Congrès - Recherche d'activité

L’organisation des services pour le traitement de l’obésité connait une transformation au CHUS. La présente étude vise la description de la qualité de vie et de la motivation des patients qui sont traités à la clinique d’obésité ou de chirurgie bariatrique en fonction de leur trajectoire de soins avant l’unification de ces trajectoires. Une première collecte de données présente les résultats recueillis auprès de 59 patients. Un devis mixte simultané avec triangulation est utilisé et combine l’utilisation d’outils validés tout en profitant de la richesse de l’approche qualitative. Des groupes focalisés ont exploré la satisfaction aux services reçus ainsi que la motivation et la qualité de vie. De plus, les participants ont rempli une série de questionnaires mesurant la qualité de vie (IWQOL-Lite), la motivation (WLRT) ainsi que des symptômes associés à l’obésité telles la dépression (BDI), l’anxiété (IAB) et la boulimie. L’échantillon provient de la clinique d’obésité à 72 %, se compose de femmes à 61.1 % et l’âge moyen est de 49 ans (E.T.=13). Notre échantillon présente un score cliniquement significatif au BDI à 56.7 % et à 46.3 % en ce qui a trait à l’IAB. Les données issues du IWQOL-Lite illustrent que les patients en attente de la chirurgie ont une plus faible qualité de vie. L’analyse préliminaire des données qualitatives permet de constater l’importance que les patients accordent à leur qualité de vie ainsi qu’au rôle du soutien social dans leur motivation.

Contexte

Dans le cadre d’une coopération internationale, la Fondation Mérieux, la Faculté de médecine (uOttawa) et l’hôpital Montfort (Ottawa) ont conçu et mis en œuvre, en partenariat avec le ministère de la Santé et la Plateforme du secteur sanitaire privé du Bénin, un programme pilote de formation continue en soins de santé primaires axée sur la prévention des infections au Bénin.

Objectif

Renforcer les connaissances et habiletés des prestataires de soins primaires béninois en matière de sécurité face aux agents pathogènes et de prévention des infections du site chirurgical, de prévention de l’hépatite B, et d’antibiothérapie et d’antibioprophylaxie appropriées.

Méthode

3 sessions formatives à ce jour, comprenant 7 ateliers sur les sujets vus ci-haut incluant des modules sur l’éthique et la collaboration interprofessionnelle (2 en présentiel et 1 à distance, n=67). Des données quantitatives et qualitatives (observations post-6 mois incluses) ont été recueillies sur l’efficacité de la formation.

Résultats

Des impacts significatifs ont émergé sur leurs lieux de pratiques : aménagement de points d’eau et de nouveaux protocoles d’hygiène, formations communautaires au lavage des mains, arrêt de la prescription systématique d’antibiotiques post-partum, vaccination systématique des nouveau-nés contre l’hépatite B, etc. Aussi, il est essentiel de poursuivre l’effort de formation de prestataires de soins afin de renforcer la qualité des services et les indicateurs sanitaires au Bénin.

PROBLÉMATIQUE Les décideurs ont besoin de données pour soutenir l’utilisation appropriée des ressources chez les aînés admis à l’hôpital suite à des blessures. Nos objectifs étaient d'évaluer la variation inter-hospitalière et d'identifier les prédicteurs d’utilisation des ressources dans cette population.

MÉTHODES Une étude cohorte rétrospective a été mené sur les aînés (≥65 ans) admis dans les centres de traumatologie du Québec (2014-2016, N = 30 537). Les patients admis pour blessures traumatiques et pour fractures de fragilité ont été analysés séparément à l’aide de modèles linéaires multiniveaux.

RÉSULTATS L'utilisation des ressources varie entre les centres de traumatologie après ajustement pour le type de clientèle reçu (coefficient de corrélation intraclasse [CCI]= 0,062; 95% IC= 0,057-0,066). La variation est plus importante pour les fractures de fragilité (CCI=0.093) que pour les blessures traumatiques (CCI=0,046).

L'âge, le nombre de comorbidités, et la gravité des blessures prédisent l’intensité de l’utilisation des ressources (Figure). L’échelle de coma de Glasgow, la tension artérielle systolique, et la fréquence respiratoire ne sont d’importants prédicteurs que pour les blessures traumatiques.

CONCLUSION Il existe une variation significative, indépendante de l'état des patient à leur arrivé, dans l'utilisation des ressources entre les centres de traumatologie. Les prédicteurs identifiés peuvent servir à informer les interventions visant l’amélioration des soins.

