Congrès - Recherche d'activité

L’utilité de la recherche formative dans l’élaboration de campagnes de promotion de la santé est avancée par plusieurs auteurs. Le groupe de discussion, utilisé par l’industrie marketing depuis des décennies, est à souvent utilisé dans les recherches formatives précédant la diffusion de campagnes de prévention. Dans les publications qui en font mention, les éléments méthodologiques relatifs au groupe de discussion sont habituellement mentionnés sommairement.

Dans le cadre d’une recherche doctorale, une recension de littérature a servi à identifier les paramètres méthodologiques présentés par les auteurs . L’analyse indique une tendance à l'utilisation de normes et de standards. Des listes prescriptives générales sont souvent intégrées aux publications. La perception de « meilleurs pratiques », dans le cas de cet instrument, n’est cependant pas conforme aux recommandations des principaux experts qui soulignent le besoin d’adapter l’instrument aux objectifs et au paramètres des recherches.

Nos observations suggèrent la pertinence d’évaluer les paramètres méthodologiques des groupes de discussion en fonction des besoins de chaque recherche plutôt que de leur conformité à une liste standardisée de normes. Le respect de standards méthodologiques communs à un ensemble de groupes de discussion ne peut être considéré, dans ce cadre, comme garant de la validité des données obtenues. L'usage de la technique, en santé, exige donc le choix réfléchi de divers paramètres méthodologiques.

L’OMS estime que, sans adaptation, les changements climatiques entraîneront environ 250 000 décès supplémentaires par an entre 2030 et 2050. La santé humaine est directement affectée par les effets physiques des changements climatiques sur le système alimentaire. L’alimentation durable désigne des régimes alimentaires ayant de faibles conséquences sur l’environnement, contribuant à la sécurité alimentaire et nutritionnelle et garantissant une vie saine pour les générations actuelles et futures. Les liens entre les changements climatiques, la sécurité alimentaire et la santé représentent un problème interdisciplinaire qui nécessite l’engagement des infirmières. L'étude vise à explorer les perceptions des infirmières sur les meilleures pratiques pour intégrer l’alimentation durable dans leur pratique clinique. Elle est est innovante, actuelle et d’une importance capitale. Elle documente les facilitateurs et les barrières pour établir des recommandations concrètes et contribue à l’avancement des pratiques pour les professionnels de la santé. L'étude a été guidée par un devis qualitatif exploratoire descriptif auprès d'un échantillon de convenance non probabiliste d'infirmières travaillant dans la province de Québec. Le logiciel QDA Miner a permis une analyse thématique des données, elles-mêmes collectées par un processus itératif auprès de six groupes de discussions virtuels. Le comité d’éthique du Centre de recherche du CHU de Québec (#2020-4766) a approuvé l'étude.

L’estimation de la moyenne conditionnelle (MC) par la méthode de la régression classique est la méthode d’inférence la plus utilisée en modélisation statistique. Il existe d’autres estimateurs plus robustes et pertinents que la MC, soit les estimateurs des quantiles conditionnels obtenus par la méthode de la régression quantile (RQ). La RQ permet d’estimer les quantiles conditionnels de la distribution. La RQ permet une analyse plus approfondie et détaillée des relations entre les variables aléatoires stochastiques. Les estimateurs des quantiles conditionnels sont mieux adaptés à certains domaines de recherche, notamment dans l’étude des inégalités : sociales, économiques et en matière de santé. Avec le progrès de l’informatique et de la programmation linéaire, la RQ s’impose progressivement en économie, en santé publique, en écologie et en finance. Néanmoins, la RQ n’occupe pas la place qu’elle mérite, puisque la régression de la MC demeure la méthode d’inférence prédominante, en dépit de ses limites. Pour favoriser l’utilisation de la RQ, nous présenterons la théorie de la méthode et son application dans le domaine de la santé publique. Nous démontrerons la supériorité des estimateurs des fonctions des quantiles sur l’estimateur de la fonction de la MC pour l’étude des inégalités. L’intérêt est de contribuer à l’avancement des connaissances en démontrant la complémentarité des deux méthodes d’inférence et en tentant de réconcilier l’écart entre elles.

Cette étude vise à mettre en évidence l'impact des caractéristiques contextuelles (densité de population et privation socioéconomique) sur les principaux facteurs de risque d’accidents mortels en France.

