Congrès - Recherche d'activité

Contexte : Les coûts des pertes de productivité (c.-à-d. le présentéisme et l'absentéisme) associés aux problèmes de santé mentale n'ont pas encore été évalués chez les travailleurs âgés canadiens, qui ont tendance à se trouver dans des situations de travail plus vulnérables que leurs homologues plus jeunes.

Objectif: Évaluer les coûts moyens du présentéisme et de l'absentéisme liés à la détresse psychologique (DP) sur une période de 12 mois chez des travailleurs âgés de 45 ans et plus de la ville de Québec, Canada.

Méthodes : Les travailleurs du dernier suivi (2015-2018) de l'Étude prospective québécoise sur le travail et la santé ont été inclus dans cette étude transversale (n=1472). La DP, le présentéisme et l'absentéisme pour maladie ont été auto-déclarés par questionnaires validés. Des modèles de régression linéaires généralisés ont été réalisés pour examiner les coûts annuels moyens des pertes de production en fonction de la DP.

Résultats : Comparés aux travailleurs sans DP, les femmes et les hommes souffrant de DP ont respectivement perdu de 18 à 27 jours de travail de plus en présentéisme, représentant un coût supplémentaire de 3652 à 6405$ par travailleur par an, ainsi que 7 jours de travail et 1399 à 1632$ de plus en absentéisme. 

Conclusion : Les stratégies de prévention primaire visant à réduire la DP pourraient contribuer à réduire le fardeau économique associé au présentéisme et aux absences pour cause de maladie chez les travailleurs vieillissants du Canada.

À leur arrivée au Canada, les immigrants ont généralement un meilleur état de santé que les Canadiens natifs. Cependant, au fil de leur séjour, leur état de santé tend à se détériorer. Ce phénomène, répandu dans les pays occidentaux, est appelé « l’effet de la bonne santé des immigrants ». L’habituation à de nouvelles pratiques alimentaires moins favorables pourrait contribuer à ce déclin de l’état de santé.

Afin d’identifier les principaux défis relevant de la transition alimentaire, des entrevues individuelles d’une durée moyenne d’une heure ont été menées auprès de six étudiants de l’Université Laval originaires d’Amérique latine ou d’Afrique.

L’analyse du contenu des verbatims a exposé une préoccupation récurrente envers la qualité et l’innocuité des aliments offerts au Québec. Aussi, il est apparût que l’utilisation des banques alimentaires comme mode d’approvisionnement constitue une barrière importante au maintien de pratiques nutritionnellement favorables. Finalement, le contexte particulier de la période de transition représente un prétexte pour adopter quelques habitudes souhaitables; en effet, la fréquence à laquelle les individus cuisinent eux-mêmes leurs repas et mangent à la maison est augmentée.

Des interventions valorisant l’offre alimentaire conventionnelle et des conseils pratiques visant la réconciliation de l’alimentation santé et des préoccupations économiques pourraient favoriser une meilleure transition alimentaire des immigrants au Québec.

Introduction :

Un suivi de grossesse inadéquat pour les migrantes enceintes sans assurance médicale (MESAM) les expose à de graves complications lors de l'accouchement et à des conséquences sur la santé de l’enfant.

Objectif :

Cette revue de portée vise à identifier les interventions qui améliorent l'accès aux soins périnataux (SP) des MESAM et met en évidence les forces/faiblesses et les coûts de ces interventions.

Méthode :

Le cadre de Arksey & O'Malley (2005) est utilisé. Douze bases de données ont été interrogées et les études de 2000 à 2021 à travers le monde, en anglais ou en français et portant sur le suivi périnatal ont été incluses. La sélection, l’extraction et l’analyse des études ont été réalisées par trois chercheurs. L’approche PRISMA-ScR a été utilisée.

Résultats :

Des 4 404 études répertoriées, 14 ont été retenues. Près de 66% des MESAM assistent à une visite prénatale au premier trimestre pour 92,8 % des femmes assurées. L’extension du financement public aux MESAM augmente de 0,2 % les SP. Alors que sa suppression entraîne un effet contraire inattendu, induisant un coût incrémental de 4,63$ pour les SP. Si elle fait économiser 58 millions $US en coûts directs en SP, elle coûtera 194 $US de plus aux contribuables en soins postnataux.

Conclusion :

L’implication des intervenants communautaires, offrant des services à domicile aux MESAM a produit de meilleurs résultats et pourrait être considérée dans la formulation de politiques pour un meilleur accès aux SP.

