Congrès - Recherche d'activité

Introduction :

Un suivi de grossesse inadéquat pour les migrantes enceintes sans assurance médicale (MESAM) les expose à de graves complications lors de l'accouchement et à des conséquences sur la santé de l’enfant.

Objectif :

Cette revue de portée vise à identifier les interventions qui améliorent l'accès aux soins périnataux (SP) des MESAM et met en évidence les forces/faiblesses et les coûts de ces interventions.

Méthode :

Le cadre de Arksey & O'Malley (2005) est utilisé. Douze bases de données ont été interrogées et les études de 2000 à 2021 à travers le monde, en anglais ou en français et portant sur le suivi périnatal ont été incluses. La sélection, l’extraction et l’analyse des études ont été réalisées par trois chercheurs. L’approche PRISMA-ScR a été utilisée.

Résultats :

Des 4 404 études répertoriées, 14 ont été retenues. Près de 66% des MESAM assistent à une visite prénatale au premier trimestre pour 92,8 % des femmes assurées. L’extension du financement public aux MESAM augmente de 0,2 % les SP. Alors que sa suppression entraîne un effet contraire inattendu, induisant un coût incrémental de 4,63$ pour les SP. Si elle fait économiser 58 millions $US en coûts directs en SP, elle coûtera 194 $US de plus aux contribuables en soins postnataux.

Conclusion :

L’implication des intervenants communautaires, offrant des services à domicile aux MESAM a produit de meilleurs résultats et pourrait être considérée dans la formulation de politiques pour un meilleur accès aux SP.

Le vieillissement est une étape incontournable de la vie qui s’accompagne de diverses pertes avec lesquelles les personnes aînées, leurs proches et les communautés doivent apprendre à vivre. La perte d’autonomie et l’isolement social sont les principales conséquences du vieillissement. Toutefois, le vieillissement est pluriel et chaque individu, proche aidant et communauté ont des besoins spécifiques et des forces singulières. Selon Charpentier et Soulières (2007), la mobilisation du pouvoir d’agir personnel, interpersonnel, social et politique peut augmenter les connaissances et les capacités décisionnelles des personnes aînées et des communautés qui les entourent en regard des défis qu’elles vivent. Une recherche-action visant le renforcement du pouvoir d’agir collectif de trois municipalités quant aux besoins relatifs au soutien à domicile des personnes aînées et aux stratégies permettant d’y répondre est en cours. Cette étude se déroule en deux cycles d’observation, réflexion et action. Le premier cycle de l’étude permet de révéler et d’investiguer les multiples dimensions de la problématique, de faire ressortir différentes possibilités d’action et d’en choisir une qui sera mise en œuvre lors du deuxième cycle, et ce, en partenariat avec les participants. Lors de cette communication, les résultats du premier cycle de l’étude et les différentes implications de ceux-ci pour les communautés concernées, la formation et la recherche seront présentés.

L’organisation des services pour le traitement de l’obésité connait une transformation au CHUS. La présente étude vise la description de la qualité de vie et de la motivation des patients qui sont traités à la clinique d’obésité ou de chirurgie bariatrique en fonction de leur trajectoire de soins avant l’unification de ces trajectoires. Une première collecte de données présente les résultats recueillis auprès de 59 patients. Un devis mixte simultané avec triangulation est utilisé et combine l’utilisation d’outils validés tout en profitant de la richesse de l’approche qualitative. Des groupes focalisés ont exploré la satisfaction aux services reçus ainsi que la motivation et la qualité de vie. De plus, les participants ont rempli une série de questionnaires mesurant la qualité de vie (IWQOL-Lite), la motivation (WLRT) ainsi que des symptômes associés à l’obésité telles la dépression (BDI), l’anxiété (IAB) et la boulimie. L’échantillon provient de la clinique d’obésité à 72 %, se compose de femmes à 61.1 % et l’âge moyen est de 49 ans (E.T.=13). Notre échantillon présente un score cliniquement significatif au BDI à 56.7 % et à 46.3 % en ce qui a trait à l’IAB. Les données issues du IWQOL-Lite illustrent que les patients en attente de la chirurgie ont une plus faible qualité de vie. L’analyse préliminaire des données qualitatives permet de constater l’importance que les patients accordent à leur qualité de vie ainsi qu’au rôle du soutien social dans leur motivation.

Introduction : Les guides de pratiques cliniques recommandent un transfert sans tomodensitométrie (TDM) chez les patients nécessitant un transfert immédiat vers un centre de traumatologie spécialisé. Lorsque la TDM est faite dans le centre référent, elle ne devrait pas être répétée sauf en cas de détérioration de l’état du patient.

