Congrès - Recherche d'activité

Problématique: Le Programme de soutien aux jeunes parents (PSJP), offert en CSSS/CLSC, mise sur la création d’une relation de confiance entre des intervenantes privilégiées et des familles dont la mère a moins de 20 ans à la naissance de l’enfant, afin de rendre optimal l’intervention d’accompagnement. Toutefois, cette relation de proximité est aussi qualifiée, par certains critiques, de relation de contrôle ou de surveillance. But: Rendre compte: de l’expérience du PSJP par les jeunes mères et les intervenantes qui y sont engagées; et du type de relation qui prend forme entre elles. Méthode: Seize entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 8 dyades de jeunes mères et leur intervenante durant la période prénatale de l’intervention ont fait l’objet d’une analyse qualitative, de type descriptif et interprétatif. Résultats: Trois types de relation d’accompagnement sont identifiés. Ils sont caractérisés, entre autres, par l’engagement, la tension ou le refus de la part de la jeune mère. Des dynamiques relationnelles et opérationnelles créent des enjeux dans la construction de cette pratique de proximité qui oscille entre des modèles de prise en charge et d’accompagnement. Conclusion: Le modèle de l’accompagnement et la posture relationnelle qu’il nécessite dans un contexte d’intervention comme le PSJP doivent prendre en compte le vécu ou la vulnérabilité des jeunes mères pour mieux les accompagner. Une posture axée sur les processus plutôt que les résultats serait à envisager.

Au Canada, l’étudiant moyen passe entre 8 et 12 heures par jour à différents comportements sédentaires, ce qui est au-delà des recommandations. Il existe encore peu de données probantes sur les facteurs motivationnels qui incitent les étudiants à limiter leur temps sédentaire (LimTSéd). L’évaluation écologique momentanée (ecological momentary assessment [EMA]) est une méthode réputée innovante pour étudier, dans différents contextes de vie, les facteurs motivationnels d’un comportement santé, en permettant un grand nombre de mesures répétées plusieurs fois par jour. Or, cette méthode est encore peu utilisée pour étudier les comportements sédentaires.

L’objectif de cette étude pilote est de déterminer la faisabilité de mener une étude à grande échelle en utilisant l’EMA.

Pendant 14 jours, des étudiants de première année universitaire (n=50) porteront un accéléromètre afin de mesurer leur temps sédentaire et, au son d’une alerte émanant de leur appareil mobile, répondront à un court questionnaire (2-3 minutes) à une fréquence de 5 fois par jour. De plus, dix étudiants prendront part à un groupe de discussion portant sur leur expérience à titre de participant à l’étude pilote.

À court terme, les résultats de cette étude guideront le développement d’une étude EMA à plus grande échelle. À moyen-long terme, cette étude pilote aura participé à une compréhension accrue du phénomène ainsi qu’au développement d’une plateforme numérique sur-mesure et individualisée visant à LimTSéd.

Les données sur les comorbidités des troubles mentaux dans les pays en développement et émergents étant hétérogènes, cette étude a pour objectif de réaliser la première méta-analyse sur ces comorbidités (en focalisant sur les maladies chroniques et les maladies parasitaires) afin de fournir des données communes pour tous ces pays. Le protocole de la méta-analyse a fait l’objet d’un enregistrement dans PROSPERO (N° CRD42017056521) et sa réalisation a été effectuée selon les lignes directrices de PRISMA. Sur 2 604 articles identifiés, 58 articles incluant 29 225 sujets répondaient aux critères d’inclusion. La prévalence poolée des maladies chroniques physiques chez les patients avec des troubles mentaux était de 36,6 % (IC 95 % 31,4 - 42,1) et l’odds ratio poolé était de 3,1 (IC 95 % 1,7 – 5,2). Pour les comorbidités des troubles mentaux avec les maladies parasitaires à tropisme neurologique la prévalence poolée de 44,9% (IC 95% 34,4 – 55,9) et l’odds ratios poolé de 2,3 (IC 95 % 1,7 – 3,2) ont été retrouvés. L’hétérogénéité existait dans toutes les estimations et certaines s’expliquaient par la qualité des études et le niveau de revenu des pays. Les estimations retrouvées sont similaires à celles des pays développés. Peu d’études se sont cependant intéressées à la recherche de maladies physiques chroniques chez les personnes atteintes de troubles mentaux et de nouvelles études s’avèrent nécessaires.

