Congrès - Recherche d'activité

INTRODUCTION: Au Québec et au Canada, la consommation de fruits et légumes (FL) est positivement associée au statut socioéconomique, alors que l'inverse est observé pour les grignotines et les boissons gazeuses (GBG). Afin d'expliquer ces gradients, des études ont évalué la disponibilité des aliments dans des commerces alimentaires. Or, peu d'entre elles ont utilisé plus qu'une mesure.

OBJECTIF: Comparer 7 mesures de la disponibilité des FL et GBG entre des épiceries de quartiers favorisés et défavorisés.

MÉTHODE: La disponibilité des FL et GBG a été mesurée dans 15 épiceries de quartiers favorisés et 12 épiceries de quartiers défavorisés de Montréal à l'aide de 4 mesures de l'espace sur les tablette, 2 listes de variétés de FL et un questionnaire sur les bouts d'allées et les caisses. Les données ont été analysées à l'aide des tests t de Student, t de Welch, et U de Mann-Whitney.

RÉSULTATS: La disponibilité des FL et GBG varie selon les mesures. Par exemple, un plus grand espace-tablette était occupé par les FL (p<0.001) et GBG (p<0,05) dans les quartiers favorisés. Or, lorsque l'on considérait la taille des commerces, les GBG étaient plus présents dans les quartiers défavorisés (p<0,05) et il n'y avait pas de différence entre les quartiers pour les FL.

CONCLUSION: Le choix des mesures influence les données sur la disponibilité des aliments dans les épiceries de quartiers favorisés et défavorisés. Combiner des mesures pourrait aider à en dresser un portrait plus fidèle.

Le Canada accueille environ 200 000 immigrants annuellement, ce qui correspond à 60% de la croissance annuelle de la population. Cette recherche avait pour but de documenter la prévalence de l’insécurité alimentaire chez les immigrants canadiens, ses causes, ainsi que ses conséquences sur la santé. Nous avons effectué une revue de littérature en utilisant les moteurs de recherche Scopus, Pubmed et Pascal. Cette stratégie nous a permis de recenser 9 articles scientifiques ainsi que 2 rapports gouvernementaux. Les immigrants récents (incluant les réfugiés) ont une plus grande prévalence d’insécurité alimentaire (12,6%) que les Canadiens non-immigrants (9,2%). Cette problématique serait causée principalement par la pauvreté, l’isolement et le manque de ressources. De plus, plusieurs groupes ethnoculturels refusent de recourir aux banques alimentaires parce que cette aide d’urgence n’est pas culturellement acceptable, exacerbant leur situation alimentaire. D’un autre côté, ceux qui y recourent ont accès à des aliments nutritionnellement sous-optimaux. L’insécurité alimentaire est associée au développement de plusieurs problèmes de santé chroniques tels que l’obésité, les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et la dépression. En conclusion, cet important problème de santé publique contribue à réduire la qualité de vie et la santé des immigrants et aura des répercussions néfastes sur le système de santé canadien.

Objectif
L'objectif de cette étude était d'effectuer des analyses secondaires d'une récente intervention d'exercice sur mobile (mHealth) de 12 semaines pour les travailleurs de la santé à Vancouver afin d'examiner les effets sur les résultats multidimensionnels de mal-être et de bien-être.

Méthodes
L'étude COVID-19 Pandemic and Exercise for Healthcare Workers (COPE HCW) est un essai contrôlé randomisé parallèle à deux bras pour les travailleurs de la santé canadiens peu actifs (condition d'exercice : n = 142; condition contrôle avec liste d'attente : n = 146). Les participants à la condition d'exercice ont eu accès à une série d'applications d'exercice et ont été invités à faire 80 minutes par semaine pendant 12 semaines. Nous avons examiné les effets du traitement sur neuf indicateurs de mal-être et de bien-être. 

Résultats
Les résultats ont révélé des effets significatifs et constants du traitement bihebdomadaire à partir de la semaine 2 pour toutes les mesures incluses (à l'exception des variables Interférence travail - vie personnelle et Résilience). L'adhésion à l'intervention a diminué au fil du temps.

Discussion
Les résultats contribueront à informer les futures interventions sur le bien-être au travail en identifiant les cibles à améliorer (p. ex., l'adhésion à l'exercice mHealth) et en fournissant des preuves que l'exercice mHealth peut être utilisé comme une modalité pour réduire le mal-être et améliorer le bien-être des travailleurs de la santé.

