Congrès - Recherche d'activité

La « santé numérique » représente un objet unique de recherche-action. Soutenue au travers des projets d’appui au développement international en santé, elle représente un cas d’étude propre à la réappropriation des technologies, à la fois par les populations concernées, mais également par les communautés scientifiques. Cette problématique est explorée au travers du projet SanDi. 

Le projet SanDi vise à généraliser le déploiement de l'énergie solaire et de la télésanté dans tous les centres de santé de référence et communautaires du Mali. Financé à hauteur de 1 million de dollars par le PNUD et mis en œuvre par le CIDIS de l’UdeS, le déploiement des outils de santé numérique s’accompagne d’une série de projets de recherche-action. 

Utilisant une méthodologie mixte, cette communication présentera tout d’abord les apports des outils technologiques pour le développement international en santé afin de favoriser la santé pour tous (Health for all & OneHealth) et la couverture universelle des soins de santé. 

Nous présenterons ensuite les résultats préliminaires de: 

1-Les technologies déployées et leurs impacts 

2-Le cadre règlementaire et ses limites 

3-L’appropriation des outils de santé numérique par les professionnels de la santé  

4-L’acceptabilité des outils de santé numérique par les communautés 

Nous terminerons par une réflexion sur le « retour » des technologies dans les sociétés et les outils nécessaires pour le déploiement « par le bas » (bottom up) des technologies.   

Objectifs:Depuis ces dernières années, une augmentation du nombre de personnes âgées victimes d’un traumatisme cranio-cérébral (TCC) est observée en raison du vieillissement de la population. Cette étude vise à objectiver les caractéristiques et les facteurs prédicteurs du devenir de patients âgés de plus de 65 ans admis dans un centre tertiaire de traumatologie au Québec. Méthode: L’échantillon utilisé (n= 5778) est constitué de données collectées chez des patients admis  au Centre Universitaire de Santé McGill de  2000 à 2012. Résultats: Il existe une tendance à l’augmentation de l’âge des patients année par année (b = 0.782, 95%IC = [0.611;0.954]. Une association significative entre la cause de l’accident et l’âge (χ²_12df = 817.43, p < 0.001) est observée,  les chutes comme causes du TCC augmentant avec l’âge. Les résultats indiquent que plus les patients deviennent âgés, plus le risque d’une issue négative augmente (corrélation négative entre l’âge et le GOSE: Spearman rank r = -0.301, p < 0.001). On observe une association significative entre la catégorie d’âge et la probabilité d’être orienté vers des soins de longue durée (χ²_4df = 331.73, p < 0.001). Conclusions: Étant donné l’augmentation de l’âge des patients souffrant d’un TCC, il faudra tenir compte de ces données dans l’organisation future des services de traumatologie. Enfin, cette étude suggère que la prévention du TCC chez la personne âgée devrait être axée sur la prévention des chutes.

Selon les communautés étudiées entre 1 et 9% de la population générale présente un ajustement plus problématique suite au décès d’un proche (Forstmeier et Maercker, 2007; Fujisawa et al., 2010; Kersting, Brahler, Glaesmer et Wagner, 2011; Middleton, Burnett, Raphael et Martinek, 1996). Cette prévalence est plus élevée lorsque le décès du proche est survenu dans des circonstances potentiellement traumatiques, comme lors d’un désastre naturel ou d’une mort violente (Boelen, 2015; Kristensen, Weisæth et Heir, 2012). Depuis plusieurs années, les chercheurs et les cliniciens proposent des critères diagnostiques afin de mieux clarifier le deuil normal du deuil pathologique. Les conclusions de revue de littérature a permis d’identifier des critères diagnostiques qui demeurent à l’étude qui sont à l’interface du la pathologie et du trauma (Neria et al., 2007; Simon et al., 2007). Le trouble a été identifié comme deuil complexe persistant (American Psychiatric Association [APA], 2013/2015) pour la première fois dans le DSM-5. L’objectif de cette communication sera présenté les conclusions des études quant aux critères pour l’évaluation diagnostic du deuil complexe persistant, et présenter les conclusions de la littérature quant aux traitements efficaces dans ce type de réactions de deuil.

