Congrès - Recherche d'activité

La stéatose hépatique alcoolique représente la troisième cause de maladie chronique du foie et est associé à un taux élevé de mortalité dans le monde. Il a été montré dans des études précédentes que l’inhibition de l’expression et de l’activité de SCD1 induisent une résistance au développement de la stéatose non alcoolique. Le but de notre étude est d’étudier l’effet de l’inhibition de SCD1 dans le développement de la stéatose alcoolique.Des cellules HepG2 traitées avec de l’éthanol pendant 24h, suivi d’un traitement avec un inhibiteur de l’activité de SCD1, seront utilisées dans une première partie (in vitro). Dans une deuxième partie (in vivo), une stéatose alcoholique sera induite par une diète contenant de l’éthanol chez des souris déficientes pour le gène SCD1.L’inhibition de SCD1 pourrais améliorer l’espérance de vie des sujets atteints de stéatose alcoolique en ralentissant le développement de la maladie et l’inflammation qui y est associée.

Problématique et objectif: La dystrophie myotonique de type 1 (DM1) est une maladie neuromusculaire dégénérative qui affecte la qualité de vie. Puisqu’une bonne alimentation est nécessaire au maintien de la santé, l’objectif de cette étude était de caractériser l’apport nutritionnel de ces patients.

Méthodes: L’apport nutritionnel des patients avec DM1 a été évalué grâce à un journal alimentaire de trois jours (2 jours de semaine et 1 jour de fin de semaine). Les journaux obtenus (n = 52) ont ensuite été analysés avec le logiciel Food Processor.

Résultats: Cette analyse démontre que 44,5 % de l'apport énergétique total moyen (AET) des patients provenait des glucides (recommandations entre 45 et 65 %) et que 41 % de ces glucides étaient composés de sucres simples. L'apport moyen en fibres était de 12,9 g/jour par opposition aux 28 à 35 g qui sont recommandés quotidiennement. Il semble aussi que 37 % de l'AET provenait des lipides alors que les recommandations visent 20 à 35 %. De plus, l'apport en sodium moyen (3110 mg/jour) dépassait largement l'apport maximal tolérable de 2300 mg/jour. Finalement, l'apport en calcium moyen (639 mg/jour) était inférieur aux recommandations de 1000 mg/jour.

Conclusion: L’ensemble de ces données démontre que les patients avec DM1 ont une alimentation déficiente, et ce, à plusieurs points de vue. Des études futures seront nécessaires afin de déterminer l'impact de cette alimentation inadéquate sur les atteintes présentes chez cette clientèle.

À la fois biobanque et cohorte populationnelle du Québec, CARTaGENE (CaG) (https://cartagene.qc.ca/) constitue une ressource publique unique avec 43 000 participants représentatifs de la population âgée de 40 à 69 ans et suivis prospectivement. Le recrutement a été réalisé en deux phases (2009-2010 et 2013-2014). Les données recueillies regroupent des questionnaires de santé et d’habitudes de vie, des mesures physiques et cognitives. Des échantillons biologiques ont été prélevés pour générer des profils biochimiques ainsi que des données génétiques. L’ensemble des données est accessible à la communauté scientifique pour accélérer la recherche en santé. 

Afin de faciliter l’exploration des ressources et données disponibles, un portail a été développé à partir des logiciels de la suite OBiBa. Dans ce portail se trouve une description de la cohorte, des vagues de collectes et ensembles de données associés, ainsi qu’une description détaillée de toutes les variables collectées à chacune des vagues de collecte, classée par domaines d’information afin de faciliter l’identification de variables d’intérêt pour divers projets de recherche. Des informations détaillées sur les échantillons biologiques collectés sont aussi disponibles ainsi que des explications sur le processus d’accès aux données et échantillons.

CARTaGENE est une ressource publique accessible à tous les chercheurs du domaine de la santé des secteurs public et privé. 

Problématique :

Le Web 2.0 désigne les techniques, les fonctionnalités et les usages qui permettent d’échanger des informations, d’interagir et de coconstruire des données sur le web. Malgré son usage croissant par les physiothérapeutes, aucun écrit scientifique n’a cherché à répertorier les multiples utilisations du Web 2.0 par ces professionnels et les enjeux y étant associés.