Chez plusieurs communautés autochtones, les suicides et blessures auto-infligés figurent parmi les premières causes de décès (MSSSQ 2015). La colonisation et la marginalisation ont des répercussions majeures sur la santé mentale des Autochtones. Ces peuples partagent des valeurs qui influencent l’expression de la maladie mentale (Kirmayer 2008). Cependant, ces expressions ne sont pas représentées dans la conceptualisation psychiatrique des troubles (Haroz 2017). Aussi, des barrières linguistiques et le manque de sécurisation culturelle empêchent l'accès de ces populations à des soins appropriés. Buts: Évaluer si les questionnaires psychiatriques sont pertinents et sécuritaires pour les Mohawks et les Inuit au Québec. Identifier l’outil d'évaluation le plus approprié et mener le processus nécessaire pour améliorer sa sensibilité et sécurisation culturelle. Méthodes: Recherche qualitative et participative qui respect les protocoles autochtones. Collecte de données dans des groupes de discussion. Analyse thématique des données. Résultats: Les outils psychométriques se heurtent à des limitations importantes en contexte autochtone local. Nous identifions les éléments qui entravent leur pertinence; et documentons le processus d'élaboration d’un outil qui permet de capturer et favoriser des facteurs de protection chez ces peuples. Cet outil répond aux intérêts des communautés et permet d’établir un pont de communication entre la perspective du patient et celle de l’intervenant.

En Haïti, la mortalité maternelle et néonatale est très élevée et constitue un problème de santé publique majeur. Malgré que 62,6% des femmes recourent aux services des accoucheuses traditionnelles appelées matrones durant l’accouchement, la collaboration entre le réseau de la santé publique et les matrones demeure ineffective. La présente étude a pour objectif général de documenter, à partir de la littérature existante, les types de collaboration qui pourraient exister entre les accoucheuses traditionnelles et le secteur public de santé dans la réduction de la mortalité maternelle et infantile en Haïti. La méthode qui a été utilisée pour ce travail était une analyse documentaire qui nous a permis de procéder à une sélection des documents et articles scientifiques selon les thèmes retenus liés à nos objectifs. Il ressort des résultats que le Ministère de la santé publique et de la population en Haïti ainsi que les organisations internationales ont réalisé plusieurs interventions avec les matrones dans le but de réduire la mortalité maternelle et infantile. De ce fait, la formation des accoucheuses traditionnelles et leur intégration dans le système  de santé en Haiti est pertinent et faisable dans la perspective de contribuer à l'amélioration  la santé maternelle et infantile. Les retombées de cette étude seraient de proposer des recommandations aux décideurs dans le secteur public de santé en Haïti.

Au Québec, des projets pilotes de santé connectée (SC) transforment les soins offerts aux populations en misant sur la prévention au moyen d’applications technologiques accessibles 24h par jour, 7 jours par semaine. La SC pourrait devenir un enjeu stratégique pour un ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) à la recherche de moyens pour rendre les soins de santé plus efficients. Selon les résultats de l’enquête internationale sur les politiques de santé du Commonwealth Fund, en 2014, seulement un quart des Québécois de 55 ans et plus (23 %) pensaient que leur système fonctionne bien, contre 41 % en Ontario et 56 % au Royaume-Uni. À cet égard, la politique de prévention en santé du MSSS prévoit d’ici 2025 de faire passer à 10% la proportion de fumeurs quotidiens et occasionnels, d’augmenter de 18% le nombre d’aînés recevant des services de soutien à domicile ou de faire bondir de 20% la proportion de jeunes âgés de 12 à 17 ans actifs durant leurs loisirs et déplacements. Par ailleurs, les résultats obtenus par des études empiriques démontrent les effets positifs de la santé connectée pour des pratiques de prévention en santé. L’objectif principal de la recherche consiste à étudier les conséquences pour l'administration de la santé, de la transformation des pratiques médicales par l’adoption de la SC. Le cadre conceptuel de la recherche est présenté ainsi que les résultats d’analyse préliminaire.

Contexte: La mesure des événements indésirables (EI) est nécessaire pour améliorer la qualité des soins en milieu hospitalier, mais les méthodes de détection actuelles sont peu valides. Nous avons déterminé la validité d’une solution de rechange, le traitement automatisé du langage naturel (TALN), afin de détecter trois EI hautement prévalent: a) la thrombose veineuse profonde (TVP), b) l'embolie pulmonaire (PE) et, c) la pneumonie.