En utilisant les données nationales de sécurité routière de 2017 à 2022, l'étude applique un nouvel indicateur européen de densité aux communes où les accidents ont eu lieu et un indicateur agrégé écologique de privation sociale au département correspondant. Un modèle logistique multivarié est ajusté pour estimer l'impact de l'interaction entre la densité et les principaux facteurs de risque d'accidents mortels.

Cette étude montre un gradient inverse significatif concernant le risque d'accidents mortels, qui augmente avec la faible densité des municipalités. En outre, les interactions avec la densité soulèvent des questions liées aux territoires défavorisés, qui sont plus importantes dans les zones peu peuplées. Cependant, de nombreux surrisques sont moins prononcés dans les zones faiblement peuplées, notamment pour les usagers de la route vulnérables. La situation est plus délicate pour les différentes tranches d'âge et catégories socioprofessionnelles principalement. 

Contrairement aux analyses régionales habituelles, cette étude a analysé les facteurs de risque individuels et contextuels sur une période de six ans. Elle a fourni des informations nuancées pour adapter les politiques publiques de prévention en fonction des niveaux d'urbanisation et des zones défavorisées. 

La santé et sécurité au travail constitue un enjeu important durant la pandémie COVID-19, car elle met sous pression notre système de santé qui travaillait déjà en flux tendu et au sein duquel la culture de sécurité varie d’un établissement à l’autre. Les buts de cette étude étaient de 1) décrire et comparer la culture de sécurité d’un établissement de santé confronté à la pandémie de COVID-19 en comparaison de la pandémie A/H1N1; 2) identifier les risques biologiques auxquels sont confrontés les membres de l’équipe interprofessionnelle; 3) proposer des recommandations et solutions visant l’optimisation de la culture de sécurité face à la pandémie. Un devis descriptif a été mené : 14 entrevues semi-dirigées ont été réalisées à l’automne 2020, et 13 autres à l’été 2021 auprès de l’équipe interprofessionnelle des soins intensifs d’un milieu clinique universitaire. Les résultats finaux soulignent un vécu traumatique et de deuil durant la 2^e vague et une chronicisation de la crise durant la 3^e vague. Une culture collaborative et un sentiment de sécurité sont présents malgré plusieurs défis systémiques entourant les équipements de protection individuels (ÉPI), l’épuisement et l’inclusion des familles. Les pratiques professionnelles ont connu une réorganisation importante, d’où la nécessité d’une communication de crise renforcée. Des recommandations ont permis l’ajustement de pratiques cliniques et de gestion et contribuent au partage de connaissances sur la COVID-19. 

Introduction. La théorie de l’auto-détermination, théorie émergente dans le domaine de l’activité physique, propose que ce comportement soit influencé par différents types de motivation, mesurés par le BREQ-2. Cependant, les qualités psychométriques d’une version francophone de ce questionnaire n’ont jamais été évaluées.

Objectifs. L’objectif de cette étude était d’estimer la fidélité et la validité d’une version francophone du BREQ-2.

Méthodes. Au total, 501 étudiants et employés universitaires ont complété une version traduite du questionnaire. La fidélité a été évaluée par la consistance interne des construits et la validité par une analyse factorielle confirmatoire à l’aide du logiciel statistique EQS.

Résultats. L’âge moyen des participants était de 29.8±12.0 ans et 73.1% d’entres eux étaient des femmes. Les construits ont présenté une consistance interne variant de satisfaisante à excellente (α=.72 à .92) et tous les items prédisaient de façon significative leurs facteurs respectifs. De façon générale, les indicateurs de compatibilité du modèle (i.e., model fit) ont indiqué une bonne validité du questionnaire (CFI=.92, RMSA=.05; RMSACI_90%=.04-.06), bien que le modèle soit statistiquement significatif (p<.0001).

Discussion. Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que cette version du BREQ-2 présente une fidélité et une validité adéquate. Ainsi, celui-ci pourrait être utilisé dans la population québécoise afin d’identifier les sources de motivation à l’activité physique.