La présente étude vise à brosser le portrait de l’utilisation des écrans chez des jeunes du Québec en 2022, à identifier qui sont leurs plus grands utilisateurs, puis à déterminer la présence possible de symptômes dépressifs parmi ces derniers. 

L’analyse se base sur les données de l’enquête COMPASS-Québec 2022 regroupant 48 289 étudiants ayant rempli un questionnaire portant sur leurs comportements liés à la santé. Les jeunes des quartiles supérieurs selon le temps d’utilisation total et par type d’écran furent identifiés comme de plus grands utilisateurs, puis contrastés aux autres pour exposer leurs caractéristiques et leur risque d’avoir des symptômes dépressifs significatifs selon l’échelle révisée du CESD-R-10. Les résultats principaux sont présentés par ratios de risques ajustés. 

Le temps moyen total consacré aux écrans par les jeunes est de 9,80 heures par jour. Les personnes intimidées (RRA=1,46), fréquentant une école publique (RRA=1,91) et présentant un TDAH (RRA=1,59) ont davantage de risques d’être de plus grands utilisateurs des écrans au total. Les plus grands utilisateurs d’écrans, tout type d’écran confondu, sont plus à risque de présenter des symptômes dépressifs significatifs (RRA=1,12 à 1,32). 

Ces résultats permettront de mieux cibler les jeunes pouvant voir leur santé compromise par une place excessive des écrans et servir de base à l’observation d’une possible influence de la Stratégie québécoise sur l’utilisation des écrans et la santé des jeunes.

Les méthodes de sélection de variables basées sur les données pour l’estimation de l’effet total de l’exposition sur la réponse, comme le changement d’estimation (CIE) et la différence de l’erreur quadratique moyenne (DMSE), sont employées dans plusieurs domaines de recherche. Toutefois, il n’y a actuellement que très peu d’outils pour faire de la sélection de variables en médiation causale. L’objectif de cette étude est donc de modifier et d’évaluer par simulation Monte-Carlo le CIE et le DMSE pour faire de la sélection de variables dans le cadre d’une analyse de médiation lorsque le médiateur et la réponse sont continus. Nous avons considéré six procédures de sélection de variables, soit quatre algorithmes qui ont été développés pour cibler les variables appropriées pour l’estimation des effets naturels (in)directs de l’exposition sur la réponse (CIEmax, CIEeffets , DMSEmax et DMSEeffets) et deux procédures utilisées à des fins de sélection de variables pour l’effet total (CIEtotal et DMSEtotal). Les résultats montrent que le CIEmax, DMSEtotal, DMSEmax et DMSEeffets obtiennent des biais relatifs pour les effets naturels (in)directs inférieurs à 10% dans toutes les conditions évaluées, alors que les procédures basées sur le DMSE améliorent généralement la précision des estimateurs pour les effets naturels (in)directs. Cette étude a permis de montrer qu’il est possible d’utiliser ces méthodes basées sur les données pour faire de la sélection de variables en médiation causale.

Contexte: L’insécurité alimentaire (IA) est un déterminant important de la santé et peut contribuer à des problèmes de santé chroniques tels que l’obésité et les maladies cardiovasculaires. La littérature indique que l’incidence de l’IA est plus élevée chez les immigrants récents que chez les Canadiens de naissance. Cependant, la situation des immigrants francophones au Canada, faisant face à un double défi minoritaire (minorité visible et linguistique), est peu documentée.

Méthodologie: En vue de combler partiellement ce manque de connaissances, nous avons recruté 249 ménages vivant à Ottawa ayant au moins un enfant âgé de 6 à 12 ans et dont la mère était née en Afrique Subsaharienne, dans les Caraïbes ou au Canada et pouvait parler en français ou en anglais. Le Module d’enquête sur la sécurité alimentaire des ménages de Santé Canada a été utilisé afin d’évaluer l’accès alimentaire des participants.

Résultats: Au total, 39% des ménages étaient en IA. Les ménages où la mère était réfugiée et ne pouvait pas soutenir une conversation en anglais étaient plus à risque d’être en IA que ceux dont la mère était immigrante de classe économique et connaissait l’anglais, respectivement (p<0.05).