Objectifs : Estimer globalement l’incidence de la TDM avant et après transfert; évaluer sa variation inter-hospitalière; identifier ses prédicteurs; et évaluer l’influence de la TDM avant transfert sur le temps de transfert.

Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective multicentrique, du 1er avril 2013 au 31 mars 2019. Des modèles de régression logistiques et linéaires multi-niveaux ont permis d’atteindre les objectifs.

Résultats : Sur les 18244 patients inclus, 47% ont subi une TDM avant transfert et un quart une TDM répétée après transfert. La variation inter-hospitalière était modérée pour la TDM avant et après transfert (ICC=12,5% et 14,7% respectivement). Les patients âgés, de sexe masculin, présentant des chutes et certaines comorbidités étaient plus susceptibles de subir une TDM avant transfert. La TDM répétée post-transfert diminuait avec le temps mais était plus fréquente chez les patients transférés par des centres de niveau III/IV. Le temps de transfert était le double chez les patients ayant subi une TDM avant le transfert.

Conclusion : Cette étude pourra permettre d’améliorer le respect des recommandations internationales.

PROBLÉMATIQUE Les décideurs ont besoin de données pour soutenir l’utilisation appropriée des ressources chez les aînés admis à l’hôpital suite à des blessures. Nos objectifs étaient d'évaluer la variation inter-hospitalière et d'identifier les prédicteurs d’utilisation des ressources dans cette population.

MÉTHODES Une étude cohorte rétrospective a été mené sur les aînés (≥65 ans) admis dans les centres de traumatologie du Québec (2014-2016, N = 30 537). Les patients admis pour blessures traumatiques et pour fractures de fragilité ont été analysés séparément à l’aide de modèles linéaires multiniveaux.

RÉSULTATS L'utilisation des ressources varie entre les centres de traumatologie après ajustement pour le type de clientèle reçu (coefficient de corrélation intraclasse [CCI]= 0,062; 95% IC= 0,057-0,066). La variation est plus importante pour les fractures de fragilité (CCI=0.093) que pour les blessures traumatiques (CCI=0,046).

L'âge, le nombre de comorbidités, et la gravité des blessures prédisent l’intensité de l’utilisation des ressources (Figure). L’échelle de coma de Glasgow, la tension artérielle systolique, et la fréquence respiratoire ne sont d’importants prédicteurs que pour les blessures traumatiques.

CONCLUSION Il existe une variation significative, indépendante de l'état des patient à leur arrivé, dans l'utilisation des ressources entre les centres de traumatologie. Les prédicteurs identifiés peuvent servir à informer les interventions visant l’amélioration des soins.

La qualité du fonctionnement de la gouvernance intersectorielle est identifiée comme l’un des principaux critères de succès des initiatives intersectorielles. Des études ont souligné l’influence des facteurs comme par exemples la confiance et l’engagement des partenaires sur le fonctionnement de la gouvernance.  Peu d’études se sont intéressées aux stratégies des acteurs comme facteur pouvant influencer le fonctionnement de la gouvernance intersectorielle.  Les stratégies des acteurs sont cruciales car elles orientent la collaboration et conditionnent l’atteinte de résultats. Cette étude examine les stratégies des acteurs engagés dans un processus de gouvernance intersectorielle de santé publique

Les résultats montrent que les acteurs développent des stratégies intersectorielles et intra-sectorielles pour influencer les décisions collectives.  Les stratégies diffèrent entre autres par leurs objectifs et leur lieu d’élaboration.  Les stratégies intersectorielles sont développées au niveau régional et visent la promotion ou la défense de l’intérêt collectif. Tandis que les stratégies intra-sectorielles déployées dans les secteurs ciblent d’avantages la protection des intérêts sectoriels.

En conclusion, il apparaît clairement que les décisions collectives sont influencées à la fois par des stratégies créées à la frontière des secteurs et dans les secteurs. Cette étude peut aider à mieux comprendre la manière dont les acteurs interagissent pour influencer les décisions collectives.

