Congrès - Recherche d'activité

Chez plusieurs communautés autochtones, les suicides et blessures auto-infligés figurent parmi les premières causes de décès (MSSSQ 2015). La colonisation et la marginalisation ont des répercussions majeures sur la santé mentale des Autochtones. Ces peuples partagent des valeurs qui influencent l’expression de la maladie mentale (Kirmayer 2008). Cependant, ces expressions ne sont pas représentées dans la conceptualisation psychiatrique des troubles (Haroz 2017). Aussi, des barrières linguistiques et le manque de sécurisation culturelle empêchent l'accès de ces populations à des soins appropriés. Buts: Évaluer si les questionnaires psychiatriques sont pertinents et sécuritaires pour les Mohawks et les Inuit au Québec. Identifier l’outil d'évaluation le plus approprié et mener le processus nécessaire pour améliorer sa sensibilité et sécurisation culturelle. Méthodes: Recherche qualitative et participative qui respect les protocoles autochtones. Collecte de données dans des groupes de discussion. Analyse thématique des données. Résultats: Les outils psychométriques se heurtent à des limitations importantes en contexte autochtone local. Nous identifions les éléments qui entravent leur pertinence; et documentons le processus d'élaboration d’un outil qui permet de capturer et favoriser des facteurs de protection chez ces peuples. Cet outil répond aux intérêts des communautés et permet d’établir un pont de communication entre la perspective du patient et celle de l’intervenant.

En Haïti, la mortalité maternelle et néonatale est très élevée et constitue un problème de santé publique majeur. Malgré que 62,6% des femmes recourent aux services des accoucheuses traditionnelles appelées matrones durant l’accouchement, la collaboration entre le réseau de la santé publique et les matrones demeure ineffective. La présente étude a pour objectif général de documenter, à partir de la littérature existante, les types de collaboration qui pourraient exister entre les accoucheuses traditionnelles et le secteur public de santé dans la réduction de la mortalité maternelle et infantile en Haïti. La méthode qui a été utilisée pour ce travail était une analyse documentaire qui nous a permis de procéder à une sélection des documents et articles scientifiques selon les thèmes retenus liés à nos objectifs. Il ressort des résultats que le Ministère de la santé publique et de la population en Haïti ainsi que les organisations internationales ont réalisé plusieurs interventions avec les matrones dans le but de réduire la mortalité maternelle et infantile. De ce fait, la formation des accoucheuses traditionnelles et leur intégration dans le système  de santé en Haiti est pertinent et faisable dans la perspective de contribuer à l'amélioration  la santé maternelle et infantile. Les retombées de cette étude seraient de proposer des recommandations aux décideurs dans le secteur public de santé en Haïti.

Morse et al. (1996) proposent l’évaluation conceptuelle (ÉC) qui explore la maturité d’un concept en analysant ses éléments structurants (définition, caractéristique, délinéation, postulats, opérationnalisation, résultat) à partir de 4 critères (épistémologique, pragmatique, linguistique, logique) dans un but de développement théorique. Nous avons utilisé l’ÉC dans nos travaux de doctorat pour évaluer la maturité d'un concept et avons constaté les forces et faiblesses de cette dernière. L’objectif ici est d’examiner de façon critique l’ÉC. La méthodologie consiste en la création d’un corpus documentaire sur l’ÉC. L’analyse a identifié les éléments structurants et les critères appliqués dans chacun des textes qui ont été comparés pour identifier des convergences et des divergences. Une mise en relation des éléments a été réalisée pour dresser une critique de l’ÉC. En tout, 40 textes ont été examinés (1995-2015). Les résultats montrent deux faiblesses de l’ÉC : l’élément structurant caractéristique ressort peu et ses processus d’analyse sont peu explicites. Ses principales forces sont de repérer et de voir la stabilité des éléments structurants. L’étude d’auteurs dont s’inspire l’ÉC a permis de mettre à jour les interactions entre les critères et les éléments structurants. En conclusion, cet exercice critique contribue à préciser les processus d’analyse sous-jacent à l’évaluation conceptuelle, ce qui favorisera le développement théorique et les pratiques en sciences infirmières.

Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont parmi les problèmes de santé les plus fréquents et coûteux chez les travailleurs. Les contraintes physiques et psychosociales au travail peuvent contribuer au développement des TMS. L’implantation d’interventions au travail ciblant ces contraintes, telles que celles prévues par la Norme québécoise Entreprises en Santé (NEES), pourrait diminuer les TMS. Aucune norme ciblant ces deux contraintes n’a encore été évaluée. L’objectif est d’évaluer l’impact de la NEES sur les prévalences des contraintes physiques et psychosociales au travail et des TMS parmi les employés de 10 organismes. Les contraintes physiques, psychosociales et les TMS ont été mesurés par questionnaire avant (n=2849) et 2-3 ans après (n=2560) l’implantation de la NEES. Les prévalences d’une contrainte physique (posture RP=0,63; 0,54-0,75), de trois contraintes psychosociales (latitude décisionnelle (PR=0,90; 0,84-0,96), soutien social (RP=0,79; 0,73-0,87) et reconnaissance (RP=0,86; 0,80-0,93)) et d’un TMS (cou (PR=0,85; 0,70-1,04) étaient plus faibles parmi les participants exposés aux interventions visant ces contraintes. Cette étude suggère que les interventions ciblant les contraintes physiques et psychosociales au travail pourraient réduire les TMS. Les limites et la faible intensité des interventions implantées pourraient expliquer la faiblesse des associations observées. Des études supplémentaires sont nécessaires pour bien documenter ces effets.

Cette étude présente les estimations de participation et de blessures subies lors de la pratique d'activités récréatives et sportives (BARS) au Québec en 2009-10. L'étude a ciblé les personnes âgées de 6-74 ans et l'échantillon final comprenait 5079 adultes et 3047 enfants en 8513 ménages privés. Le taux de réponse était de 64,2%. Les répondants devaient dire si, au cours des 12 mois précédant l'entrevue, ils avaient subi une BARS menant à une consultation d’un professionnel de la santé. On estime que 671 000 personnes ont été victimes d'une BARS au Québec en 2009-10. Le taux global de blessure est de 111/1000 participants (95% IC:102-120). Le taux de blessure était de 127/1000 (95% IC:114-141) pour les hommes et 95/1000 (95% CI: 84-107) pour les femmes. Les taux les plus élevés ont été observés pour 12-17 et 18-24 ans, soit respectivement de 172/1000 (95% IC:153-193), et 194/1000(95% IC:156-238). Le plus grand nombre de blessés est estimé lors de la pratique de : conditionnement physique (82000), hockey sur glace (68000), marche à des fins d’exercice (63000), soccer (62000). Les taux de blessure les plus élevés ont été observés pour les sports de combat (107/1000), le hockey sur glace (78/1000), le football (77/1000), le soccer (77/1000) et le snowboard (56/1000). Les résultats de cette étude suggèrent que les actions de prévention des BARS devraient se concentrer sur les populations à haut risque de blessures (12 à 24 ans) et les activités les plus à risque de blessure.

Le SF-6Dv2 est un questionnaire générique basé sur les préférences et utilisé pour mesurer les utilités des états de santé. Pour faciliter son interprétation auprès des cliniciens, il est nécessaire d'établir la valeur de changement minimal important (CMI). Le CMI du SF-6Dv2 est inconnu pour la population québécoise. Il fait référence au plus petit changement dans le score d'utilité perçu comme important par un individu. Une enquête en ligne chez la population générale adulte du Québec a été réalisée entre mars 2020 et septembre 2021 à six reprises. 13 776 observations ont été enregistrées. Après nettoyage et couplage des individus ayant complété 2 cycles, 742 individus uniques répondaient à tous les critères d’inclusion et 1 613 valeurs de CMI ont été obtenues. Une analyse des données avec des méthodes d'ancrage et de distribution a été utilisée pour déterminer le CMI à l'aide des logiciels R et STATA. Le CMI sur une période de 6 mois ou moins était de 0,03 (IC 0,023-0,036; p <0,001) avec l’ensemble de valeurs du Royaume-Uni et de 0,029 (IC 0,023-0,036; p <0,001) avec l’ensemble de valeurs du Québec, selon la méthode basée sur l'ancrage. Les CMI sont spécifiques à une population selon leurs préférences. Ces résultats offrent un seuil pour informer de ce que la population considère comme une amélioration ou une détérioration de son état de santé. Ils aident à prendre des décisions centrées sur le patient et facilitent les décisions d’investissements en santé.