Conclusion: Le haut taux d’IA observé chez ces ménages nécessite des interventions politiques culturellement et linguistiquement appropriées afin de réduire les inégalités en santé affectant les immigrants francophones canadiens.

Financement: CNFS-volet Université d’Ottawa et Université d’Ottawa.

Introduction : Notre équipe a implanté la trajectoire de soins INMED (INterprofessional Management and Education in Diabetes care) dans deux groupes de médecine de famille au Québec, pour améliorer l'organisation des soins du diabète. L'une des principales composantes d’INMED est d'améliorer l'accès aux services communautaires en renforçant la collaboration intersectorielle entre les équipes de soins primaires et la communauté. L’objectif de cette étude est de déterminer comment la recherche participative a soutenu le développement de la collaboration intersectorielle. Méthode : Recherche participative contextuelle et orientée vers la pratique. Un comité de projet composé de patients partenaires, professionnels, gestionnaires et un responsable d’une organisation communautaire s'est réuni régulièrement pour faciliter le développement de la collaboration intersectorielle. L'analyse des données qualitatives a été réalisée en utilisant la théorie du cadre. Résultats : les participants se sont engagés dans un processus de collaboration intersectorielle en plusieurs étapes pour établir des priorités communes, briser les silos existants, mieux se connaitre, élaborer des outils standardisés et améliorer la collaboration entre les soins primaires et la santé publique. Conclusion : La collaboration intersectorielle a permis aux participants de s'engager ensemble pour améliorer le soutien à l'autogestion des personnes diabétiques et favoriser un changement de culture organisationnelle.

Les troubles musculosquelettiques représentent un problème de santé majeur dans le secteur agroalimentaire. Une intervention de formation à l’affilage et à l’aiguisage des couteaux fut implantée dans une usine du secteur de la transformation de la viande et de la volaille. Il s’agit d’une intervention de formation de formateurs internes (FI) par un duo ergonome/spécialiste en aiguisage et affilage, suivie d’une formation des travailleurs par les FI. Les ergonomes interviennent aussi au niveau des conditions organisationnelles et matérielles favorables au transfert des apprentissages. Les objectifs : 1) développer un cadre d’analyse composé de dimensions d’évaluation pertinentes pour ce type d’intervention 2) identifier les obstacles et facilitateurs de l’intervention. L’état des connaissances des cadres d’analyse disponibles a été réalisé, et des données qualitatives ont été collectées (p. ex : journaux de bord, entrevues, observations). L’analyse des données a été réalisée selon la template analysis qui utilise à la fois des codes a priori (issus de la littérature) et a postériori (émergeant des données). Le cadre d’analyse développé a 62 dimensions catégorisées en 6 thèmes. Les résultats mettent en lumière le défi de l’élaboration d’un cadre d’analyse pour l’évaluation du processus d’implantation de ce type d’intervention qui puisse contribuer à représenter l’adaptation en continu de l’intervention et la séquence des actions posées par les ergonomes.

Problématique: Le Programme de soutien aux jeunes parents (PSJP), offert en CSSS/CLSC, mise sur la création d’une relation de confiance entre des intervenantes privilégiées et des familles dont la mère a moins de 20 ans à la naissance de l’enfant, afin de rendre optimal l’intervention d’accompagnement. Toutefois, cette relation de proximité est aussi qualifiée, par certains critiques, de relation de contrôle ou de surveillance. But: Rendre compte: de l’expérience du PSJP par les jeunes mères et les intervenantes qui y sont engagées; et du type de relation qui prend forme entre elles. Méthode: Seize entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 8 dyades de jeunes mères et leur intervenante durant la période prénatale de l’intervention ont fait l’objet d’une analyse qualitative, de type descriptif et interprétatif. Résultats: Trois types de relation d’accompagnement sont identifiés. Ils sont caractérisés, entre autres, par l’engagement, la tension ou le refus de la part de la jeune mère. Des dynamiques relationnelles et opérationnelles créent des enjeux dans la construction de cette pratique de proximité qui oscille entre des modèles de prise en charge et d’accompagnement. Conclusion: Le modèle de l’accompagnement et la posture relationnelle qu’il nécessite dans un contexte d’intervention comme le PSJP doivent prendre en compte le vécu ou la vulnérabilité des jeunes mères pour mieux les accompagner. Une posture axée sur les processus plutôt que les résultats serait à envisager.