Les concentrations atmosphériques de particules ultrafines (PUF, diamètre < 100 nm) et carbone noire (CN) varient considérablement au sein des villes et peuvent avoir des effets nocifs pour la santé humaine. Dans cette étude, nous avons utilisé une approche hybride pour développer de nouveaux modèles afin d'estimer les variations spatiales intra-urbaines des concentrations de PUF et de CN à Bucaramanga, en Colombie. Nous avons mené une campagne de surveillance mobile sur 20 jours en 2019. Des modèles de régression ont été développer avec des données d'utilisation des terres et combinés avec des prédictions de réseaux de neurones convolutifs (RNC) qu'on a développé pour prédire les concentrations de PUF et de CN à l'aide d'images satellitaires et au niveau de la rue. Le modèle PUF combiné (R² = 0,54) a surpassé les modèles RNC (R² = 0,47) et de régression de l'utilisation des terres (RUT) (R2 = 0,47). De même, le modèle CN combiné a également surpassé les modèles CN RNC et RUT (R² = 0,51 contre 0,43 et 0,45, respectivement). En général, nos résultats ont démontré que les images satellitaires et au niveau de la rue peuvent être combinées avec une approche de modélisation RUT traditionnelle pour améliorer les prédictions des variations spatiales à l'intérieur de la ville des concentrations extérieures de PUF et de CN.

La sécurité des patients est une priorité de recherche mondiale (OMS, 2004) dans un contexte de risques biologiques et d’épisodes infectieux avérés liés au SRAS, à la grippe et à Ébola. Des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et le Canada en termes de vaccination et de respect des pratiques de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation est reconnue au Québec. Objectif : décrire les pratiques de gestion des risques biologiques et de sécurité des patients chez les professionnels de la santé canadiens et européens. Un devis mixte composé d’entrevues, d’observations et d’un questionnaire auprès des professionnels de la santé au Québec et en Belgique a été mené. L’analyse qualitative a permis de dégager trois axes : risques et maladie infectieuse, sécurité des patients et santé et sécurité au travail. Les perceptions touchent principalement à l’environnement de travail, la contamination, les risques biologiques et les mesures d’hygiène hospitalière. Les résultats préliminaires de l’analyse quantitative suggèrent que des améliorations de gestion de la qualité des soins devraient être menées afin de favoriser la sécurité des patients. Contribution : cette étude constitue un dialogue interculturel pour documenter les pratiques préventives qui varient d'un continent à l'autre tant dans l'applicabilité des normes que dans leurs perceptions.



Les changements globaux (CG) menacent d’accroître la vulnérabilité des prises d’eau potable (PEP) québécoises aux évènements de contamination microbiologique. Ainsi, leur intégration aux analyses de vulnérabilité des PEP est essentielle. Face à une menace s’étudiant à l’échelle locale, l’approche descendante d’évaluation des impacts des CG est critiquée en raison des fortes incertitudes sur les projections climatiques. Aussi, les approches ascendantes classiques ont des difficultés à utiliser l’information climatique. Dans ce contexte, l’approche alternative « Decision Scaling » (DS) est proposée. L’objectif de ces travaux est d’évaluer l’applicabilité de l’approche DS à l’étude du risque microbiologique à 6 PEP situées sur la rivière des Mille-Îles. La vulnérabilité des PEP à la contamination par l’indicateur E. coli en contexte d’étiage a été évaluée à l’aide d’un modèle hydrodynamique 2D sous divers scénarios de CG. Les résultats permettent de comparer la vulnérabilité des 6 PEP afin de prioriser les mesures d’intervention. Ces travaux montrent que l’approche DS peut efficacement quantifier la vulnérabilité des PEP aux évènements de contamination à long terme. Cette méthode pourrait potentiellement être étendue à d’autres types de contaminants (chimiques) et s’intégrer à l’évaluation de la vulnérabilité de différents indicateurs inclus dans la démarche du Guide de réalisation des analyses de vulnérabilité des sources destinées à l’alimentation en eau potable au Québec.

Le marché du médicament est considéré comme étant un secteur économique stratégique. Quelle que soit l’organisation qu’il emprunte, ce marché occupe une place particulière dans la stratégie et politique sanitaire des pouvoirs publics au Maghreb, vu son poids économique et son rôle de premier plan dans l’activité de soins. Dans ces pays, le montant des dépenses allouées au médicament ne cesse pas d’augmenter d’une année à une autre. Le médicament mobilise des fonds de plus en plus importants qui interrogent sur les capacités de financement des organismes de l’assurance maladie dans nos pays du Maghreb ; la dépendance de l’approvisionnement du marché mondial demeure encore très forte, quelles que soient les efforts consentis au profit de la production locale dans chacun des pays maghrébins. Le marché du médicament est soumis à une forte croissance qui ne faiblit pas d’année en année, ce qui suscité l’intérêt des laboratoires étrangers pour l’investissement dans ces pays. 

