Congrès - Recherche d'activité

Cette étude vise à décrire la pratique d’activités physiques (PAP) des filles et des garçons qui ont participé à un programme de stimulation (le Pentathlon en équipe), pour les aider à « adopter un mode de vie sain et actif » (3e compétence des programmes scolaires québécois en éducation physique et à la santé). Une analyse de la PAP de quatre groupes (N=98) de 5ème et 6ème années du primaire a été effectuée pour identifier les différences de participation qui existent en fonction du genre des élèves. Le recueil de données a été réalisé pendant les huit semaines d’implantation du Pentathlon. Il a fourni des informations quantitatives sur quatre paramètres de la PAP (durée, nature, intensité et fréquence) des filles et des garçons. Les résultats démontrent que le programme stimule la PAP de la majorité des participants indépendamment de leur genre, puisque 87% des filles et 95% des garçons ont été actifs pendant la durée du projet. Il appert également que les élèves les plus actifs sont ceux qui utilisent un plus grand nombre de paramètres pour améliorer leur PAP et ce, sans distinction de genre. Toutefois, certaines constantes de la littérature demeurent dans les différences de PAP entre les filles et les garçons. Cette recherche a permis de préciser le niveau d'efficacité du programme en fonction du genre des participants et ainsi d'ouvrir de nouvelles pistes de réflexion pour amener les jeunes à « adopter un mode de vie sain et actif».

Plusieurs études montrent l’efficacité de l’exposition in virtuo dans le traitement de l’état de stress post-traumatique (ÉSPT). Certaines populations, dont les victimes d’agression sexuelle, ont fait l’objet de très peu de recherches. Le présent projet vise à valider un environnement virtuel (EV) destiné au traitement des victimes d'agression sexuelle. Pour ce faire, les réactions de femmes ayant ou n’ayant jamais été agressées (N=30) ont été mesurées lors d’immersions dans une voûte à six faces. L’EV utilisé représente un bar avec des clients et une ruelle sombre. Deux scénarios ont été présentés dans un ordre aléatoire aux participantes, soit : (a) une scène exempte de stimuli traumatogènes (scénario contrôle) et (b) une scène où la participante est victime d’un agresseur sexuel (scénario expérimental). Les participantes n’ont pas subi de conséquences négatives en lien avec le contenu des immersions. Des questionnaires et des données physiologiques ont été recueillis avant, pendant et après les immersions. Les analyses de variance montrent que le scénario expérimental suscite davantage de réactions d’anxiété et d’affect négatif que le scénario contrôle chez les participantes. Ces réactions augmentent aussi en intensité lors de la progression du scénario expérimental. Ces résultats permettent de conclure que l’EV dans sa version actuelle peut contribuer à générer des émotions, et ce sans porter préjudice. 

Problématique. Les technologies développées pour les aînés (gérontechnologies) sont prometteuses pour le maintien à domicile et dans la communauté. Même si les personnes âgées y sont favorables, elles demeurent sous utilisées et sont peu évaluées à domicile. Objectif. Identifier les variables à considérer lors de l’implantation d’une gérontechnologie à domicile. Discussion critique. La présentation théorique synthétise les modèles conceptuels concernant l’acceptation des technologies et l’aménagement domiciliaire pour faire ressortir les variables pertinentes à l’implantation de gérontechnologies à domicile. Différents modèles ont été développés pour expliquer l’acceptation des technologies, leurs effets ou encore comment elles peuvent compenser des difficultés dans la relation personne-environnement. La synthèse de ces modèles permet d’isoler des variables à considérer pour une implantation de gérontechnologies réussie à domicile (ex : utilisation antérieure de technologie par l’aîné, ou implication des proches-aidants lors de l’implantation). Conclusion. Considérer ces variables lors de l’implantation de gérontechnologies à domicile favorisera leur acceptation afin de faciliter le maintien des aînés à domicile et dans la communauté.

Objectif: L’étude vise à établir les coûts, la durée et les prédicteurs d’une indemnisation prolongée selon le sexe/genre chez les travailleurs indemnisés à long terme.

Méthodes: Une cohorte populationnelle de 13,073 hommes et 9032 femmes en incapacité prolongée pour TMS au dos/cou/membres supérieurs a été suivie pendant trois ans à l’aide de données administratives de laCommission de la santé et de la sécurité du travailau Québec. Des analyses descriptives et des modèles de Cox stratifiés selon le sexe/genre ont été utilisés pour étudier la durée d’indemnisation, ses prédicteurs et les coûts.