Le vieillissement est une étape incontournable de la vie qui s’accompagne de diverses pertes avec lesquelles les personnes aînées, leurs proches et les communautés doivent apprendre à vivre. La perte d’autonomie et l’isolement social sont les principales conséquences du vieillissement. Toutefois, le vieillissement est pluriel et chaque individu, proche aidant et communauté ont des besoins spécifiques et des forces singulières. Selon Charpentier et Soulières (2007), la mobilisation du pouvoir d’agir personnel, interpersonnel, social et politique peut augmenter les connaissances et les capacités décisionnelles des personnes aînées et des communautés qui les entourent en regard des défis qu’elles vivent. Une recherche-action visant le renforcement du pouvoir d’agir collectif de trois municipalités quant aux besoins relatifs au soutien à domicile des personnes aînées et aux stratégies permettant d’y répondre est en cours. Cette étude se déroule en deux cycles d’observation, réflexion et action. Le premier cycle de l’étude permet de révéler et d’investiguer les multiples dimensions de la problématique, de faire ressortir différentes possibilités d’action et d’en choisir une qui sera mise en œuvre lors du deuxième cycle, et ce, en partenariat avec les participants. Lors de cette communication, les résultats du premier cycle de l’étude et les différentes implications de ceux-ci pour les communautés concernées, la formation et la recherche seront présentés.

L’organisation des services pour le traitement de l’obésité connait une transformation au CHUS. La présente étude vise la description de la qualité de vie et de la motivation des patients qui sont traités à la clinique d’obésité ou de chirurgie bariatrique en fonction de leur trajectoire de soins avant l’unification de ces trajectoires. Une première collecte de données présente les résultats recueillis auprès de 59 patients. Un devis mixte simultané avec triangulation est utilisé et combine l’utilisation d’outils validés tout en profitant de la richesse de l’approche qualitative. Des groupes focalisés ont exploré la satisfaction aux services reçus ainsi que la motivation et la qualité de vie. De plus, les participants ont rempli une série de questionnaires mesurant la qualité de vie (IWQOL-Lite), la motivation (WLRT) ainsi que des symptômes associés à l’obésité telles la dépression (BDI), l’anxiété (IAB) et la boulimie. L’échantillon provient de la clinique d’obésité à 72 %, se compose de femmes à 61.1 % et l’âge moyen est de 49 ans (E.T.=13). Notre échantillon présente un score cliniquement significatif au BDI à 56.7 % et à 46.3 % en ce qui a trait à l’IAB. Les données issues du IWQOL-Lite illustrent que les patients en attente de la chirurgie ont une plus faible qualité de vie. L’analyse préliminaire des données qualitatives permet de constater l’importance que les patients accordent à leur qualité de vie ainsi qu’au rôle du soutien social dans leur motivation.

Introduction : Les guides de pratiques cliniques recommandent un transfert sans tomodensitométrie (TDM) chez les patients nécessitant un transfert immédiat vers un centre de traumatologie spécialisé. Lorsque la TDM est faite dans le centre référent, elle ne devrait pas être répétée sauf en cas de détérioration de l’état du patient.

Objectifs : Estimer globalement l’incidence de la TDM avant et après transfert; évaluer sa variation inter-hospitalière; identifier ses prédicteurs; et évaluer l’influence de la TDM avant transfert sur le temps de transfert.

Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective multicentrique, du 1er avril 2013 au 31 mars 2019. Des modèles de régression logistiques et linéaires multi-niveaux ont permis d’atteindre les objectifs.

Résultats : Sur les 18244 patients inclus, 47% ont subi une TDM avant transfert et un quart une TDM répétée après transfert. La variation inter-hospitalière était modérée pour la TDM avant et après transfert (ICC=12,5% et 14,7% respectivement). Les patients âgés, de sexe masculin, présentant des chutes et certaines comorbidités étaient plus susceptibles de subir une TDM avant transfert. La TDM répétée post-transfert diminuait avec le temps mais était plus fréquente chez les patients transférés par des centres de niveau III/IV. Le temps de transfert était le double chez les patients ayant subi une TDM avant le transfert.

Conclusion : Cette étude pourra permettre d’améliorer le respect des recommandations internationales.

PROBLÉMATIQUE Les décideurs ont besoin de données pour soutenir l’utilisation appropriée des ressources chez les aînés admis à l’hôpital suite à des blessures. Nos objectifs étaient d'évaluer la variation inter-hospitalière et d'identifier les prédicteurs d’utilisation des ressources dans cette population.

MÉTHODES Une étude cohorte rétrospective a été mené sur les aînés (≥65 ans) admis dans les centres de traumatologie du Québec (2014-2016, N = 30 537). Les patients admis pour blessures traumatiques et pour fractures de fragilité ont été analysés séparément à l’aide de modèles linéaires multiniveaux.