Dans ce papier, nous tenterons de décrire les grandes caractéristiques et tendances des marchés des médicaments maghrébins et ce en faisant une comparaison des différents indicateurs qui relèvent de ces marchés dans cette région. Nous passerons en revue la consommation pharmaceutique globale et par habitant et aborderons aussi l’accroissement des dépenses de l’assurance maladie en produits pharmaceutique en esquissant la tendance à moyen et long terme.

Les militaires représentent une population à haut risque d’être exposée à des événements traumatiques pouvant mener au développement d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Bien qu’il existe des traitements reconnus efficaces pour le TSPT, les tailles d’effet observées s’avèrent plus modestes chez les vétérans que chez les civils. Plusieurs anciens combattants demeurent avec des symptômes résiduels, dont ceux se rapportant à une activation chronique de l’état d’alerte. Un programme d’entrainement spécifique visant à apaiser le niveau d’activation chez ceux qui souffrent d’un TSPT pourrait-il être un complément aux meilleures pratiques? L’objectif de la présentation vise à 1) survoler le contenu d’un groupe d’autoapaisement de 12 rencontres intégrant des stratégies comportementales-cognitives et de pleine conscience ; 2) présenter les données d’efficacité préliminaires de ce groupe offert à la clinique TSO du CIUSSSCN. Jusqu’ici, 29 anciens combattants ont complété des questionnaires sur leurs symptômes de stress post-traumatique (ESMT) et leur capacité de régulation émotionnelle (DERS) au début et à la fin du programme. Les résultats indiquent une diminution significative des symptômes de TSPT (dont les symptômes d’hyperactivation) ainsi qu’une amélioration de leur capacité perçue de régulation émotionnelle. Ces données seront discutées en regard de l’offre de services pouvant venir optimiser la réponse aux traitements du TSPT.

Contexte: La sous utilisation de la recherche est principalement issu d’un manque d’interaction entre les décideurs et les chercheurs. Les stratégies de transfert de connaissances(TC) ayant recours à un agent intermédiaire — le courtier de connaissances — représentent une solution potentielle à cette situation.

But: Ce projet décrit la mise en œuvre d’une intervention de TC au Burkina Faso. On présente (1) la synthèse du contenu des interventions de courtage recensés dans les écrits puis (2) le contenu de la stratégie de courtage adaptée au contexte burkinabé.

Méthode: Les auteurs ont effectué une étude de portée suivant la méthodologie d’Arksey et coll. (2005). Les bases de données ERIC, MEDLINE, psycINFO, santécom, BDSP, FCRSS et CINAHL et Business Source Premier ont été consultées. Le repérage a permis l’identification de 312 articles dont 19 ont été retenus. Le processus participatif a impliqué plus de 20 décideurs burkinabé lors de deux ateliers.  La délibération autour du document synthèse s'est déroulée en sous-groupes puis en grande plénière.

Résultats: L’étude de portée a identifié douze activités de TC. Les activités prioritaires incluent la formation, le soutien technique et les activités de liaison(table 1). Le document synthèse a été adapté en réduisant le contenu des tableaux et le en éliminant le langage technique.

Conclusion: Cette initiative s’inscrit dans un effort pour favoriser l’élaboration de politiques plus équitables d’accès aux soins



De nombreux patients souffrants de dépression sont susceptibles de rencontrer une complication cardiaque, eux-mêmes pouvant rencontrer un épisode dépressif par la suite. Cette étude cherche à identifier l’échelle de dépression la plus sensible à cette population afin d’observer les effets d’un programme de réadaptation sur les paramètres physiologiques et psychologiques. 

28 patients atteints d’une maladie cardiovasculaire ont été testés à leur entrée et à leur sortie du programme de réadaptation par une évaluation de la condition physique, ainsi que par quatre échelles de dépression (BDI, HADS, CES-D, GDS). 

On a observé entre le début et la fin du programme une augmentation du VO2pic (p=.01) et de la puissance maximale aérobie (p=.01), ainsi qu’une diminution des scores de dépression, mise en avant par l’HADS (p=.004), tandis qu’une tendance est observée pour le CES-D et le BDI. On note que les femmes ont des scores de dépression significativement plus élevés que les hommes, sur trois des quatre échelles de dépression à leur sortie du programme de réadaptation.