La tâche description d’images ou narration d’une histoire fait partie des tests pour l’aphasie.  Le BAT se distingue de tout autre test d’aphasie de deux façons : 1)  Il s’agit d’une histoire à partir de 6 images et non d’une seule planche ou d’histoires connues. 2)  On n'a jamais publié de données normatives.  

Buts : I  Évaluer les images et le contenu du test;   II  Évaluer ce que les auteurs du test appellent «la quantité de production » III  Vérifier si ce test est sensible aux différents niveaux de maîtrise des deux langues d’adultes bilingues.

Méthode:  Deux groupes d’adultes bilingues sont formés selon la langue préférée: le français (n = 20) ou l’anglais (n = 20).  Les données de 20 sujets (46 à 76 ans) sont analysées jusqu'à présent . Tâche: administrée suivant les directives du BAT. Chaque participant est testé dans ses 2 langues. Variables dépendantes : nombre de mots; longueur moyenne des énoncés (LME); nombre d’idées communiquées.  

Résultats préliminaires:  Les images ne sont pas faciles à interpréter à en juger par le nombre d’erreurs et de questions posées.  II  Le nombre de mots produits et le contenu exprimé sont pauvres, même dans la langue préférée.  Le nombre de mots produits varie entre 20 et 192.   III  La LME moyenne  est un peu plus élevée dans la langue forte que dans la langue faible (7.3 vs 7.1 et 9.4 vs 8.3). Une ANOVA sera faite une fois les derniers participants testés. La simplicité de l’histoire semblerait encourager des phrases courtes.

En Tunisie, il n'y a pas un système de signalement des évènements indésirables associés aux soins (EIAS) malgré qu'ils constituent un problème majeur de santé publique. Afin de garantir une bonne implantation d'un tel système dans le contexte Tunisien, il faut explorer les principaux facteurs qui l’influencent selon la perception des gestionnaires Tunisiens. Méthodes: Une étude qualitative a été réalisée auprès de dix gestionnaires travaillant dans cinq unités de soins dans un hôpital Tunisien. Un guide d’entrevue a été utilisé pour collecter les données. La méthode de Paillé et Muchielli (2010) a été adopté pour analyser les données. Résultats: Les principaux barrières de signalement sont liés à l’organisation tels que la crainte de la punition et le manque de connaissances. Les facteurs facilitant sont essentiellement : l’adoption d’une culture de sécurité, l’engagement des leaderships et l’absence de la punition.

En 2016, le Canada a réinstallé 25 000 réfugiés syriens à la suite de la guerre civile en Syrie et de la crise humanitaire qu'elle a provoquée. Ces nouveaux arrivants sont obligés de surmonter de sérieux obstacles et d'innombrables défis imprévus. Ce projet pilote de recherche qualitative mené à Ottawa dont l’objectif est de comprendre l'intégration de ces réfugiés aux niveaux culturel, social, économique et politique et de déterminer son impact sur leur santé.

Méthodologie

La méthode du récit de vie et l'approche de l'interactionnisme symbolique ont été utilisées. Cette méthode qualitative est congruente pour comprendre la signification des phénomènes humains à travers leurs expériences. Douze participants ont été interviewés.



L'analyse des données a été effectuée selon quatre des six étapes de la méthode d'analyse qualitative de Paillé (1994).

Résultats préliminaires

Les principaux thèmes qui ont émergé sont : la recherche d’emploi et du logement ; la barrière linguistique ; la perte du capital social et l’isolement ; la gestion passive des souvenirs de guerre.

La santé est influencée par de multiples facteurs complexes tels que les conditions politiques, sociales, économiques et environnementales. Pour les réfugiés, les conditions qu'ils vivent durant les différentes phases de leur déplacement peuvent influencer leur intégration, qui à son tour peut avoir des conséquences positives ou négatives sur leur santé.