La recherche axée sur le patient (RAP) est une approche de plus en plus encouragée dans divers milieux. Plusieurs initiatives sont mises en place un peu partout dans le monde afin d'appuyer ce type de recherche. Cette dernière permet de démocratiser le processus de recherche et contribue à l'amélioration des résultats et des pratiques. Par contre, il peut s'avérer difficile d'appliquer les principes de la RAP de façon efficace dans un contexte réel. Notre groupe a mis sur pied une équipe de patients partenaires en maladies neuromusculaires visant à impliquer les personnes atteintes dans l’élaboration de différents projets de recherche. Le but de cette communication est de présenter un projet de recherche utilisant les principes de la RAP afin de les concrétiser. Le projet en question vise à développer un outil de mesure de type questionnaire autorapporté évaluant les manifestations et impacts de la maladie chez les personnes atteintes d'ataxie récessive. La présentation permettra d'apporter un éclairage sur les moyens à prendre pour favoriser l'engagement des personnes atteintes et les défis qu'une telle participation implique. De plus, un patient partenaire atteint d'ataxie de Charlevoix-Saguenay sera présent afin de témoigner de son expérience dans en tant que membre d'une équipe de recherche.

Les métatranscriptomes d'insectes sont des mélanges complexes contenant de grandes quantités de transcrits liés aux insectes et de rares transcrits liés aux microorganismes. Par conséquent, il est nécessaire de définir une stratégie simple, rapide et efficace pour extraire des informations sur les micro-organismes.

Ici, nous avons étudié les métatranscriptomes d'insectes récoltés dans des grottes cavernicoles du Gabon qui renferment de nombreuses espèces insectes, rongeurs et chauves-souris. La question posée est de rechercher si les insectes vecteurs vivant dans un environnement loin des activités humaines sont des vecteurs potentiels d'agents pathogènes.

Nous avons analysé un échantillon de 48 millions de reads en utilisant une procédure classique d'analyse du métranscriptome, avec et sans une étape de soustraction des transcrits d'insectes. Nous avons évalué nos stratégies en utilisant trois processus de soustraction et deux paramètres d’assemblage. Les résultats ont été validés par des tests de simulation et des tests statistiques non-paramétriques.

La soustraction des transcrits d'insectes a amélioré la qualité de l'assemblage et conduit à des résultats fiables. En outre, les premières preuves d'agents pathogènes actifs, tels que Loa Loa (filariose), Trypanosomiase (maladie du sommeil) et Listeria monocytogenes (Listeriose), suggèrent que les études de métatranscriptomique seraient utiles pour la surveillance épidémiologique des insectes vecteurs en Afrique, à l'avenir.

Le Canada a connu un changement important dans sa composition ethnoculturelle au cours des dernières décennies. L'immigration soutenue en provenance de pays non-européens se reflète clairement dans les établissements de santé. Cependant, le nombre d'infirmières issues des minorités visibles (IMV) demeure faible dans les postes de gestion. Cette recherche adoptant l’ethnographique critique et l’approche postcoloniale porte sur les cheminements de carrière des IMV dans les établissements canadiens de soins de santé. Infirmières (n=8, IMV) et gestionnaires (n=4 caucasiennes) ont participé à une série d'entrevues semi-structurées afin de recueillir des informations sur la représentativité des IMV dans les postes de gestion. Le cadre théorique sur l’altérité (Othering) a été choisi pour orienter ce projet sur le plan méthodique, car il fait le lien avec la « lutte de classement » de Bourdieu. Quatre thèmes principaux étroitement associés aux barrières ont émergé de l’analyse à savoir; embauche et promotion; instrumentalisation des IMV; relations interpersonnelles et souffrances et stratégies défensives. Les résultats montrent que les IMV se heurtent à des obstacles, souvent invisibles, qui contribuent à les maintenir à un niveau inférieur de la hiérarchie institutionnelle, notamment le processus d'embauche et de promotion qu'elles décrivent comme injuste et discriminatoire.