Des déficits de contrôle des mouvements bilatéraux ont été observés après un accident vasculaire cérébral (AVC). Peu d’études ont évalué l’effet d’efforts bilatéraux sur les mouvements du tronc et des membres supérieurs chez ces personnes. L’objectif était de quantifier les déplacements angulaires du tronc et des membres supérieurs lors de tâches de poussées bilatérales réalisées à 2 niveaux d’effort. Dix adultes post-AVC ont été comparés à 21 personnes en santé. Ils ont exécuté des poussées symétriques des membres supérieurs contre une résistance de 15% et 30% de leurs forces maximales. Les distances des poussées et les angles du tronc, des épaules et des coudes ont été mesurés. Des ANOVAs ont été effectuées pour quantifier les effets de l’effort et du groupe (en santé vs AVC). Les résultats ont montré que la distance de poussée était inférieure du côté parétique (p<0,05). L’angle du tronc en flexion, plus élevé chez les sujets post-AVC (p=0,002), était supérieur pour les efforts à 15% (p=0,013). Les angles à l’épaule et au coude n’étaient pas influencés par les niveaux d’effort. Cependant, aux 2 niveaux d’effort, le membre parétique se comportait différemment par rapport au côté sain et au groupe en santé. En conclusion, lors de poussées bilatérales, les niveaux d’effort influencent les paramètres de mouvements du tronc. De plus, les membres supérieurs se comportent différemment entre les groupes. Ces résultats devraient s’avérer utiles lors de la réadaptation après un AVC.

Au Québec, des projets pilotes de santé connectée (SC) transforment les soins offerts aux populations en misant sur la prévention au moyen d’applications technologiques accessibles 24h par jour, 7 jours par semaine. La SC pourrait devenir un enjeu stratégique pour un ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) à la recherche de moyens pour rendre les soins de santé plus efficients. Selon les résultats de l’enquête internationale sur les politiques de santé du Commonwealth Fund, en 2014, seulement un quart des Québécois de 55 ans et plus (23 %) pensaient que leur système fonctionne bien, contre 41 % en Ontario et 56 % au Royaume-Uni. À cet égard, la politique de prévention en santé du MSSS prévoit d’ici 2025 de faire passer à 10% la proportion de fumeurs quotidiens et occasionnels, d’augmenter de 18% le nombre d’aînés recevant des services de soutien à domicile ou de faire bondir de 20% la proportion de jeunes âgés de 12 à 17 ans actifs durant leurs loisirs et déplacements. Par ailleurs, les résultats obtenus par des études empiriques démontrent les effets positifs de la santé connectée pour des pratiques de prévention en santé. L’objectif principal de la recherche consiste à étudier les conséquences pour l'administration de la santé, de la transformation des pratiques médicales par l’adoption de la SC. Le cadre conceptuel de la recherche est présenté ainsi que les résultats d’analyse préliminaire.

Contexte: La mesure des événements indésirables (EI) est nécessaire pour améliorer la qualité des soins en milieu hospitalier, mais les méthodes de détection actuelles sont peu valides. Nous avons déterminé la validité d’une solution de rechange, le traitement automatisé du langage naturel (TALN), afin de détecter trois EI hautement prévalent: a) la thrombose veineuse profonde (TVP), b) l'embolie pulmonaire (PE) et, c) la pneumonie.

Méthode: Nous avons échantillonné au hasard 6000 rapports de radiologie réalisés entre 2008 et 2012 au Centre universitaire de santé McGill. Une revue manuelle des rapports a servi de standard de référence. Trois modèles de TALN ont été entrainés et validés; un modèle prédisant chacun des trois EI d’intérêt.

Résultats: Après révision manuelle, 324 (16,2%) rapports de radiologie étaient TVP-positifs, 154 (7,7%) étaient EP-positifs et 640 (16,0%) étaient pneumonie-positifs. La validité de chaque modèle se décline comme suit : 1) TVP : sensibilité de 0,80 (IC 95%: 0,76-0,85), spécificité de 0,98 (IC 95%: 0,97-0,99) et valeur prédictive positive (VPP) de 0,89 (IC 95%: 0,85-0,93) ; 2)  EP : sensibilité de 0,79 (IC 95%: 0,73-0,85), spécificité de 0,99 (IC 95%: 0,98-0,99), et VPP de 0,84 (IC 95%: 0,75-0,92) ; 3) Pneumonie : sensibilité de 0,83 (IC 95%: 0,78-0,88), spécificité de 0,98 (IC 95%: 0,97-0,99) et VPP de 0,88 (IC 95%: 0,83-0,94).

Conclusion: Les modèles de TALN validés dans cette étude pourraient aider à la prévention des EI en milieu hospitalier.

Introduction: Malgré la forte prévalence de cancer chez les personnes âgées, très peu de données confirment l’efficacité d’un programme d’entrainement mixte (aérobie et musculaire) pour diminuer la fatigue liée au cancer (FLC) et améliorer la qualité de vie (QdV) ainsi que la capacité fonctionnelle (CF) chez une population oncogériatrique.