Résultats: Les travailleurs masculins sont indemnisés plus longtemps et leurs coûts d’indemnisation médians sont plus élevés. Trois ans après la lésion, 12.3% des hommes et 7.3% des femmes sont encore indemnisés et le ratio de coûts homme-femme pour l’ensemble des réclamations est de 2.1 :1. L’effet de certain prédicteurs (e.g. revenu, siège de lésion, industrie) varie selon le genre. De plus, l’effet de l’âge chez les hommes et l’effet de l’historique d’indemnisation chez les femmes varient dans le temps.

Conclusions: Connaître les coûts, la durée et les prédicteurs de l’indemnisation à long terme selon le sexe/genre peut aider les employeurs, décideurs et spécialistes en réadaptation à identifier les travailleurs et industries les plus à risque de façon à réduire la durée et les coûts d’indemnisation dans les deux groupes.

Le but de cette étude sera de développer un protocole de recherche pour déterminer les effets immédiats de 2 méthodes de stabilisation lombaire sur les mesures d’équilibre postural. Cette étude sera réalisée en 3 étapes en ce qui concerne la participation des participants: adultes jeunes sans lombalgie (n= 15), adultes jeunes avec une lombalgie chronique (n = 15) et personnes âgées sans et avec une lombalgie chronique (n = 30). Tous les groupes seront évalués par 2 méthodes de stabilisation lombaire: une ceinture lombaire sera utilisée pour la méthode de stabilisation passive et un exercice de contraction en bloc des muscles abdominaux pour la méthode de stabilisation active. Ces méthodes seront prescrites aléatoirement lors des tests d’équilibre postural sur une force plateforme. Une condition contrôle (sans méthode) sera effectuée pour les comparaisons. Pour chaque condition expérimentale et test d’équilibre, les participants réaliseront 2 essais de 30 s. avec un temps de repos entre les essais et les conditions. La moyenne des essais sera utilisée pour l'analyse des paramètres quantifiés par la force plateforme tels que l’aire du centre de pression (COP)  et la vélocité d’oscillation du COP . Pour chaque étape de l’étude, les effets de la stabilisation seront comparés lors des analyses de variance. Il est possible que ces effets soient positifs pour maintenir une meilleure stabilité posturale lors des tests d’équilibre, surtout chez les individus pathologiques et âgés.

Problématique

L’utilisation des réseaux sociaux est devenue omniprésente chez les écoliers. Cette étude a examiné l’association entre l’utilisation des réseaux sociaux et l’estime de soi chez les élèves de niveau intermédiaire et secondaire, et a vérifié si le niveau scolaire (c’est-à-dire intermédiaire comparé au secondaire) pouvait modifier ces associations.

Méthodes

Les données concernant 6 944 écoliers (âge moyen : 15,2 ± 1,8 ans) proviennent de l’Enquête sur la consommation de drogues et la santé des élèves de l’Ontario, une enquête bisannuelle menée auprès des élèves de la 7^e à la 12^e année dans l’ensemble de l’Ontario. En 2019, les élèves ont déclaré eux-mêmes le temps passé à utiliser les réseaux sociaux, le regret de publier sur les réseaux sociaux et leur estime de soi.

Résultats

Les élèves des écoles intermédiaires et secondaires qui utilisent quotidiennement les réseaux sociaux pendant 5 heures ou plus sont plus susceptibles d’avoir une faible estime de soi dans toutes les catégories de l’estime de soi. Cependant, une utilisation quotidienne de 3 à 4 heures était associée à une plus faible estime de soi chez les élèves de niveau intermédiaire, mais pas chez leurs homologues du secondaire.

Conclusion

Les résultats suggèrent que l’utilisation intensive des réseaux sociaux et les regrets liés à l’affichage sont associés à une faible estime de soi chez les adolescents, et que les jeunes élèves pourraient être plus vulnérables que leurs homologues plus âgés.