Objectifs :

Les objectifs de ce projet sont de brosser un portrait critique de la littérature scientifique mondiale déjà publiée sur l’utilisation du Web 2.0 par les physiothérapeutes et d’identifier les enjeux éthiques, professionnels et politiques liés à ses utilisations.

Méthodologie : 

Une revue critique interprétative (critical interpretive synthesis) de la littérature scientifique disponible sur le sujet de l’utilisation du Web 2.0 par les physiothérapeutes sera réalisée.

Résultats prévus : 

Ce projet offrira un regard critique sur les multiples pratiques des physiothérapeutes quant à l’utilisation du Web 2.0 décrites dans la littérature et permettra d’identifier les enjeux cruciaux liés aux sphères éthiques, professionnelles et politiques associées. Les résultats pourront être mis en lien avec les données disponibles sur les pratiques actuelles d’autres professionnels de la santé et mener à des recommandations éthiques sur celles-ci.

La prévalence du tabagisme est deux à trois fois plus élevée chez les personnes ayant une problématique de santé mentale que dans la population en général. La nicotine affecte plusieurs neurotransmetteurs ayant un impact réel sur la santé mentale. Les programmes existants n’ont pas été conçus pour cette clientèle. On connait donc, très peu les effets de ces programmes de cessation tabagique auprès de cette clientèle. Il devient important de mettre en place des interventions basées sur les données probantes chez les personnes ayant une problématique de santé mentale. Les objectifs de cette étude visent pour la clientèle présentant une problématique en santé mentale à : 1) décrire les meilleures pratiques en cessation tabagique; 2) répertorier les intervenions réalisés par les intervenants et; 3) déterminer les besoins des intervenants. Un devis descriptif est privilégié. Une analyse des résultats probants ainsi qu’un questionnaire validé enligne auprès des intervenants en cessation tabagique sont privilégiés. Les résultats ne sont pas disponibles puisque la collecte des données est se terminera en janvier 2012. Les résultats permettront de développer une compréhension de l’intervention en cessation tabagique auprès des personnes ayant une problématique de santé mentale, de mettre à jour les interventions en cessation tabagique auprès de cette clientèle et suggérer des programmes adaptés qui tient compte des différentes problématiques de santé mentale rencontrées.

Les études menées chez les Premières Nations, particulièrement ceux vivant dans les réserves, indiquent une qualité alimentaire faible, des taux importants d’obésité et de diabète ainsi que des taux d’insécurité alimentaire très élevés. Toutefois, pas d’informations disponibles sur les meilleurs outils à utiliser pour évaluer la qualité alimentaire chez ces populations. Ceci mène à une faible connaissance des problématiques touchant à ces sujets. Pour combler cette lacune, nous effectuons une recherche approfondie dans la littérature. L'objectif de cette revue est d'identifier les outils utilisés pour évaluer la qualité alimentaire des Premières Nations au Canada. Un deuxième objectif est de décrire les associations identifiées entre la santé et la qualité alimentaire. L’approche utilisée comprenait l'identification de la question de recherche, l'identification et la sélection des études pertinentes, la cartographie des données, la collecte, la synthèse et la communication des résultats. Cinq bases de données ont été consultées : PubMed, Embase, CINAHL, Global Health et Web of Science en utilisant des mots-clés tels que « Premières Nations, nutrition, qualité alimentaire, diversité alimentaire et santé, etc. ». Au total, 157 articles portant sur l’alimentation des Premières Nations ont été sélectionnés. Dans l'ensemble, cette revue vise à décrire le régime alimentaire et à fournir des recommandations pour optimiser la nutrition et la santé des Premières Nations du Canada.