La sécurité des patients est devenue une préoccupation mondiale (OMS, 2004) dans un contexte d’épisodes infectieux (Ébola/SRAS/Grippe) au même titre que les maladies chroniques. Durant la pandémie, des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et l’Amérique du Nord en termes de vaccination et de respect des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation vient d’être reconnue au Québec. Objectif : décrire les perceptions des risques biologiques et de la sécurité des patients chez les professionnels de la santé québécois et européens. Un devis mixte composé d’entrevues, d’observations et de questionnaire auprès des professionnels de la santé au Québec et en Belgique a été mené. L’analyse quantitative et qualitative a permis de dégager trois axes : risques et maladie infectieuse, sécurité des patients et santé et sécurité au travail. Les perceptions touchent principalement à l’environnement de travail, la contamination, les risques biologiques et les mesures d’hygiène hospitalière. Contribution : cette étude constitue un dialogue interculturel qui permet de décrire des réalités différentes en matière de formation, de nomenclature et de perception face à la PCI. Elle a permis également de documenter les interventions préventives qui varient d'un continent à l'autre tant dans l'applicabilité des normes que dans leurs perceptions.

Mise en contexte : L’exposant au carré de l’indice de masse corporelle (IMC) a été proposé afin de mieux comparer les individus de différentes tailles. Cependant, d’autres facteurs tels que l’âge, le sexe et l’ethnicité peuvent affecter cet exposant. Objectifs : 1) Proposer de nouveaux IMC tenant compte de l’âge, du sexe et de l’ethnicité et 2) estimer la capacité de ceux-ci à identifier correctement les individus ayant des complications cardiométaboliques. Méthodologie : 40 334 individus (NHANES 1999-2014) ont été étudiés. Les exposants ont été calculés en utilisant la formule de Benn (1971) ajustée pour le sexe, le groupe d’âge (20-49, 50-64, 65-80 ans) et l’ethnicité (Hispanique, Caucasien, Afro-américain). Résultats : Les exposants varient de 1,9 à 2,5 en fonction du groupe d’âge, du sexe et de l’ethnicité; avec des valeurs plus élevées chez les hommes comparativement aux femmes et plus basses chez les caucasiens comparativement aux autres groupes ethniques. Aucune différence n’a été observée entre les nouveaux IMC développés et l’IMC actuel afin de : 1) identifier correctement les individus ayant des complications cardiométaboliques et 2) prédire leur niveau d’adiposité. Conclusion : Malgré les nombreuses critiquent concernant la validité de l’IMC, sur le plan populationnel et indépendamment du sexe de l’âge et l’ethnicité, l’IMC actuel s’avère toujours être un outil efficace pour estimer le niveau d’adiposité et les risque de complications cardiométaboliques.

Contexte

Le cancer de l'ovaire est le cancer gynécologique le plus meurtrier chez les Canadiennes. Compte tenu de son mauvais pronostic, il est nécessaire de mener des recherches pour identifier les facteurs susceptibles d'empêcher le cancer de l'ovaire de se développer. L’alcool est un facteur de risque pour de nombreux cancers, mais sa relation avec le cancer de l’ovaire demeure floue. Nous avons décidé d’étudier la relation entre la consommation d'alcool au cours de la vie et le risque de cancer de l'ovaire.

Méthodes

Dans une étude cas-témoins basée sur la population à Montréal (2011-2016), nous avons mesuré la consommation totale d'alcool chez 497 cas et 908 témoins. Les rapports de cotes ajustés (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95% pour l'association avec le risque de cancer de l'ovaire ont été estimés à l'aide de la régression logistique inconditionnelle.

Résultats

Le lien entre la consommation totale d'alcool au cours de la vie et le risque de cancer de l'ovaire explicitait une relation en forme de U: comparées à celles qui n'ont jamais bu, l’OR (IC à 95%) était de 0,72 (0,52-0,99) pour les participantes qui buvaient >0 à <1 consommation par semaine, de 0,83 (0,61-1,15) pour 1 à <3 consommations/semaine et de 0,98 (0,72-1,33) pour 3 consommations/semaine. 

Conclusion

La consommation d'alcool pourrait être associée de manière non linéaire au cancer de l'ovaire et cette association pourrait varier en fonction du comportement tumoral.