De plus en plus d’études démontrent une association entre la surconsommation de sucre et de nombreux problèmes de santé tels que les maladies du cœur, l’obésité, le diabète, l’hypercholestérolémie, le cancer et les caries dentaires. Les boissons sucrées constituent la source principale d’apport en sucre chez les jeunes de 9 à 18 ans. Le but de cette étude visait à identifier les croyances saillantes modales d’adolescents âgées de 12 à 17 ans concernant le fait de s’abstenir de consommer des boissons sucrées (par ex. boissons gazeuses, boissons pour sportif, boissons aux fruits, boissons énergisantes) au cours du prochain mois. Les données ont été recueillies à l’aide d’entrevues semi-structurées réalisées auprès de 30 adolescents recrutés dans divers milieux de collecte (par ex. école, aréna, centre commercial, etc.) de la région de Québec et de Chaudière-Appalaches. À partir des catégories issues de la théorie du comportement planifié de Ajzen, l’analyse qualitative de contenu a permis de dresser la liste des principaux avantages, désavantages, émotions ressenties, personnes en accord et en désaccord, obstacles et facteurs facilitant l’abstinence à la consommation de boissons sucrées chez les adolescents. Ces informations serviront à guider l’élaboration d’un questionnaire en vue d’une collecte de données à plus grande échelle de même qu’à identifier les cibles d’intervention à prioriser pour favoriser de saines habitudes en matière d’hydratation chez les adolescents.

Plusieurs études montrent l’efficacité de l’exposition in virtuo dans le traitement de l’état de stress post-traumatique (ÉSPT). Certaines populations, dont les victimes d’agression sexuelle, ont fait l’objet de très peu de recherches. Le présent projet vise à valider un environnement virtuel (EV) destiné au traitement des victimes d'agression sexuelle. Pour ce faire, les réactions de femmes ayant ou n’ayant jamais été agressées (N=30) ont été mesurées lors d’immersions dans une voûte à six faces. L’EV utilisé représente un bar avec des clients et une ruelle sombre. Deux scénarios ont été présentés dans un ordre aléatoire aux participantes, soit : (a) une scène exempte de stimuli traumatogènes (scénario contrôle) et (b) une scène où la participante est victime d’un agresseur sexuel (scénario expérimental). Les participantes n’ont pas subi de conséquences négatives en lien avec le contenu des immersions. Des questionnaires et des données physiologiques ont été recueillis avant, pendant et après les immersions. Les analyses de variance montrent que le scénario expérimental suscite davantage de réactions d’anxiété et d’affect négatif que le scénario contrôle chez les participantes. Ces réactions augmentent aussi en intensité lors de la progression du scénario expérimental. Ces résultats permettent de conclure que l’EV dans sa version actuelle peut contribuer à générer des émotions, et ce sans porter préjudice. 

La présente étude a été conduite dans le nord-est Algérien sur des tiques parasites des ruminants domestiques et des équins en vue de rechercher les agents pathogènes vectorisés par les espèces de tiques rencontrées chez les bovins, les ovins, les caprins et les équins.

Le nombre de tiques prélevées s’élève à 302 prélevées sur 26 bovins, 9 ovins, 8 caprins et 4 équins. L’identification morphologique a permis de démontrer la présence de huit espèces : Rhipicephalus Sanguineus, R. Bursa, Boophilus annulatus, Ixodes ricinus, Hyalomma Impeltatum, H. Detritum detritum, H. Marginatum et H. anatolicum anatolicum.

120 tiques ont été par ailleurs analysées par qPCR, PCR standard et séquençage pour la mise en évidence des pathogènes vectorisés. Les résultats ont permis d’identifier deux espèces de Theileria : T. annulata et T. buffeli ; trois espèces d’Anaplasma : A. ovis, A. platys et Candidatus Ehrlichia urmitei et trois espèces de Rickettsia : Candidatus Rickettsia barbariae R. massiliae, R. aeschlimanii, en revanche, toutes les tiques analysées se sont révélées négatives pour d’autres agents pathogènes.

Ces connaissances sur les pathogènes vectorisés restent essentielles pour entreprendre les mesures préventives nécessaires.

Les évidences démontrant une association entre une diète à indice ou charge glycémique (IG/CG) élevés et l’obésité demeurent controversées. 

L’objectif de l’étude était d’examiner les relations entre l’IG/CG de la diète et l’adiposité au sein de participants de QFS.

IG/CG ont été calculés à partir d’un journal alimentaire de 3 jours et des tables internationales d’IG et GL chez 794 participants non diabétiques, dont 272 avec des données obtenues à deux reprises sur une période de 6 ans. L’indice de masse corporelle (IMC), la masse grasse (MG), la circonférence de la taille (CT) et la graisse abdominale (GA) mesurée par tomodensitométrie ont été évalués.

