Congrès - Recherche d'activité

Le Trouble Développemental de la Coordination (TDC) est une condition motrice affectant 5% des enfants d’âge scolaire. Chez les enfants neurotypiques, les habiletés motrices sont corrélées aux habiletés visuoperceptuelles (VP), qui permettent d’interpréter l’information visuelle. Cependant, aucune étude à ce jour n’a investigué la mesure par laquelle les habiletés VP sont associées aux habiletés attentionnelles, d’intégration visuomotrice (IVM) et motrices chez les enfants ayant un TDC. Cette étude a donc pour but de caractériser la fréquence et la nature des difficultés VP chez cette population, et d’en identifier ses déterminants parmi les difficultés attentionnelles, d’IVM et motrices. Ces déterminants ainsi que les habiletés VP ont été évalués à l’aide d’évaluations standardisées chez 55 enfants d’âge scolaire ayant un TDC. Les enfants ayant un TDC (n=55, 9.1±1.5ans, 45 garçons) ont de légères difficultés VP comparativement aux normes (-.15SD) et les habiletés VP sont corrélées avec l’IVM (r=.458, p<.001).Un modèle de régression hiérarchique a identifié que 39% de la variance des habiletés VP est expliquée par l’IVM, la médication pour l’attention, les habiletés motrices d’équilibre et les fonctions exécutives, tout en contrôlant pour le revenu familial (F (6,46)=7.685, p<.001).Ces résultats suggèrent que les difficultés VP contribuent aux manifestations du TDC et devraient être considérées lors du processus d’évaluation et d’intervention des enfants ayant un TDC.

Introduction. Les enfants ayant des incapacités démontrent un faible niveau d’activité physique (AP) s’expliquant peut-être par une faible littératie physique (LP). La LP se conceptualise par des capacités requises pour s’engager dans des AP, incluant les connaissances, la motivation, la confiance et les habiletés motrices fondamentales (FMS). Les FMS sont considérées comme la base d’une participation adéquate à de nombreuses AP et sont constituées de trois catégories : les compétences locomotrices, de stabilité et de manipulation d’objets. Objectif. L’objectif de l’étude est d’explorer les FMS essentielles au développement de la LP des enfants ayant des incapacités physiques. Méthodologie. Cette revue systématique suit les directives PRISMA, six bases de données ont été consultées et la stratégie de recherche a été menée avec des mots clés liés 1) aux FMS, 2) à la LP et 3) aux incapacités physiques. Résultats. Les résultats préliminaires confirment l’existence d’un lien entre les FMS et la pratique d’AP et démontrent une absence d’identification des habiletés motrices propres aux enfants avec des incapacités physiques. Conclusion. Le développement des FMS jouant un rôle dans la LP, il est essentiel de développer les FMS répondant aux compétences des enfants avec des incapacités physiques. À la lumière de ces résultats, nous sommes amenés à se questionner sur la faisabilité des FMS elles-mêmes et de leurs évaluations actuelles chez les enfants avec des incapacités physiques.

Introduction: La démarche en triple flexion (TF), caractérisée par une flexion excessive des genoux, est fréquente (<40%) chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC). La spasticité résultante des déficiences de la PC amène une marche lente, nuisant à l'autonomie de ces enfants. Le but de l’étude est d’évaluer la capacité d'enfant avec PC marchant en TF à augmenter leur vitesse de marche, et en comprendre les adaptations. Méthode: Six enfants atteints de PC bilatérale et ayant une flexion des genoux ≥15° ont participé à cette étude. Ils ont effectué deux conditions de marche l’une avec comme instruction de marcher à vitesse de confort et l’autre de marcher rapidement. Les paramètres spatiotemporels (vitesses, cadence, longueur de pas et durée de la foulée) et la cinématique du corps ont été enregistrés. Les deux conditions ont été comparées à l’aide de test Wilcoxon. Résultats: La vitesse de marche (p=0,001), la cadence (p=0,002) et la longueur de pas (p=0,004) sont plus grandes en condition de marche rapide, tandis que l’abduction de la hanche (p=0,05) sont diminuées. Aucune différence n’a été observée dans le plan sagittal. Conclusion: Les enfants avec une PC marchant en TF arrivent à augmenter leur vitesse de marche, en augmentant leur cadence et leur longueur du pas. Cette étude préliminaire suggère que les adaptations ne se font pas par une modification dans le plan sagittal mais serait de nature pluri-articulaire et tridimensionnelle pour augmenter la foulée.

L’holoprosencéphalie est une malformation cérébrale complexe résultant d’un défaut de clivage du prosencéphale, elle touche 1/1600 naissances et 1/250 produit d’avortement. On distingue 3 types  de sévérité croissante : lobaire, semi-lobaire et  alobaire.