Objectif: Déterminer l’impact d’un entrainement mixte sur la FLC, la QdV et la capacité fonctionnelle chez des personnes âgées débutant un traitement systémique contre un cancer.

Méthodologie: Sur un total de 20 personnes âgées (65-85 ans), 12 ont actuellement terminé l’étude et ont été randomisés dans un des deux groupes suivant: 1) Entrainement mixte (EX ; n=5/10) ; 2) groupe témoin (TEM ; n=7/10). Les variables suivantes ont été mesurées avant et après 12 semaines d’intervention : FLC (FACIT – Fatigue), QdV (EORTC QLQ-C30), CF (équilibre dynamique et statique, flexibilité, force maximale et TDM6). La composition corporelle (iDXA) a été mesurée afin de contrôle.

Résultats: Les analyses préliminaires montrent qu’un entrainement mixte tend à atténuer la FLC dans le groupe EX (23% de différence). La masse maigre (p=0,03) ainsi que le TDM6 (p=0,023) et l’équilibre statique (p=0,02) s’améliorent dans le groupe EX, tandis que l’on observe un déclin dans le groupe TM (p<0,05).

Conclusion: Ces résultats préliminaires suggèrent qu’un entrainement mixte a un effet positif sur la FLC et la capacité fonctionnelle chez une population oncogériatrique.

Au Burkina Faso, la politique nationale de gratuité des soins pour les femmes vise à réduire la mortalité maternelle en améliorant l’accès aux services de santé reproductive et de planification familiale. Si cette politique a permis d’alléger la barrière financière, d'autres obstacles limitent encore le recours aux soins, comme le manque de pouvoir décisionnel des femmes en matière de santé. L'objectif de notre étude est de décrire les processus de prise de décision qui s’opèrent au sein des ménages en matière d’accès aux soins reproductifs et de planification familiale. Ces processus décisionnels n’ont pas encore été étudiés en contexte de gratuité au Burkina Faso. 

Nous avons réalisé une étude qualitative descriptive. Les données ont été collectées au moyen d'entrevues semi-dirigées et de groupes de discussion, auprès de femmes burkinabè en âge de procréer en milieu rural (n = 23), de leur mari (n = 8), et d'informatrices clés (n = 4). 

Nos résultats montrent que la politique de gratuité semble efficace pour améliorer l'accès aux soins par les femmes en facilitant les processus de négociation au sein des ménages. Cependant, le poids des normes sociales et les inégalités de genre limitent encore le pouvoir décisionnel des femmes, car celles-ci doivent obtenir l’autorisation de leur mari avant de rejoindre les services de santé. Finalement, des pistes d'action à mettre en œuvre en complément de la politique de gratuité sont évoquées pour améliorer l'autonomisation des femmes.

Dans un contexte de pénurie financière et humaine, les soignants des CHSLD en Abitibi-Témiscamingue vivent de la souffrance et ont des difficultés à rester au travail. Les manifestations et les déterminants de la souffrance au travail font l'objet d'une première présentation : description et liens spécifiques. Pour favoriser le ''rester au travail'' malgré les conditions difficiles, les stratégies des soignants face à leur souffrance au travail ont été observées et sont exposées dans cette deuxième présentation. Les résultats de cette étude doctorale, qui s'appuie sur un modèle conceptuel de la souffrance des soignants au travail, démontrent que les stratégies des soignants face à leur souffrance interviennent à différents niveaux du modèle. En effet, les stratégies dites associatives interviennent entre les déterminants et les manifestations de la souffrance, c'est à dire en préventif des troubles psychologiques au travail. Alors que les stratégies dites dissociatives sont présentes entre les manifestations et les conséquences de la souffrance (arrêt de travail, roulement de personnel, changement de métier), c'est à dire en palliatif à court terme.