Méthode: Nous avons échantillonné au hasard 6000 rapports de radiologie réalisés entre 2008 et 2012 au Centre universitaire de santé McGill. Une revue manuelle des rapports a servi de standard de référence. Trois modèles de TALN ont été entrainés et validés; un modèle prédisant chacun des trois EI d’intérêt.

Résultats: Après révision manuelle, 324 (16,2%) rapports de radiologie étaient TVP-positifs, 154 (7,7%) étaient EP-positifs et 640 (16,0%) étaient pneumonie-positifs. La validité de chaque modèle se décline comme suit : 1) TVP : sensibilité de 0,80 (IC 95%: 0,76-0,85), spécificité de 0,98 (IC 95%: 0,97-0,99) et valeur prédictive positive (VPP) de 0,89 (IC 95%: 0,85-0,93) ; 2)  EP : sensibilité de 0,79 (IC 95%: 0,73-0,85), spécificité de 0,99 (IC 95%: 0,98-0,99), et VPP de 0,84 (IC 95%: 0,75-0,92) ; 3) Pneumonie : sensibilité de 0,83 (IC 95%: 0,78-0,88), spécificité de 0,98 (IC 95%: 0,97-0,99) et VPP de 0,88 (IC 95%: 0,83-0,94).

Conclusion: Les modèles de TALN validés dans cette étude pourraient aider à la prévention des EI en milieu hospitalier.

Introduction: Malgré la forte prévalence de cancer chez les personnes âgées, très peu de données confirment l’efficacité d’un programme d’entrainement mixte (aérobie et musculaire) pour diminuer la fatigue liée au cancer (FLC) et améliorer la qualité de vie (QdV) ainsi que la capacité fonctionnelle (CF) chez une population oncogériatrique.

Objectif: Déterminer l’impact d’un entrainement mixte sur la FLC, la QdV et la capacité fonctionnelle chez des personnes âgées débutant un traitement systémique contre un cancer.

Méthodologie: Sur un total de 20 personnes âgées (65-85 ans), 12 ont actuellement terminé l’étude et ont été randomisés dans un des deux groupes suivant: 1) Entrainement mixte (EX ; n=5/10) ; 2) groupe témoin (TEM ; n=7/10). Les variables suivantes ont été mesurées avant et après 12 semaines d’intervention : FLC (FACIT – Fatigue), QdV (EORTC QLQ-C30), CF (équilibre dynamique et statique, flexibilité, force maximale et TDM6). La composition corporelle (iDXA) a été mesurée afin de contrôle.

Résultats: Les analyses préliminaires montrent qu’un entrainement mixte tend à atténuer la FLC dans le groupe EX (23% de différence). La masse maigre (p=0,03) ainsi que le TDM6 (p=0,023) et l’équilibre statique (p=0,02) s’améliorent dans le groupe EX, tandis que l’on observe un déclin dans le groupe TM (p<0,05).

Conclusion: Ces résultats préliminaires suggèrent qu’un entrainement mixte a un effet positif sur la FLC et la capacité fonctionnelle chez une population oncogériatrique.

L’Apprentissage par le Service dans la Communauté, suivie par les étudiants de 1ière et 2ième année de médecine, représente des activités au sein d’organismes communautaires, reconnues pour générer un impact positif sur les attitudes des professionnels de la santé à l’endroit des personnes vivant dans un contexte de vulnérabilité (Stern & al., 2008 ; Cashman & Seifer, 2008, Westerhaus et al., 2015).

À travers cette présentation nous dresserons un bilan de ces activités ayant fait l’objet d’un projet de recherche auprès des étudiants et des organismes communautaires participants. Ce projet reposait sur une approche qualitative combinant plusieurs méthodes de collecte de données, soit une vingtaine d’entrevues semi-dirigées auprès d’étudiants et de deux focus groups auprès de 16 organismes communautaires.

À cet effet, nous rendrons compte des retombées de ces activités en termes d’acquisitions de compétences propres au champ de la responsabilité sociale (Massé et al., 2020). Tout en soulignant la perception de ces effets concrets chez les organismes communautaires et des améliorations qu’elles impliquent (contribuant à l’originalité de cette étude), nous montrerons en quoi ces expériences vécues au sein de milieux socioéconomiques et culturels pluriels contribuent à améliorer la compréhension de la vulnérabilité sociale chez les étudiants et comment elles constituent un atout dans la compréhension de l’importance de la responsabilité sociale chez ses derniers.