L’objectif de cette communication est de montrer que l’étude de la face par le 3D permet de montrer plusieurs aspects d’une même entité clinique. L’étude objective de la face fœtale devient une autre possibilité de porte d’entrée syndromique et éthologique avec plus de précision sur l’étendue des lésions grâce au 3D.

À travers l’étude statistique illustrée par un mur d’images  de 95 cas en Algérie (nord-est) nous avons souligner l’importance de l’étude de la face essentiellement par le 3D (outil complémentaire de l’échographie 2D) qui permet d’orienter vers cette anomalie, que le diagnostic prénatal trouve son intérêt pour un conseil génétique efficient, que l’âge de découverte de la pathologie est un bon indicateur de notre capacité diagnostic. Nous avons soulevé aussi la possibilité d’existence de facteurs environnementaux favorisants : origine géographique, climat, ethnie pouvant faire l’objet de recherches à l’avenir.

Les Steady-State Visual Evoked Potentials(SSVEP) représentent en EEG des oscillations synchronisées à une fréquence identique à celle du stimulus présenté mesurées par la densité spectrale et l'alignement de phase à chaque fréquence. La Intermittent Photic Stimulation (IPS) est une forme de SSVEP. Bien qu'on observe une augmentation de la réponse SSVEP avec l'âge, nous avons prédit que les enfants ayant présenté une convulsion fébrile(CF), le type de convulsion le plus fréquemment rencontré chez l'enfant, montreraient un développment de la réponse SSVEP anormale. Une étude EEG comparant des enfants CF atypique vs témoins(T) à deux groupes d'âge (0-2ans:CF(n=9), T(n=16); 3-4ans:CF(n=12), T(n=11) a été menée en utilisant la IPS à 5, 7.5, 10 et 12.5Hz. Nous avons observé une corrélation entre l'âge et l'alignement de phase (0-2ans:7Hz, p=.01; 3-4ans:5Hz, p=.03). À 0-2 ans les enfants CF ont démontré une diminution de la densité spectrale des SSVEP (p=.009) et l'alignement de phase (p=.009) à 12.5Hz. À 3-4 ans, les enfants CF ont démontré une démontré une diminution de l'alignement de phase aux basses harmoniques (5-15Hz) (p=.036) d'une stimulation à 5Hz. Malgré qu'il y avait une augmentation de la synchronisation SSVEP chez les enfants normaux et CF atypique avec l'âge, les enfants CF atypiques démontrent une diminution de la réponse cérébrale. Nous spéculons que les SSVEP chez les enfants CF pourraient être une mesure du devenir de l'enfant sur le plan cognitif et neurologique.

Plusieurs études considèrent l’immigration comme un facteur de vulnérabilité pour la cellule familiale. Les parents sont confrontés à de nombreux stress et doivent redéfinir leurs rôles familiaux, ce qui peuvent entraver leurs habiletés parentales et leur relation avec leur enfant. Or, force est de constater que le point de vue des enfants est majoritairement absent des études sur la transition migratoire. Objectif: Décrire les représentations d’enfants immigrants des transformations de leur relation avec leurs parents au cours du processus migratoire. Méthode: Cette étude qualitative descriptive a utilisé l’approche centrée sur l’enfant. Les données ont été collectées lors d’entrevues à l’aide de deux instruments, soit une adaptation de la cartographie circulaire et le récit narratif. Une analyse thématique des données a été réalisée. Résultats: Quarante enfants immigrants âgés de 6 à 14 ans ont été rencontrés. Les résultats mettent en lumière les transformations de leur relation avec leur père et avec leur mère au cours du processus migratoire qui s’articulent autour des activités partagées et de la quantité de temps passée avec chaque parent permettant d'identifier leurs représentations des rôles parentaux. Conclusion : Ces résultats confirment que les enfants ont la maturité pour nommer les transformations vécues au sein de leur famille et permettent d’outiller les intervenants à mieux soutenir les modifications des rôles et des relations au sein des familles immigrantes.

Problématique

Les progrès de la technologie et de la médecine moderne permettent d’améliorer les taux de survie et la qualité de vie des enfants atteints de maladies graves qui menacent leur vie. Conséquemment, les équipes des unités en soins palliatifs pédiatriques (SPP) font face à des nouveaux enjeux qui affectent le bien-être des enfants, des familles et des soignants. Afin de répondre à ces enjeux et de créer des stratégies d’optimisation des interventions dans ce domaine, nous réalisons une étude longitudinale permettant d’évaluer l’évolution des pratiques en SPP de 2000-2020 du CHU Sainte-Justine de Montréal.

Résultats

À partir de l’extraction et de l’analyse rigoureuse des données cumulées sur tous les cas suivis en SPP pour cette période, nous développons des indicateurs de qualité et des outils afin de mesurer l’impact concret et le rayonnement de cette unité. Nous évaluons les forces et les défis et identifions les besoins cliniques, psychosociaux, éthiques et organisationnels qui en découlent. Ces résultats inédits permettent de dégager des nouveaux enjeux pour la création d’initiatives de recherche et d’intervention clinique. 