L’Oncotype DX est un outil génomique validé et mis sur pied afin de déterminer le risque de récidive ainsi que la réponse à la chimiothérapie chez les femmes atteintes d’un cancer du sein hormono-dépendant. L'Oncotype DX est un test très dispendieux, ce qui limite son utilisation à large échelle. L’objectif de la présente étude était de bâtir un algorithme à l’aide des marqueurs cliniques et histopathologiques traditionnels susceptibles d’être corrélés avec le score de récidive (SR) de l'Oncotype DX. Les marqueurs cliniques et histopathologiques de 218 femmes atteintes d’un cancer du sein infiltrant hormono-dépendant, négatif pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain et ayant un SR d’Oncotype DX ont été extraits du dossier médical. Une régression logistique de type séquentielle a été utilisée pour construire un modèle prédictif. Nous avons identifié que le grade combiné de 3, le grade nucléaire de 3 et le pourcentage du récepteur de la progestérone plus petit que 10% étaient des marqueurs prédictifs d’un SR ≥ 18. Lorsque ce modèle est appliqué à notre population, la valeur prédictive positive pour un SR ≥ 18 pour nos cas présentant ces trois caractéristiques était de 92% (12/13). Ces résultats suggèrent que notre algorithme est associé au SR et permettrait d’identifier les femmes qui bénéficient d’une chimiothérapie chez un grand nombre de patientes atteintes du cancer du sein hormono-dépendant, et ce à moindres coûts que l’Oncotype DX.

Au Québec, les trajectoires contraceptives des jeunes adultes ne sont que partiellement connues. En outre, tant les moyens contraceptifs que leur accès évoluent rapidement et les jeunes adultes seraient peu informés sur ceux-ci. Pour aider à combler ces lacunes, plus de 2500 répondants ont participé à l’enquête « La Santé Sexuelle des étudiant.e.s de l’UQAM » au cours de l’automne 2013. Cette étude transversale permet d’explorer: 1) le désir de parentalité et le recours aux différents moyens contraceptifs; 2) les connaissances sur la contraception d’urgence, son accessibilité et son recours et 3) la prévalence du recours à l'ivg et ses corrélats. Les analyses préliminaires démontrent que, malgré la forte proportion de répondant désirant avoir un enfant, le deux-tiers d’entre-eux souhaitent reporter à plus tard ce projet. Or, chez les étudiants sexuellement actifs ne désirant pas avoir d’enfant maintenant, le coït interrompu figure en 3^e place comme moyen contraceptif le plus utilisé et certains répondants n’ont jamais utilisé de moyens contraceptifs au cours des deux dernières années. Les connaissances sur la contraception d’urgence et son accessibilité témoignent d’un besoin accru d’éducation, sans distinction au genre. Le recours à l’ivg est lié, entre autres, à des expériences de victimisation. Cet éclairage nouveau sur la santé sexuelle des jeunes adultes universitaires québécois permet d’entrevoir des besoins d’information importants et non comblés.

INTRODUCTION : Au Canada, les blessures représentent la première menace pour la santé infantile. Des guides de pratique clinique (GPC) sont publiés spécifiquement en traumatologie pédiatrique. Cependant, ces GPC sont de qualité variable et il n'existe actuellement aucune synthèse des recommandations de disponible pour guider les prestataires de soins de santé. De plus, nous n'avons actuellement aucune donnée sur les variations dans l'adhésion aux recommandations des GPC au Canada ou sur les déterminants de cette adhésion.

MÉTHODES : Premièrement, nous procéderons à une revue systématique des recommandations des GPC en traumatologie pédiatrique. Nous évaluerons la qualité des GPC à l'aide de l'outil AGREE II. Deuxièmement, nous évaluerons les variations dans l'adhésion aux recommandations des GPC dans les hôpitaux, les régions et les provinces à l'aide des données du registre des traumatismes, des sorties d'hôpitaux et des services d'urgence de partout au Canada. Troisièmement, nous identifierons les déterminants potentiels de la variation de la pratique en traumatologie pédiatrique à l'aide de modèles linéaires généralisés à plusieurs niveaux.

RÉSULTATS ANTICIPÉS : Cette fournira des renseignements précieux sur les lacunes entre les connaissances et la pratique clinique dans la prise en charge des blessures pédiatriques au Canada et sur les déterminants potentiels de ces lacunes. Les résultats permettront améliorer la qualité des soins en traumatologie pédiatrique.