RÉSULTATS L'utilisation des ressources varie entre les centres de traumatologie après ajustement pour le type de clientèle reçu (coefficient de corrélation intraclasse [CCI]= 0,062; 95% IC= 0,057-0,066). La variation est plus importante pour les fractures de fragilité (CCI=0.093) que pour les blessures traumatiques (CCI=0,046).

L'âge, le nombre de comorbidités, et la gravité des blessures prédisent l’intensité de l’utilisation des ressources (Figure). L’échelle de coma de Glasgow, la tension artérielle systolique, et la fréquence respiratoire ne sont d’importants prédicteurs que pour les blessures traumatiques.

CONCLUSION Il existe une variation significative, indépendante de l'état des patient à leur arrivé, dans l'utilisation des ressources entre les centres de traumatologie. Les prédicteurs identifiés peuvent servir à informer les interventions visant l’amélioration des soins.

La qualité du fonctionnement de la gouvernance intersectorielle est identifiée comme l’un des principaux critères de succès des initiatives intersectorielles. Des études ont souligné l’influence des facteurs comme par exemples la confiance et l’engagement des partenaires sur le fonctionnement de la gouvernance.  Peu d’études se sont intéressées aux stratégies des acteurs comme facteur pouvant influencer le fonctionnement de la gouvernance intersectorielle.  Les stratégies des acteurs sont cruciales car elles orientent la collaboration et conditionnent l’atteinte de résultats. Cette étude examine les stratégies des acteurs engagés dans un processus de gouvernance intersectorielle de santé publique

Les résultats montrent que les acteurs développent des stratégies intersectorielles et intra-sectorielles pour influencer les décisions collectives.  Les stratégies diffèrent entre autres par leurs objectifs et leur lieu d’élaboration.  Les stratégies intersectorielles sont développées au niveau régional et visent la promotion ou la défense de l’intérêt collectif. Tandis que les stratégies intra-sectorielles déployées dans les secteurs ciblent d’avantages la protection des intérêts sectoriels.

En conclusion, il apparaît clairement que les décisions collectives sont influencées à la fois par des stratégies créées à la frontière des secteurs et dans les secteurs. Cette étude peut aider à mieux comprendre la manière dont les acteurs interagissent pour influencer les décisions collectives.

Des déficits de contrôle des mouvements bilatéraux ont été observés après un accident vasculaire cérébral (AVC). Peu d’études ont évalué l’effet d’efforts bilatéraux sur les mouvements du tronc et des membres supérieurs chez ces personnes. L’objectif était de quantifier les déplacements angulaires du tronc et des membres supérieurs lors de tâches de poussées bilatérales réalisées à 2 niveaux d’effort. Dix adultes post-AVC ont été comparés à 21 personnes en santé. Ils ont exécuté des poussées symétriques des membres supérieurs contre une résistance de 15% et 30% de leurs forces maximales. Les distances des poussées et les angles du tronc, des épaules et des coudes ont été mesurés. Des ANOVAs ont été effectuées pour quantifier les effets de l’effort et du groupe (en santé vs AVC). Les résultats ont montré que la distance de poussée était inférieure du côté parétique (p<0,05). L’angle du tronc en flexion, plus élevé chez les sujets post-AVC (p=0,002), était supérieur pour les efforts à 15% (p=0,013). Les angles à l’épaule et au coude n’étaient pas influencés par les niveaux d’effort. Cependant, aux 2 niveaux d’effort, le membre parétique se comportait différemment par rapport au côté sain et au groupe en santé. En conclusion, lors de poussées bilatérales, les niveaux d’effort influencent les paramètres de mouvements du tronc. De plus, les membres supérieurs se comportent différemment entre les groupes. Ces résultats devraient s’avérer utiles lors de la réadaptation après un AVC.

Au Québec, des projets pilotes de santé connectée (SC) transforment les soins offerts aux populations en misant sur la prévention au moyen d’applications technologiques accessibles 24h par jour, 7 jours par semaine. La SC pourrait devenir un enjeu stratégique pour un ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) à la recherche de moyens pour rendre les soins de santé plus efficients. Selon les résultats de l’enquête internationale sur les politiques de santé du Commonwealth Fund, en 2014, seulement un quart des Québécois de 55 ans et plus (23 %) pensaient que leur système fonctionne bien, contre 41 % en Ontario et 56 % au Royaume-Uni. À cet égard, la politique de prévention en santé du MSSS prévoit d’ici 2025 de faire passer à 10% la proportion de fumeurs quotidiens et occasionnels, d’augmenter de 18% le nombre d’aînés recevant des services de soutien à domicile ou de faire bondir de 20% la proportion de jeunes âgés de 12 à 17 ans actifs durant leurs loisirs et déplacements. Par ailleurs, les résultats obtenus par des études empiriques démontrent les effets positifs de la santé connectée pour des pratiques de prévention en santé. L’objectif principal de la recherche consiste à étudier les conséquences pour l'administration de la santé, de la transformation des pratiques médicales par l’adoption de la SC. Le cadre conceptuel de la recherche est présenté ainsi que les résultats d’analyse préliminaire.