La pêche commerciale est l’un des secteurs les plus meurtriers au Canada (13 pêcheurs décédés l’an dernier). Le BST (2012) faisait ce constat et préconisait une approche plus stricte basée sur la règlementation et l’inspection. En 2016, le BST constate que cette approche ne suffit pas et préconise des démarches visant l’instauration d’une culture de prévention dans l’industrie. Le CPSBPQ, qui regroupe divers intervenants de l’industrie, a décidé de mettre sur pied ce projet. Les objectifs étaient de caractériser la culture et d’identifier des leviers permettant de la faire évoluer. Pendant la saison des pêches 2019, nous avons inspecté 72 navires de divers types (crabiers, homardiers, etc.), et interviewé 101 capitaines et 52 aides pêcheurs. De plus, des groupes de discussions ont été organisés par communauté dans le cadre du Colloque du CPSBPQ en février 2020. Cette communication présente notre définition de la culture et les instruments de mesure utilisés pour faire de la triangulation. Les résultats indiquent un volet technique de la culture très développé, mais des volets normatif (respect des lois et règlements), comportement-méthodes sécuritaires et comportement-gestion des risques présentent de grandes opportunités de développement, ainsi que des différences marquées de culture entre les flottilles. Nous formulons 11 recommandations, entre autres quant à l’approche que devraient adopter les instances gouvernementales en matière d’application des lois et règlements.

En santé mondiale, de nombreux facteurs socioculturels, économiques, politiques et historiques sont reconnus comme ayant un impact sur les indicateurs de santé, tels que la prévalence des maladies, les trajectoires de soins ainsi que l’adhérence au traitement. Dans cette présentation, je décrirai en quoi une approche ethnographique permet de tenir compte de ces facteurs, en prenant le cas de la santé mentale. Ayant très peu d’information sur les manifestations symptomatiques des troubles de santé mentale ainsi que sur leur signification en Afrique sub-saharienne, j’expliquerai comment une approche ethnographique critique permet d’éviter d’induire un biais de confirmation basé sur les conceptions occidentales de la maladie mentale. Après un rapide survol des concepts clés de la psychiatrie transculturelle, je soulèverai trois enjeux qui ont été centraux à mon travail doctoral au Burkina Faso, soit 1) le choix de l’objet d’étude ainsi que la manière de le conceptualiser dans une perspective emic, 2) la place de la subjectivité et de l’influence de la chercheure sur les données collectées ainsi que l’importance de la réflexivité, et 3) les difficultés éthiques liées au consentement ainsi qu’à la manière de rapporter les résultats. Ces enjeux seront discutés à l’aide d’exemples concrets rencontrés sur le terrain et seront explorés en mettant l’emphase sur la multiplicité des systèmes de sens ainsi que sur les rapports de pouvoir sous-jacents.

Il est généralement reconnu que la marginalisation sociale peut contribuer à la méfiance envers les institutions. Toutefois, nous disposons de peu de données longitudinales sur les déterminants de la confiance institutionnelle au cours du développement humain. En s'appuyant sur une cohorte populationnelle québécoise (n = 1 347), la présente étude a évalué les associations entre la confiance institutionnelle et les facteurs psychosociaux, de l’enfance à l’âge adulte. Plusieurs aspects de la santé mentale et du fonctionnement social et familial ont été mesurés de manière prospective, incluant un questionnaire sur la confiance institutionnelle à 23 ans (14 items : confiance envers le gouvernement, les médias, le système de santé, etc.). Les résultats indiquent que les facteurs directs ou indirects de marginalisation sociale sont généralement associés de manière indépendante avec une plus faible confiance institutionnelle, notamment le statut de minorité racisée, un faible revenu du ménage, l’exposition à l’intimidation et les problèmes de comportement à 15 ans, ainsi que l’accès aux soins de santé mentale à 23 ans. Ces résultats illustrent l’importance de considérer les déterminants sociaux et structurels de la confiance institutionnelle, lesquels peuvent être ciblés par des interventions visant à promouvoir l’inclusion sociale. Aux données épidémiologiques doit s’ajouter la recherche qualitative et participative afin de mieux comprendre le vécu des individus et des communautés.

Introduction et objectif : La contamination microbiologique des puits d’eau potable des particuliers de la grande région de Québec se situe autour de 2 à 4% pour les Escherichia coli. Mais qu’en est-il des puits d’eau potable des habitants de l’Île d’Orléans?

Matériel et méthodes : 1000 échantillons d’eau potable provenant d’eau de puits de surface ou artésiens de la grande région de Québec ont été testés. 363 furent recueillis aléatoirement auprès des clients de la compagnie Exova inc. alors que 637 furent recueillis sur une base volontaire auprès des habitants de l’Île d’Orléans. La qualité microbiologique de ces eaux a été testée par la méthode 1604 de l’USEPA (Mi agar).