Morse et al. (1996) proposent l’évaluation conceptuelle (ÉC) qui explore la maturité d’un concept en analysant ses éléments structurants (définition, caractéristique, délinéation, postulats, opérationnalisation, résultat) à partir de 4 critères (épistémologique, pragmatique, linguistique, logique) dans un but de développement théorique. Nous avons utilisé l’ÉC dans nos travaux de doctorat pour évaluer la maturité d'un concept et avons constaté les forces et faiblesses de cette dernière. L’objectif ici est d’examiner de façon critique l’ÉC. La méthodologie consiste en la création d’un corpus documentaire sur l’ÉC. L’analyse a identifié les éléments structurants et les critères appliqués dans chacun des textes qui ont été comparés pour identifier des convergences et des divergences. Une mise en relation des éléments a été réalisée pour dresser une critique de l’ÉC. En tout, 40 textes ont été examinés (1995-2015). Les résultats montrent deux faiblesses de l’ÉC : l’élément structurant caractéristique ressort peu et ses processus d’analyse sont peu explicites. Ses principales forces sont de repérer et de voir la stabilité des éléments structurants. L’étude d’auteurs dont s’inspire l’ÉC a permis de mettre à jour les interactions entre les critères et les éléments structurants. En conclusion, cet exercice critique contribue à préciser les processus d’analyse sous-jacent à l’évaluation conceptuelle, ce qui favorisera le développement théorique et les pratiques en sciences infirmières.

Le traitement standard des engelures est la thrombolyse artérielle par angiographie. L'amélioration de la perfusion du membre après le traitement réduit considérablement les amputations et améliore la qualité de vie. Il n’existe aucune étude dans la littérature actuelle se concentrant sur les complications de la thrombolyse artérielle post-engelure, soit notre objectif dans l'étude. 

Méthodes
Une analyse rétrospective des données de patients de 2017 à 2022 fut réalisée dans le centre de grands brûlés du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal. L'étude a analysé les données démographiques des patients, les comorbidités, les interventions de thrombolyse, les agents intra-artériels utilisés, les résultats angiographiques, les résultats cliniques, les complications de la thrombolyse et les chirurgies ultérieures.

Résultats 
Seuls 15 des 44 patients (34 %) ont nécessité une thrombolyse. Des complications sont survenues chez 6 des 44 (13,6 %) patients thrombolysés; un syndrome de compartiment nécessitant une fasciotomie, un hématome, un saignement et une anémie nécessitant des transfusions. Le tabagisme, l'alcoolisme et la toxicomanie, combinés à des engelures du troisième degré, ont conduit à l'amputation de certains patients.

Conclusions 
Ces résultats soulignent l'importance d'une surveillance attentive, d'élaborer des lignes directrices précises et de prendre en charge de façon multidisciplinaire pour minimiser les complications liées à la thrombolyse des engelures. 

La polykystose rénale autosomale dominante (PKRAD) est une maladie héréditaire caractérisée par des kystes rénaux et hépatiques causées par des mutations dans le gène PKD1 encodant la polycystine-1 (PC1), un aRCPG clivé. PC1 pourrait dépendre de gènes impliqués dans sa maturation/localisation qui mutés, causant des kystes. Notre hypothèse est que PC1 mature clivée et ces gènes ont un rôle critique dans le foie PKRAD. Dans ce but, des souris déficientes pour le clivage de PC1 (PKD1^V/V) (mort à ~P25), seront analysées à court et à long terme suite au croisement avec des souris transgéniques exprimant PKD1 sauvage rein-spécifique et prolongeant leur vie. Les foies PKD1^V/V présentent de la fibrose et des dilatations alors que les souris binaires ont des kystes hépatiques. PKD1^V/V et binaires kystiques montrent une augmentation d’expression de PKD1, indiquant une stimulation de la transcription. Une hausse concomitante de c-Myc avec celle de PKD1^V/V suggère que c-Myc serait une cible de PKD1. Notre analyse montre une inhibition de GANAB qui pourrait médier la formation de kystes, alors que la hausse de PRKSCH serait induite par c-Myc et ne serait pas associée à la kystogènese. Ainsi l’absence de clivage de PC1 induit des kystes hépatiques via l’induction de c-Myc ou l’hypoinsuffisance de GANAB. Notre étude montre que c-Myc aurait un rôle régulateur autant dans la kystogenèse hépatique que rénale et définira les réseaux d’interactions et le mécanisme de collaborations géniques.