Contexte: La mesure des événements indésirables (EI) est nécessaire pour améliorer la qualité des soins en milieu hospitalier, mais les méthodes de détection actuelles sont peu valides. Nous avons déterminé la validité d’une solution de rechange, le traitement automatisé du langage naturel (TALN), afin de détecter trois EI hautement prévalent: a) la thrombose veineuse profonde (TVP), b) l'embolie pulmonaire (PE) et, c) la pneumonie.

Méthode: Nous avons échantillonné au hasard 6000 rapports de radiologie réalisés entre 2008 et 2012 au Centre universitaire de santé McGill. Une revue manuelle des rapports a servi de standard de référence. Trois modèles de TALN ont été entrainés et validés; un modèle prédisant chacun des trois EI d’intérêt.

Résultats: Après révision manuelle, 324 (16,2%) rapports de radiologie étaient TVP-positifs, 154 (7,7%) étaient EP-positifs et 640 (16,0%) étaient pneumonie-positifs. La validité de chaque modèle se décline comme suit : 1) TVP : sensibilité de 0,80 (IC 95%: 0,76-0,85), spécificité de 0,98 (IC 95%: 0,97-0,99) et valeur prédictive positive (VPP) de 0,89 (IC 95%: 0,85-0,93) ; 2)  EP : sensibilité de 0,79 (IC 95%: 0,73-0,85), spécificité de 0,99 (IC 95%: 0,98-0,99), et VPP de 0,84 (IC 95%: 0,75-0,92) ; 3) Pneumonie : sensibilité de 0,83 (IC 95%: 0,78-0,88), spécificité de 0,98 (IC 95%: 0,97-0,99) et VPP de 0,88 (IC 95%: 0,83-0,94).

Conclusion: Les modèles de TALN validés dans cette étude pourraient aider à la prévention des EI en milieu hospitalier.

Introduction: Malgré la forte prévalence de cancer chez les personnes âgées, très peu de données confirment l’efficacité d’un programme d’entrainement mixte (aérobie et musculaire) pour diminuer la fatigue liée au cancer (FLC) et améliorer la qualité de vie (QdV) ainsi que la capacité fonctionnelle (CF) chez une population oncogériatrique.

Objectif: Déterminer l’impact d’un entrainement mixte sur la FLC, la QdV et la capacité fonctionnelle chez des personnes âgées débutant un traitement systémique contre un cancer.

Méthodologie: Sur un total de 20 personnes âgées (65-85 ans), 12 ont actuellement terminé l’étude et ont été randomisés dans un des deux groupes suivant: 1) Entrainement mixte (EX ; n=5/10) ; 2) groupe témoin (TEM ; n=7/10). Les variables suivantes ont été mesurées avant et après 12 semaines d’intervention : FLC (FACIT – Fatigue), QdV (EORTC QLQ-C30), CF (équilibre dynamique et statique, flexibilité, force maximale et TDM6). La composition corporelle (iDXA) a été mesurée afin de contrôle.

Résultats: Les analyses préliminaires montrent qu’un entrainement mixte tend à atténuer la FLC dans le groupe EX (23% de différence). La masse maigre (p=0,03) ainsi que le TDM6 (p=0,023) et l’équilibre statique (p=0,02) s’améliorent dans le groupe EX, tandis que l’on observe un déclin dans le groupe TM (p<0,05).

Conclusion: Ces résultats préliminaires suggèrent qu’un entrainement mixte a un effet positif sur la FLC et la capacité fonctionnelle chez une population oncogériatrique.

Au Burkina Faso, la politique nationale de gratuité des soins pour les femmes vise à réduire la mortalité maternelle en améliorant l’accès aux services de santé reproductive et de planification familiale. Si cette politique a permis d’alléger la barrière financière, d'autres obstacles limitent encore le recours aux soins, comme le manque de pouvoir décisionnel des femmes en matière de santé. L'objectif de notre étude est de décrire les processus de prise de décision qui s’opèrent au sein des ménages en matière d’accès aux soins reproductifs et de planification familiale. Ces processus décisionnels n’ont pas encore été étudiés en contexte de gratuité au Burkina Faso. 