INTRODUCTION Au Québec, les blessures non intensionnelles représentaient la première cause de décès chez les ≤45 ans en 2008. En 2004, les coûts directs reliés aux soins des traumatismes étaient de 2,3 milliards $. Cependant, le coût individuel d’un épisode de soins aigus après un traumatisme reste inconnu. L’objectif de cette étude était d’estimer le coût direct d’un épisode de soins aigus pour les patients soignés dans un système de traumatologie Canadien. MÉTHODES Il s’agit d’une étude multicentrique de cohorte rétrospective basée sur les adultes admis dans les 57 centres de traumatologie du réseau de traumatologie du Québec (1999-2012, n=145 642). Nous avons multiplié les unités de ressources utilisées dans chaque centres d’activités, définis par le MSSS du Québec, par le coût unitaire correspondant puis calculé le coût moyen global et selon les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients. RÉSULTATS L’âge moyen était de 55,4 ans,  56,3% des patients étaient des hommes et 18,7% avaient subi un traumatisme majeur (MAIS≥4). Le coût moyen d’un épisode de soins aigus était de 8 390 $ CAN  (95% IC : 8 218-8 562). Il variait selon la sévérité des blessures (MAIS<4 :7 467$, MAIS≥4 :12 415$). CONCLUSION Ces données économiques, reflet du fardeau économique des traumatismes au Québec, permettront une prise de décision éclairée des autorités québécoises et le développement d’un indicateur de performance afin d’améliorer l’efficacité des soins en traumatologie.

Problématique de recherche : Les projets de recherche qui sont effectués en collaboration avec des organisations communautaires font face à de nombreux défis quant à la nature et l’intensité de la participation dans un contexte fréquent de ressources limitées. L’objectif de cette présentation est de partager nos réflexions sur une expérience de participation dans le cadre de l'élaboration d'un projet de recherche avec Médecins du Monde Canada. Méthodologie: Une revue des écrits et 15 entrevues qualitatives auprès de chercheurs et professionnels de la santé publique ont été réalisées  afin de connaître les dispositifs participatifs pertinents. Enfin, de mars à octobre 2013, trois exercices participatifs ont été organisés à Montréal afin de planifier le projet de recherche. Résultats: Les dispositifs participatifs qui sont décrits dans les écrits et dans la pratique des participants, les nombreux défis vécus et stratégies développées par les participants qui ont impliqué des partenaires ayant des visions différentes seront présentés. Les objectifs des ateliers participatifs ont été atteints et ils ont permis la collaboration dans la planification de la recherche. Conclusion : Les ateliers participatifs réalisés avec des personnes provenant de divers milieu ( chercheurs, clinique, milieu communautaire) laissent entrevoir que cette participation est possible, mais qu’elle demande davantage de temps, de flexibilité et de créativité que les méthodes habituellement utilisées.

Près d’un tiers des Canadiens effectuent un travail en rotation sur différents quarts de travail. Changer régulièrement d’horaire de travail augmente la fatigue, les erreurs et les accidents. Ces effets sont en partie dus au désajustement du rythme circadien: lorsque l’horloge biologique n’est pas en phase avec l’environnement. Malgré que de nombreux chercheurs aient démontré l’efficacité de l’exposition à la lumière forte (luminothérapie) à des moments stratégiques pour réduire ces effets, ce traitement est peu appliqué dans le monde du travail. Le but de cette étude a été de créer une intervention basée sur des principes circadiens qui utilisent l’exposition stratégique à la lumière et de l’appliquer en milieu de travail hospitalier pour les infirmières travaillant de nuit afin de réduire la fatigue. Trente-quatre infirmières ont été recrutées au Centre universitaire de santé McGill (Site Glen et Hôpital Général de Montréal) et ont complété une période de référence suivi d’une période d’intervention (2 semaines non-consécutives). Les infirmières ont complété des auto-évaluations quotidiennes de leurs niveaux de fatigue, de somnolence, et d’erreurs. L’analyse des résultats démontre que les infirmières ont indiqué être moins fatiguées et avoir commis moins d’erreurs durant la semaine de l’intervention. Cette étude démontre l’efficacité d’une intervention simple et réalisable pour réduire la fatigue associée au travail en rotation.