On estime que plus de 2 millions de canadiens sont atteints d’insuffisance rénale chronique. Les causes les plus courantes sont le diabète et la tension artérielle élevée. La personne affectée doit affronter des contraintes importantes qui bouleversent sa vie. Malgré l’abondance de littérature qui débat la définition de qualité de vie et plusieurs recherches qui examinent la qualité de vie avec divers instruments, l’évaluation de la qualité de vie chez cette clientèle reste toujours un facteur inconnu. La plupart des recherches n’ont pratiquement pas tenu compte du point de vue des patients eux-mêmes quant aux répercussions d’ordre biopsychosocial pouvant perturber grandement leur qualité de vie quotidienne. Cette étude avait pour objectif de donner la parole à des patients dialysés pour une compréhension et une description de leur expérience de vie. Le modèle écologique de Bronfenbrenner (1979) a été utilisé afin d’amener le patient à décrire, par rapport à lui-même et à son environnement, des informations pour mieux connaître son expérience. Une approche qualitative de type exploratoire a été utilisée. Les patients ont été recrutés dans deux unités de dialyse de deux hôpitaux d’un centre hospitalier universitaire. Le manque de soutien psychologique et d’information transparaît dans les commentaires et les faits réels rapportés par les patients. Les résultats ont permis de fournir des pistes d’intervention permettant à cette clientèle d’améliorer leur qualité de vie.  

Introduction. Une Enquête sur la santé psychologique étudiante, effectuée en 2015-2016 auprès de plus de 10 000 étudiants de l’Université de Montréal (UdeM), dresse un portrait alarmant de la détresse psychologique liée au sentiment de solitude. L’objectif de cette étude phénoménologique est de comprendre l’expérience de l’isolement selon la perspective des étudiants en recherche aux cycles supérieurs (CS) de l’UdeM.

Méthode. Dans le cadre d’un cours de méthodes qualitatives, cinq entrevues semi-dirigées et un groupe de discussion (n=8) ont été réalisés auprès d’étudiants aux CS et d’une psychologue de l’UdeM. Une analyse thématique hybride des verbatim et un processus de verbalisation interjuges a été assisté par l’utilisation du logiciel NVivo 11.

Résultats. L’analyse thématique illustre que l’isolement est ressenti, mais que son impact est variable. Il est perçu positivement lorsqu’il est recherché, temporaire et/ou qu’il permet d’être plus productif. Il est perçu négativement lorsqu’il est subi involontairement, constant dans le temps et/ou qu’il n’améliore pas l’efficacité académique. La personnalité, le contexte académique et social et le soutien des pairs et du directeur semblent moduler le sentiment d’isolement.

Conclusion. Cette étude témoigne de l’importance du contexte pour le sentiment d’isolement des étudiants aux CS. Une future recherche serait nécessaire pour tendre vers la saturation des perspectives autour de ce phénomène, pour mieux en saisir la profondeur.

Au Québec, 40 à 47% des travailleurs déclarent vivre un conflit travail-vie personnelle (TVP). De plus, la littérature suggère que ce conflit est associé à des problèmes de santé physique et mentale. De plus en plus d’entreprises implantent des mesures favorisant la conciliation (CTVP), mais leurs effets sur la santé des travailleurs sont mal connus. La norme Entreprise en Santé (NEES), implantée au Québec en 2008, prévoit des interventions dans 4 sphères, dont l’équilibre TVP. L’objectif de la présente étude est d’évaluer l’impact de l’implantation de la NEES sur la CTVP et l’état de santé globale (ÉSG). Il s’agit d’une étude d’intervention de type avant-après effectuée sur des données secondaires dans le cadre de l’implantation de la NEES. La collecte des données a été réalisée par questionnaire auprès de travailleurs de 10 entreprises avant (n=2849) et 24 à 38 mois après (n=2560) l’implantation de la NEES. Les résultats globaux montrent une détérioration de CTVP et de l’ÉSG. Parmi les 2 entreprises qui ont réalisé des interventions spécifiques pour améliorer l’équilibre TVP, une seule a implanté des interventions reconnues efficaces dans la littérature (horaires flexibles et télétravail). Au sein de cette entreprise, de légères améliorations de la CTVP et de l’ÉSG ont été observées. Les résultats de cette étude illustrent la nécessité d’implanter des mesures concrètes et reconnues afin d’améliorer la CTVP et l’ÉSG des travailleurs.

Contexte : Dans son plan d'action 2015-2020 et dans sa cible 22, le MSSS souhaite faire l’évaluation d’implantation, des coûts, des effets et du retour sur investissement du programme de prévention et contrôle des infections nosocomiales (PCI).

Objectif : Ce projet vise à valider et mettre à l’essai une grille d'observation permettant de mesurer les coûts associés à la PCI.

Méthodes : Validation de contenu : Utilisation de l’approche Delphi. Sélection à l’aléatoire d’un maximum de 18 intervenants de santé pour se prononcer sur la pertinence des énoncés de la grille. Mise à l'essai de la grille : Réaliser l’étude dans deux unités du CISSS des Laurentides et deux du CIUSSS du Saguenay Lac Saint Jean. Suivre la pratique de PCI du personnel infirmier de ces unités durant le quart de jour et de soir. Noter le temps mis pour chaque activité de PCI, les produits et matériels utilisés. Évaluer le coût du dépistage des infections (DACD, SARM, ERV et BGNPC) sur une période d’un mois ainsi que le coût des activités de formation en PCI.