Dans un contexte de pénurie financière et humaine, les soignants des CHSLD en Abitibi-Témiscamingue vivent de la souffrance et ont des difficultés à rester au travail. Les manifestations et les déterminants de la souffrance au travail font l'objet d'une première présentation : description et liens spécifiques. Pour favoriser le ''rester au travail'' malgré les conditions difficiles, les stratégies des soignants face à leur souffrance au travail ont été observées et sont exposées dans cette deuxième présentation. Les résultats de cette étude doctorale, qui s'appuie sur un modèle conceptuel de la souffrance des soignants au travail, démontrent que les stratégies des soignants face à leur souffrance interviennent à différents niveaux du modèle. En effet, les stratégies dites associatives interviennent entre les déterminants et les manifestations de la souffrance, c'est à dire en préventif des troubles psychologiques au travail. Alors que les stratégies dites dissociatives sont présentes entre les manifestations et les conséquences de la souffrance (arrêt de travail, roulement de personnel, changement de métier), c'est à dire en palliatif à court terme.

On estime que plus de 2 millions de canadiens sont atteints d’insuffisance rénale chronique. Les causes les plus courantes sont le diabète et la tension artérielle élevée. La personne affectée doit affronter des contraintes importantes qui bouleversent sa vie. Malgré l’abondance de littérature qui débat la définition de qualité de vie et plusieurs recherches qui examinent la qualité de vie avec divers instruments, l’évaluation de la qualité de vie chez cette clientèle reste toujours un facteur inconnu. La plupart des recherches n’ont pratiquement pas tenu compte du point de vue des patients eux-mêmes quant aux répercussions d’ordre biopsychosocial pouvant perturber grandement leur qualité de vie quotidienne. Cette étude avait pour objectif de donner la parole à des patients dialysés pour une compréhension et une description de leur expérience de vie. Le modèle écologique de Bronfenbrenner (1979) a été utilisé afin d’amener le patient à décrire, par rapport à lui-même et à son environnement, des informations pour mieux connaître son expérience. Une approche qualitative de type exploratoire a été utilisée. Les patients ont été recrutés dans deux unités de dialyse de deux hôpitaux d’un centre hospitalier universitaire. Le manque de soutien psychologique et d’information transparaît dans les commentaires et les faits réels rapportés par les patients. Les résultats ont permis de fournir des pistes d’intervention permettant à cette clientèle d’améliorer leur qualité de vie.  

Les GCSU sont des patients qui consultent régulièrement à l’urgence au cours d’une année. L’urgence est un milieu de soins épisodique qui présente un risque de ne pas considérer l’ensemble des besoins biopsychosociaux requis par l’état de santé des GCSU. L’état de santé est influencé par des déterminants sociaux.Bien qu’il soit reconnu que les déterminants sociaux influencent l’état de santé,peu d’auteurs ont étudié les GCSU sous la perspective des déterminants.Objectif Décrire l’état de santé et les déterminants sociaux des GCSU et Identifier les interventions et les services offerts par les intervenants de l’urgence et de la mission CLSC. Méthode Analyse rétrospective de 30 dossiers.Résultats Certains déterminants sociaux reconnus pour influencer l'état de santé sont présents chez les GCSU, notamment l`âge avancé, un faible niveau d’éducation et de littératie, une situation d’insécurité financière, alimentaire ou de transport, le fait de vivre dans un milieu défavorisé ainsi que des éléments d’un faible soutien social. 17% des GCSU étaient connus de la mission CLSC lors de la visite un à l'urgence et aucune communication n'a été fait entre les intervenants de l'urgence et du CLSC. Les GCSU sont une population hétérogène présentant un état de santé précaire ainsi que de multiples besoins biopsychosociaux. L’offre de services est axée principalement sur les soins physiques plutôt que sur les conditions dans lesquelles peuvent s’être développé les problématiques de santé.