Depuis l’implantation de programme de dépistage de cancer sein, le taux d'incidence de cancer du sein chez les femmes au Canada, a diminué au début des années 2000. Cette diminution est moins portée chez les femmes immigrantes récentes (moins de 10 ans) et de faible statut socio-économique au Canada vu leurs moindres recours au dépistage. Suite à une mise à jour des données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC,2014), il serait important de décrire les facteurs socioéconomiques attribués au non recours à la mammographie de dépistage chez les femmes immigrantes, au Canada, âgées de 50 à 69 ans. Méthodologie : une étude analytique transversale est en cours pour mettre à jour des données du recours à la mammographie de dépistage par les données de l’ESCC,2014. Résultats préliminaires : Depuis 2008, le non recours à la mammographie dans les deux dernières années, chez les femmes de 50 à 69 ans, est de 27,5% et ce taux cesse de diminuer jusqu’à date. À partir des données de l’ESCC de 2014, par des analyses bivariées et multivariées (régression logistique, SPSS), on expliquera les raisons de non recours à la mammographie auto-déclarées par les répondantes de l’échantillon, et d’ainsi, décrire les facteurs socio-économiques significativement liés au non recours à la mammographie tels que : l’âge, état matrimonial, le revenu moins élevé, l’éducation, la durée d’immigration (0 à 9 ans,10 à 19 ans, 20 ou plus), l’indice de masse corporelle, tabac, etc.

Contexte : Plusieurs femmes résidant au Canada avec un statut d’immigration précaire n’ont pas d’assurance médicale. Les coûts de leurs soins médicaux sont très élevés et représentent un obstacle direct à l’accès à des soins essentiels. La clinique Médecins du Monde Canada (MdM) offre à cette clientèle une gratuité dans le suivi de grossesse.

Objectif : Cette recherche vise à évaluer les coûts réels de suivi des grossesses des femmes consultant à MdM.

Méthode : L’étude s’appuie sur une approche transversale descriptive d’analyse de coûts de la trajectoire des femmes suivies à MdM de janvier 2016 à novembre 2017. Les données collectées via les fiches des patientes ont permis de dresser un portrait général des femmes (âge, gestation, etc.) puis estimer le coût d’une trajectoire par intervention.

Résultats : Sur 54 femmes suivies, 70% arrivaient avec une grossesse avancée et 72% avaient une grossesse à risque. 866 interventions ont été réalisées dont 423 par les infirmières (INF), 200 par les intervenants sociaux (TS) et 243 par les médecins (MD). La durée d’intervention moyenne était de 30 min pour les INF et les TS et de 25,3 min pour les MD. En moyenne, le coût d’un suivi de grossesse annuel par femme à MdM varie de 109$ à 147$.

Discussion : Ce travail démontre la nécessité d’investir dans la prévention primaire des femmes enceintes à statut précaire en améliorant l’accès aux soins, car la prise en charge urgente des grossesses à risque coute très cher au système public.

Dans le contexte de la pandémie de SRAS-CoV-2 (COVID-19), les travailleurs de la santé ont vu leurs conditions de travail se dégrader et ont fait état d'une détérioration importante de leur santé mentale. Une revue parapluie des méta-analyses a été réalisée pour examiner la prévalence de divers problèmes de santé mentale vécus par les travailleurs de la santé pendant la pandémie de la COVID-19 et pour déterminer si ces problèmes ont évolué dans le temps. Cette étude a été enregistrée sur PROSPERO (CRD42022304823) et sur l'Open Science Framework (https://osf.io/wfvjx). Nous avons consulté les bases de données PubMed, EMBASE, PsycINFO et Scopus le 28 avril 2022 (65 méta-analyses incluses) et une mise à jour a été faitee le 20 mai 2023 (23 nouvelles méta-analyses incluses). Les méta-analyses publiées en anglais, comprenant des données sur au moins un type de travailleurs de la santé et faisant état d'au moins un type de problème de santé mentale, ont été incluses. Une méta-analyse a été réalisée sur la prévalence des troubles mentaux, avec des modérations supplémentaires pour le type de travailleurs de la santé, pour le temps écoulé depuis la déclaration de la pandémie (11 mars 2020) et un indice sociodémographique. Les résultats de la mise à jour sont en cours d'analyse. Ces résultats pourront potentiellement aider les administrations sanitaires du monde entier devant ce problème croissant par le biais de politiques institutionnelles et de programmes pour le bien-être.