Des différences d’IG et de CG (p < 0.005) ont été observées entre les femmes obèses et non-obèses (IMC < 30), et chez ces dernières, des valeurs élevées d’IG/CG étaient associées à des valeurs accrues d’adiposité (0.10 < r < 0.19 ; p < 0.01). Des différences ont été observées entre les changements de CG et les changements d’IMC, MG, CT, et GA (p < 0.01), les femmes ayant augmenté leur CG ont démontré les gains les plus élevés. Ces différences demeurent après ajustement pour l’âge, l’apport calorique total et en fibres. Ces associations n’étaient généralement pas significatives chez les hommes.

Les résultats suggèrent que les femmes ayant une diète à IG et GL élevés sont plus à risque d’obésité et qu’une augmentation de la CG de leur diète est associée à des augmentations d’adiposité. 

Des maladies émergentes telles que la grippe A/H1N1 ont amené une prise en charge des risques biologiques
pandémiques et à l’élaboration de mesures d’urgence pour maîtriser ces risques : développer une culture de sécurité est devenu une priorité de recherche de l’OMS. Malgré tout, peu d’écrits existent face à cette volonté de sécuriser la santé par une série de dispositifs au sein desquels les discours occupent une place importante. Ce projet avait pour but d’explorer les discours entourant la culture de sécurité face aux risques biologiques dans le contexte d’un Centre de santé et de services sociaux québécois (CSSS) à l’aide d’entrevues, d’analyse documentaire, d’observations auprès d’infirmières et de
la tenue d’un journal. Les résultats de l’analyse de discours de cette étude ethnographique critique nous portent à croire qu’un ensemble de rituels de purification et de protection sont privilégiés au CSSS. Pourtant, les infirmières sont peu formées à ces rituels de prévention et contrôle des infections (PCI). L’hygiène du corps physique pour assurer la PCI est à la
lumière du corps social : elle tente de rétablir un ordre normatif dans le désordre qu’imposent la maladie et l’incertitude. Cette étude contribue à l’avancée des connaissances dans le champ de la PCI dont la spécialisation
vient d’être reconnue au Québec pour les infirmières qui exercent un rôle majeur dans la surveillance populationnelle des maladies infectieuses.

(sujet accepté en 2011 non présenté car malade)



L’Université du Luxembourg a reçu le mandat interministériel de développer des Bachelors de formations initiales et spécialisées en Sciences infirmières, autrefois enseignées au Lycée technique. Jusqu’alors, environ 60 % des enseignements infirmiers étaient réalisés par des médecins. À l’automne 2023, les premières infirmières ont été accueillies au sein de cette jeune université. C’est dans ce contexte qu’un questionnement a surgi autour des raisons d’un enseignement infirmier majoritairement dispensé par des non-infirmiers. Une analyse critique du contexte à l’aide des savoirs infirmiers de Chinn et Kramer a été menée. Les résultats préliminaires identifient des défis quant à la mobilisation des savoirs infirmiers et particulièrement la praxis et le savoir émancipateur dans l’enseignement et la pratique infirmière. Deux constats méritent d’être soulignés : l’approche biomédicale est omniprésente tant dans le milieu d’enseignement que clinique et cette approche a des conséquences sur la (non) reconnaissance de l’expertise de l’infirmière. Le modèle biomédical ancré dans le paradigme de la catégorisation doit être questionné à l’aide du savoir émancipateur. Des pistes de réflexion permettent de promouvoir un modèle collaboratif qui mise sur des relations égalitaires au sein de l’équipe interprofessionnelle en partenariat avec les patients. Finalement, une culture de l’utilisation des savoirs infirmiers devrait être renforcée dans la formation et la pratique infirmière.

Le Canada a connu un changement important dans sa composition ethnoculturelle au cours des dernières décennies. L'immigration soutenue en provenance de pays non-européens se reflète clairement dans les établissements de santé. Cependant, le nombre d'infirmières issues des minorités visibles (IMV) demeure faible dans les postes de gestion. Cette recherche adoptant l’ethnographique critique et l’approche postcoloniale porte sur les cheminements de carrière des IMV dans les établissements canadiens de soins de santé. Infirmières (n=8, IMV) et gestionnaires (n=4 caucasiennes) ont participé à une série d'entrevues semi-structurées afin de recueillir des informations sur la représentativité des IMV dans les postes de gestion. Le cadre théorique sur l’altérité (Othering) a été choisi pour orienter ce projet sur le plan méthodique, car il fait le lien avec la « lutte de classement » de Bourdieu. Quatre thèmes principaux étroitement associés aux barrières ont émergé de l’analyse à savoir; embauche et promotion; instrumentalisation des IMV; relations interpersonnelles et souffrances et stratégies défensives. Les résultats montrent que les IMV se heurtent à des obstacles, souvent invisibles, qui contribuent à les maintenir à un niveau inférieur de la hiérarchie institutionnelle, notamment le processus d'embauche et de promotion qu'elles décrivent comme injuste et discriminatoire.