Résultats : Dans la grande région de Québec, 5,2% des puits privés de surface et artésiens contenait de l’E. coli alors que 16% des puits privés de l’Île d’Orléans en contenait. Alors que dans la grande région de Québec, ce sont les puits de surface qui présentent le plus de contamination microbiologique, les deux types de puits sont contaminés sur l’Île suggérant une contamination des nappes phréatiques.

Conclusions : L’eau des puits de l’Île d’Orléans est environ trois fois plus contaminée que celle de la Région. La contamination est aussi plus importante puisque la quantité de E. coli par échantillon est beaucoup plus élevée sur l’Île. Les résultats obtenus soulèvent donc un questionnement important quant aux causes et aux conséquences possibles de cette contamination.

La transfusion de sang est un élément essentiel des soins et contribue à sauver de nombreuses vies (OMS 2012). Par contre, les transfusions posent des problèmes d’ordre éthique et religieux (Kleinman 1994,Schwarz 2009) qui demeurent rarement abordés par la littérature scientifique. En réponse à cette lacune, nous avons consacré notre doctorat en anthropologie aux perspectives des enfants et de leur famille sur l’utilisation thérapeutique du sang. Notre recherche qualitative (observations et entretiens en profondeur) a été menée auprès des patients, leurs proches et des soignants de deux unités de l’hôpital pédiatrique Ste-Justine à Montréal. Nous avons documenté les représentations du sang et de sa transfusion par le vécu des familles. Nous avons constaté une diversité d’idées entourant le sang chez les bénéficiaires des transfusions. Nous avons également observé une méconnaissance des dimensions symboliques du sang chez les soignants. Ces derniers sont souvent incapables d’identifier les raisons des hésitations des patients vis-à-vis la transfusion. Nous avons aussi documenté les différentes perspectives quant à la question de l’anonymat des dons de sang et les motifs qui sont à la base de privilégier, ou non, un donateur connu/inconnu. Les liens noués, ou qui peuvent se développer entre ceux qui se trouvent aux deux extrémités de l’échange de sang ainsi que la portée sociale du système de collecte de sang sont autant de questions que ressortent de notre enquête. 

Introduction: Il a été démontré que les conditions socioéconomiques, culturelles et environnementales, appelées déterminants de la santé, ont un impact sur la santé d’un individu. Cet essai non-expérimental vise la description comparative des déterminants de la santé ayant un impact sur la mise en application d’un protocole de réadaptation post-chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) en physiothérapie, au Québec et en Inde. Méthodologie: La collecte de données s’est faite auprès de cinq physiothérapeutes en Inde et cinq autres au Québec. Un questionnaire et une entrevue ont permis de déterminer l’impact de certains déterminants sur la réadaptation post-chirurgie du LCA. Résultats: La compilation des données montre que la réadaptation du patient au Québec est principalement influencée par sa condition physique. Pour la cohorte indienne, c’est plutôt la situation géographique et l’emploi du patient qui ont été identifiés comme ayant un impact sur la fréquence des traitements et le choix des interventions . Discussion: Les deux cohortes ont identifié cinq déterminants de la santé ayant une influence importante sur la réadaptation post-chirurgie du LCA: le système de santé, l’emploi du patient ainsi que sa situation géographique, socioéconomique et socioculturelle. Conclusion: Les déterminants de la santé de nature socioéconomiques se sont avérés avoir une plus grande importance sur la prise en charge d’un patient en réadaptation post-chirurgie du LCA en Inde qu’au Québec.

Problématique :

L’inactivité physique est un problème majeur de santé publique au Québec : seulement 41 % de la population atteint le niveau recommandé d’activité physique (AP). La pratique clinique des médecins de famille constitue un contexte optimal pour promouvoir l’AP auprès de la population. Une enquête réalisée en 2010 avait montré que seulement 40 % des médecins faisaient la promotion de l’AP (PAP) en prévention primaire. Depuis 2010 diverses initiatives ont été mises en place (par ex. Je bouge avec mon Doc) afin d’inciter les médecins à faire la PAP auprès de leurs patients.

Objectifs :

Étudier l’évolution et les possibles changements 1) de la fréquence de PAP; et 2) des facteurs prédictifs de la PAP des médecins de famille entre 2010 et 2020.