L’HADS est identifiée comme étant l’échelle la plus sensible pour mesurer la dépression. Cependant, il n’est pas nécessaire d’augmenter le VO2pic pour réduire le taux de dépression, c’est l’adhérence au programme de réadaptation qui est important.

La dépression est sous-évaluée dans les centres de réadaptation, automatiser son évaluation avec l’échelle la plus appropriée permettrait d’offrir un traitement plus efficace.

Contexte : Les infections nosocomiales (INs) sont l’un des événements évitables dans les établissements de santé qui provoquent plusieurs complications et décès. Plusieurs pratiques cliniques exemplaires (PCE) ont été mises en place dans les nombreux pays pour prévenir les INs. Parmi elles, quatre sont généralement mises en avant : hygiène des mains; hygiène et salubrité, dépistage; et pratiques additionnelles. Toutefois, très peu d’écrits ont évalué leur efficience économique.

Objectif : Cette étude vise à évaluer, à l’aide d’une revue systématique, le gain économique à investir dans les quatre PCE pour prévenir les INs.

Méthodes : Via une stratégie de recherche développée avec les mots clés, les bases Cinhal, Medline, Cochrane, Web of Science, Embase, Jstor, Opengrey et CORDIS ont été consultées. Les études de 2000 à 2019 publiées en Anglais ou Français, ciblant les adultes hospitalisés de 2 à 30 jours en médecine ou chirurgie ont été retenues. La sélection, l’extraction et l’analyse ont été réalisées par trois chercheurs. L’approche PRISMA a été utilisée pour la rigueur méthodologique.

Résultats : Après analyse des doublons, des titres et résumés, des 11 679 études répertoriées, 123 ont été retenues. L’analyse des pleins textes permettra d’estimer de façon synthétique le gain à investir dans chaque PCE en tenant compte des taux de change et d’actualisation.

Conclusion : Les autorités devraient tenir compte des résultats obtenus pour renforcer l’investissement en prévention.

Le manque d’habiletés culinaires est associé à une piètre qualité de l’alimentation chez des jeunes Québécois et leur famille. L’alimentation constitue un facteur clé dans le développement de l’obésité et de maladies chroniques. La mise en place d’ateliers culinaires à l’école, notamment dans certaines écoles de la ville de Lévis, constitue une stratégie pour apprendre à cuisiner. L’objectif de la recherche était d’identifier les facteurs motivationnels en lien avec l’apprentissage culinaire d’élèves de 5^e année de l’école primaire. La théorie sociale cognitive de Bandura (2004) a permis d’identifier les facteurs pouvant expliquer les processus de changement de comportement.  Elle nous aide aussi à comprendre comment s’effectue l’acquisition des habiletés et des compétences qui doivent être acquises. Les données ont été recueillies lors d’entrevues individuelles (n = 25) avec des questions ouvertes reliées aux construits de la théorie de Bandura. L’analyse qualitative suivant l’approche de Fishbein et Ajzen (2010) a mis en évidence les facteurs facilitant l’apprentissage à cuisiner, les obstacles, les attentes à l’égard de la participation aux ateliers culinaires et la perception des jeunes de leur capacité à cuisiner. Ces résultats seront réinvestis dans le développement d’un questionnaire quantitatif à utiliser auprès d’un plus large échantillon. Ils serviront également à cibler les facteurs motivationnels lors des interventions.

Bien qu’elle constitue un phénomène assez restreint au Québec, la problématique de l’homicide intrafamilial entraine des répercussions importantes pour les victimes, la famille, l’entourage et la communauté. L’estimation du risque d’homicide est l’une des premières étapes en matière de prévention puisqu’elle permet une meilleure gestion du risque et du suivi nécessaire. En 2012, le comité provincial d’experts du MSSS sur les homicides intrafamiliaux soulevait le manque d’outils pour mieux préparer et soutenir les cliniciens lors d’interventions auprès de personnes à risque de passage à l’acte d’homicide. Devant ce constat, un processus d’élaboration d’outils d’estimation et de gestion du risque d’homicide adaptés à un contexte d’intervention psychosociale ponctuelle a été lancé. En 2013, le Centre de recherche appliquée en intervention psychosociale du CIUSSS du Saguenay–Lac-Saint-Jean a débuté ses travaux par une recension des écrits validée par un groupe d’experts dans le domaine. Les outils ont ensuite été développés sur la base de ces connaissances et des besoins du milieu. Après s’être assuré de la validité de contenu des outils, un groupe focalisé formé d’intervenants a été mis en place pour en vérifier la fidélité interjuge ainsi que leur convivialité. La présente communication fera état des résultats de cette recherche appliquée ayant permis la création d’outils novateurs utilisés à ce jour par plus de 1 500 intervenants psychosociaux du Québec.