Les troubles musculosquelettiques représentent un problème de santé préoccupant dans le secteur agroalimentaire. L’intervention étudiée comporte deux niveaux de transfert des apprentissages visant l’affilage des couteaux par les travailleurs: formation de formateurs internes qui forment ensuite les travailleurs. Dans un contexte de travail à la chaîne à cadence élevée, la difficulté d’accès aux données de terrain est une contrainte à l’évaluation du processus d’implantation (EPI) de l’intervention, car il y a peu de possibilités de libération des travailleurs. L’objectif est de définir une méthode de collecte et d’analyse des données permettant d’utiliser les données collectées par les outils d’intervention ergonomique afin de limiter les collectes supplémentaires et favorisant ainsi la faisabilité de l’EPI. Pour ce faire, un cadre théorique pour l’EPI a été élaboré à partir de la littérature. Puis, les données qualitatives collectées par les outils d’intervention ergonomique sont analysées selon la stratégie d’analyse de la template analysis qui utilise à la fois des codes a priori et a postériori. Ensuite, les données de collectes supplémentaires sont analysées pour vérifier leur complémentarité. Ces résultats contribueront aux connaissances sur l’EPI d’interventions ergonomiques, et permettront de développer des méthodes efficientes de collecte de données, limitant le besoin de collectes supplémentaires dans un contexte où l’accès aux données de terrain est limité.

Le préconditionnement ischémique (PCI) est une méthode de plus en plus utilisée dans le domaine de la performance sportive. De récentes études ont démontré que le PCI pouvait améliorer la performance sportive de type aérobie sans pour autant avoir un impact significatif sur la performance de type anaérobie. Toutefois, le nombre de cycles d'ischémie et de reperfusion, ainsi que la durée des cycles, varient d'une étude à l'autre. Ainsi, le but de cette revue de la littérature était d’examiner les effets du PCI dans le domaine de la performance physique. Une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans PubMed, Web of Science et EMBASE. Nous avons inclus toutes les études portant sur les effets du PCI sur la performance sportive chez l'humain. Cet examen a été mené conformément aux lignes directrices PRISMA. La revue de littérature a généré 441 articles potentiels dont l'admissibilité a été examinée. Au total, 52 études ont été identifiées comme éligibles et valides pour cette étude. Un total de 48 études sur 52 avait un protocole d'essai contrôlé randomisé. Globalement, le PCI semble bénéficier aux sujets en bonne santé qui souhaitent améliorer leurs performances aérobies plutôt qu’aux athlètes. Cette revue souligne qu’une meilleure connaissance des mécanismes générés par le PCI permettrait d’optimiser les protocoles d’intervention en fonction des caractéristiques des sujets dans le but de proposer aux athlètes une procédure optimale.

Problème

Les jeunes adultes (18-25) accusent d'importantes inégalités sociales en santé. L'éducation individuelle est reconnue comme l'indicateur le plus approprié du statut socioéconomique à cet âge, mais elle est souvent en cours : elle peut donc ne pas être représentative de leur niveau futur. Certains ont exploré le niveau d’éducation « attendu » comme nouvel indicateur, mais aucune étude n'a examiné comment elle se compare à l'indicateur du niveau « accompli ».

Méthodes

Utilisant 1 457 jeunes adultes recrutés en 2011-2012 à Montréal et sondés deux fois sur une période de deux ans, nous décrivons la correspondance entre l'éducation « accomplie » et « attendue » des participants au départ et leur éducation au suivi. Nous examinons ensuite les associations entre ces mesures et trois issues – (1) tabagisme, (2) santé mentale perçue et (3) activité physique/sport – à l'aide de régressions.

Résultats

Plus de la moitié des participants avaient un niveau « attendu » plus élevé que celui « accompli » au temps de base. Les deux variables « accompli » et « attendu » étaient fortement associés aux trois issues de santé, mais comportaient des résultats légèrement différents.

Conclusion

La mesure de l'éducation « attendue » offre une bonne approximation de l’éducation future des jeunes adultes. Plus important, les mesures « attendu » et « accompli » peuvent être des indicateurs complémentaires dans l’objectif de mieux comprendre les inégalités sociales en santé dans les jeunes adultes.

À Montréal, 31% de la population est d’origine
immigrante. Or, plus de 90% des familles consultant les services en gastroentérologie
pédiatrique en présence de désordres gastro-intestinaux sont d’origine québécoise.
Notre étude  visait à mieux comprendre la
faible représentation des enfants de familles immigrantes au département de
gastroentérologie pédiatrique du CHU Sainte-Justine. Le devis de recherche
qualitatif que nous avons adopté a permis de recueillir les perspectives de 43
enfants et leurs parents de diverses origines culturelles, consultant ou non un
service spécialisé en gastroentérologie pédiatrique. Les analyses comparatives
entre les groupes ont porté sur la perception des symptômes, les sens qui leur
sont attribués et les actions entreprises pour les soulager.