Nous avons réalisé une étude qualitative descriptive. Les données ont été collectées au moyen d'entrevues semi-dirigées et de groupes de discussion, auprès de femmes burkinabè en âge de procréer en milieu rural (n = 23), de leur mari (n = 8), et d'informatrices clés (n = 4). 

Nos résultats montrent que la politique de gratuité semble efficace pour améliorer l'accès aux soins par les femmes en facilitant les processus de négociation au sein des ménages. Cependant, le poids des normes sociales et les inégalités de genre limitent encore le pouvoir décisionnel des femmes, car celles-ci doivent obtenir l’autorisation de leur mari avant de rejoindre les services de santé. Finalement, des pistes d'action à mettre en œuvre en complément de la politique de gratuité sont évoquées pour améliorer l'autonomisation des femmes.

Dans un contexte de pénurie financière et humaine, les soignants des CHSLD en Abitibi-Témiscamingue vivent de la souffrance et ont des difficultés à rester au travail. Les manifestations et les déterminants de la souffrance au travail font l'objet d'une première présentation : description et liens spécifiques. Pour favoriser le ''rester au travail'' malgré les conditions difficiles, les stratégies des soignants face à leur souffrance au travail ont été observées et sont exposées dans cette deuxième présentation. Les résultats de cette étude doctorale, qui s'appuie sur un modèle conceptuel de la souffrance des soignants au travail, démontrent que les stratégies des soignants face à leur souffrance interviennent à différents niveaux du modèle. En effet, les stratégies dites associatives interviennent entre les déterminants et les manifestations de la souffrance, c'est à dire en préventif des troubles psychologiques au travail. Alors que les stratégies dites dissociatives sont présentes entre les manifestations et les conséquences de la souffrance (arrêt de travail, roulement de personnel, changement de métier), c'est à dire en palliatif à court terme.

On estime que plus de 2 millions de canadiens sont atteints d’insuffisance rénale chronique. Les causes les plus courantes sont le diabète et la tension artérielle élevée. La personne affectée doit affronter des contraintes importantes qui bouleversent sa vie. Malgré l’abondance de littérature qui débat la définition de qualité de vie et plusieurs recherches qui examinent la qualité de vie avec divers instruments, l’évaluation de la qualité de vie chez cette clientèle reste toujours un facteur inconnu. La plupart des recherches n’ont pratiquement pas tenu compte du point de vue des patients eux-mêmes quant aux répercussions d’ordre biopsychosocial pouvant perturber grandement leur qualité de vie quotidienne. Cette étude avait pour objectif de donner la parole à des patients dialysés pour une compréhension et une description de leur expérience de vie. Le modèle écologique de Bronfenbrenner (1979) a été utilisé afin d’amener le patient à décrire, par rapport à lui-même et à son environnement, des informations pour mieux connaître son expérience. Une approche qualitative de type exploratoire a été utilisée. Les patients ont été recrutés dans deux unités de dialyse de deux hôpitaux d’un centre hospitalier universitaire. Le manque de soutien psychologique et d’information transparaît dans les commentaires et les faits réels rapportés par les patients. Les résultats ont permis de fournir des pistes d’intervention permettant à cette clientèle d’améliorer leur qualité de vie.  

Introduction. Une Enquête sur la santé psychologique étudiante, effectuée en 2015-2016 auprès de plus de 10 000 étudiants de l’Université de Montréal (UdeM), dresse un portrait alarmant de la détresse psychologique liée au sentiment de solitude. L’objectif de cette étude phénoménologique est de comprendre l’expérience de l’isolement selon la perspective des étudiants en recherche aux cycles supérieurs (CS) de l’UdeM.

Méthode. Dans le cadre d’un cours de méthodes qualitatives, cinq entrevues semi-dirigées et un groupe de discussion (n=8) ont été réalisés auprès d’étudiants aux CS et d’une psychologue de l’UdeM. Une analyse thématique hybride des verbatim et un processus de verbalisation interjuges a été assisté par l’utilisation du logiciel NVivo 11.

Résultats. L’analyse thématique illustre que l’isolement est ressenti, mais que son impact est variable. Il est perçu positivement lorsqu’il est recherché, temporaire et/ou qu’il permet d’être plus productif. Il est perçu négativement lorsqu’il est subi involontairement, constant dans le temps et/ou qu’il n’améliore pas l’efficacité académique. La personnalité, le contexte académique et social et le soutien des pairs et du directeur semblent moduler le sentiment d’isolement.