Au Canada, l’étudiant moyen passe entre 8 et 12 heures par jour à différents comportements sédentaires, ce qui est au-delà des recommandations. Il existe encore peu de données probantes sur les facteurs motivationnels qui incitent les étudiants à limiter leur temps sédentaire (LimTSéd). L’évaluation écologique momentanée (ecological momentary assessment [EMA]) est une méthode réputée innovante pour étudier, dans différents contextes de vie, les facteurs motivationnels d’un comportement santé, en permettant un grand nombre de mesures répétées plusieurs fois par jour. Or, cette méthode est encore peu utilisée pour étudier les comportements sédentaires.

L’objectif de cette étude pilote est de déterminer la faisabilité de mener une étude à grande échelle en utilisant l’EMA.

Pendant 14 jours, des étudiants de première année universitaire (n=50) porteront un accéléromètre afin de mesurer leur temps sédentaire et, au son d’une alerte émanant de leur appareil mobile, répondront à un court questionnaire (2-3 minutes) à une fréquence de 5 fois par jour. De plus, dix étudiants prendront part à un groupe de discussion portant sur leur expérience à titre de participant à l’étude pilote.

À court terme, les résultats de cette étude guideront le développement d’une étude EMA à plus grande échelle. À moyen-long terme, cette étude pilote aura participé à une compréhension accrue du phénomène ainsi qu’au développement d’une plateforme numérique sur-mesure et individualisée visant à LimTSéd.

Les données sur les comorbidités des troubles mentaux dans les pays en développement et émergents étant hétérogènes, cette étude a pour objectif de réaliser la première méta-analyse sur ces comorbidités (en focalisant sur les maladies chroniques et les maladies parasitaires) afin de fournir des données communes pour tous ces pays. Le protocole de la méta-analyse a fait l’objet d’un enregistrement dans PROSPERO (N° CRD42017056521) et sa réalisation a été effectuée selon les lignes directrices de PRISMA. Sur 2 604 articles identifiés, 58 articles incluant 29 225 sujets répondaient aux critères d’inclusion. La prévalence poolée des maladies chroniques physiques chez les patients avec des troubles mentaux était de 36,6 % (IC 95 % 31,4 - 42,1) et l’odds ratio poolé était de 3,1 (IC 95 % 1,7 – 5,2). Pour les comorbidités des troubles mentaux avec les maladies parasitaires à tropisme neurologique la prévalence poolée de 44,9% (IC 95% 34,4 – 55,9) et l’odds ratios poolé de 2,3 (IC 95 % 1,7 – 3,2) ont été retrouvés. L’hétérogénéité existait dans toutes les estimations et certaines s’expliquaient par la qualité des études et le niveau de revenu des pays. Les estimations retrouvées sont similaires à celles des pays développés. Peu d’études se sont cependant intéressées à la recherche de maladies physiques chroniques chez les personnes atteintes de troubles mentaux et de nouvelles études s’avèrent nécessaires.

La recherche axée sur le patient (RAP) est une approche de plus en plus encouragée dans divers milieux. Plusieurs initiatives sont mises en place un peu partout dans le monde afin d'appuyer ce type de recherche. Cette dernière permet de démocratiser le processus de recherche et contribue à l'amélioration des résultats et des pratiques. Par contre, il peut s'avérer difficile d'appliquer les principes de la RAP de façon efficace dans un contexte réel. Notre groupe a mis sur pied une équipe de patients partenaires en maladies neuromusculaires visant à impliquer les personnes atteintes dans l’élaboration de différents projets de recherche. Le but de cette communication est de présenter un projet de recherche utilisant les principes de la RAP afin de les concrétiser. Le projet en question vise à développer un outil de mesure de type questionnaire autorapporté évaluant les manifestations et impacts de la maladie chez les personnes atteintes d'ataxie récessive. La présentation permettra d'apporter un éclairage sur les moyens à prendre pour favoriser l'engagement des personnes atteintes et les défis qu'une telle participation implique. De plus, un patient partenaire atteint d'ataxie de Charlevoix-Saguenay sera présent afin de témoigner de son expérience dans en tant que membre d'une équipe de recherche.