En regard de la perception des symptômes et des
causes, les familles immigrantes et non immigrantes présentent des similitudes
et des différences. En regard des actions, toutes les familles adoptent des
solutions-maison pour soulager les maux et la majorité consultent
les services médicaux de première ligne. Cependant, dans un contexte
d’incertitude diagnostique et thérapeutique, les familles non immigrantes
semblent plus promptes à poursuivre leurs démarches vers des services de santé
spécialisés. L’objectif de notre présentation est de présenter en détail cette
étude et les résultats obtenus, puis de dégager les implications de ces
résultats sur le plan clinique et de la recherche.

La progression rapide de certaines maladies non transmissibles telles le diabète de type 2 et le cancer souligne un défi important : celui d’un agir préventif et soignant encore limité, dans sa portée et son efficacité. À travers cette problématique, c’est notre compréhension du prendre soin de la santé, comme phénomène, qui est interpelée. La présente recherche visait à clarifier le concept correspondant, soit le ‘prendre soin de la/sa santé’ (PSS), en utilisant l’approche intégrée de développement de concept (Meleis 2011), indiquée pour les concepts peu développés. En effet, malgré une apparente familiarité, le PSS a été peu étudié. Les résultats font ressortir deux définitions possibles, encapsulant les principaux attributs de ce concept, et plusieurs antécédents et conséquences du concept. Plusieurs permettent de distinguer le PSS d’autres concepts tels le caring. La nature à la fois a-professionnelle et pluri-professionnelle du prendre soin mobilisé dans le PSS apparaît comme un facteur différentiateur important. Les conséquences de l’utilisation de ce concept pourraient favoriser le développement et l’appropriation d’aptitudes soignantes par le plus grand nombre des acteurs concernés par la santé. Elles pourraient aussi faciliter l’échange de connaissances et savoir-faire, entre disciplines et entre professionnels et non-professionnels de la santé, et ainsi favoriser l’émergence de compétences soignantes transdisciplinaires plus inclusives et mobilisatrices.

Les contraintes psychosociales au travail sont reconnues comme une source majeure de détresse psychologique, entrainant un fardeau socioéconomique considérable. L’implantation de normes nationales ciblant ces contraintes, telle que la Norme québécoise Entreprises en Santé (NEES), est d’un intérêt majeur pour la santé publique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des interventions de la NEES ciblant les contraintes psychosociales au travail sur la prévalence de ces contraintes et de la détresse psychologique élevée. Une étude d’intervention avant-après avec groupe de référence a été conduite parmi 10 organismes. Les contraintes et la détresse ont été mesurées par questionnaire provenant d’outils validés avant (n=2849) et 2-3 ans après (n=2560) l’implantation de la NEES. Les prévalences de la faible reconnaissance, du faible soutien social et de la détresse psychologique élevée ont diminué parmi les 5 organismes les plus exposés aux interventions visant les contraintes psychosociales au travail (60,1 à 51.5%; 60,8 à 52,8% et 32,2 à 26,6% respectivement) en comparaison avec les 5 organismes les moins exposés à ces interventions (54,2 à 60,1%; 44,1 à 43,1% et 28,6 à 27,3%, valeur-p pour l’interaction groupe*temps = 0.007, 0.099 et 0.048 respectivement). Cette étude appuie l’importance d’intervenir sur les contraintes psychosociales au travail pour améliorer la santé des travailleurs, et ainsi contribuer à réduire le fardeau associé aux problèmes de santé mentale.

Chaque année, plus de 235000 personnes se retrouvent sans abri au Canada, pour des coûts associés de 7 milliards de dollars par an. La lutte contre l’itinérance est donc l’une des grandes priorités du gouvernement. Les besoins spécifiques des itinérants peuvent être identifiés par la recherche typologique. Peu de typologies ont examiné les trajectoires de logement à travers différents types d’hébergement - par ex. abris, logement temporaire (LT), logement permanent (LP). Cette étude a développé une typologie des trajectoires de logement suivant un échantillon de 270 personnes actuellement sans abris ou l’ayant été, dans différents types d’hébergements à Montréal et à Québec. Les participants (18 ans+) ont été interrogés lors du recrutement (t0) puis un an plus tard (t1). L’analyse a révélé cinq groupes: trois avec des trajectoires de logement plus favorables et deux avec des trajectoires moins favorables. Basés sur le modèle de Gelberg-Andersen, les groupes se distinguaient selon les facteurs suivant: prédisposants (âge, sexe, arrestation, revenu); besoins (troubles de santé mentale, comportement suicidaire, maladie physique, handicap); et facilitants (avoir un médecin de famille, fréquence des services ambulatoires, satisfaction du service et sevérité du code de vie). Ces résultats pourraient aider les services de logement à mieux s’adapter aux besoins spécifiques des sous-groupes d’itinérants dans l’effort de réduire l‘itinérance au niveau national.