Conclusion. Cette étude témoigne de l’importance du contexte pour le sentiment d’isolement des étudiants aux CS. Une future recherche serait nécessaire pour tendre vers la saturation des perspectives autour de ce phénomène, pour mieux en saisir la profondeur.

Au Québec, 40 à 47% des travailleurs déclarent vivre un conflit travail-vie personnelle (TVP). De plus, la littérature suggère que ce conflit est associé à des problèmes de santé physique et mentale. De plus en plus d’entreprises implantent des mesures favorisant la conciliation (CTVP), mais leurs effets sur la santé des travailleurs sont mal connus. La norme Entreprise en Santé (NEES), implantée au Québec en 2008, prévoit des interventions dans 4 sphères, dont l’équilibre TVP. L’objectif de la présente étude est d’évaluer l’impact de l’implantation de la NEES sur la CTVP et l’état de santé globale (ÉSG). Il s’agit d’une étude d’intervention de type avant-après effectuée sur des données secondaires dans le cadre de l’implantation de la NEES. La collecte des données a été réalisée par questionnaire auprès de travailleurs de 10 entreprises avant (n=2849) et 24 à 38 mois après (n=2560) l’implantation de la NEES. Les résultats globaux montrent une détérioration de CTVP et de l’ÉSG. Parmi les 2 entreprises qui ont réalisé des interventions spécifiques pour améliorer l’équilibre TVP, une seule a implanté des interventions reconnues efficaces dans la littérature (horaires flexibles et télétravail). Au sein de cette entreprise, de légères améliorations de la CTVP et de l’ÉSG ont été observées. Les résultats de cette étude illustrent la nécessité d’implanter des mesures concrètes et reconnues afin d’améliorer la CTVP et l’ÉSG des travailleurs.

L’hésitation vaccinale (HV) est un phénomène complexe qui englobe plusieurs perceptions telles que l’indécision, l’incertitude, le retard et la réticence. Cette recherche s’intéresse à l’HV chez les francophones de l'Ontario qui peuvent être vulnérables, entre autres, à cause de leurs conditions socioéconomiques et la barrière linguistique qui pourraient avoir un impact à la fois sur la qualité des soins disponibles pour eux et sur leur sécurité. De nombreux auteurs soutiennent que pour que les messages soient efficaces, ils doivent être adaptés aux besoins, aux traits culturels et aux systèmes de croyances des communautés cibles. Comment pouvons-nous concevoir avec les Franco-Ontariens des messages de santé numériques sur mesure pour répondre à leur hésitation vaccinale contre la COVID, le VPH et la grippe?

Pour ce faire, je mobilise l’approche centrée sur la culture et l’approche du codesign et j’organise sur plusieurs mois, des groupes de discussion et des ateliers de codesign pour concevoir avec les Franco-Ontariens des messages de santé numériques sur la vaccination.

Les résultats préliminaires révèlent l’importance de mobiliser ces deux approches pour impliquer les francophones dans tout le processus du codesign. Je discuterai des avantages de la coconception avec les Franco-Ontariens des messages de santé numériques sur mesure. Ces derniers devraient renforcer la confiance, répondre à leur hésitation vaccinale et promouvoir la vaccination pour eux et pour leurs enfants.

La difficulté à pratiquer régulièrement l’activité physique (AP) résulterait de l’épuisement des ressources permettant l’autorégulation (Hagger et al., 2010), soit l’exercice du contrôle sur le comportement. Choisir une activité intrinsèquement gratifiante (Muraven, 2008) que l’on a confiance de réaliser (Bandura, 1977), planifier cette activité (Gollwitzer & Oettingen, 2010) et en faire une habitude (Aarts, 2007) sont des moyens efficaces de les économiser. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’impact de ces moyens sur les difficultés autorégulationnelles (DA) et le respect de la planification des pratiques d’AP. 344 coureurs adultes ont complété un questionnaire mesurant la motivation autodéterminée, le sentiment d’auto-efficacité, l’habitude, l’utilisation de plans d’action et d’ajustement, l’adhérence à ces derniers ainsi que les DA. Les résultats d’une analyse acheminatoire suggèrent que l’habitude (β=-.14), la motivation autodéterminée (β=-.27) et le sentiment d’auto-efficacité (β=-.47) sont des facteurs pouvant prévenir ou diminuer les DA dans la pratique de l’AP. Les résultats révèlent également que les DA justifient l’utilisation de plans d’ajustement plus détaillés, ce qui, en retour, facilite l’adhérence aux plans d’ajustement et aux plans d’action. Ces résultats appuient le rôle joué par les variables cognitives dans les DA rencontrées dans la pratique régulière de l’AP. Les limites de cette étude sont discutées relativement à des données prospectives.