Au Québec, 40 à 47% des travailleurs déclarent vivre un conflit travail-vie personnelle (TVP). De plus, la littérature suggère que ce conflit est associé à des problèmes de santé physique et mentale. De plus en plus d’entreprises implantent des mesures favorisant la conciliation (CTVP), mais leurs effets sur la santé des travailleurs sont mal connus. La norme Entreprise en Santé (NEES), implantée au Québec en 2008, prévoit des interventions dans 4 sphères, dont l’équilibre TVP. L’objectif de la présente étude est d’évaluer l’impact de l’implantation de la NEES sur la CTVP et l’état de santé globale (ÉSG). Il s’agit d’une étude d’intervention de type avant-après effectuée sur des données secondaires dans le cadre de l’implantation de la NEES. La collecte des données a été réalisée par questionnaire auprès de travailleurs de 10 entreprises avant (n=2849) et 24 à 38 mois après (n=2560) l’implantation de la NEES. Les résultats globaux montrent une détérioration de CTVP et de l’ÉSG. Parmi les 2 entreprises qui ont réalisé des interventions spécifiques pour améliorer l’équilibre TVP, une seule a implanté des interventions reconnues efficaces dans la littérature (horaires flexibles et télétravail). Au sein de cette entreprise, de légères améliorations de la CTVP et de l’ÉSG ont été observées. Les résultats de cette étude illustrent la nécessité d’implanter des mesures concrètes et reconnues afin d’améliorer la CTVP et l’ÉSG des travailleurs.

Contexte : Dans son plan d'action 2015-2020 et dans sa cible 22, le MSSS souhaite faire l’évaluation d’implantation, des coûts, des effets et du retour sur investissement du programme de prévention et contrôle des infections nosocomiales (PCI).

Objectif : Ce projet vise à valider et mettre à l’essai une grille d'observation permettant de mesurer les coûts associés à la PCI.

Méthodes : Validation de contenu : Utilisation de l’approche Delphi. Sélection à l’aléatoire d’un maximum de 18 intervenants de santé pour se prononcer sur la pertinence des énoncés de la grille. Mise à l'essai de la grille : Réaliser l’étude dans deux unités du CISSS des Laurentides et deux du CIUSSS du Saguenay Lac Saint Jean. Suivre la pratique de PCI du personnel infirmier de ces unités durant le quart de jour et de soir. Noter le temps mis pour chaque activité de PCI, les produits et matériels utilisés. Évaluer le coût du dépistage des infections (DACD, SARM, ERV et BGNPC) sur une période d’un mois ainsi que le coût des activités de formation en PCI.

Conclusion : La grille d’observation validée sera utilisée pour évaluer les coûts d’implantation de la PCI dans les hôpitaux du Québec. L’évaluation des coûts du programme PCI relatif à la pratique des infirmières renseigne sur les bienfaits d’investir et de renforcer des stratégies de planification, de gestion services autour de la prévention des infections.

L’hésitation vaccinale (HV) est un phénomène complexe qui englobe plusieurs perceptions telles que l’indécision, l’incertitude, le retard et la réticence. Cette recherche s’intéresse à l’HV chez les francophones de l'Ontario qui peuvent être vulnérables, entre autres, à cause de leurs conditions socioéconomiques et la barrière linguistique qui pourraient avoir un impact à la fois sur la qualité des soins disponibles pour eux et sur leur sécurité. De nombreux auteurs soutiennent que pour que les messages soient efficaces, ils doivent être adaptés aux besoins, aux traits culturels et aux systèmes de croyances des communautés cibles. Comment pouvons-nous concevoir avec les Franco-Ontariens des messages de santé numériques sur mesure pour répondre à leur hésitation vaccinale contre la COVID, le VPH et la grippe?

Pour ce faire, je mobilise l’approche centrée sur la culture et l’approche du codesign et j’organise sur plusieurs mois, des groupes de discussion et des ateliers de codesign pour concevoir avec les Franco-Ontariens des messages de santé numériques sur la vaccination.

Les résultats préliminaires révèlent l’importance de mobiliser ces deux approches pour impliquer les francophones dans tout le processus du codesign. Je discuterai des avantages de la coconception avec les Franco-Ontariens des messages de santé numériques sur mesure. Ces derniers devraient renforcer la confiance, répondre à leur hésitation vaccinale et promouvoir la vaccination pour eux et pour leurs enfants.