 L'éducation de la petite enfance est reconnue comme un facteur déterminant de la santé des populations. Si de nombreuses études se sont intéressées aux rôles des éducatrices de la petite enfance dans le maintien de la santé des enfants, très peu d'attention a été accordée aux risques de ces rôles sur leur santé au sein des différents types des services de garde formels au Canada. Cette recherche mixte se veut donc l’une des premières études qui analyseront les déterminants de la santé des éducatrices des services de garde en milieu familial et en installation des secteurs privés et publics au Canada. C’est à l’aide de deux questionnaires et d’entrevues que cette recherche mixte sera menée auprès des éducatrices en milieu familial et en installation des secteurs privé et public, des directions de ces dernières et des associations syndicales. Le secteur public étant généralement subventionné par le gouvernement contrairement au secteur privé, cela nous laisse présumer que la santé des éducatrices du premier secteur serait meilleure à celle du second secteur. Les résultats obtenus permettront d’étayer les connaissances rares sur cette thématique et contribueront à un plan d’action favorisant une expérience positive au travail des éducatrices des services de garde. Ce plan proposera des recommandations qui réduiraient les risques de cette profession sur la santé, en plus de minimiser les dépenses annuelles du gouvernement en termes d’indemnisation d’accident de travail. 

Alors que les établissements de restauration de la région métropolitaine du Grand Moncton se multiplient, rares sont les données permettant d’apprécier objectivement la qualité microbienne des aliments servis. Cette étude visait à évaluer la qualité microbiologique d’aliments vendus par ces restaurants afin d’apprécier si les normes d’hygiène alimentaire sont respectées. Les taux de bactéries aérobies mésophiles (BAM), de coliformes totaux et d’E. coli ont été analysés dans un échantillon représentatif de 66 repas provenant de 33 restaurants dans les trois villes du Grand Moncton, avec comme variables indépendantes la catégorie de repas, le type de service, le type de cuisine et la ville. Les résultats révèlent une conformité relativement élevée aux normes établies, malgré la présence de risques microbiologiques liés notamment à la contamination par les BAM. Parmi les trois catégories de repas analysées, les repas prêts à manger composés de multiples ingrédients cuits et crus étaient les plus contaminés par les BAM et les coliformes totaux. Les restaurants offrant un service complet semblaient maintenir des normes d’hygiène plus strictes que ceux à service restreint, avec une association significative entre le type de service et la qualité microbiologique des repas. Ces variations quant au maintien des bonnes pratiques d'hygiène dans les restaurants étudiés nécessitent des actions proactives afin de mieux protéger la santé publique contre les toxi-infections alimentaires.

Les jeunes LGBTQ+ ont des taux de consommation de cannabis parmi les plus élevés, et font face à enjeux de santé mentale et défis d’accès aux soins. Pour mieux comprendre l’expérience des jeunes LGBTQ+ consommant du cannabis avec les soins de santé, nous avons mené une étude photovoix. Quarante-six jeunes LGBTQ+ ont pris des photos sur leur expérience de consommation et d’accès aux soins qui ont été discutées lors d’entretiens individuels.  À la suite d'une analyse thématique, nous avons premièrement constaté que les jeunes LGBTQ+ recherchaient des services de santé mentale qui facilitent l’introspection, soit une meilleure connaissance de soi et non une simple médication. Deuxièmement, les participant.e.s recherchaient des professionnel.le.s informés et ouverts, mais étaient souvent confrontés à un sentiment de jugement par des fournisseurs mal informés. Troisièmement, certain.e.s participant.e.s voyaient le cannabis comme une solution accessible et rapide à leurs besoins de santé mentale tout en soulignant l’importance d’avoir de la motivation pour affronter les barrières d’accès. Nos résultats montrent la nécessité de repenser les soins de santé mentale afin de faciliter l’accès et favoriser des processus thérapeutiques axés sur une compréhension plus complexe de soi. Une dynamique d’ouverture et de confiance entre les professionnel.le.s de la santé et les jeunes LGBTQ2+ est impérative pour contrer les sentiments de stigmatisation vécus par les jeunes LGBTQ+ consommant du cannabis.