Bien que les effets bénéfiques de l’activité physique sur la santé soient réversibles, peu d’interventions se sont avérées efficaces afin de maximiser le maintien de la pratique de l’activité physique. Par conséquent, le but de cette étude est de vérifier s’il existe une différence dans l’utilisation des processus de changement de comportement entre ceux qui maintiennent et qui ne maintiennent pas une pratique régulière de l’activité physique. Une revue de la littérature scientifique entre les années 1980 et 2010 a été réalisée.  Les études corrélationnelles prospectives menées auprès d’adultes (18 à 64 ans) mesurant les processus de changement comportementaux et expérientiels du modèle transthéorique ont été sélectionnées. Sept bases de données électroniques (ex. : MEDLINE, Proquest Dissertations and Theses), les références bibliographiques des études sélectionnées et de revues de la littérature scientifiques ont été scrutées. La différence de moyennes standardisées (DMS [IC95%]) a été calculée pour les deux processus de changement. Les résultats des méta-analyses (n = 8) indiquent que les individus qui ont maintenu leur niveau d’activités physiques ont utilisé davantage de processus de changement comportementaux (DMS = 0.55 [0.34, 0.75]) et expérientiels (DMS = 0.22 [0.04, 0.39]) que ceux qui ne l’ont pas maintenu. Ces résultats soulignent le potentiel de certaines techniques d’interventions à favoriser le maintien de la pratique de l’activité physique.

Les services numériques tels que les sites web de santé, la télésanté ou les applications de santé permettent un accès facile à l'information. Cependant, de nombreux patients se sentent dépassés par la digitalisation, ce qui oblige les soignants à faire des efforts particuliers pour accroître les compétences et la participation de ces personnes. L'objectif de cette étude est de développer un outil pour mesurer la littératie en santé numérique, y compris la littératie critique en matière de santé des patients vivant avec des maladies chroniques. La méthodologie est celle du développement de mesures des résultats rapportés par les patients (PROM). L'outil permettra d’évaluer le niveau de compétence en matière de santé numérique, permettant ainsi de mieux ajuster les interventions en fonction des caractéristiques de ces personnes et de développer des outils de e-santé adaptés à leur réalité.

Au Québec, le dossier de santé électronique personnel (DSE-P) fait l’objet d’expérimentation dans le cadre du projet Ma Première Ligne Numérique en Santé. Cependant, peu de données sont disponibles sur ses conditions d’implantation et ses impacts. Une étude de cas à méthodologie mixte est réalisée. Du fait de la nature du projet, innovation complexe avec d’importants changements cliniques/organisationnels et technologiques, l’approche avait une finalité évolutive, formative, et sommative pour juger des effets et potentiel de généralisation. Les enjeux étaient cliniques, organisationnels et technologiques liés aux développements de solutions adaptées et interopérables.

L’implantation du DSE-P est à envisager dans le cadre de nouveau modèle organisationnel de la participation du patient. Ce modèle requière une prédisposition organisationnelle, un changement de culture, repenser processus cliniques/organisationnels et redéfinir rôles et responsabilités pour un nouveau partenariat patient-équipe clinique soutenu par des technologies novatrices plus imprégnées des réalités cliniques et organisationnelles. Les implications pratiques sont liées à l’évolution de la réflexion auprès des professionnels, des organisations et des fournisseurs de la technologie concernant les changements nécessaires pour réussir l’implantation du DSE-P en première ligne au Québec, tout en inspirant des stratégies de développement de solutions centrées sur les besoins des utilisateurs et des organisations.

Introduction: L’épilepsie est un trouble chronique du système nerveux central affectant 1% de la population mondiale. 1/3 des patients présente une épilepsie réfractaire (ER). Il y a donc une nécessité de trouver de nouvelles approches thérapeutiques. Des études ont montré des liens entre neuroinflammation et épilepsie. En effet, les lymphocytes Th17 pro-inflammatoires seraient plus élevés dans l’ER  et leur fréquence corrélerait avec celle des crises mais cela reste toujours controversé.

Méthodologie: Des sujets (20-50 ans) avec une épilepsie focale ont été recrutés au CHUM. L'analyse ex vivo des cellules mononuclées du sang a été faite par cytométrie en flux. Nous avons analysé l’expression des cytokines par les lymphocytes T CD4. Le profil immunologique de sujets présentant une ER (n=48) a été comparé à celui de patients bien contrôlés (n=30) et à des sujets sains (n=35).

Résultats: L’épilepsie et l’utilisation de médication anti-épileptique sont associées à une immunosuppression relative et une distribution altérée des cellules immunitaires. L’expression des marqueurs d’activation ainsi que la fréquence des lymphocytes T CD4 produisant des cytokines pro-inflammatoires (IL-17A, IL-22, IFN-γ, GM-CSF, TNFα) de la lignée des Th17/1 sont plus élevées dans l’ER par rapport à l’épilepsie bien contrôlée.