Les métatranscriptomes d'insectes sont des mélanges complexes contenant de grandes quantités de transcrits liés aux insectes et de rares transcrits liés aux microorganismes. Par conséquent, il est nécessaire de définir une stratégie simple, rapide et efficace pour extraire des informations sur les micro-organismes.

Ici, nous avons étudié les métatranscriptomes d'insectes récoltés dans des grottes cavernicoles du Gabon qui renferment de nombreuses espèces insectes, rongeurs et chauves-souris. La question posée est de rechercher si les insectes vecteurs vivant dans un environnement loin des activités humaines sont des vecteurs potentiels d'agents pathogènes.

Nous avons analysé un échantillon de 48 millions de reads en utilisant une procédure classique d'analyse du métranscriptome, avec et sans une étape de soustraction des transcrits d'insectes. Nous avons évalué nos stratégies en utilisant trois processus de soustraction et deux paramètres d’assemblage. Les résultats ont été validés par des tests de simulation et des tests statistiques non-paramétriques.

La soustraction des transcrits d'insectes a amélioré la qualité de l'assemblage et conduit à des résultats fiables. En outre, les premières preuves d'agents pathogènes actifs, tels que Loa Loa (filariose), Trypanosomiase (maladie du sommeil) et Listeria monocytogenes (Listeriose), suggèrent que les études de métatranscriptomique seraient utiles pour la surveillance épidémiologique des insectes vecteurs en Afrique, à l'avenir.

Le Canada a connu un changement important dans sa composition ethnoculturelle au cours des dernières décennies. L'immigration soutenue en provenance de pays non-européens se reflète clairement dans les établissements de santé. Cependant, le nombre d'infirmières issues des minorités visibles (IMV) demeure faible dans les postes de gestion. Cette recherche adoptant l’ethnographique critique et l’approche postcoloniale porte sur les cheminements de carrière des IMV dans les établissements canadiens de soins de santé. Infirmières (n=8, IMV) et gestionnaires (n=4 caucasiennes) ont participé à une série d'entrevues semi-structurées afin de recueillir des informations sur la représentativité des IMV dans les postes de gestion. Le cadre théorique sur l’altérité (Othering) a été choisi pour orienter ce projet sur le plan méthodique, car il fait le lien avec la « lutte de classement » de Bourdieu. Quatre thèmes principaux étroitement associés aux barrières ont émergé de l’analyse à savoir; embauche et promotion; instrumentalisation des IMV; relations interpersonnelles et souffrances et stratégies défensives. Les résultats montrent que les IMV se heurtent à des obstacles, souvent invisibles, qui contribuent à les maintenir à un niveau inférieur de la hiérarchie institutionnelle, notamment le processus d'embauche et de promotion qu'elles décrivent comme injuste et discriminatoire.

La sécurité des patients est devenue une préoccupation mondiale (OMS, 2004) dans un contexte d’épisodes infectieux (Ébola/SRAS/Grippe) au même titre que les maladies chroniques. Durant la pandémie, des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et l’Amérique du Nord en termes de vaccination et de respect des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation vient d’être reconnue au Québec. Objectif : décrire les perceptions des risques biologiques et de la sécurité des patients chez les professionnels de la santé québécois et européens. Un devis mixte composé d’entrevues, d’observations et de questionnaire auprès des professionnels de la santé au Québec et en Belgique a été mené. L’analyse quantitative et qualitative a permis de dégager trois axes : risques et maladie infectieuse, sécurité des patients et santé et sécurité au travail. Les perceptions touchent principalement à l’environnement de travail, la contamination, les risques biologiques et les mesures d’hygiène hospitalière. Contribution : cette étude constitue un dialogue interculturel qui permet de décrire des réalités différentes en matière de formation, de nomenclature et de perception face à la PCI. Elle a permis également de documenter les interventions préventives qui varient d'un continent à l'autre tant dans l'applicabilité des normes que dans leurs perceptions.