Méthodologie :

En 2010, 702 médecins et en 2020, 794 ont répondu à un même questionnaire. Les proportions de PAP ont été estimées pour les deux temps de mesure et comparées à l’aide du test du khi deux. Des régressions logistiques univariées et multivariées ont été utilisées pour identifier les facteurs prédictifs de PAP.

Résultats :

Moins de médecins font de la PAP en prévention primaire en 2020 qu’en 2010 (34 % versus 40 %); deux facteurs sont restés déterminants : la pratique personnelle d’AP aérobie du médecin et l’âge (plus avancée) du médecin. Ces résultats ainsi que les besoins exprimés par les médecins pour augmenter leur PAP pourraient avoir des incidences sur la formation des médecins et leurs collaborations potentielles avec les kinésiologues.

Bien que les rôles des gonadotrophines, soit les hormones folliculostimulante (FSH) et lutéinisante, dans le développement folliculaire soient établis, leurs mécanismes de régulation restent partiellement méconnus. La protéine Secreted frizzled-related 4 (SFRP4), inhibiteur dans la croissance folliculaire chez la souris, pourrait réguler l’action des gonadotrophines par son rôle d’antagoniste de la signalisation WNT, voies établies dans la folliculogenèse, en affectant, selon notre hypothèse, l’activité de la B-caténine (CTNNB1).

Évalué par RT-qPCR, des traitements de SFRP4 exogène sur des cellules de granulosa ont diminué les niveaux d'ARNm de gènes cibles de la FSH. De plus, des co-traitements de SFRP4 avec FSH recombinante humaine ont révélé que SFRP4 antagonise l’induction médiée par la FSH sur ses gènes cibles (p<0,05). Pour identifier les effecteurs dans le mécanisme d’action de SFRP4, des traitements d’inhibiteurs pharmacologiques des voies WNTs, suivi de SFRP4, ont révélé par RT-qPCR que la diminution médiée par SFRP4 sur les niveaux d’ARNm de gènes cibles de la FSH pouvait être inversée par SB216763, inhibiteur de GSK3β (p<0,05). De plus, SFRP4 s'est avéré diminuer, par immunobuvardage, les niveaux de CTNNB1 active, suggérant ensemble un mécanisme GSK3β/CTNNB1 dépendant. Ces nouvelles connaissances permettent de mieux définir les mécanismes de transduction de l’action de la FSH dans l’ovaire et pourraient être des alternatives aux traitements de fertilité actuels.

Ces dernières années plusieurs jeux actifs font apparition sur le marché afin de promouvoir la pratique de l’activité physique de façon ludique. Par contre, les types de consoles et de jeux ne permettent pas toujours d’atteindre les standards de pratique de l’activité physique exigés par l’American College of Sports Medicine (ACSM). Un total de 10 hommes sédentaires (26 ± 5 ans), jouant au-dessus de 15h/semaine à des jeux vidéo ont été recruté afin de mesurer la dépense énergétique de jeux vidéo actifs. Les tests ont été effectués sur deux types de console (capteur de mouvement, kinect XBOX vs manette, PS3Move) et sur trois types de jeux : action (Star Wars pour Kinect et No More Heroes pour PSMove), entraînement (MiCoach, Addidas) et danse (Just Dance 3, Ubisoft). La moyenne et le maximum atteint en METS (moyenne ± écart-type) ont été mesuré pour la kinect et PS3move: Just Dance, 6.87 ± 1.26 et 8.43 ± 1.35 vs 1.39 ± 5.42 et 6.75 ± 1.37; MiCoach, 5.43 ± 0.95 et 8.33 ± 1.49 vs 5.27 ± 0.89 et 7.59 ± 1.16; et Star Wars, 4.94 ± 1.60 and 7.47 ± 1.90 vs No more Heroes :1.75 ± 0.35 et 3.08 ± 0.66. Les joueurs pratiquant un jeu sur kinect semble dépenser plus d’énergie. De plus, selon les normes de l’ACSM, les jeux JustDance et MiCoach permettraient d’atteindre une intensité modérée à vigoureux. Selon ce qui a été rapporté par les participants, JustDance (très plaisant), permettrait de pratiquer une activité ludique à une intensité correspondant aux normes.

Contexte
Cette étude offre une compréhension approfondie des expériences et des perceptions de l’impact social de l’utilisation de JACO monté sur fauteuil roulant par les utilisateurs et leurs aidants.