Conclusion:Nos résultats suggèrent que l’ER est associée à un profil de lymphocytes Th17/1 pro-inflammatoires. Les cellules T CD4 pourraient jouer un rôle dans ce type d’épilepsie.

La transfusion de sang est un élément essentiel des soins et contribue à sauver de nombreuses vies (OMS 2012). Par contre, les transfusions posent des problèmes d’ordre éthique et religieux (Kleinman 1994,Schwarz 2009) qui demeurent rarement abordés par la littérature scientifique. En réponse à cette lacune, nous avons consacré notre doctorat en anthropologie aux perspectives des enfants et de leur famille sur l’utilisation thérapeutique du sang. Notre recherche qualitative (observations et entretiens en profondeur) a été menée auprès des patients, leurs proches et des soignants de deux unités de l’hôpital pédiatrique Ste-Justine à Montréal. Nous avons documenté les représentations du sang et de sa transfusion par le vécu des familles. Nous avons constaté une diversité d’idées entourant le sang chez les bénéficiaires des transfusions. Nous avons également observé une méconnaissance des dimensions symboliques du sang chez les soignants. Ces derniers sont souvent incapables d’identifier les raisons des hésitations des patients vis-à-vis la transfusion. Nous avons aussi documenté les différentes perspectives quant à la question de l’anonymat des dons de sang et les motifs qui sont à la base de privilégier, ou non, un donateur connu/inconnu. Les liens noués, ou qui peuvent se développer entre ceux qui se trouvent aux deux extrémités de l’échange de sang ainsi que la portée sociale du système de collecte de sang sont autant de questions que ressortent de notre enquête. 

PROBLÉMATIQUE La pénurie d’organes et de tissus humains est en partie attribuable à un manque de référence de donneurs potentiels par les professionnels de la santé. OBJECTIF Effectuer une revue systématique des interventions auprès des professionnels de la santé pour augmenter les taux de dons. MÉTHODOLOGIE Les bases de données Cinahl, Cochrane Library, Embase, Medline, PsycInfo et Proquest Dissertations and Theses ont été analysées jusqu’en octobre 2010. Les critères d’inclusion étaient : 1) objectif d’augmenter les taux de dons; 2) intervention visant les professionnels dans les centres hospitaliers; 3) évaluation de l’impact de l’intervention sur les dons. L’analyse des données suivait les recommandations d’évaluation des interventions éducatives de Reed et collaborateurs et les techniques de changement de comportement d’Abraham et Michie. Un risque relatif a été calculé pour les interventions incluant un groupe de comparaison. RÉSULTATS
Parmi les 62 interventions recensées visant l’augmentation des dons, seulement 14 visaient les professionnels de la santé et évaluaient leur impact. La technique de changement de comportement la plus utilisée et la plus efficace pour les dons était fournir des instructions. CONCLUSION L’impact des interventions de sensibilisation des professionnels de la santé envers les dons a été peu évalué. Une meilleure compréhension de l’efficacité des interventions serait souhaitable pour encourager de meilleures pratiques professionnelles.

Introduction: Il a été démontré que les conditions socioéconomiques, culturelles et environnementales, appelées déterminants de la santé, ont un impact sur la santé d’un individu. Cet essai non-expérimental vise la description comparative des déterminants de la santé ayant un impact sur la mise en application d’un protocole de réadaptation post-chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) en physiothérapie, au Québec et en Inde. Méthodologie: La collecte de données s’est faite auprès de cinq physiothérapeutes en Inde et cinq autres au Québec. Un questionnaire et une entrevue ont permis de déterminer l’impact de certains déterminants sur la réadaptation post-chirurgie du LCA. Résultats: La compilation des données montre que la réadaptation du patient au Québec est principalement influencée par sa condition physique. Pour la cohorte indienne, c’est plutôt la situation géographique et l’emploi du patient qui ont été identifiés comme ayant un impact sur la fréquence des traitements et le choix des interventions . Discussion: Les deux cohortes ont identifié cinq déterminants de la santé ayant une influence importante sur la réadaptation post-chirurgie du LCA: le système de santé, l’emploi du patient ainsi que sa situation géographique, socioéconomique et socioculturelle. Conclusion: Les déterminants de la santé de nature socioéconomiques se sont avérés avoir une plus grande importance sur la prise en charge d’un patient en réadaptation post-chirurgie du LCA en Inde qu’au Québec.