Contexte: La crise sanitaire engendrée par la COVID-19 semble entrainer une augmentation des stresseurs psychosociaux du travail et augmenter le risque de blessures morales (BM), en particulier chez les travailleurs de la santé. Toutefois, les événements générant ces BM et les liens entre les stresseurs du travail et la survenue des BM sont méconnus. 

Objectifs: Chez le personnel d’établissements de santé au Québec, lors de la crise sanitaire de la COVID-19,

1. Comprendre les événements survenus en milieu de travail pouvant générer des BM.
2. Identifier les stresseurs psychosociaux du travail associées aux BM.
3. Identifier des biomarqueurs sanguins d'inflammation associés aux stresseurs psychosociaux du travail et aux BM.

Méthode: Cette étude à devis mixte a été menée auprès de travailleurs et de gestionnaires de CHSLD et d’hôpitaux québécois. La collecte de données comprenait des entrevues individuelles (n=42) un questionnaire en ligne (n=572) et des prises de sang (n=89). Des analyses de contenu et des analyses statistiques multivariées ont été réalisées. 

Résultats: 14% des participants ont vécu des BM au travail durant la pandémie. L’exposition à des stresseurs psychosociaux du travail augmentait le risque de BM de 2,22 à 5,58 fois. Treize biomarqueurs d'inflammation étaient associés aux stresseurs et aux BM.

Conclusion: L’amélioration des conditions psychosociales au travail pourraient contribuer à amoindrir l’impact de cette crise sur la santé mentale des travailleurs de la santé.

Problématique: De nombreuses études ont récemment fait état des disparités sociales et de santé au sein de la population francophone vivant en contexte minoritaire. Plusieurs auteurs soulignent la nécessité d’explorer comment les activités offertes au sein des centres scolaires communautaires peuvent contribuer à promouvoir la santé et le bien-être. Cela est crucial à Terre-Neuve où la majorité des francophones ont de la difficulté à obtenir des services de santé en français. Les cuisines collectives sont une stratégie de promotion de la santé apportant un support social et émotionnel aux participants et favorisant la sécurité alimentaire.

Objectifs: Cette étude vise à combler une importante lacune concernant leur contribution en contexte minoritaire francophone comme stratégie de santé publique et de promotion culturelle et linguistique.

Méthodologie: Cette étude utilise une approche qualitative incluant l’observation participante ouverte et des entrevues semi-structurées sur la perception des organisateurs, des participants et non participants francophones et francophiles.

Résultats: Les résultats préliminaires démontrent que les cuisines connaissent un vif succès participatif. Les participants y trouvent un support social, émotionnel, culturel et linguistique. Ils partagent des astuces culinaires et des connaissances en nutrition. Ces résultats invitent à revisiter le concept de santé publique et d’y inclure le bien-être culturel et linguistique.

Les femmes en situation de handicap (FSH) sont deux fois plus à risque que leurs consœurs valides de subir de la violence conjugale (VC). Ce risque s’accroît si elles sont issues de l’immigration. Respectivement, ces deux groupes de femmes vivent des enjeux occupationnels (travail, participation sociale etc.) majeurs qui impactent leur capacité à sortir de la VC. Aucune étude n’a toutefois exploré les besoins et défis vécus à l’intersection de ces marqueurs identitaires, bien que 40 % des Canadiens mènent un parcours migratoire et que près de 22 % des Canadiens vivent avec une incapacité. Au travers du Cadre canadien de la justice occupationnelle, nous avons exploré en profondeur auprès de FSH issues de l’immigration (n=3) leurs perceptions et vécu quant aux défis, besoins, leviers et ressources de nature occupationnelle ayant marqué leur parcours de sortie de VC. L’analyse inductive révèle l’importance des occupations liées à la sphère sociale (ex., rôle de militante), à l’exercice du rôle parental — à la fois frein et levier — ainsi que des barrières structurelles majeures (p. ex., accès à un hébergement adapté et culturellement sensible). Ces résultats indiquent la nécessité de rendre physiquement accessibles les structures accueillant ces femmes tout en assurant la compétence culturelle des intervenantes. Les enjeux occupationnels liés à la sphère sociale suggèrent que des approches communautaires pourraient s’avérer davantage pertinentes pour rejoindre ces femmes.

