Au Québec, les trajectoires contraceptives des jeunes adultes ne sont que partiellement connues. En outre, tant les moyens contraceptifs que leur accès évoluent rapidement et les jeunes adultes seraient peu informés sur ceux-ci. Pour aider à combler ces lacunes, plus de 2500 répondants ont participé à l’enquête « La Santé Sexuelle des étudiant.e.s de l’UQAM » au cours de l’automne 2013. Cette étude transversale permet d’explorer: 1) le désir de parentalité et le recours aux différents moyens contraceptifs; 2) les connaissances sur la contraception d’urgence, son accessibilité et son recours et 3) la prévalence du recours à l'ivg et ses corrélats. Les analyses préliminaires démontrent que, malgré la forte proportion de répondant désirant avoir un enfant, le deux-tiers d’entre-eux souhaitent reporter à plus tard ce projet. Or, chez les étudiants sexuellement actifs ne désirant pas avoir d’enfant maintenant, le coït interrompu figure en 3^e place comme moyen contraceptif le plus utilisé et certains répondants n’ont jamais utilisé de moyens contraceptifs au cours des deux dernières années. Les connaissances sur la contraception d’urgence et son accessibilité témoignent d’un besoin accru d’éducation, sans distinction au genre. Le recours à l’ivg est lié, entre autres, à des expériences de victimisation. Cet éclairage nouveau sur la santé sexuelle des jeunes adultes universitaires québécois permet d’entrevoir des besoins d’information importants et non comblés.

La chirurgie bariatrique est actuellement la meilleure option pour une perte de poids durable chez les obèses sévères. La dérivation bilio-pancréatique est un type de chirurgie régulièrement pratiquée. Elle consiste à retirer une partie de l’estomac et du tractus intestinal induisant une malabsorption des nutriments qui exige de prendre des vitamines et minéraux à vie. Des études indiquent une baisse des taux d’adhésion de cette médication dans les premières années. Ceci amène des risques de dénutrition sévère et d’autres complications pour la santé. Il s’avère essentiel de mieux comprendre les facteurs expliquant ces problèmes d’adhésion thérapeutique. Cette étude qualitative s’intéresse à la contribution des infirmières pour favoriser cette adhésion. Les résultats mettent en lumière une dualité dans la vision de l’adhésion où certaines participantes se décrivent comme des « expertes » alors que d’autres se voient comme des partenaires de leurs patients. L’évaluation de la prise de la médication, l’ajustement des vitamines et minéraux et l’éducation à la santé constituent les rôles prépondérants joués par les infirmières en regard de l’adhésion. De plus, l’absence d’évaluation de la condition mentale, laissent présumer que ce rôle demeure sous-optimal. Les stratégies infirmières visent à réduire les contraintes liées à la nature de la médication. Les facteurs personnels, professionnels et organisationnels ressortent comme des facteurs influençant la pratique infirmière.