Une enquête ciblant la détection de theileria sp. et autres agents pathogènes chez les mammifères a été entreprise dans deux régions du nord-est Algérien (Guelma et El Taref).

L’analyse par qPCR de 87 échantillons sanguins prélevés sur 38 bovins, 27 ovins, 14 équins et 8 caprins a permis de mettre en évidence la présence de Theileria spp. (54,02%), Anaplasma spp. (40,22%) et Borrelia spp. (03,44%).

Les résultats de séquençage ont révélé l’identification de quatre espèce de Theileria : Theileria annulata, Theileria equi, Theileria ovis et Theileria buffeli. ; Deux espèce d’Anaplasma : Anaplasma marginale et Anaplasma ovis et deux espèces de Borellia : Borrelia theiliri et Borrelia miyamotoi.

Ces résultats permettent d’élargir les connaissances sur les micro-organismes qui peuvent être véhiculés par le sang chez les mammifères en Algerie.

L’ataxie récessive spastique de Charlevoix-Saguenay est une maladie neuromusculaire qui entraîne de l’incoordination des membres, une diminution de l’équilibre et de la vitesse de marche et des difficultés lors des transferts. Ces limitations entraînent des restrictions de participation sociales et des difficultés dans la réalisation des activités quotidiennes. À ce jour, aucune étude n’a documenté l’effet des interventions en réadaptation chez cette population. Cette étude avait comme objectif de documenter les effets d’un programme de réadaptation de 8 semaines (10 participants) qui visait à accroître le contrôle moteur du tronc et des membres inférieurs et de l'équilibre. Les participants ont été évalués avant l'intervention, après 4 semaines et après l’intervention. Les variables à l’étude incluaient : la marche, les transferts de assis à debout, l’équilibre et le contrôle du tronc. Le programme était dirigé par deux physiothérapeutes et consistait en trois sessions par semaine (piscine, salle de thérapie). Une augmentation significative du contrôle du tronc, de l’équilibre et de la capacité d’accélération à la marche a été observée suite au programme. Un changement d’auxiliaire de marche utilisée à la maison a été noté pour trois participants. Les participants ont également observé une diminution de la fréquence des chutes. Les résultats de cette première étude permettront de mieux orienter le choix de modalités d'interventions dans les suivis cliniques.

Cette étude présente les estimations de participation et de blessures subies lors de la pratique d'activités récréatives et sportives (BARS) au Québec en 2009-10. L'étude a ciblé les personnes âgées de 6-74 ans et l'échantillon final comprenait 5079 adultes et 3047 enfants en 8513 ménages privés. Le taux de réponse était de 64,2%. Les répondants devaient dire si, au cours des 12 mois précédant l'entrevue, ils avaient subi une BARS menant à une consultation d’un professionnel de la santé. On estime que 671 000 personnes ont été victimes d'une BARS au Québec en 2009-10. Le taux global de blessure est de 111/1000 participants (95% IC:102-120). Le taux de blessure était de 127/1000 (95% IC:114-141) pour les hommes et 95/1000 (95% CI: 84-107) pour les femmes. Les taux les plus élevés ont été observés pour 12-17 et 18-24 ans, soit respectivement de 172/1000 (95% IC:153-193), et 194/1000(95% IC:156-238). Le plus grand nombre de blessés est estimé lors de la pratique de : conditionnement physique (82000), hockey sur glace (68000), marche à des fins d’exercice (63000), soccer (62000). Les taux de blessure les plus élevés ont été observés pour les sports de combat (107/1000), le hockey sur glace (78/1000), le football (77/1000), le soccer (77/1000) et le snowboard (56/1000). Les résultats de cette étude suggèrent que les actions de prévention des BARS devraient se concentrer sur les populations à haut risque de blessures (12 à 24 ans) et les activités les plus à risque de blessure.