La littérature indique que la dépression est l’un des troubles psychiatriques les plus fréquents (8% de prévalence chez les Québécois de 12 ans et plus; 11% des Canadiens et 16% des Canadiennes souffriront d’une dépression majeure au cours de leur vie). Depuis longtemps, ses liens avec l’estime de soi et le stress ont été étudiés. Cette étude vérifie la prédictibilité du niveau de dépression (BDI-II)  à partir d’une combinaison linéaire de deux mesures : stress psychologique (MSP-9) et estime de soi (EES). Ces trois instruments ont été administrés à 83 étudiant-e-s universitaires âgés 19 à 50 ans. Les principaux résultats d’une analyse de régression multiple (F_{(2, 80)} :73,71; p<0,01; R = 0,81; R² = 0,65) indiquent que la combinaison linéaire des variables indépendantes (stress psychologique et estime de soi) est significativement associée au niveau de dépression. De plus, on constate une forte corrélation multiple entre la combinaison linéaire des variables indépendantes et le critère. Finalement, pour répondre précisément à l’objectif de cette étude, le coefficient de détermination indique que 65% de la variance de l’indice de dépression peut être expliquée par la combinaison de ces 2 mesures. La principale conclusion est que les indices d’estime de soi et de stress psychologique sont des prédicteurs importants de la dépression. Les implications pour la pratique et la recherche seront discutées. De nouvelles études devront explorer ces variables chez d’autres populations.

Problématique : Le manque de temps des infirmières en lien avec le counseling individuel constitue un obstacle à l’intégration des habitudes de vie dans le soutien à l’autogestion chez les personnes atteintes du diabète de type 2 (Db2). À cet égard, pour favoriser le soutien à l’autogestion, le potentiel des technologies de l’information est loin d’avoir été circonscrit.Objectifs : 1) évaluer l’effet d’un groupe de soutien Facebook visant à favoriser la pratique de l’activité physique chez des personnes atteintes du Db2; 2) évaluer la satisfaction des participants envers le groupe de soutien Facebook; 3) identifier les facteurs qui favorisent la navigation sur le groupe de soutien Facebook.Méthodologie : Un devis avant-après a été utilisé dans lequel les participants ont complété deux questionnaires en ligne (octobre et novembre 2013). Les participants ont été recrutés à travers l’association Diabète Québec et ils ont été invités à naviguer sur le groupe Facebook pendant six semaines.Résultats : Au total, 165 personnes ont manifesté leur intérêt à participer à cette étude et 87 d’entre elles ont complété le premier questionnaire (pré-test). Le deuxième questionnaire (un mois post-intervention) est en cours et les analyses statistiques porteront sur les objectifs susmentionnés. Les résultats permettront d’obtenir des informations pertinentes pour améliorer les interventions de type Facebook visant à promouvoir de saines habitudes de vie chez les personnes atteintes du Db2.



Contexte
Un déclin est souvent observé au niveau de la santé physique et mentale des immigrants au Canada post-immigration. Ce déclin semble pouvoir être attribué en partie à l'acculturation alimentaire. Un nombre croissant d'études suggèrent l'existence d’interactions bidirectionnelles entre la nutrition et la santé mentale.

Méthodes
Pour cette revue de littérature, deux recherches sans restriction de date ont été effectuées dans les bases de données Medline, CINAHL, Embase, PsycINFO, Scopus et Web of Science. La première recherche portait sur la relation bidirectionnelle entre nutrition et santé mentale (568 articles examinés et 31 inclus). Puis, subséquemment, la deuxième recherche portait sur les thèmes trouvés lors de la première recherche en les liant aux immigrants canadiens (427 articles examinés et 36 inclus).

Résultats
L’analyse a fait ressortir quatre thèmes principaux portant sur la relation bidirectionnelle entre santé mentale et : 1) insécurité alimentaire; 2) obésité; 3) qualité de l’alimentation; et 4) microbiome intestinal.

Conclusion
La santé des immigrants semble pouvoir être influencée par des interactions complexes entre plusieurs déterminants de la santé ayant une incidence sur leur bien-être physique et mental. Afin de prévenir un déclin de la santé des immigrants au Canada, une attention accrue devrait être portée aux facteurs de risque interagissant de façon bidirectionnelle entre des éléments clés en lien avec leur alimentation et leur santé mentale.

Problématique : 

Les régions inuites du Nord canadien (Inuit Nunangat) font face à une crise du logement reconnue comme étant la plus sévère au pays.



Objectif : 

Discuter de la manière dont la Loi sur la Stratégie nationale sur le logement (SNL) de 2019 pourrait rapprocher les populations inuites d’un véritable droit au logement et promouvoir la santé.



Méthodologie : 

Pour ce faire, les résultats d’une recherche mixte collaborative évaluant les impacts d’investissements dans la construction de logements sociaux sur le mieux-être de familles inuites sont mobilisés.



Résultats : 

Les gens ayant eu accès aux logements nouvellement construits ont connu une amélioration marquée de leur santé mentale et de leur bien-être à travers trois processus : 1) la création d’un chez-soi stable et paisible pour leur famille; 2) une plus grande autodétermination dans les choix de vie et l’éducation des enfants; 3) une réappropriation culturelle. Ces processus croisent plusieurs droits humains reconnus explicitement dans la Loi sur la SNL, notamment le droit à la dignité, à l’autodétermination et à la préservation de l’identité culturelle.