La qualité de vie (QDV) est considérée comme un bon indicateur de l’impact des services de santé mentale. Peu d’études ont été réalisées sur la QDV chez la population itinérante. L’objectif de notre étude était de développer une typologie de la QDV chez un échantillon de 455 itinérants au Québec, recrutés dans 27 organismes communautaires. Les typologies étaient basées sur les scores de QDV, ainsi que sur des variables sociodémographiques, cliniques et d'utilisation des services. Les participants à l'étude devaient être âgés d’au moins 18 ans et avoir une expérience actuelle ou passée de l'itinérance. Ils ont rempli un questionnaire comprenant des variables sociodémographiques, ainsi que des variables sur les antécédents résidentiels, sur l'utilisation des services et sur des profils de santé. Nous présenterons les quatre typologies de participants qui ont été établies à partir des caractéristiques sociodémographiques, cliniques et d’utilisation de service. La QDV était plus élevée chez les femmes âgées vivant dans des logements permanents subventionnés, avec peu d'épisodes d'itinérance et une utilisation fréquente de services communautaires. Les résultats de l’étude font ressortir l'importance de promouvoir le logement permanent avec soutien et l'utilisation de services communautaires pour les itinérants, deux variables associées à une meilleure QDV

Il est maintenu établi que les interventions psychothérapeutiques peuvent être efficaces pour entraîner des changements bénéfiques pour les clients (Lambert & Ogles, 2004). Dans un contexte où les coûts associés à la santé représentent une préoccupation majeure, offrir à la population des interventions efficaces constitue une priorité. Toutefois, la question se pose à savoir comment s'assurer que la psychothérapie soit efficace. Une bonne évaluation de l'efficacité thérapeutique et l'identification des variables associées représentent le point de départ pour améliorer l’efficacité des suivis thérapeutiques. La présente étude cherche à évaluer l’efficacité de suivis thérapeutiques de courte durée (5 à 6 rencontres en moyenne) et à examiner les liens entre celle-ci et certaines variables individuelles ou relationnelles auprès d’une clientèle adulte en clinique externe au Saguenay – Lac-St-Jean. Les variables retenues sont les suivantes: l'alliance thérapeutique, le soutien offert par le thérapeute aux besoins du client (l'autonomie, la compétence et l'affiliation), la motivation des clients face à la thérapie. La cueillette de données a été effectuée en 3 temps (au début du suivi, à la troisième rencontre et à la fin) auprès de 22 clients (19 F et 3 H, âge moyen = 42,7 ans). Les analyses statistiques ont mis en évidence l'efficacité de la thérapie (mesurée au moyen du OQ30: Lambert et al., 2005) ainsi que certaines relations significatives entre les variables à l'étude.

Les personnes de 70 ans et plus vivant dans la communauté, vulnérables à des complications sévères dues à la COVID-19, ne seraient pas systématiquement enclines à respecter le confinement. Les objectifs de l’étude réalisée durant l’été 2020 étaient d’identifier les croyances de ces personnes concernant le respect du confinement et les actions qu’elles ont prises pour répondre aux mesures de confinement. Basée sur l’Approche de l’action raisonnée de Fishbein et Ajzen (2010), une étude qualitative descriptive a été effectuée pour atteindre ces objectifs. Les données ont été collectées lors d’entretiens téléphoniques auprès de personnes habitant à domicile ou en résidences privées pour aînés. Les participants (n = 41) âgés de 70 à 97 ans provenaient de cinq régions du Québec. Les résultats révèlent que la privation de contacts avec les proches constitue le principal inconvénient rapporté. La famille représente le groupe le plus influent qui approuve le confinement. Le maintien du contact avec elle et leur soutien en facilitent le respect. La nécessité de se rendre à des rendez-vous médicaux était la seule barrière perçue au confinement. Les actions prises qui ressortent de l’analyse thématique étaient de sortir le moins possible de chez soi, s’occuper de façon solitaire, s’abstenir de recevoir ou visiter les proches et pratiquer la distanciation physique. Diverses stratégies de communication sont recommandées aux intervenants auprès de cette population.