Méthode
Un échantillon de convenance d'utilisateurs du bras JACO monté sur fauteuil (n = 21; 6 femmes, 15 hommes) et de leurs aidants (n = 11; 9 femmes, 2 hommes) ont participé à des entrevues semi-structurées individuelles sur l’impact de l’utilisation du bras JACO dans leur quotidien. Les transcriptions des entretiens ont été analysées à l’aide d’un processus de codage hybride déductif inductif. La taxonomie du Consortium on Assistive Technology Outcomes Research (CATOR) a guidé l’analyse thématique des données.

Résultats
Deux thèmes principaux ont émergé en lien avec l’utilisation de JACO, soit l'assistance humaine et le coût et l'utilisation des ressources. Pour chacun, les résultats ont révélé des expériences très variées parmi les participants, comprenant autant des effets favorables (p. ex. : coûts évités grâce à JACO), défavorables (coûts supplémentaires liés à JACO), que l’absence d’effets (absence de changements financiers).

Conclusion
Les impacts sociaux de l’utilisation du bras JACO proviennent en majorité de l’assistance humaine. Toutefois, cette étude a révélé une grande diversité d’expériences chez les utilisateurs et leurs aidants, soulignant l'importance d'aborder chaque utilisateur comme un individu ayant des besoins, contextes, expériences et préférences uniques.

L’ONUSIDA a établi l’ambitieuse cible 90-90-90 qui vise à ce qu'en 2020, 90% des personnes vivant avec le VIH (PVV) connaissent leur statut, 90% des PVV dépistées reçoivent un traitement antirétroviral et que 90% des PVV sous traitement aient une charge virale supprimée. L’objectif est d’estimer l’impact populationnel de différents scénarios d’accélération de la riposte au VIH en Côte d’Ivoire.

Un modèle mathématique dynamique, stratifié par groupe d’âge, et représentant la transmission sexuelle du VIH dans la population générale, les travailleuses du sexe (TS) et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HARSAH), a été développé et calibré aux données épidémiologiques et programmatiques. L’impact de la cible ONUSIDA et celui de 8 autres scénarios a été estimé et comparé au scénario contrefactuel où les différentes interventions sont maintenues à leur niveau de 2015.

Atteindre la cible 90-90-90 en 2020 pourrait prévenir 49% (41-57%) des nouvelles infections entre 2015-2030, comparativement à 30% (25-36%) si la cible est atteinte avec 5 ans de retard. Une baisse absolue de 25% de l’utilisation du condom chez les TS et les HARSAH réduirait l’impact de la cible ONUSIDA, avec 37% (23-49%) d’infections prévenues.

Maximiser l’impact de la cible 90-90-90 requiert la mise à l’échelle rapide des interventions. La promotion soutenue du condom chez les populations clés dans un contexte de réduction du risque de transmission du VIH ne doit pas être négligée.

Problématique

Les modifications d'orthèses plantaires sont utilisées régulièrement en pratique clinique pour augmenter la spécificité de l'intervention orthésique même si très peu de données probantes sont disponibles dans la littérature scientifique. L'effet de ces modifications d'orthèses plantaires est alors encore méconnu à ce jour, même si les résultats cliniques, lorsqu'elles sont utilisées, sont généralement excellents. L'objectif de cette recherche consiste à quantifier l'effet des orthèses plantaires avec et sans modification (barre latérale et stabilisateur arrière) sur les moments de force articulaires et sur l'activité musculaire de la jambe.

Méthode

Vingt-et-un participants asymptomatiques ont été recrutés. L'activité des muscles tibial antérieur, long fibulaire, gastrocnémiens, vaste latéral et moyen fessier ainsi que les moments de force au niveau de la cheville et du genou ont été quantifiés lors du tâche de locomotion avec 2 conditions expérimentales, soit des orthèses plantaires avec stabilisateur arrière avec et sans barre latérale.

Résultats

Les résultats préliminaires suggèrent qu'il n'existe aucune différence significative entre les orthèses plantaires avec et sans modifications sur l'activité musculaire des muscles de la jambe.

Conclusion

Il n'existe aucune relation significative entre la spécificité de l'intervention orthésique en ajoutant des modifications d'orthèses plantaires et l'activité musculaire de la jambe lors d'une tâche de locomotion.