L’effet des contraintes psychosociales au travail sur le risque d’absence pour un problème de santé mentale (PSM) a été évalué dans des études prospectives, mais aucune synthèse des évidences n’a été réalisée depuis 2007. Objectif : réaliser une revue systématique et méta-analyse de l’effet de ces contraintes sur le risque d’absence du travail pour un PSM diagnostiqué. Cette revue systématique a été réalisée en suivant des recommandations établies. Sept bases de données ont été consultées. Le tri des références, l’extraction des données et l’évaluation de la qualité ont été faits en double. Une méta-analyse a permis d’obtenir des rapports de risque (RR) globaux avec intervalles de confiance (IC) à 95%. Au total, 21 561 références ont été triées et 18 articles ont rencontré les critères d’éligibilités. Les travailleurs exposés à une demande psychologique élevée et à une latitude décisionnelle faible avaient un risque d’absence pour un PSM diagnostiqué 42% plus élevé que les travailleurs non exposés (RR : 1.42 (1.20-1.68)), alors que ceux exposés à un déséquilibre effort-reconnaissance avaient un risque d’absence 49% plus élevé que ceux non exposés (RR : 1.49 (1.16-1.91)). Cette méta-analyse démontre que les travailleurs exposés à ces contraintes fréquentes ont un risque accru d’absence pour un PSM diagnostiqué. Étant donné le fardeau lié aux PSM et aux absences du travail, ces résultats fournissent des évidences solides pour appuyer les efforts de prévention.

Une alimentation riche en sucre a été associée à une augmentation du risque de plusieurs maladies chroniques et certains cancers. Pour mieux comprendre cette dernière association dans le cas du cancer du sein, nous avons examiné la relation entre la consommation d’aliments ou de boissons sucrés et la densité du sein à la mammographie, un indicateur important de risque de cancer du sein.  La consommation d’aliments ou de boissons sucrés a été mesurée chez 1555 femmes (776 pré-ménopausées et 779 post-ménopausées) à l’aide d’un questionnaire de fréquences alimentaires. La densité mammaire a été mesurée en pourcentage et en valeur absolue (cm²) à l’aide d’une méthode assistée par ordinateur.  La corrélation entre la consommation d’aliments ou de boissons sucrés et la densité mammaire a été évaluée par le coefficient de Spearman ajusté pour les facteurs potentiellement confondants. La consommation de boissons sucrées était positivement corrélée avec le pourcentage de densité (r = 0.054, p = 0.038) et la densité absolue (r = 0.051, p = 0.049) chez l’ensemble des femmes. Toutefois, cette dernière association semblait limitée aux femmes pré-ménopausées (r = 0.088, p = 0.016). Chez les femmes post-ménopausées, la consommation d’aliments sucrés était positivement corrélée avec le % de densité (r = 0.073, p = 0.048). Les résultats suggèrent qu’une consommation élevée d’aliments et de boissons sucrés est associée à une augmentation de la densité mammaire.

La pratique de sports et de loisir, bien que reconnue comme un facteur de protection pour la santé comporte un risque de blessures. Celles-ci comportent des conséquences significatives et parfois irréversibles pour la santé des pratiquants. Parmi les blessures, près du quart d’entre elles sont qualifiées de blessures sévères (traumatismes cérébraux, lésions internes, blessures multiples, etc.). Devant l’importance de cette situation pour la santé publique, il est pertinent de mieux comprendre les facteurs de risque des pratiques. D’abord, une étude qualitative a été réalisée auprès de 45 jeunes hommes de 14 à 24 ans au sein du groupe de recherche : « Prise de risque en loisir chez les hommes de 14 à 24 ans : facteurs de risques et de prévention » au Laboratoire en loisir et vie communautaire de l’Université du Québec à Trois-Rivières a reçu le financement du Ministère de l’Éducation, du Loisir et du Sport. La présentation au congrès de l’Acfas consiste en un exposé des grandes dimensions de la prise de risque, de la conduite de la méthode Delphi utilisée afin de valider à la fois le contenu et la forme du questionnaire relevant des résultats de la recherche qualitative. La pertinence de l’outil développé sera discutée tant dans une perspective de recherche que d’une meilleure compréhension des facteurs pouvant mener un jeune à la prise de risque.