Conclusion

En se basant sur ces données probantes, nous traçons un portrait rigoureux de l’évolution des interventions en SPP afin de dégager des indicateurs et des mesures d’impacts tout en encadrant et soutenant son développement. De plus, nous contribuerons à enrichir et à améliorer la culture de l’approche palliative pédiatrique en général.

La texture de l’aliment solide et son changement textural pendant la digestion détermine la désintégration de la matrice d’alimentaire dans l’estomac et influence la digestion. La digestion de protéines laitières libère les peptides bioactifs agissant sur la santé. L’effet de la texture du fromage sur la digestion protéique a été étudié pour concevoir des matrices fromagères optimisées sur le plan nutritionnel.

Cinq fromages de différentes textures ont été choisis. Les fromages ont été coupés en particules ayant une distribution des tailles représentant la désintégration subie à l’étape buccale chez l’humain. Les fromages ont été soumis à un modèle de digestion in vitro avec/sans enzymes afin d’étudier la digestibilité protéique (désintégration du fromage, solubilisation et hydrolyse des nutriments azotés).

La phase gastrique représente l’étape clef de la digestion. La désintégration de la matrice fromagère était plus rapide pour les fromages qui ont moins de résistance à la fracture. La solubilisation et l'hydrolyse des nutriments azotés étaient plus rapide pour fromages qui sont plus faciles à désintégrer, qui sont induites par l’action combinée de l’hydrolyse enzymatique et les mécanismes physiques.

La texture du fromage est un facteur important affectant la désintégration du fromage et l’hydrolyse protéique. La maîtrise des paramètres de procédés, dirigeant les caractéristiques structurales et texturales des fromages sera utilisée afin de moduler la digestion protéique.

Contexte. Intervenir pour favoriser le neurodéveloppement des nouveau-nés prématurés dès l'hospitalisation à l’unité néonatale pourrait contribuer à améliorer leurs résultats de santé à court et à long termes. L'objectif de cette revue systématique est alors d'évaluer l'efficacité d'interventions à promouvoir le neurodéveloppement des prématurés lors de leur hospitalisation. Méthode. Des études expérimentales, publiées en français ou en anglais au cours des 15 dernières années seront incluses dans cette revue systématique. Notamment, les études seront recherchées dans les bases de données de CINALH, MEDLINE, Pubmed et EMBASE. Pour la sélection des études, un accord sera conclu entre 2 experts en néonatalogie. Les données seront extraites indépendamment par ces mêmes experts puis seront comparées. Le risque de biais des études sera évalué avec l’outil de Cochrane. Une méta-analyse sera réalisée si les études retenues sont suffisamment homogènes. Les résultats seront analysés en utilisant une différence de moyenne standardisée. La qualité de l’évidence des études sera évaluée à l'aide de l’outil GRADE de Cochrane. Résultats. Des résultats préliminaires de cette revue systématique seront présentés lors de la communication orale. Discussion. Les résultats mettront en évidence les interventions qui sont efficaces afin de promouvoir le neurodéveloppement des prématurés dès leur hospitalisation à l’unité néonatale et orienteront la pratique clinique et la recherche en néonatalogie.

La co-analyse de données est de plus en plus utilisée pour servir les besoins de la recherche. Une approche intégrative permet d’obtenir la puissance statistique requise pour l’étude d’événements relativement rares ou des interactions complexes, de comparer rigoureusement des données et de maximiser l’utilisation des données disponibles. Le succès de tels projets dépend du type et de la qualité des données recueillies et d’un processus d’harmonisation rigoureux.

Les outils de la plateforme d’harmonisation Québec-Europe ont été utilisés pour estimer la faisabilité d’intégrer les données d’études québécoises afin d’étudier la relation entre certains problèmes de santé chez les nouveau-nés et l’exposition aux contaminants environnementaux.

À l’aide du catalogue d’études nous avons identifié les études de nouveau-nés et recueilli les variables requises pour répondre à la question de recherche. Le potentiel d’intégrer ces données a ensuite été estimé.

Six études, avec un total de près de 15000 nouveau-nés ont été identifiées. Suite à l’évaluation du potentiel d’intégration, les mesures de contaminants dans l’eau, de retard de croissance intra-utérin et de développement psychomoteur pourraient être combinées entre 4 des 6 études.

La co-analyse de données entre études est souhaitable car elle permet d’augmenter la puissance statistique et d’exploiter à leur plein potentiel les données existantes. Selon notre évaluation, il semble réaliste de combiner les données de différentes études.