Conclusion : La grille d’observation validée sera utilisée pour évaluer les coûts d’implantation de la PCI dans les hôpitaux du Québec. L’évaluation des coûts du programme PCI relatif à la pratique des infirmières renseigne sur les bienfaits d’investir et de renforcer des stratégies de planification, de gestion services autour de la prévention des infections.

Le bayésianisme est une approche philosophique qui considère la connaissance comme une entreprise de mise à jour des croyances basée sur des probabilités. Cette épistémologie est originaire du monde des statistiques où elle représente un paradigme concurrent du fréquentisme. En effet, dans les statistiques bayésiennes, une probabilité représente non pas la fréquence d’un événement, mais le degré de croyance en une théorie, également appelée crédence. En suivant cette logique, chaque nouvelle donnée permet donc de mettre à jour une crédence en une théorie.

Les sciences infirmières, en raison de leur nature située au croisement de nombreuses autres disciplines telles que la sociologie, la psychologie ou la biologie, semblent être un domaine idéal où mettre en œuvre une telle épistémologie. En effet, bien qu’il prenne sa source dans le monde des statistiques, le bayésianisme peut être appliqué à la recherche qualitative comme quantitative, et est adapté à plusieurs paradigmes de recherche existants.

Cette présentation s’attellera à expliquer le fonctionnement de cette épistémologie au travers de plusieurs exemples tirés de problématiques infirmières. Elle soulignera également comment le bayésianisme peut permettre une analyse de données intégrée dans le cadre d’un devis mixte.

https://doi.org/10.5281/zenodo.10934334

La littérature indique que la dépression est l’un des troubles psychiatriques les plus fréquents (8% de prévalence chez les Québécois de 12 ans et plus; 11% des Canadiens et 16% des Canadiennes souffriront d’une dépression majeure au cours de leur vie). Depuis longtemps, ses liens avec l’estime de soi et le stress ont été étudiés. Cette étude vérifie la prédictibilité du niveau de dépression (BDI-II)  à partir d’une combinaison linéaire de deux mesures : stress psychologique (MSP-9) et estime de soi (EES). Ces trois instruments ont été administrés à 83 étudiant-e-s universitaires âgés 19 à 50 ans. Les principaux résultats d’une analyse de régression multiple (F_{(2, 80)} :73,71; p<0,01; R = 0,81; R² = 0,65) indiquent que la combinaison linéaire des variables indépendantes (stress psychologique et estime de soi) est significativement associée au niveau de dépression. De plus, on constate une forte corrélation multiple entre la combinaison linéaire des variables indépendantes et le critère. Finalement, pour répondre précisément à l’objectif de cette étude, le coefficient de détermination indique que 65% de la variance de l’indice de dépression peut être expliquée par la combinaison de ces 2 mesures. La principale conclusion est que les indices d’estime de soi et de stress psychologique sont des prédicteurs importants de la dépression. Les implications pour la pratique et la recherche seront discutées. De nouvelles études devront explorer ces variables chez d’autres populations.

Problématique : Le manque de temps des infirmières en lien avec le counseling individuel constitue un obstacle à l’intégration des habitudes de vie dans le soutien à l’autogestion chez les personnes atteintes du diabète de type 2 (Db2). À cet égard, pour favoriser le soutien à l’autogestion, le potentiel des technologies de l’information est loin d’avoir été circonscrit.Objectifs : 1) évaluer l’effet d’un groupe de soutien Facebook visant à favoriser la pratique de l’activité physique chez des personnes atteintes du Db2; 2) évaluer la satisfaction des participants envers le groupe de soutien Facebook; 3) identifier les facteurs qui favorisent la navigation sur le groupe de soutien Facebook.Méthodologie : Un devis avant-après a été utilisé dans lequel les participants ont complété deux questionnaires en ligne (octobre et novembre 2013). Les participants ont été recrutés à travers l’association Diabète Québec et ils ont été invités à naviguer sur le groupe Facebook pendant six semaines.Résultats : Au total, 165 personnes ont manifesté leur intérêt à participer à cette étude et 87 d’entre elles ont complété le premier questionnaire (pré-test). Le deuxième questionnaire (un mois post-intervention) est en cours et les analyses statistiques porteront sur les objectifs susmentionnés. Les résultats permettront d’obtenir des informations pertinentes pour améliorer les interventions de type Facebook visant à promouvoir de saines habitudes de vie chez les personnes atteintes du Db2.