Une faible consommation de légumes et de fruits est observée malgré
leurs bénéfices pour la santé. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’effet
d’une intervention visant la promotion de la consommation de légumes et de
fruits chez des collégiens. Un devis pré-test/post-test avec groupe contrôle a
été utilisé. Des étudiants (n=394) de deux cégeps ont participé volontairement
en répondant à un questionnaire auto-administré pendant un semestre. L’intervention
a été  élaborée sur les préceptes du
mapping (Bartholomew et al., 2006) durant leur cours en éducation physique et
dont les cibles comportementales ont été identifiées à l’aide des construits de
la théorie du comportement planifié (Ajzen, 1991). Des analyses de covariance,
de régression logistique et de médiation ont été effectuées. Au post-test, une
augmentation significative dans le groupe expérimental (15 %) a été observée
quant au nombre de participants qui atteignent l’objectif de consommer au moins
cinq portions de légumes et de fruits chaque jour (d=0.38). L’intervention a eu
aussi un effet significatif dans les variables psychosociales (η² =.03 à .06). La régularité dans la consommation constitue
un médiateur entre l’intention et le comportement. Ces résultats permettent
d’orienter les promoteurs de la santé qui travaillent auprès des collégiens.

Contexte : La rigidité artérielle (RA) est un prédicteur important et un marqueur précoce et modifiable du risque cardiovasculaire. Les contraintes psychosociales au travail (CPT) contribuent au développement de maladies cardiovasculaires. Toutefois, on connaît peu les effets des CPT sur la RA.

Objectif : Mesurer l’effet de l’exposition cumulée aux CPT sur la RA des cols blancs.

Méthode: Les données proviennent d’une étude de cohorte prospective avec 3 temps de mesures, T1 (1991-93), T2 (1999-2001), et T3 (2016-18), réalisée auprès d’employés cols blancs de 19 organisations publiques de Québec. Les analyses ont été restreintes aux individus occupant un emploi rémunéré à T2 et T3 (N=1352). L’exposition cumulée à une tension élevée au travail (combinaison d’une demande élevée et d’une latitude faible) a été définie en utilisant les mesures à T2 et T3 des CPT selon le modèle de Karasek. La RA, exprimée par la vitesse de l’onde de pouls carotido-fémorale (VOPcf), a été mesurée à T3. Des différences de moyennes de VOPcf ont été estimées avec la régression linéaire multiple multiniveau.

Résultats: Aucune différence significative de VOPcf entre l’exposition chronique (à T2 et T3) et l’absence d’exposition n’a été observée chez les hommes (+0,27 (IC95% : -0,79;+1,33)) et les femmes (-0,18 (IC95% : -1,13;+0,78).

Conclusion : Les résultats préliminaires suggèrent que l’exposition chronique à une tension élevée au travail n’est pas associée à des variations significatives de la VOPcf.

Cette revue scientifique a été développée afin de servir en tant que guide de référence pour les professionnels et autres personnes impliqués dans le processus de support d’une personne victime d’un acte criminel. La capacité chez les professionnels de détecter et d’évaluer les symptômes liés au stress post-traumatique chez les victimes d’actes criminels est cruciale afin de traiter et de référer ces victimes efficacement. Il est primordial d’identifier les individus à risque de développer des symptômes cliniques plus aigus, et ainsi les diriger vers les ressources adaptées à leurs besoins. Cette revue de la literature se divise en trois sections. La première partie porte sur la présentation des concepts clés dans le domaine de stress post-traumatique. Il y est également question des facteurs influençant les stratégies de rehabilitation psychologique suite à un évènement traumatique. La seconde partie fait une revue des connaissances sur l’intervention en situation de crise et offre des lignes directrices afin de préparer et mener une entrevue clinique. La dernière section offre des outils pour évaluer la sévérité des symptômes et les différentes approches psychologiques pour le traitement du trouble de stress post-traumatique.