Les politiques en santé publique visent plusieurs groupes marginalisés, mais prennent peu en compte les communautés qui s’articulent autour de ces groupes comme facteur de protection de leurs membres. C’est le cas des communautés BDSM. Le BDSM est un sigle qui désigne le bondage, la discipline, la domination, la soumission, le sadomasochisme et d’autres pratiques, qu’elles soient sexuelles ou non. Les pratiques des adeptes de BDSM sont méconnues et ces derniers vivent de la marginalisation et de la stigmatisation en raison de leurs comportements considérés déviants. Plusieurs adeptes intègrent une communauté BDSM qui permet aux membres de s’informer, de socialiser et d’effectuer leurs pratiques dans un milieu adapté. Le but de notre recherche qualitative était de mieux comprendre l’effet des communautés BDSM sur la santé sexuelle et le bien-être des adeptes de la Ville de Québec. La grille d'analyse postmoderniste de Boisvert a fait office de cadre théorique afin de mieux saisir cet objet dans son contexte contemporain. Des entrevues individuelles semi-dirigées avec des adeptes ont été analysées thématiquement. Pour cette présentation, il sera question des résultats préliminaires de la recherche. La communauté BDSM de la Ville de Québec apparait être un acteur important d’épanouissement de ses membres et apparait affecter positivement les citoyens de la ville de Québec dans son ensemble, notamment en lien avec la culture du consentement.

Mise en contexte : Les maladies chroniques (MC) sont la première cause de mortalité dans le monde. Le Conseil canadien de la santé recommande le soutien à l’autogestion auprès des personnes atteintes de MC. Cela pourrait diminuer leur nombre d’hospitalisations ou améliorer leur qualité de vie. Le soutien à l’autogestion fait partie des tâches de l’infirmière en soin de première ligne.  

Objectif : Faire l’adaptation française du PIHS (PIHS-vf) et valider les qualités psychométriques du PIHS-vf auprès de personnes atteintes de MC en soin de première ligne dans deux groupes de médecine familiale universitaire (GMF-U) du Québec.

Devis : Validation méthodologique

Participants : 168 francophones adultes ayant au moins une MC et suivis dans le GMF-U d’Alma ou de Sherbrooke.

Méthodes: Les qualités psychométriques mesurées sont : 1)la consistance interne (Alpha de Cronbach); 2)la fidélité test-retest (coefficient de corrélation intraclasse (ICC)) entre le T0 (n=168) et T1 (téléphone 2 semaines plus tard) (n=50); et 3)la validité concomitante (corrélation de Spearman) avec le Patient Activation Measure (PAM) et le Self-efficacy for Managing Chronic Disease (SEM-CD).

Résultats : Le PIHS a une consistance interne de 0,71 (α), une fidélité test-retest de 0,77 (ICC), une validité concomitante avec le PAM et le SEM-CD de 0,61 et de 0,68.

Conclusions: Le PIHS pourra être utilisé autant en recherche qu'en clinique afin de mesurer le niveau d’autogestion des personnes atteintes de MC.

La sécurité des patients est devenue une préoccupation mondiale (OMS, 2004) dans un contexte d’épisodes infectieux (Ébola/SRAS/Grippe) au même titre que les maladies chroniques. Durant la pandémie, des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et l’Amérique du Nord en termes de vaccination et de respect des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation vient d’être reconnue au Québec. Objectif : décrire les perceptions des risques biologiques et de la sécurité des patients chez les professionnels de la santé québécois et européens. Un devis mixte composé d’entrevues, d’observations et de questionnaire auprès des professionnels de la santé au Québec et en Belgique a été mené. L’analyse quantitative et qualitative a permis de dégager trois axes : risques et maladie infectieuse, sécurité des patients et santé et sécurité au travail. Les perceptions touchent principalement à l’environnement de travail, la contamination, les risques biologiques et les mesures d’hygiène hospitalière. Contribution : cette étude constitue un dialogue interculturel qui permet de décrire des réalités différentes en matière de formation, de nomenclature et de perception face à la PCI. Elle a permis également de documenter les interventions préventives qui varient d'un continent à l'autre tant dans l'applicabilité des normes que dans leurs perceptions.