Le coping a un rôle important au niveau du bien-être psychologique, surtout lorsque les individus sont confrontés à des situations stressantes, en visant à réduire le stress. Cette étude vérifie si des indices de stress psychologique (SP) et d’estime de soi (ES) peuvent prédire le niveau de CE d’un individu lors de situations stressantes. La sous-échelle « coping émotionnel » de l’Inventaire de Coping pour Situations Stressantes, l’Échelle d’Estime de Soi de Rosenberg et la Mesure du Stress Psychologique en 9 items ont été administrés à 475 étudiants universitaires. Une analyse de régression multiple a évalué avec quel niveau de précision les mesures de SP et d’ES pouvaient prédire le niveau de CE. Les résultats indiquent que la combinaison linéaire des mesure de SP et d’ES est significativement associée au CE (F_2,472 :147,44;p<0,01). Le coefficient de corrélation multiple obtenu (0,62) indique que 39% de la variance de l’indice de CE peut être expliqué par la combinaison linéaire de ces 2 mesures. Les corrélations entre chacun des prédicteurs et le CE (rES=-0,51; rSP=0,57) s’avèrent significatives (p<0,01). Les corrélations partielles entre le CE et l’ES (r=-0,50) et entre le CE et le SP (r=0,54) ont également été significatives (p<0,01). Ainsi, les résultats indiquent que les indices d’ES et de SP peuvent être de bons prédicteurs du CE. Les implications pour la clinique seront discutées. D'autres recherches pour trouver d'autres prédicteurs seront suggérées.

Contexte
Un déclin est souvent observé au niveau de la santé physique et mentale des immigrants au Canada post-immigration. Ce déclin semble pouvoir être attribué en partie à l'acculturation alimentaire. Un nombre croissant d'études suggèrent l'existence d’interactions bidirectionnelles entre la nutrition et la santé mentale.

Méthodes
Pour cette revue de littérature, deux recherches sans restriction de date ont été effectuées dans les bases de données Medline, CINAHL, Embase, PsycINFO, Scopus et Web of Science. La première recherche portait sur la relation bidirectionnelle entre nutrition et santé mentale (568 articles examinés et 31 inclus). Puis, subséquemment, la deuxième recherche portait sur les thèmes trouvés lors de la première recherche en les liant aux immigrants canadiens (427 articles examinés et 36 inclus).

Résultats
L’analyse a fait ressortir quatre thèmes principaux portant sur la relation bidirectionnelle entre santé mentale et : 1) insécurité alimentaire; 2) obésité; 3) qualité de l’alimentation; et 4) microbiome intestinal.

Conclusion
La santé des immigrants semble pouvoir être influencée par des interactions complexes entre plusieurs déterminants de la santé ayant une incidence sur leur bien-être physique et mental. Afin de prévenir un déclin de la santé des immigrants au Canada, une attention accrue devrait être portée aux facteurs de risque interagissant de façon bidirectionnelle entre des éléments clés en lien avec leur alimentation et leur santé mentale.

Problématique : 

Les régions inuites du Nord canadien (Inuit Nunangat) font face à une crise du logement reconnue comme étant la plus sévère au pays.



Objectif : 

Discuter de la manière dont la Loi sur la Stratégie nationale sur le logement (SNL) de 2019 pourrait rapprocher les populations inuites d’un véritable droit au logement et promouvoir la santé.



Méthodologie : 

Pour ce faire, les résultats d’une recherche mixte collaborative évaluant les impacts d’investissements dans la construction de logements sociaux sur le mieux-être de familles inuites sont mobilisés.



Résultats : 

Les gens ayant eu accès aux logements nouvellement construits ont connu une amélioration marquée de leur santé mentale et de leur bien-être à travers trois processus : 1) la création d’un chez-soi stable et paisible pour leur famille; 2) une plus grande autodétermination dans les choix de vie et l’éducation des enfants; 3) une réappropriation culturelle. Ces processus croisent plusieurs droits humains reconnus explicitement dans la Loi sur la SNL, notamment le droit à la dignité, à l’autodétermination et à la préservation de l’identité culturelle.



Application : 

La Loi sur la SNL prévoit des mécanismes pour faire entendre des enjeux de nature systémique qui exigent une réponse de la part du ministre responsable. Cette recherche démontre que des investissements accrus dans le logement abordable pourraient faire tomber plusieurs barrières systémiques à l’application de droits de la personne fondamentaux reconnus au Canada.