Ces dernières années plusieurs jeux actifs font apparition sur le marché afin de promouvoir la pratique de l’activité physique de façon ludique. Par contre, les types de consoles et de jeux ne permettent pas toujours d’atteindre les standards de pratique de l’activité physique exigés par l’American College of Sports Medicine (ACSM). Un total de 10 hommes sédentaires (26 ± 5 ans), jouant au-dessus de 15h/semaine à des jeux vidéo ont été recruté afin de mesurer la dépense énergétique de jeux vidéo actifs. Les tests ont été effectués sur deux types de console (capteur de mouvement, kinect XBOX vs manette, PS3Move) et sur trois types de jeux : action (Star Wars pour Kinect et No More Heroes pour PSMove), entraînement (MiCoach, Addidas) et danse (Just Dance 3, Ubisoft). La moyenne et le maximum atteint en METS (moyenne ± écart-type) ont été mesuré pour la kinect et PS3move: Just Dance, 6.87 ± 1.26 et 8.43 ± 1.35 vs 1.39 ± 5.42 et 6.75 ± 1.37; MiCoach, 5.43 ± 0.95 et 8.33 ± 1.49 vs 5.27 ± 0.89 et 7.59 ± 1.16; et Star Wars, 4.94 ± 1.60 and 7.47 ± 1.90 vs No more Heroes :1.75 ± 0.35 et 3.08 ± 0.66. Les joueurs pratiquant un jeu sur kinect semble dépenser plus d’énergie. De plus, selon les normes de l’ACSM, les jeux JustDance et MiCoach permettraient d’atteindre une intensité modérée à vigoureux. Selon ce qui a été rapporté par les participants, JustDance (très plaisant), permettrait de pratiquer une activité ludique à une intensité correspondant aux normes.

Objectif : Cette étude vise à caractériser les symptômes moteurs à l’éveil et en sommeil dans la maladie de Parkinson (MP) en lien avec la sévérité de l’atteinte cognitive.

Méthodologie : Cent-trois sujets avec la MP ont complété une polysomnographie, un examen neurologique et une évaluation neuropsychologique complète. Quatre profils cognitifs ont été définis sur la base de l’évaluation neuropsychologique : cognition normale, plainte subjective cognitive (PSC), trouble cognitif léger à domaine unique (TCL-1) et trouble cognitif léger à domaines multiples (TCL-2). Plusieurs variables mesurant les symptômes moteurs à l’éveil et en sommeil, dont la présence d’un trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP), ont été comparés entre les 4 groupes en utilisant une ANOVA univariée ou le test du Chi-carré selon le cas.

Résultats : La présence d’un TCSP varie significativement entre les groupes : le groupe TCL-2 présente davantage de sujets avec un TCSP (22/27, 81%) comparativement au groupe TCL-1 (10/16, 62.5%), PSC (10/22, 45.5%) et cognition normale (6/18, 33%). Au niveau des symptômes moteurs à l’éveil, les patients du groupe TCL-2 ont une présentation plus souvent bilatérale des symptômes moteurs en début de maladie, signe d’un parkinsonisme plus sévère.

Conclusion : Cette étude montre que les symptômes moteurs à l’éveil et en sommeil dans la MP sont plus manifestent chez les individus qui ont une atteinte cognitive plus sévère.

L’ONUSIDA a établi l’ambitieuse cible 90-90-90 qui vise à ce qu'en 2020, 90% des personnes vivant avec le VIH (PVV) connaissent leur statut, 90% des PVV dépistées reçoivent un traitement antirétroviral et que 90% des PVV sous traitement aient une charge virale supprimée. L’objectif est d’estimer l’impact populationnel de différents scénarios d’accélération de la riposte au VIH en Côte d’Ivoire.

Un modèle mathématique dynamique, stratifié par groupe d’âge, et représentant la transmission sexuelle du VIH dans la population générale, les travailleuses du sexe (TS) et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HARSAH), a été développé et calibré aux données épidémiologiques et programmatiques. L’impact de la cible ONUSIDA et celui de 8 autres scénarios a été estimé et comparé au scénario contrefactuel où les différentes interventions sont maintenues à leur niveau de 2015.

Atteindre la cible 90-90-90 en 2020 pourrait prévenir 49% (41-57%) des nouvelles infections entre 2015-2030, comparativement à 30% (25-36%) si la cible est atteinte avec 5 ans de retard. Une baisse absolue de 25% de l’utilisation du condom chez les TS et les HARSAH réduirait l’impact de la cible ONUSIDA, avec 37% (23-49%) d’infections prévenues.

Maximiser l’impact de la cible 90-90-90 requiert la mise à l’échelle rapide des interventions. La promotion soutenue du condom chez les populations clés dans un contexte de réduction du risque de transmission du VIH ne doit pas être négligée.