Introduction et objectifDepuis février 2012, le CEAEQ a modifié son règlement. Dorénavant, la qualité microbiologique de l’eau potable doit être exclusivement déterminée avec des méthodes permettant la détection simultanée des coliformes totaux et d’Escherichia coli. Le but de cette étude est de déterminer si ces méthodes, majoritairement chromogéniques, permettent d’obtenir un meilleur rendement que la méthode mFC combinée avec un test rapide de confirmation des colonies par PCR.

Matériel et méthodes1000 échantillons d’eau potable ont été analysés simultanément par les méthodes Colilert, MI et mFC combinée avec une méthode de confirmation rapide de l’identité des colonies présomptives par PCR (mFC + PCR E. coli).

RésultatsLes méthodes MI et mFC + PCR E. coli ont un rendement et une rapidité statistiquement équivalentes. La méthode Colilert a détecté moins de E. coli. En termes de coûts, la méthode Colilert coûte environ deux fois plus cher que les deux autres méthodes. Toutefois, elle s’avère la technologie la plus simple à utiliser par du personnel technique.

ConclusionsPuisque les laboratoires de service disposent généralement déjà des équipements nécessaires à la méthode de filtration d’eau sur membrane, l’utilisation de la gélose MI semble être la meilleure option pour détecter les coliformes totaux et E. coli, d’autant plus que la quantité de manipulation requise est diminuée de moitié par rapport à la combinaison mEndo/mFC car la méthode MI les détecte simultanément.

Le traitement standard des engelures est la thrombolyse artérielle par angiographie. L'amélioration de la perfusion du membre après le traitement réduit considérablement les amputations et améliore la qualité de vie. Il n’existe aucune étude dans la littérature actuelle se concentrant sur les complications de la thrombolyse artérielle post-engelure, soit notre objectif dans l'étude. 

Méthodes
Une analyse rétrospective des données de patients de 2017 à 2022 fut réalisée dans le centre de grands brûlés du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal. L'étude a analysé les données démographiques des patients, les comorbidités, les interventions de thrombolyse, les agents intra-artériels utilisés, les résultats angiographiques, les résultats cliniques, les complications de la thrombolyse et les chirurgies ultérieures.

Résultats 
Seuls 15 des 44 patients (34 %) ont nécessité une thrombolyse. Des complications sont survenues chez 6 des 44 (13,6 %) patients thrombolysés; un syndrome de compartiment nécessitant une fasciotomie, un hématome, un saignement et une anémie nécessitant des transfusions. Le tabagisme, l'alcoolisme et la toxicomanie, combinés à des engelures du troisième degré, ont conduit à l'amputation de certains patients.

Conclusions 
Ces résultats soulignent l'importance d'une surveillance attentive, d'élaborer des lignes directrices précises et de prendre en charge de façon multidisciplinaire pour minimiser les complications liées à la thrombolyse des engelures. 

La polykystose rénale autosomale dominante (PKRAD) est une maladie héréditaire caractérisée par des kystes rénaux et hépatiques causées par des mutations dans le gène PKD1 encodant la polycystine-1 (PC1), un aRCPG clivé. PC1 pourrait dépendre de gènes impliqués dans sa maturation/localisation qui mutés, causant des kystes. Notre hypothèse est que PC1 mature clivée et ces gènes ont un rôle critique dans le foie PKRAD. Dans ce but, des souris déficientes pour le clivage de PC1 (PKD1^V/V) (mort à ~P25), seront analysées à court et à long terme suite au croisement avec des souris transgéniques exprimant PKD1 sauvage rein-spécifique et prolongeant leur vie. Les foies PKD1^V/V présentent de la fibrose et des dilatations alors que les souris binaires ont des kystes hépatiques. PKD1^V/V et binaires kystiques montrent une augmentation d’expression de PKD1, indiquant une stimulation de la transcription. Une hausse concomitante de c-Myc avec celle de PKD1^V/V suggère que c-Myc serait une cible de PKD1. Notre analyse montre une inhibition de GANAB qui pourrait médier la formation de kystes, alors que la hausse de PRKSCH serait induite par c-Myc et ne serait pas associée à la kystogènese. Ainsi l’absence de clivage de PC1 induit des kystes hépatiques via l’induction de c-Myc ou l’hypoinsuffisance de GANAB. Notre étude montre que c-Myc aurait un rôle régulateur autant dans la kystogenèse hépatique que rénale et définira les réseaux d’interactions et le mécanisme de collaborations géniques.