Mise en contexte : L’exposant au carré de l’indice de masse corporelle (IMC) a été proposé afin de mieux comparer les individus de différentes tailles. Cependant, d’autres facteurs tels que l’âge, le sexe et l’ethnicité peuvent affecter cet exposant. Objectifs : 1) Proposer de nouveaux IMC tenant compte de l’âge, du sexe et de l’ethnicité et 2) estimer la capacité de ceux-ci à identifier correctement les individus ayant des complications cardiométaboliques. Méthodologie : 40 334 individus (NHANES 1999-2014) ont été étudiés. Les exposants ont été calculés en utilisant la formule de Benn (1971) ajustée pour le sexe, le groupe d’âge (20-49, 50-64, 65-80 ans) et l’ethnicité (Hispanique, Caucasien, Afro-américain). Résultats : Les exposants varient de 1,9 à 2,5 en fonction du groupe d’âge, du sexe et de l’ethnicité; avec des valeurs plus élevées chez les hommes comparativement aux femmes et plus basses chez les caucasiens comparativement aux autres groupes ethniques. Aucune différence n’a été observée entre les nouveaux IMC développés et l’IMC actuel afin de : 1) identifier correctement les individus ayant des complications cardiométaboliques et 2) prédire leur niveau d’adiposité. Conclusion : Malgré les nombreuses critiquent concernant la validité de l’IMC, sur le plan populationnel et indépendamment du sexe de l’âge et l’ethnicité, l’IMC actuel s’avère toujours être un outil efficace pour estimer le niveau d’adiposité et les risque de complications cardiométaboliques.

Contexte

Le cancer de l'ovaire est le cancer gynécologique le plus meurtrier chez les Canadiennes. Compte tenu de son mauvais pronostic, il est nécessaire de mener des recherches pour identifier les facteurs susceptibles d'empêcher le cancer de l'ovaire de se développer. L’alcool est un facteur de risque pour de nombreux cancers, mais sa relation avec le cancer de l’ovaire demeure floue. Nous avons décidé d’étudier la relation entre la consommation d'alcool au cours de la vie et le risque de cancer de l'ovaire.

Méthodes

Dans une étude cas-témoins basée sur la population à Montréal (2011-2016), nous avons mesuré la consommation totale d'alcool chez 497 cas et 908 témoins. Les rapports de cotes ajustés (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95% pour l'association avec le risque de cancer de l'ovaire ont été estimés à l'aide de la régression logistique inconditionnelle.

Résultats

Le lien entre la consommation totale d'alcool au cours de la vie et le risque de cancer de l'ovaire explicitait une relation en forme de U: comparées à celles qui n'ont jamais bu, l’OR (IC à 95%) était de 0,72 (0,52-0,99) pour les participantes qui buvaient >0 à <1 consommation par semaine, de 0,83 (0,61-1,15) pour 1 à <3 consommations/semaine et de 0,98 (0,72-1,33) pour 3 consommations/semaine. 

Conclusion

La consommation d'alcool pourrait être associée de manière non linéaire au cancer de l'ovaire et cette association pourrait varier en fonction du comportement tumoral.

INTRODUCTION Au Québec, les blessures non intensionnelles représentaient la première cause de décès chez les ≤45 ans en 2008. En 2004, les coûts directs reliés aux soins des traumatismes étaient de 2,3 milliards $. Cependant, le coût individuel d’un épisode de soins aigus après un traumatisme reste inconnu. L’objectif de cette étude était d’estimer le coût direct d’un épisode de soins aigus pour les patients soignés dans un système de traumatologie Canadien. MÉTHODES Il s’agit d’une étude multicentrique de cohorte rétrospective basée sur les adultes admis dans les 57 centres de traumatologie du réseau de traumatologie du Québec (1999-2012, n=145 642). Nous avons multiplié les unités de ressources utilisées dans chaque centres d’activités, définis par le MSSS du Québec, par le coût unitaire correspondant puis calculé le coût moyen global et selon les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients. RÉSULTATS L’âge moyen était de 55,4 ans,  56,3% des patients étaient des hommes et 18,7% avaient subi un traumatisme majeur (MAIS≥4). Le coût moyen d’un épisode de soins aigus était de 8 390 $ CAN  (95% IC : 8 218-8 562). Il variait selon la sévérité des blessures (MAIS<4 :7 467$, MAIS≥4 :12 415$). CONCLUSION Ces données économiques, reflet du fardeau économique des traumatismes au Québec, permettront une prise de décision éclairée des autorités québécoises et le développement d’un indicateur de performance afin d’améliorer l’efficacité des soins en traumatologie.