Application : 

La Loi sur la SNL prévoit des mécanismes pour faire entendre des enjeux de nature systémique qui exigent une réponse de la part du ministre responsable. Cette recherche démontre que des investissements accrus dans le logement abordable pourraient faire tomber plusieurs barrières systémiques à l’application de droits de la personne fondamentaux reconnus au Canada.

Contexte : Lors de leur lutte contre les incendies, les pompiers exécutent des efforts physiques importants à des chaleurs extrêmes tout en étant vêtus d'un vêtement individuel de protection (VIP). Comme les VIP préservent la chaleur, la température interne des pompiers augmente, et peut provoquer un stress thermique. Ces contraintes thermiques et physiologiques sont associées à un risque accru d'accidents cardiovasculaires, qui représentent la cause la plus fréquente de décès chez les pompiers. Objectif : Déterminer l'efficacité de nouvelles membranes-barrières imper-respirantes des VIP des pompiers pour réduire les contraintes thermophysiologiques par rapport aux membranes actuelles disponibles sur le marché. Méthodes : Dix sujets volontaires ont réalisé des tests de marche sur tapis roulant dans une chambre climatique à 35°C et 50% d'humidité. Cinq différents habits de pompiers ont été testés, comprenant des combinaisons entre des membranes et modèles de conception nouveaux et anciens. Lors d'une marche en inclinaison sur tapis roulant à 30% de la VO2max du sujet, la consommation d'oxygène, le coût cardiaque relatif, la température interne du corps, le taux d'humidité et la température à l'intérieur du VIP, ainsi que la perception psychophysique des sujets ont été mesurés.  Résultats anticipés: L'amélioration de la membrane-barrière devrait réduire l'humidité relative et la chaleur à l'intérieur des VIP, ce qui devrait augmenter le confort thermophysiologique.

L’utilisation de jeux vidéo actifs pour atteindre les normes de la pratique de l’activité physique est très controversée. Avec l’évolution des consoles et des jeux, il est néanmoins possible maintenant d’atteindre une intensité élevée. Par contre est-ce possible de les utiliser dans un programme de nano-entraînement, c’est-à-dire de très courtes séances à très haute intensité? Deux types de consoles ont été testés (capteur de mouvement, Kinect XBOX vs manette PSmove) ainsi que différents types de jeux où une intensité ˃6 METS avaient été mesurées (Just Dance, MiCoach se retrouvant sur les deux types de consoles et Star Wars et Shape Up disponibles seulement sur la Kinect) afin de comparer les différentes intensités des différents jeux pour une courte durée(environ 2 min). Tous les jeux ont été testés à l’aide d’un analyseur métabolique (K4b2, Cosmed, It). Les tests ont été effectués sur 10 hommes inactifs (29 ± 5 ans) qui ont effectué un test aérobie sous-maximal préalablement. Les %VO₂max maximal atteint lors des jeux pour la Kinect vs PSmove: Just Dance, 74±14 % vs 64±16%; MiCoach, 75±17% vs 67±16%; Star Wars 66±21%; Shape Up 99±14%, où 50% des participants avaient obtenu une valeur supérieure à 100%. Il semble que malgré l’intensité élevée des jeux sélectionnés, seul Shape Up a le potentiel d’être utilisé en nano-entraînement. La composante ludique et la cadence non imposée du jeu Shape-Up semblent être des caractéristiques importantes dans l’atteinte de cette intensité.

En recherche épidémiologique, l’objectif est souvent d’obtenir une mesure d’association qui estime l’effet d’une exposition sur un événement de santé. Cependant, les erreurs systématiques peuvent introduire des biais et menacer la validité de la mesure d'association obtenue. Une source fréquente de biais est l’erreur de classification de l’exposition. Bien que les résultats d'une étude épidémiologique soient généralement interprétés à la lumière de la possibilité d'une mauvaise classification de l'exposition, son impact est rarement quantifié. Dans une étude cas-témoins basée sur la population de Montréal, nous fournissons une application concrète d’une analyse quantitative du biais issu d’une mauvaise classification de l’exposition. En utilisant une analyse probabiliste de type Monte-Carlo, les erreurs systématiques et aléatoires ont été estimées pour l'association entre l’adiposité à l'enfance et le risque de cancer de l'ovaire. En comparaison aux estimations conventionnelles (c.-à-d. incluant l’erreur aléatoire seulement), il y avait suggestion d’une erreur de classification non différentielle ayant mené à une sous-estimation des résultats. Par cet exemple, nous visons à sensibiliser les chercheurs en santé aux avantages et aux limites de la quantification du biais provenant de l’erreur de classification. 