La déficience intellectuelle induit certaines limitations qui ne permettent pas aux personnes qui en souffrent de pouvoir accéder aux messages et aux outils de promotion de la santé à destination de tout public. Un cadre de référence ainsi qu'une modélisation s'imposent sur le plan opérationnel pour permettre à ces personnes de devenir acteurs de leur santé et de bénéficier d'un environnement plus favorable à leur épanouissement. Le modèle d'auto-détermination proposé par M.WEHMEYER s'avère un outil intéressant pour identifier les leviers sur lesquels les programmes doivent se construire pour être adaptés et appropriés par ce public. Cette présentation a pour objectif d'illustrer comment et en quoi ce modèle a pu servir de référence dans huit institutions résidentielles autour de la question du sevrage tabagique, de l'alimentation équilibrée et de l'hygiène. L'échelle d'autodétermination du Laridi peut servir de canevas pour évaluer l'impact du programme dans l'apprentissage, tant sur le plan individuel que collectif.

Ce projet novateur s'inscrit dans un programme plus large qui vise à réduire les inégalités sociales de santé en mettant l'accent sur les publics les plus vulnérables. A ce titre, les études convergent pour mettre en évidence que les personnes déficientes intellectuelles connaissent 2,5 fois plus de problèmes de santé et que leur espérance de vie est de près de vingt ans inférieure à la population générale, pour des raisons autres que la déficience.

Au Mexique, entre 1981 et 2009, les services de « repas pour emporter » ont eu une croissance de 700 %. Également, au cours de la dernière décennie, le nombre de ménages qui consomment des aliments et des boissons à l'extérieur de la maison a augmenté 63,7 % et les dépenses pour ce propos, près de 99,9 %. Cependant les études sur les environnements alimentaires mexicains sont presque inexistantes, malgré que les maladies chroniques associées à la malnutrition due à « l'excès », telles que l’obésité et le diabète de type 2, constituent un problème grave de santé publique à tel point que le Mexique se situe dans les niveaux les plus hauts à l’échelle mondiale.

Notre méthodologie implique une étude quantitative exploratoire et descriptive dans le but d'identifier et de décrire les patrons de localisation spatiale des commerces de restauration rapide dans l’aire métropolitaine de Monterrey par rapport à la hiérarchie des principales voies de circulation, aux nœuds urbains, aux polygones de pauvreté, ainsi qu’aux caractéristiques socio-économiques de la population qui vit dans l’environnement de ce type de établissements.

Parmi les résultats, nous avons identifié que les établissements de restauration pour emporter et les magasins de proximité se localisent sur des voies de circulation principale et dans la périphérie des polygones de pauvreté. En plus, que la clientèle visée utilise les nœuds urbains et appartient aux classes moyennes et hautes.

Afin d’examiner l’évolution de la participation aux JHA en ligne et les habitudes de jeu suite à la mise en opération en 2010 du seul site de jeu en ligne légal au Québec par la société d’état Loto-Québec, nous avons procédé à la triangulation de données d’enquêtes populationnelles recueillies directement sur les sites de jeu.

Les données sur les habitudes de JHA ont été obtenues à partir de deux enquêtes populationnelles transversales répétées menées auprès d’échantillons représentatifs de la population adulte générale du Québec en 2009 (N=11 888) et 2012 (N=12 008). Des données comportementales d’activités de jeu enregistrées directement à partir des sites de poker par l’Université de Hambourg (ODP-UHH) ont été analysées regroupant respectivement 4 591 298 (2009/2010) et 2 909 562 (2013) données uniques avec mise d’argent réel.