La déficience intellectuelle induit certaines limitations qui ne permettent pas aux personnes qui en souffrent de pouvoir accéder aux messages et aux outils de promotion de la santé à destination de tout public. Un cadre de référence ainsi qu'une modélisation s'imposent sur le plan opérationnel pour permettre à ces personnes de devenir acteurs de leur santé et de bénéficier d'un environnement plus favorable à leur épanouissement. Le modèle d'auto-détermination proposé par M.WEHMEYER s'avère un outil intéressant pour identifier les leviers sur lesquels les programmes doivent se construire pour être adaptés et appropriés par ce public. Cette présentation a pour objectif d'illustrer comment et en quoi ce modèle a pu servir de référence dans huit institutions résidentielles autour de la question du sevrage tabagique, de l'alimentation équilibrée et de l'hygiène. L'échelle d'autodétermination du Laridi peut servir de canevas pour évaluer l'impact du programme dans l'apprentissage, tant sur le plan individuel que collectif.

Ce projet novateur s'inscrit dans un programme plus large qui vise à réduire les inégalités sociales de santé en mettant l'accent sur les publics les plus vulnérables. A ce titre, les études convergent pour mettre en évidence que les personnes déficientes intellectuelles connaissent 2,5 fois plus de problèmes de santé et que leur espérance de vie est de près de vingt ans inférieure à la population générale, pour des raisons autres que la déficience.

Les attitudes et comportements alimentaires problématiques (ACAP) visent le contrôle du poids ou de l’apparence physique de façon à correspondre aux idéaux sociétaux. Les ACAP sont, par exemple, la restriction alimentaire, le jeûne, la distorsion de l’image corporelle et la pratique excessive d’exercice physique. Les ACAP sont une problématique multifactorielle résultant notamment de la combinaison de multiples variables psychologiques et de l’exposition à des défis développementaux. Les étudiant.es-athlètes universitaires sont particulièrement à risque de développer des ACAP, car ils sont exposés à un triple défi développemental (jeune adulte, étude universitaire et sport de haut niveau). Cette étude vise à déterminer les différences sur le plan des caractéristiques psychologiques entre les étudiant.es-athlètes universitaires présentant ou non des ACAP. Méthode : Un sondage en ligne qui incluait plusieurs questionnaires sur diverses caractéristiques psychologiques a été acheminé à tous les étudiant.es-athlètes de l’Université de Sherbrooke, en septembre 2018. Résultats : Les étudiant.es-athlètes présentant des ACAP présentent plus de difficultés sur les plans de l’aliénation interpersonnelle, du déficit d’introspection, du manque de régulation émotionnelle et de l’ascétisme. Ces difficultés concernent principalement la sphère émotionnelle. Il est donc possible que les ACAP soient un moyen pour réguler les stress auxquels sont exposés les étudiant.es-athlètes universitaires. 

Afin d’examiner l’évolution de la participation aux JHA en ligne et les habitudes de jeu suite à la mise en opération en 2010 du seul site de jeu en ligne légal au Québec par la société d’état Loto-Québec, nous avons procédé à la triangulation de données d’enquêtes populationnelles recueillies directement sur les sites de jeu.

Les données sur les habitudes de JHA ont été obtenues à partir de deux enquêtes populationnelles transversales répétées menées auprès d’échantillons représentatifs de la population adulte générale du Québec en 2009 (N=11 888) et 2012 (N=12 008). Des données comportementales d’activités de jeu enregistrées directement à partir des sites de poker par l’Université de Hambourg (ODP-UHH) ont été analysées regroupant respectivement 4 591 298 (2009/2010) et 2 909 562 (2013) données uniques avec mise d’argent réel.

La prévalence des JHA en ligne est demeurée stable, estimée à 1,5 % en 2012 comparativement à 1,4 % en 2009. En 2012, 82,5 % des joueurs interrogés ont déclaré continuer à jouer sur des sites non réglementés malgré l’introduction d’une offre légale sur le site d’Espacejeux. De même, les données comportementales révèlent que 90 % des joueurs de poker en ligne continuaient à jouer sur des sites non réglementés en 2013.

L’analyse conjointe de données comportementales et d’enquêtes populationnelles montre clairement que l’introduction d’Espacejeu n’a pas été associée à des changements significatifs dans la participation et les habitudes de JHA en ligne.