Contexte

La concordance linguistique entre les patients et les médecins de famille est associée à une amélioration de la qualité des soins. Cependant, peu de données existent sur les fardeaux de déplacements pour accéder aux soins primaires pour les minorités linguistiques au Canada.

Méthodes

À l'aide d'une nouvelle méthode de géolocalisation et de données accessibles publiquement, nous avons estimé le fardeau de déplacement des patients pour se rendre chez un médecin de famille parlant la même langue que le patient, et ce, pour la population en général et pour les francophones d'Ottawa (Ontario) (916 855 personnes, dont 1,35 % de francophones unilingues), afin d’évaluer les inégalités d'accès entre les groupes linguistiques et les quartiers (urbains, de banlieue, et ruraux).

Résultats

Les fardeaux de déplacement pour accéder à des soins primaires concordant avec la langue du patient étaient plus élevés chez les francophones que dans la population générale et se sont également révélés plus importants dans les zones rurales que dans les zones urbaines.

Conclusion

Les francophones d'Ottawa, en Ontario, sont confrontés à des inégalités modestes, mais statistiquement significatives en ce qui concerne le fardeau des déplacements pour accéder aux soins primaires, par rapport à l'ensemble de la population. Nos méthodes peuvent être reproduites et utilisées comme points de référence comparatifs pour quantifier les disparités d'accès à d'autres services et dans d’autres régions du Canada.

Introduction : Pour répondre aux besoins de participation sociale des aînés d’une municipalité de l’Estrie, il importe d’accompagner un organisme communautaire (OC) à implanter l’Accompagnement-citoyen personnalisé d’intégration communautaire (APIC). Afin d’assurer une implantation probante et pérenne, l’APIC doit toutefois être adapté à l’OC. Objectif : Documenter l’adaptation de l’APIC au regard : 1) de ses modifications au cours du processus d’implantation ; 2) des facteurs contextuels ayant justifié ces changements. Méthodologie : En partenariat avec les acteurs-clés des différents milieux, une recherche-action est en cours et utilise des forums d’informateurs clés, des notes d’observations et un journal réflexif. Une analyse de contenu thématique en lien avec l’adaptation de l’APIC est réalisée en s’appuyant sur le Consolidated Framework for Implementation Research. Résultats préliminaires : Les ressources humaines et financières de l’OC sont les facteurs contextuels justifiant les modifications initiales. La prise en compte de la non-rémunération des accompagnateurs, des limites budgétaires de l’OC et de la rareté des bénévoles a mené à une réduction de la durée de la formation des accompagnateurs et du suivi prévu des aînés.  Retombées : Une meilleure connaissance et compréhension des adaptations apportées à l’APIC aideront à implanter avec succès cette intervention au sein d’autres contextes communautaires.

CONTEXTE:L'objectif de cette étude est d'obtenir des informations sur l'incidence, les déterminants et l'impact sur ​​la mortalité et la durée de séjour des complications hospitalières potentiellement liées à la qualité des soins chez les patients avec un TCC.

MÉTHODE:Nous avons mené une étude de cohorte multicentrique pour évaluer l'incidence des complications et leurs déterminants chez les patients avec un TCC qui ont été dans le réseau intégré de traumatologie du Québec entre 2007 et 2012. Les rapports de risque ont été calculés pour l'influence des déterminants sur la survenue des complications. Nous avons aussi étudié l'impact de ces complications sur la durée de séjour et la mortalité en ajustant pour les facteurs de risque.

RÉSULTATS:2.8% des patients ont au moins une complication intracrânienne et 22.1% des patients ont au moins une complication extracrânienne. Les déterminants les plus importants des complications intracrâniennes sont l’admission en soins intensifs avec ventilation et le maximum AIS du TCC. Pour les complications extracrâniennes, les déterminants importants sont l’admission en soins intensifs avec ventilation et la transfusion sanguine. Les complications qui sont les plus reliées à la mortalité sont l’arrêt cardiaque et l’accident vasculaire cérébral (RC=23.1 et 5.3 respectivement).