Problématique
Dans la littérature scientifique, la gentrification a des effets positifs et négatifs sur la santé générale, mais les effets sur la santé mentale sont moins clairs. Ancrée dans une perspective d'équité en santé, cette étude pose les questions suivantes : (1) Comment la gentrification est-elle liée à la santé mentale? 2) Quels groupes sont les plus touchés par la gentrification, et pourquoi? 

Méthodologie
Cet examen de la portée, qui correspond à la première phase du projet de thèse, est guidé par le cadre conceptuel de la gentrification et des inégalités de santé mentale de Cole et al. (2024). Trente-quatre études qualitatives et quantitatives publiées de 2000 à 2024 en anglais ou en français ont été incluses.

Résultats
La gentrification peut avoir des effets positifs et négatifs sur la santé mentale selon le type de résidents et leurs caractéristiques sociodémographiques. Nous avons documenté des effets principalement négatifs sur la santé mentale des résidents de quartiers en processus gentrification et des effets seulement négatifs sur la santé mentale des résidents déplacés. La manière dont ce phénomène est vécu par différents résidents et les mécanismes menant à une mauvaise santé mentale seront présentés. 

Conclusions
Les résultats de ce projet contribuent à orienter les recherches futures et la planification urbaine en documentant les inégalités de santé mentale qui découlent de la gentrification afin de prévenir ces effets néfastes. 

Dans le but de promouvoir une santé mentale positive parmi les travailleurs de la santé, un essai randomisé à deux bras a été mené pour vérifier dans quelle mesure une intervention d'exercice de 12 semaines avait un impact sur la dépression et l’épuisement professionnel des travailleurs de la santé. Les participants ont été recrutés dans une organisation urbaine de soins de santé en Colombie-Britannique au Canada. Les participants ont rempli des questionnaires évaluant les symptômes dépressifs (CES-D10) et l’épuisement professionnel (MBI-16), avant la randomisation (exercice ou liste d’attente), chaque deux semaines. Les participants du groupe d’exercice devaient compléter quatre séances de 20 minutes en utilisant l’application Down Dog. Au total, 288 travailleurs de la santé ont été recrutés pour l'étude, dont l’âge moyen était de 41 ans, s’identifiant au genre féminin chez 86% de l’échantillon. Les résultats préliminaires montrent une réduction des symptômes dépressifs (différence de -3,9 contre -0,3) et de l’épuisement (différence de -3,5 contre -0,9) entre ceux qui ont fait de l'exercice et ceux qui étaient sur une liste d'attente. L’utilisation de l’application au moins une fois par semaine varie entre 93% (semaine 1) et 50% (semaine 12). Les gestionnaires des soins de santé qui cherchent à donner la priorité à la santé et au bien-être de leur personnel peuvent utiliser les résultats (plus à venir) de cette étude afin de promouvoir l'activité physique parmi leur personnel.

Contexte : Les coûts des pertes de productivité (c.-à-d. le présentéisme et l'absentéisme) associés aux problèmes de santé mentale n'ont pas encore été évalués chez les travailleurs âgés canadiens, qui ont tendance à se trouver dans des situations de travail plus vulnérables que leurs homologues plus jeunes.

Objectif: Évaluer les coûts moyens du présentéisme et de l'absentéisme liés à la détresse psychologique (DP) sur une période de 12 mois chez des travailleurs âgés de 45 ans et plus de la ville de Québec, Canada.

Méthodes : Les travailleurs du dernier suivi (2015-2018) de l'Étude prospective québécoise sur le travail et la santé ont été inclus dans cette étude transversale (n=1472). La DP, le présentéisme et l'absentéisme pour maladie ont été auto-déclarés par questionnaires validés. Des modèles de régression linéaires généralisés ont été réalisés pour examiner les coûts annuels moyens des pertes de production en fonction de la DP.

Résultats : Comparés aux travailleurs sans DP, les femmes et les hommes souffrant de DP ont respectivement perdu de 18 à 27 jours de travail de plus en présentéisme, représentant un coût supplémentaire de 3652 à 6405$ par travailleur par an, ainsi que 7 jours de travail et 1399 à 1632$ de plus en absentéisme. 

Conclusion : Les stratégies de prévention primaire visant à réduire la DP pourraient contribuer à réduire le fardeau économique associé au présentéisme et aux absences pour cause de maladie chez les travailleurs vieillissants du Canada.