Contexte : Lors de leur lutte contre les incendies, les pompiers exécutent des efforts physiques importants à des chaleurs extrêmes tout en étant vêtus d'un vêtement individuel de protection (VIP). Comme les VIP préservent la chaleur, la température interne des pompiers augmente, et peut provoquer un stress thermique. Ces contraintes thermiques et physiologiques sont associées à un risque accru d'accidents cardiovasculaires, qui représentent la cause la plus fréquente de décès chez les pompiers. Objectif : Déterminer l'efficacité de nouvelles membranes-barrières imper-respirantes des VIP des pompiers pour réduire les contraintes thermophysiologiques par rapport aux membranes actuelles disponibles sur le marché. Méthodes : Dix sujets volontaires ont réalisé des tests de marche sur tapis roulant dans une chambre climatique à 35°C et 50% d'humidité. Cinq différents habits de pompiers ont été testés, comprenant des combinaisons entre des membranes et modèles de conception nouveaux et anciens. Lors d'une marche en inclinaison sur tapis roulant à 30% de la VO2max du sujet, la consommation d'oxygène, le coût cardiaque relatif, la température interne du corps, le taux d'humidité et la température à l'intérieur du VIP, ainsi que la perception psychophysique des sujets ont été mesurés.  Résultats anticipés: L'amélioration de la membrane-barrière devrait réduire l'humidité relative et la chaleur à l'intérieur des VIP, ce qui devrait augmenter le confort thermophysiologique.

L’utilisation de jeux vidéo actifs pour atteindre les normes de la pratique de l’activité physique est très controversée. Avec l’évolution des consoles et des jeux, il est néanmoins possible maintenant d’atteindre une intensité élevée. Par contre est-ce possible de les utiliser dans un programme de nano-entraînement, c’est-à-dire de très courtes séances à très haute intensité? Deux types de consoles ont été testés (capteur de mouvement, Kinect XBOX vs manette PSmove) ainsi que différents types de jeux où une intensité ˃6 METS avaient été mesurées (Just Dance, MiCoach se retrouvant sur les deux types de consoles et Star Wars et Shape Up disponibles seulement sur la Kinect) afin de comparer les différentes intensités des différents jeux pour une courte durée(environ 2 min). Tous les jeux ont été testés à l’aide d’un analyseur métabolique (K4b2, Cosmed, It). Les tests ont été effectués sur 10 hommes inactifs (29 ± 5 ans) qui ont effectué un test aérobie sous-maximal préalablement. Les %VO₂max maximal atteint lors des jeux pour la Kinect vs PSmove: Just Dance, 74±14 % vs 64±16%; MiCoach, 75±17% vs 67±16%; Star Wars 66±21%; Shape Up 99±14%, où 50% des participants avaient obtenu une valeur supérieure à 100%. Il semble que malgré l’intensité élevée des jeux sélectionnés, seul Shape Up a le potentiel d’être utilisé en nano-entraînement. La composante ludique et la cadence non imposée du jeu Shape-Up semblent être des caractéristiques importantes dans l’atteinte de cette intensité.

Contexte :

81 % des décès liés à la pandémie de la COVID-19 sont survenus dans les établissements des soins de longue durée (ÉSLD) canadiens, le double de la mortalité de l'OCDE. Les technologies de l'information et de la communication (TIC) ont été massivement utilisées pour surmonter les restrictions et briser l'isolement social et la solitude (SIL) des personnes âgées (PA).

Objectif :

Synthétiser les interventions utilisant les TIC et mesurer leur impact sur le bris de ISL des PA des ÉSLD.

Méthodes :

12 bases de données ont été interrogées pour les études réalisées entre décembre 2019 et mars 2022. Les études quantitatives, qualitatives et à méthodes mixtes (français ou anglais) ont été incluses. Trois personnes ont été impliquées dans la sélection, l'extraction des données et l'évaluation du risque de biais.

Résultats :

2 793 études ont été répertoriées et six retenues. Trois types d'interventions ont permis aux PA, à leur famille et à la communauté des résidents d'interagir en privé ou grâce aux plateformes interactives publiques (Facebook) des ÉSLD afin de maintenir le capital social pendant les restrictions des visites. Ce sont 1) mode d’interaction audiovisuel (Skype); 2) robots humanoïdes (Temi); 3) téléphone ordinaire; et 4) clavardages et échange d'images.

Conclusion :

pendant la pandémie de la COVID-19, l'utilisation des TIC a permis de maintenir le capital social des PA des ÉSLD. Elle s'impose comme une avenue prometteuse surtout par les PA en contexte minoritaire.