Au Maroc, les conditions culturelles, géographiques et socio-économiques présentent une tendance potentielle pour la prédominance du mariage endogame et du mariage consanguin. Ce travail, qui porte sur une population  de la ville de Tiflet (Nord-Ouest du Maroc), a pour but de  mettre en relief le degré des unions consanguines et de déterminer la relation entre le statut social et la prévalence de la consanguinité et les effets de ce type d'union sur la morbidité ainsi que sur les comportements reproducteur et la mortalité. Nous avons mené une enquête sur 1000 couples échantillonnés au hasard durant l’année 2012. Nous avons trouvé que le niveau d’endogamie géographique dans la population totale atteint 96% selon le lieu de naissance, 93.3% selon le lieu de résidence et 73.7% selon l’origine géographique avec un niveau de consanguinité de 38.9% et un coefficient de consanguinité (0.055). Les résultats de cette étude révèlent que les facteurs économiques, socioculturels et démographiques interviennent dans la perpétuité de cette pratique matrimoniale. Une proportion importante de morbidité dans la région serait attribuée à la pratique du mariage consanguin (63.68%). Le retard mental et le désordre congénital constituent les risques les plus élevés chez les consanguins.  Un taux important du risque de mortalité, de mortalité infantile et de mortalité juvénile, associé à la pratique du mariage consanguin a été dénoté dans la région (avec respectivement, 80%, 70.15% et 62.96%).

La dystrophie myotonique de type 1(DM1) est causée par une expansion trinucléotique CTG dans le gène DMPK. Il existe une grande variabilité dans la présence et la sévérité des symptômes chez les patients atteints de DM1 qui n’est que partiellement expliquée par la longueur de l’expansion. D’autres mécanismes, tels que l’épigénétique, pourraient expliquer cette variabilité. Objectif : Évaluer l’impact de la méthylation de l’ADN du gène DMPK sur les profils musculaires et respiratoires de patients atteints du phénotype adulte de la DM1. Méthodes : Le pyroséquençage de l’ADN traité au bisulfite de sodium a été utilisé pour mesurer la méthylation de l’ADN. La longueur de l’expansion a été mesurée à l’aide de la technique de small pool PCR ainsi que la présence d’une interruption de l’expansion sensible à AciI. Résultats : Les modèles de régressions linéaires multiples ont démontré que la méthylation de l’ADN contribue significativement et indépendamment à expliquer la variabilité phénotypique de la force musculaire(dorsifléchisseurs de la cheville, préhension des mains et pinces pouce-index)et de la fonction pulmonaire(capacité vitale forcée, débit expiratoire de pointe, la pression expiratoire et inspiratoire maximale). Conclusion : Les marques épigénétiques peuvent expliquer la variabilité phénotypique dans la DM1, indépendamment de la longueur de l’expansion CTG, et pourrait donc améliorer la prédiction de la progression et du pronostic de la maladie pour ces patients.

Problématique

En première ligne dans les hôpitaux, mais éclipsé par les équipes soignantes, le personnel de l’entretien ménager (EM) a été largement éprouvé lors de la première vague de la pandémie de COVID-19.

Objectif

Cette étude pilote qualitative menée dans un hôpital universitaire ontarien a pour objectifs de recueillir : 1) les perceptions du vécu du personnel de l’EM s’agissant de l’impact de la pandémie sur sa santé psychologique; et 2) les opinions et réactions concrètes des gestionnaires face au stress perçu et aux attentes du personnel de l’EM.

Méthodologie

Des échantillons de convenance ont été invités à prendre part à quatre groupes de discussion (15 membres de l’EM) et neuf entretiens semi-dirigés (gestionnaires) en décembre 2020. Les transcriptions ont été codées avant de procéder à l’analyse thématique. 

Résultats

L’analyse a fait ressortir quatre thèmes principaux : changement et adaptation au nouvel environnement de travail; support organisationnel; perception du risque; et détresse psychologique.