Problématique

Contrairement à nos cousins en France ou aux États-Unis, les pharmacies au Québec et au Canada n’offrent aucune alternative pour donner accès aux informations sur les contenants de médicaments.

Le but de cette étude est de faire l’état des lieux entourant la prise de médicaments pour des personnes non-voyantes au Québec. L’identification des problématiques rencontrées et des stratégies utilisées pour palier à l’absence de vision lors de cette prise de médicaments est au cœur de cette étude.

Méthodologie

Les données ont été obtenues par la méthode qualitative de groupe de discussion focalisée. Cinq personnes non-voyantes ont participé à une séance de deux heures. La discussion a été enregistrée, transcrite en verbatim puis soumise à une analyse de contenu dans un logiciel de recherche qualitative Altas.ti 7.

L’analyse des données s’appuie sur le « Modèle du Développement Humain-Processus de Production du Handicap » (MDH-PPH, section soins de santé et obstacles environnementaux).

Résultats et Conclusion

Nos résultats démontrent que le manque d’adaptation lors de l’achat de médicaments engendre frustration, inquiétude et un travail ardu d’adaptation. Les stratégies utilisées pour pallier à ce manque d’accessibilité seront analysées et illustrées. Différentes solutions novatrices telles que l’accès par code-barres et l’adoption d’une loi canadienne visant l’élimination des obstacles environnementaux viendront conclure cette étude.

La participation sociale et la marche ont été associées à la dépression chez les personnes âgées, mais leur effet cumulatif a rarement été examiné. L’objectif de cette étude est de quantifier les associations entre, d’une part, la participation sociale et la marche, et, d’autre part, l’humeur dépressive dans un échantillon de personnes âgées (N = 549). Des analyses de régressions linéaires prédisant les symptômes de dépression et des analyses de régressions logistiques prédisant la présence d’une dépression révèlent que la participation sociale et la marche sont associées à l’humeur dépressive lorsque testées de manière séparée, et ce, même en contrôlant pour d’autres variables (age, genre, état civil, éducation, revenu, lieu de naissance, événements stressants, nombre de maladies chroniques). Lorsque la participation sociale et la marche sont testées simultanément, l’association entre la marche et l’humeur dépressive demeure significative, tandis que l’association entre la participation sociale et l’humeur dépressive devient non significative. Nous concluons que la marche est reliée à l’humeur dépressive chez les personnes âgées, et que la marche comprise dans la participation sociale pourrait expliquer l’atténuation de l’association entre la participation sociale et la dépression. La marche et possiblement la participation sociale sont des cibles potentielles pour prévenir ou réduire la dépression chez les personnes âgées.

Les vas efferens et l’épididyme sont les régions où les spermatozoïdes subissent une maturation nécessaire à la fertilité qui dépend exclusivement de facteurs sécrétés dans le fluide extracellulaire. Les vésicules extracellulaires (VE) y jouent un rôle central puisqu’elles permettent le transfert de molécules bioactives des cellules épithéliales vers les spermatozoïdes. Notre laboratoire a identifié une nouvelle population de VE générées par les cils primaires présents à la surface des vas efferens. Connu pour leur rôle de chimio-senseur ou mécano-senseur dans différents tissus, la fonction des cils primaires dans les vas efferens est inexpliquée. L’analyse du fluide épididymaire de souris transgénique dans laquelle un composant ciliaire est couplé à une protéine fluorescente a montré la présence de VE fluorescentes. Ces VE ciliaires seront isolées par cytométrie puis caractérisées par séquençage d’ARN à haut débit et approche protéomique. A partir d’un second modèle de souris où nous avons invalidé la ciliogenèse et la libération de vésicules au niveau des vas efferens et pour lequel nous avons observé un phénotype d’infertilité, nous évaluerons la contribution des VE ciliaires dans la maturation spermatique. Ainsi, cette recherche, financée par le CRNSG, vise à comprendre le rôle des cils primaires dans la maturation spermatique tout en ouvrant la voie à l’identification de cibles potentielles pour le traitement et le diagnostic non invasif de l'infertilité masculine.