En recherche épidémiologique, l’objectif est souvent d’obtenir une mesure d’association qui estime l’effet d’une exposition sur un événement de santé. Cependant, les erreurs systématiques peuvent introduire des biais et menacer la validité de la mesure d'association obtenue. Une source fréquente de biais est l’erreur de classification de l’exposition. Bien que les résultats d'une étude épidémiologique soient généralement interprétés à la lumière de la possibilité d'une mauvaise classification de l'exposition, son impact est rarement quantifié. Dans une étude cas-témoins basée sur la population de Montréal, nous fournissons une application concrète d’une analyse quantitative du biais issu d’une mauvaise classification de l’exposition. En utilisant une analyse probabiliste de type Monte-Carlo, les erreurs systématiques et aléatoires ont été estimées pour l'association entre l’adiposité à l'enfance et le risque de cancer de l'ovaire. En comparaison aux estimations conventionnelles (c.-à-d. incluant l’erreur aléatoire seulement), il y avait suggestion d’une erreur de classification non différentielle ayant mené à une sous-estimation des résultats. Par cet exemple, nous visons à sensibiliser les chercheurs en santé aux avantages et aux limites de la quantification du biais provenant de l’erreur de classification. 

Problématique

Contrairement à nos cousins en France ou aux États-Unis, les pharmacies au Québec et au Canada n’offrent aucune alternative pour donner accès aux informations sur les contenants de médicaments.

Le but de cette étude est de faire l’état des lieux entourant la prise de médicaments pour des personnes non-voyantes au Québec. L’identification des problématiques rencontrées et des stratégies utilisées pour palier à l’absence de vision lors de cette prise de médicaments est au cœur de cette étude.

Méthodologie

Les données ont été obtenues par la méthode qualitative de groupe de discussion focalisée. Cinq personnes non-voyantes ont participé à une séance de deux heures. La discussion a été enregistrée, transcrite en verbatim puis soumise à une analyse de contenu dans un logiciel de recherche qualitative Altas.ti 7.

L’analyse des données s’appuie sur le « Modèle du Développement Humain-Processus de Production du Handicap » (MDH-PPH, section soins de santé et obstacles environnementaux).

Résultats et Conclusion

Nos résultats démontrent que le manque d’adaptation lors de l’achat de médicaments engendre frustration, inquiétude et un travail ardu d’adaptation. Les stratégies utilisées pour pallier à ce manque d’accessibilité seront analysées et illustrées. Différentes solutions novatrices telles que l’accès par code-barres et l’adoption d’une loi canadienne visant l’élimination des obstacles environnementaux viendront conclure cette étude.

La participation sociale et la marche ont été associées à la dépression chez les personnes âgées, mais leur effet cumulatif a rarement été examiné. L’objectif de cette étude est de quantifier les associations entre, d’une part, la participation sociale et la marche, et, d’autre part, l’humeur dépressive dans un échantillon de personnes âgées (N = 549). Des analyses de régressions linéaires prédisant les symptômes de dépression et des analyses de régressions logistiques prédisant la présence d’une dépression révèlent que la participation sociale et la marche sont associées à l’humeur dépressive lorsque testées de manière séparée, et ce, même en contrôlant pour d’autres variables (age, genre, état civil, éducation, revenu, lieu de naissance, événements stressants, nombre de maladies chroniques). Lorsque la participation sociale et la marche sont testées simultanément, l’association entre la marche et l’humeur dépressive demeure significative, tandis que l’association entre la participation sociale et l’humeur dépressive devient non significative. Nous concluons que la marche est reliée à l’humeur dépressive chez les personnes âgées, et que la marche comprise dans la participation sociale pourrait expliquer l’atténuation de l’association entre la participation sociale et la dépression. La marche et possiblement la participation sociale sont des cibles potentielles pour prévenir ou réduire la dépression chez les personnes âgées.

Les vas efferens et l’épididyme sont les régions où les spermatozoïdes subissent une maturation nécessaire à la fertilité qui dépend exclusivement de facteurs sécrétés dans le fluide extracellulaire. Les vésicules extracellulaires (VE) y jouent un rôle central puisqu’elles permettent le transfert de molécules bioactives des cellules épithéliales vers les spermatozoïdes. Notre laboratoire a identifié une nouvelle population de VE générées par les cils primaires présents à la surface des vas efferens. Connu pour leur rôle de chimio-senseur ou mécano-senseur dans différents tissus, la fonction des cils primaires dans les vas efferens est inexpliquée. L’analyse du fluide épididymaire de souris transgénique dans laquelle un composant ciliaire est couplé à une protéine fluorescente a montré la présence de VE fluorescentes. Ces VE ciliaires seront isolées par cytométrie puis caractérisées par séquençage d’ARN à haut débit et approche protéomique. A partir d’un second modèle de souris où nous avons invalidé la ciliogenèse et la libération de vésicules au niveau des vas efferens et pour lequel nous avons observé un phénotype d’infertilité, nous évaluerons la contribution des VE ciliaires dans la maturation spermatique. Ainsi, cette recherche, financée par le CRNSG, vise à comprendre le rôle des cils primaires dans la maturation spermatique tout en ouvrant la voie à l’identification de cibles potentielles pour le traitement et le diagnostic non invasif de l'infertilité masculine.