L’utilisation de jeux vidéo actifs pour atteindre les normes de la pratique de l’activité physique est très controversée. Avec l’évolution des consoles et des jeux, il est néanmoins possible maintenant d’atteindre une intensité élevée. Par contre est-ce possible de les utiliser dans un programme de nano-entraînement, c’est-à-dire de très courtes séances à très haute intensité? Deux types de consoles ont été testés (capteur de mouvement, Kinect XBOX vs manette PSmove) ainsi que différents types de jeux où une intensité ˃6 METS avaient été mesurées (Just Dance, MiCoach se retrouvant sur les deux types de consoles et Star Wars et Shape Up disponibles seulement sur la Kinect) afin de comparer les différentes intensités des différents jeux pour une courte durée(environ 2 min). Tous les jeux ont été testés à l’aide d’un analyseur métabolique (K4b2, Cosmed, It). Les tests ont été effectués sur 10 hommes inactifs (29 ± 5 ans) qui ont effectué un test aérobie sous-maximal préalablement. Les %VO₂max maximal atteint lors des jeux pour la Kinect vs PSmove: Just Dance, 74±14 % vs 64±16%; MiCoach, 75±17% vs 67±16%; Star Wars 66±21%; Shape Up 99±14%, où 50% des participants avaient obtenu une valeur supérieure à 100%. Il semble que malgré l’intensité élevée des jeux sélectionnés, seul Shape Up a le potentiel d’être utilisé en nano-entraînement. La composante ludique et la cadence non imposée du jeu Shape-Up semblent être des caractéristiques importantes dans l’atteinte de cette intensité.

Contexte :

81 % des décès liés à la pandémie de la COVID-19 sont survenus dans les établissements des soins de longue durée (ÉSLD) canadiens, le double de la mortalité de l'OCDE. Les technologies de l'information et de la communication (TIC) ont été massivement utilisées pour surmonter les restrictions et briser l'isolement social et la solitude (SIL) des personnes âgées (PA).

Objectif :

Synthétiser les interventions utilisant les TIC et mesurer leur impact sur le bris de ISL des PA des ÉSLD.

Méthodes :

12 bases de données ont été interrogées pour les études réalisées entre décembre 2019 et mars 2022. Les études quantitatives, qualitatives et à méthodes mixtes (français ou anglais) ont été incluses. Trois personnes ont été impliquées dans la sélection, l'extraction des données et l'évaluation du risque de biais.

Résultats :

2 793 études ont été répertoriées et six retenues. Trois types d'interventions ont permis aux PA, à leur famille et à la communauté des résidents d'interagir en privé ou grâce aux plateformes interactives publiques (Facebook) des ÉSLD afin de maintenir le capital social pendant les restrictions des visites. Ce sont 1) mode d’interaction audiovisuel (Skype); 2) robots humanoïdes (Temi); 3) téléphone ordinaire; et 4) clavardages et échange d'images.

Conclusion :

pendant la pandémie de la COVID-19, l'utilisation des TIC a permis de maintenir le capital social des PA des ÉSLD. Elle s'impose comme une avenue prometteuse surtout par les PA en contexte minoritaire.

Cette présentation vise à donner un aperçu de l’Outil de données sur les inégalités en santé tout en fournissant des exemples concrets du fardeau que représentent les inégalités en santé pour les Canadiens. Notre but est d’appuyer des activités de recherche et de surveillance, d’éclairer les décisions relatives aux politiques et aux programmes pour réduire plus efficacement les inégalités en santé. L’outil de données est une ressource interactive en ligne à partir de laquelle les utilisateurs peuvent extraire et télécharger de l’information sur plus de 70 indicateurs des disparités relatives à l’état de santé et aux déterminants de la santé. L’outil permet aux utilisateurs d’explorer, de visualiser et de télécharger des données sur l’ensemble des indicateurs désagrégés selon plus de 13 stratificateurs socioéconomiques différents, et pour lesquelles six mesures d’inégalités ont été calculées. Toutes les analyses sont effectuées au niveau national, provincial et territorial, ainsi que par sexe. Un total de deux indicateurs sera retenu pour la présente proposition : hospitalisations liées à la santé mentale et le développement de la petite enfance.  À titre d’exemple, on constate des gradients socioéconomiques évidents en ce qui concerne les hospitalisations liées à la santé mentale au Québec, dont les taux progressaient à chaque baisse de palier du revenu du quartier et du niveau de scolarité (source : Base de données sur la santé mentale en milieu hospitalier,2009-2012).