CONCLUSION: Les déterminants reliés au traitement expliquent respectivement 54% et 63% de la variation dans le taux de complications extracrâniennes et intracrâniennes.

L’émergence du télétravail (TT) est indéniable. Les études post-COVID-19 sur l'impact des interventions en ergonomie bureautique auprès des télétravailleurs (TTs) se concentrent principalement sur les grandes entreprises. À notre connaissance, aucune recherche n’est disponible pour les petites et moyennes entreprises (PME ; < 499 employés). Les objectifs étaient : 1) examiner si, et comment : i) différents types de soutien en ergonomie (formation, équipements, évaluation par un professionnel) étaient fournis aux TTs des PME, et ii) leur satisfaction quant à l'ajustement ergonomique de leur poste varie selon les caractéristiques individuelles et organisationnelles. Un total de 1 162 TTs de PME au Canada ont répondu à un questionnaire. Les analyses de régression logistique et linéaire révèlent plusieurs caractéristiques individuelles et organisationnelles qui prédisent significativement (ps ≤ 0,05) le soutien reçu (formation : sexe, taille de l'entreprise, présence syndicale; équipements : rôle de supervision; évaluation : temps/jour à l'ordinateur, rôle de supervision). Le nombre d'heures par semaine en TT et l'âge prédisent également le soutien ergonomique. Tous les types de soutien augmentent la satisfaction du poste en TT. En conclusion, certains groupes (p. ex. : femmes, jeunes, TTs d’entreprises de taille moyenne, syndiqués) de PME sont plus susceptibles de bénéficier d'un soutien ergonomique, associé à une satisfaction accrue de leur poste.

Les personnes trans et non binaires (PTNB) – dont l’identité de genre ne correspond pas au sexe inscrit au certificat de naissance, ce qui inclut une panoplie d’identités autres que cisgenre – sont trop souvent laissées de côté dans les études portant sur les besoins des personnes issues de la communauté LGBTQ+. Pourtant, les PTNB sont significativement en moins bonne santé que les personnes cisgenres (Projet SAVIE LGBT, 2022). Dans une société hétérocisnormative, les infirmièr.es et le système de santé ne sont pas nécessairement disposé.es à prendre soin des PTNB. Ainsi, celles-ci dénoncent des soins mal adaptés, irrespectueux et peu sécuritaires, ce qui les amène à ne pas recourir aux services de soins de santé lorsqu’iels en ont besoin, les mettant à risque de complications pouvant nécessiter une hospitalisation. Cette étude qualitative a pour but d’explorer le vécu de PTNB qui ont été hospitalisées dans le système de santé québécois à l'aide d'entrevues semi-dirigées. Ce projet de recherche vise d’une part à documenter leurs expériences vécues et d’autre part à entamer une réflexion sur les stratégies favorisant l’inclusion et le bien-être des PTNB tout en proposant des pistes d’actions pour améliorer les soins offerts auprès de ces populations. Cette communication aura pour objet la présentation des résultats préliminaires de ce projet aux visées transformationnelles à l’égard du système de santé, afin de favoriser la santé durable des PTNB.

Introduction : Les proches aidants de personnes âgées en perte d’autonomie sollicitent parfois des services de santé ou d’assistance pour les aider à soutenir leur proche. Cependant, ce processus de recherche d’aide est complexe, voir ardu.

Objectif : Afin de soutenir les proches aidants dans leur processus de recherche d’aide, une recherche-action participative a été réalisée afin de prioriser leurs besoins à considérer durant le développement d’un outil de cybersanté.

Méthodologie : Trois groupes composés chacun d’environ deux proches aidants et 4 intervenants des secteurs communautaires et de la santé ont participé à une séance de codesign. Les besoins identifiés dans les écrits scientifiques et lors d’une étude antérieure ont été triés par les participants (méthode TRIAGE) afin d’obtenir un consensus sur ceux à prioriser. Une analyse descriptive des résultats a été réalisée.

Résultats : Parmi la liste initiale comportant 32 besoins, 12 ont été modifiés ou fusionnés, 3 ajoutés et 7 supprimés, parce que les participants jugeaient les besoins mal formulés, redondants, non pertinents ou impossibles à répondre. Au final, 19 besoins ont été retenus pour la conception de l’outil de cybersanté.

Conclusion : Les proches aidants de personnes âgées en perte d’autonomie identifient 19 besoins entourant leur processus de recherche d’aide permettant de concevoir un outil de cybersanté.