La prévalence des JHA en ligne est demeurée stable, estimée à 1,5 % en 2012 comparativement à 1,4 % en 2009. En 2012, 82,5 % des joueurs interrogés ont déclaré continuer à jouer sur des sites non réglementés malgré l’introduction d’une offre légale sur le site d’Espacejeux. De même, les données comportementales révèlent que 90 % des joueurs de poker en ligne continuaient à jouer sur des sites non réglementés en 2013.

L’analyse conjointe de données comportementales et d’enquêtes populationnelles montre clairement que l’introduction d’Espacejeu n’a pas été associée à des changements significatifs dans la participation et les habitudes de JHA en ligne.

Les services numériques tels que les sites web de santé, la télésanté ou les applications de santé permettent un accès facile à l'information. Cependant, de nombreux patients se sentent dépassés par la digitalisation, ce qui oblige les soignants à faire des efforts particuliers pour accroître les compétences et la participation de ces personnes. L'objectif de cette étude est de développer un outil pour mesurer la littératie en santé numérique, y compris la littératie critique en matière de santé des patients vivant avec des maladies chroniques. La méthodologie est celle du développement de mesures des résultats rapportés par les patients (PROM). L'outil permettra d’évaluer le niveau de compétence en matière de santé numérique, permettant ainsi de mieux ajuster les interventions en fonction des caractéristiques de ces personnes et de développer des outils de e-santé adaptés à leur réalité.

Le Canada accueille environ 200 000 immigrants annuellement, ce qui correspond à 60% de la croissance annuelle de la population. Cette recherche avait pour but de documenter la prévalence de l’insécurité alimentaire chez les immigrants canadiens, ses causes, ainsi que ses conséquences sur la santé. Nous avons effectué une revue de littérature en utilisant les moteurs de recherche Scopus, Pubmed et Pascal. Cette stratégie nous a permis de recenser 9 articles scientifiques ainsi que 2 rapports gouvernementaux. Les immigrants récents (incluant les réfugiés) ont une plus grande prévalence d’insécurité alimentaire (12,6%) que les Canadiens non-immigrants (9,2%). Cette problématique serait causée principalement par la pauvreté, l’isolement et le manque de ressources. De plus, plusieurs groupes ethnoculturels refusent de recourir aux banques alimentaires parce que cette aide d’urgence n’est pas culturellement acceptable, exacerbant leur situation alimentaire. D’un autre côté, ceux qui y recourent ont accès à des aliments nutritionnellement sous-optimaux. L’insécurité alimentaire est associée au développement de plusieurs problèmes de santé chroniques tels que l’obésité, les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et la dépression. En conclusion, cet important problème de santé publique contribue à réduire la qualité de vie et la santé des immigrants et aura des répercussions néfastes sur le système de santé canadien.

Introduction: L’épilepsie est un trouble chronique du système nerveux central affectant 1% de la population mondiale. 1/3 des patients présente une épilepsie réfractaire (ER). Il y a donc une nécessité de trouver de nouvelles approches thérapeutiques. Des études ont montré des liens entre neuroinflammation et épilepsie. En effet, les lymphocytes Th17 pro-inflammatoires seraient plus élevés dans l’ER  et leur fréquence corrélerait avec celle des crises mais cela reste toujours controversé.

Méthodologie: Des sujets (20-50 ans) avec une épilepsie focale ont été recrutés au CHUM. L'analyse ex vivo des cellules mononuclées du sang a été faite par cytométrie en flux. Nous avons analysé l’expression des cytokines par les lymphocytes T CD4. Le profil immunologique de sujets présentant une ER (n=48) a été comparé à celui de patients bien contrôlés (n=30) et à des sujets sains (n=35).

Résultats: L’épilepsie et l’utilisation de médication anti-épileptique sont associées à une immunosuppression relative et une distribution altérée des cellules immunitaires. L’expression des marqueurs d’activation ainsi que la fréquence des lymphocytes T CD4 produisant des cytokines pro-inflammatoires (IL-17A, IL-22, IFN-γ, GM-CSF, TNFα) de la lignée des Th17/1 sont plus élevées dans l’ER par rapport à l’épilepsie bien contrôlée.

Conclusion:Nos résultats suggèrent que l’ER est associée à un profil de lymphocytes Th17/1 pro-inflammatoires. Les cellules T CD4 pourraient jouer un rôle dans ce type d’épilepsie.