Conclusion

Se superposant à une charge de travail accrue et à diverses conditions psychologiques, le sentiment de perte de contrôle ressenti par le personnel de l’EM face à l’ambiguïté des politiques et procédures souligne l’importance de s’attaquer aux facteurs organisationnels en plus de mettre en place des interventions psychologiques pour créer une main-d’œuvre résiliente.

L’utilité de la recherche formative dans l’élaboration de campagnes de promotion de la santé est avancée par plusieurs auteurs. Le groupe de discussion, utilisé par l’industrie marketing depuis des décennies, est à souvent utilisé dans les recherches formatives précédant la diffusion de campagnes de prévention. Dans les publications qui en font mention, les éléments méthodologiques relatifs au groupe de discussion sont habituellement mentionnés sommairement.

Dans le cadre d’une recherche doctorale, une recension de littérature a servi à identifier les paramètres méthodologiques présentés par les auteurs . L’analyse indique une tendance à l'utilisation de normes et de standards. Des listes prescriptives générales sont souvent intégrées aux publications. La perception de « meilleurs pratiques », dans le cas de cet instrument, n’est cependant pas conforme aux recommandations des principaux experts qui soulignent le besoin d’adapter l’instrument aux objectifs et au paramètres des recherches.

Nos observations suggèrent la pertinence d’évaluer les paramètres méthodologiques des groupes de discussion en fonction des besoins de chaque recherche plutôt que de leur conformité à une liste standardisée de normes. Le respect de standards méthodologiques communs à un ensemble de groupes de discussion ne peut être considéré, dans ce cadre, comme garant de la validité des données obtenues. L'usage de la technique, en santé, exige donc le choix réfléchi de divers paramètres méthodologiques.

L’estimation de la moyenne conditionnelle (MC) par la méthode de la régression classique est la méthode d’inférence la plus utilisée en modélisation statistique. Il existe d’autres estimateurs plus robustes et pertinents que la MC, soit les estimateurs des quantiles conditionnels obtenus par la méthode de la régression quantile (RQ). La RQ permet d’estimer les quantiles conditionnels de la distribution. La RQ permet une analyse plus approfondie et détaillée des relations entre les variables aléatoires stochastiques. Les estimateurs des quantiles conditionnels sont mieux adaptés à certains domaines de recherche, notamment dans l’étude des inégalités : sociales, économiques et en matière de santé. Avec le progrès de l’informatique et de la programmation linéaire, la RQ s’impose progressivement en économie, en santé publique, en écologie et en finance. Néanmoins, la RQ n’occupe pas la place qu’elle mérite, puisque la régression de la MC demeure la méthode d’inférence prédominante, en dépit de ses limites. Pour favoriser l’utilisation de la RQ, nous présenterons la théorie de la méthode et son application dans le domaine de la santé publique. Nous démontrerons la supériorité des estimateurs des fonctions des quantiles sur l’estimateur de la fonction de la MC pour l’étude des inégalités. L’intérêt est de contribuer à l’avancement des connaissances en démontrant la complémentarité des deux méthodes d’inférence et en tentant de réconcilier l’écart entre elles.

Problème : La détresse psychologique (DP) est fréquente chez les étudiants universitaires, surtout les femmes. Entre 26,6% et 65,3% des étudiantes infirmières (EI) de divers pays ont présenté une DP pendant la pandémie de COVID-19. Des stresseurs psychosociaux découlant des études semblent influencer la santé mentale. Davantage d’études sont requises pour comprendre cette association. Objectif : Cette étude vise à 1) évaluer les associations entre les stresseurs psychosociaux des études et la DP, la conciliation études-travail-vie personnelle (CETV) et l’intention d’abandonner le programme d’études (IAP) chez les ÉI; 2) suggérer des stratégies de soutien adaptées pour réduire les stresseurs psychosociaux des études. Méthodologie : Cette étude requiert un devis mixte. Les données quantitatives seront collectées par un questionnaire auprès de 228 ÉI. Des modèles de régression poisson robustes permettront d’évaluer si les stresseurs accroissent la prévalence de la DP, de la CETV et de l’IAP. Les stratégies de soutien seront co-construites lors de groupes de discussion avec des ÉI, enseignantes et personnel des établissements partenaires. Résultats : Nous identifierons les stresseurs qui semblent nuire à la santé mentale, à la CETV et à l’IAP des ÉI; puis des stratégies de soutien concrètes pour les milieux de l’études répondant aux problèmes et besoins identifiés. Conclusion : Des stratégies de soutien pour réduire les stresseurs psychosociaux des études seront formulées.