Au Québec, la négligence parentale demeure le motif de signalement le plus fréquent dans les services de protection de la jeunesse. Les conséquences de cette problématique sur le développement émotionnel, social et cognitif de l’enfant sont importantes. Aussi, il importe de prévenir son apparition en offrant des services aux familles à risque le plus tôt possible. Parmi les interventions les plus prometteuses, on retrouve celles qui offrent des services de proximité, une approche participative, éco-systémique et centrée sur le pouvoir d’agir. Au Québec, les Centres de Pédiatrie Sociale en Communauté (CPSC) proposent des services et une approche clinique qui s’inspirent de ces différents courants. L’objectif de cette étude vise à documenter, du point de vue des parents, les retombées de l’approche et des services reçus dans un CPSC, leur satisfaction quant à leur participation aux plans d’intervention et leurs perceptions des différences entre l’approche et les services reçus du CPSC comparativement aux services plus traditionnels offerts par d’autres ressources ou organisations du territoire.  Des entrevues semi-dirigées auprès de 10 parents recevant des services depuis au moins un an seront réalisées. Les résultats permettront de rendre compte de leur point de vue sur les services reçus et leur retombées auprès de l’enfant et de la famille.

Au Québec, le dossier de santé électronique personnel (DSE-P) fait l’objet d’expérimentation dans le cadre du projet Ma Première Ligne Numérique en Santé. Cependant, peu de données sont disponibles sur ses conditions d’implantation et ses impacts. Une étude de cas à méthodologie mixte est réalisée. Du fait de la nature du projet, innovation complexe avec d’importants changements cliniques/organisationnels et technologiques, l’approche avait une finalité évolutive, formative, et sommative pour juger des effets et potentiel de généralisation. Les enjeux étaient cliniques, organisationnels et technologiques liés aux développements de solutions adaptées et interopérables.

L’implantation du DSE-P est à envisager dans le cadre de nouveau modèle organisationnel de la participation du patient. Ce modèle requière une prédisposition organisationnelle, un changement de culture, repenser processus cliniques/organisationnels et redéfinir rôles et responsabilités pour un nouveau partenariat patient-équipe clinique soutenu par des technologies novatrices plus imprégnées des réalités cliniques et organisationnelles. Les implications pratiques sont liées à l’évolution de la réflexion auprès des professionnels, des organisations et des fournisseurs de la technologie concernant les changements nécessaires pour réussir l’implantation du DSE-P en première ligne au Québec, tout en inspirant des stratégies de développement de solutions centrées sur les besoins des utilisateurs et des organisations.

Introduction: Les modèles de développement du sport sont importants pour guider la participation des jeunes dans le sport. Récemment, quelques groupes de recherche ont tenté de valider certaines composantes des théories qui sous-tendent ces modèles en utilisant des données probantes. Afin de mieux guider les pratiques sportives des jeunes, il est primordial de documenter l’appui scientifique existant pour les modèles de développement du sport.

Méthodologie: Premièrement, nous avons identifié tous les modèles de développement du sport dans la littérature (recherche boule de neige d’articles/chapitres de livre); ensuite, nous avons consulté des experts du domaine (n=11) pour valider que notre liste était exhaustive; finalement, nous avons fait une étude de portée, selon la méthodologie de revue de littérature suggérée par Arksey & O’Malley, pour documenter l’appui scientifique des modèles.

Résultats: Sept modèles sur le développement du sport ont été retenus et font l’objet de la revue. Au total, 1 222 articles ont été trouvés, 274 articles ont été évalués et 50 remplissaient les critères d’inclusion et ont été analysés. Quarante-huit articles appuyaient deux modèles. Les autres modèles ont très peu d’appui scientifique.

Conclusions: Plusieurs théories qui sous-tendent les modèles de développement du sport sont appuyées par des études dans la littérature. Toutefois, plusieurs composantes de ces modèles ne sont pas appuyées par des données probantes.