Contexte : Plusieurs femmes résidant au Canada avec un statut d’immigration précaire n’ont pas d’assurance médicale. Les coûts de leurs soins médicaux sont très élevés et représentent un obstacle direct à l’accès à des soins essentiels. La clinique Médecins du Monde Canada (MdM) offre à cette clientèle une gratuité dans le suivi de grossesse.

Objectif : Cette recherche vise à évaluer les coûts réels de suivi des grossesses des femmes consultant à MdM.

Méthode : L’étude s’appuie sur une approche transversale descriptive d’analyse de coûts de la trajectoire des femmes suivies à MdM de janvier 2016 à novembre 2017. Les données collectées via les fiches des patientes ont permis de dresser un portrait général des femmes (âge, gestation, etc.) puis estimer le coût d’une trajectoire par intervention.

Résultats : Sur 54 femmes suivies, 70% arrivaient avec une grossesse avancée et 72% avaient une grossesse à risque. 866 interventions ont été réalisées dont 423 par les infirmières (INF), 200 par les intervenants sociaux (TS) et 243 par les médecins (MD). La durée d’intervention moyenne était de 30 min pour les INF et les TS et de 25,3 min pour les MD. En moyenne, le coût d’un suivi de grossesse annuel par femme à MdM varie de 109$ à 147$.

Discussion : Ce travail démontre la nécessité d’investir dans la prévention primaire des femmes enceintes à statut précaire en améliorant l’accès aux soins, car la prise en charge urgente des grossesses à risque coute très cher au système public.

Dans le contexte de la pandémie de SRAS-CoV-2 (COVID-19), les travailleurs de la santé ont vu leurs conditions de travail se dégrader et ont fait état d'une détérioration importante de leur santé mentale. Une revue parapluie des méta-analyses a été réalisée pour examiner la prévalence de divers problèmes de santé mentale vécus par les travailleurs de la santé pendant la pandémie de la COVID-19 et pour déterminer si ces problèmes ont évolué dans le temps. Cette étude a été enregistrée sur PROSPERO (CRD42022304823) et sur l'Open Science Framework (https://osf.io/wfvjx). Nous avons consulté les bases de données PubMed, EMBASE, PsycINFO et Scopus le 28 avril 2022 (65 méta-analyses incluses) et une mise à jour a été faitee le 20 mai 2023 (23 nouvelles méta-analyses incluses). Les méta-analyses publiées en anglais, comprenant des données sur au moins un type de travailleurs de la santé et faisant état d'au moins un type de problème de santé mentale, ont été incluses. Une méta-analyse a été réalisée sur la prévalence des troubles mentaux, avec des modérations supplémentaires pour le type de travailleurs de la santé, pour le temps écoulé depuis la déclaration de la pandémie (11 mars 2020) et un indice sociodémographique. Les résultats de la mise à jour sont en cours d'analyse. Ces résultats pourront potentiellement aider les administrations sanitaires du monde entier devant ce problème croissant par le biais de politiques institutionnelles et de programmes pour le bien-être.

 L'éducation de la petite enfance est reconnue comme un facteur déterminant de la santé des populations. Si de nombreuses études se sont intéressées aux rôles des éducatrices de la petite enfance dans le maintien de la santé des enfants, très peu d'attention a été accordée aux risques de ces rôles sur leur santé au sein des différents types des services de garde formels au Canada. Cette recherche mixte se veut donc l’une des premières études qui analyseront les déterminants de la santé des éducatrices des services de garde en milieu familial et en installation des secteurs privés et publics au Canada. C’est à l’aide de deux questionnaires et d’entrevues que cette recherche mixte sera menée auprès des éducatrices en milieu familial et en installation des secteurs privé et public, des directions de ces dernières et des associations syndicales. Le secteur public étant généralement subventionné par le gouvernement contrairement au secteur privé, cela nous laisse présumer que la santé des éducatrices du premier secteur serait meilleure à celle du second secteur. Les résultats obtenus permettront d’étayer les connaissances rares sur cette thématique et contribueront à un plan d’action favorisant une expérience positive au travail des éducatrices des services de garde. Ce plan proposera des recommandations qui réduiraient les risques de cette profession sur la santé, en plus de minimiser les dépenses annuelles du gouvernement en termes d’indemnisation d’accident de travail.