L’intimidation est une forme de violence sociale qui s’immisce particulièrement dans le secteur de la santé. Considérant les impacts préjudiciables de l’intimidation sur la qualité des soins et sur la santé des infirmières, l’intimidation représente une préoccupation reconnue par la communauté scientifique infirmière à l’échelle internationale. Une recherche qualitative,guidée par les principes de la théorisation ancrée constructiviste et de l’analyse dimensionnelle, vise à comprendre le processus sous-jacent de l’intimidation selon l’interprétation d’infirmières (n=53) l’ayant vécu à titre de victime, témoin ou intimidatrice. Des données qualitatives ont été recueillies entre janvier 2015 et septembre 2015. Plusieurs événements d’intimidation, vécus tout au long d’une trajectoire professionnelle ont été évoqués. Des déterminants sociaux et environnementaux de la santé et des facteurs contextuels ont été identifiés dans le façonnement de l'expérience d’intimidation. Lorsque la voie de la dénonciation est choisie, la situation de violence s’exacerbe à travers des démarches qui mènent vers l’impasse. Enfin, le risque potentiel de nuire à la qualité des soins et d’affecter la santé des infirmières a été reconnu. Comprendre l'intimidation, à partir de perspectives différentes, est nécessaire pour contribuer à la promotion d’un environnement de travail sain, lequel est essentiel pour assurer la qualité des soins et le bien-être au travail.

Problématique
Selon la littérature scientifique, plusieurs facteurs pourraient être à la base des écarts sanitaires entre les Autochtones et le reste de la population au Canada, notamment le racisme structurel, la colonisation, les méfaits du système de pensionnat. Elle relève aussi que les hommes autochtones sont en situation de sous-utilisation des services de santé.

Contribution 
Cette recherche va générer de nouvelles connaissances et nous aurons aussi des retombées directes pour les intervenants qui travaillent en milieu autochtone et indirectes pour les participants.

Méthodologie 
À travers une démarche de recherche qualitative menée auprès de seize participants des communautés participantes, cette étude a pu décrire les besoins des hommes autochtones en ce qui concerne les services sociosanitaires dans deux communautés de l’Abitibi-Témiscamingue (Kiksisakik, Lac-Simon). Les principaux résultats indiquent que les participants ont des besoins divers entre autres : le besoin de s’occuper ou de prendre soin de leur santé, la protection de leurs enfants pour éviter des abus. Le besoin de soutien psychosocial, le besoin d’un service d’éducation pour les adolescents, le besoin criant d’intervenants masculins et le besoin d’équipements pour les urgences graves.

Conclusion 
En dépit du passé douloureux des participants, il est essentiel d'affirmer que notre recherche est originale et respecte la culture autochtone et nous nous concentrons sur les aspects positifs des participants à l’étude.

La littératie est un important déterminant de la santé étroitement lié aux autres déterminants sociaux de la santé. Les personnes vivant avec des enjeux de littératie (PVEL) sont les plus susceptibles de vivre des barrières d’accès à la santé, mais elles sont peu incluses dans les recherches. Les méthodes visuelles participatives sont reconnues pour être adaptées à la réalité de ces personnes. Notre étude reposait sur une approche participative menée avec des organismes en alphabétisation. Elle visait à tester la faisabilité d’utiliser des parcours commentés afin de documenter les barrières d’accès à la santé et aux services de santé auprès des PVEL. Les parcours impliquaient huit participants de Montréal et de Québec et incluaient des séances de discussion en ligne, des entrevues non dirigées et des photographies. Les données retranscrites ont fait l’objet d’une analyse thématique. Les résultats mettent en lumière comment les liens entre les barrières d’accès à la santé sont vécus par les personnes dans leurs quartiers. Les parcours ont permis aux participants d’exprimer leurs difficultés à communiquer avec des professionnels de la santé, à utiliser les services, à s’alimenter, à se loger ainsi qu’à faire face aux défis de la stigmatisation liée à la pauvreté. Les parcours commentés ont permis aux PVEL d’enrichir la compréhension fine des barrières d’accès à la santé et aux services auxquelles elles sont confrontées dans les quartiers.