L’agression sexuelle (AS) envers les enfants est une problématique sociale majeure. Les études démontrent que les représentations d’attachement contribuent à la prédiction de l’adaptation psychosociale des victimes. Par ailleurs, l'histoire de victimisation sexuelle du parent non-agresseur a aussi été identifiée comme un facteur associé aux difficultés vécues par l’enfant. Les objectifs de l'étude sont: 1-évaluer le lien entre le vécu d'AS des mères et les représentations d'attachement des enfants d'âge préscolaire et 2-évaluer la contribution des représentations d'attachement à la prédiction de troubles de comportement. Au total, 167 enfants âgés de 3 à 6 ans victimes d’AS et leurs mères ont participé à l’étude. Les mères ont complété un questionnaire rapportant leur histoire de victimisation personnelle ainsi qu’un questionnaire sur les troubles de comportement de leur enfant. Les enfants ont participé à une tâche permettant de mesurer les représentations d'attachement (ASCT; Bretherton, Ridgeway, & Cassidy, 1990). Les résultats montrent que les représentations d’attachement des enfants victimes diffèrent en fonction d’un vécu d’AS de la mère. Les analyses effectuées indiquent aussi des différences significatives quant aux troubles intériorisés et extériorisés selon les représentations d’attachement sécure et désorganisé. Ces résultats précisent l'importance d'intervenir auprès des dyades mère-enfant afin de réduire les problèmes d'adaptation des victimes.

Introduction :

Peu de données sur l'épidémiologie de la pancréatite aiguë (PA) pédiatrique existent au Canada. La compréhension de l’épidémiologie et des facteurs de risques de sévérité des PA permettra de mieux prendre en charge les patients.

Objectifs :

Ce travail visait à évaluer la présentation clinique, les étiologies et les comorbidités des patients pédiatriques atteints de PA admis dans un hôpital tertiaire au Québec.

Méthodes :

Une étude de cohorte observationnelle rétrospective (de janvier 2014 à décembre 2021) a été réalisée au CHU Sainte-Justine. Des analyses descriptives ont été réalisées avec le logiciel statistique SAS.

Résultats :

Parmi les 214 patients inclus (51 % d'hommes), 27,1 % étaient déjà hospitalisés lors du diagnostic de PA (diagnostic secondaire de PA) alors que 72,9 % ont été admis depuis les urgences principalement pour des douleurs abdominales (diagnostic primaire de PA). Un séjour aux soins intensifs était rapporté chez 15,0 % des patients de l’étude. Les comorbidités incluaient le cancer (17,7 %) et l'obésité (7,9 %). Les étiologies les plus fréquentes étaient les médicaments (19,6 %) et les maladies biliaires (16,3 %), mais 26,2 % des cas restaient idiopathiques. 

Conclusion :

Un tiers des patients de la cohorte étaient des PA secondaires à des maladies sous-jacentes. Ces formes de semblent être les plus sévères. Les travaux en cours permettront d’identifier d’autres facteurs associés à la sévérité des PA pédiatriques.

La prévalence de l’insatisfaction à l’égard de son image corporelle chez les jeunes est telle qu’elle doit devenir d’un enjeu crucial pour notre société. Surtout qu’être insatisfait de son image peut conduire au développement de plusieurs problématiques, notamment les troubles alimentaires et les problèmes de poids. Trois études transversales récentes portant sur cette problématique ont été réalisées au Québec auprès d’environ 5000 enfants et adolescents afin d’évaluer l’insatisfaction à l’égard de sa silhouette et le niveau d’estime de soi. Il en ressort que l’insatisfaction à l’égard de son image, qui est très présente chez les adolescents, semble prendre racine bien plus tôt. Dès l’âge de 8 ans, elle commence à être une préoccupation majeure. Chez les filles, il est surtout question de vouloir une silhouette plus mince alors que chez les garçons, certains veulent également une silhouette plus forte. Bien que la majorité des jeunes présentent une bonne estime de soi, les résultats révèlent que l’insatisfaction à l’égard de son image est associée à une plus faible estime de soi. Considérant l’importance de l’estime de soi et de la perception de son image dans le développement de l’enfant et de l’adolescent, l’ensemble des résultats obtenus suggèrent la pertinence de soutenir les programmes de prévention (p.ex., Bien dans sa tête, bien dans sa peau) ou encore les initiatives gouvernementales telles que la Charte québécoise pour une image corporelle saine et diversifiée.

Le concept d’orthophonie communautaire est proposé pour mieux intégrer (1) les besoins des enfants de 0 à 5 ans qui présentent des difficultés de développement du langage et de la communication et (2) le support à leurs parents pour l’obtention de services adéquats. Le continuum de services concerté en orthophonie communautaire s’impose comme une approche novatrice basée sur la mobilisation des acteurs en petite enfance d’un territoire.

Trois projets-vitrines en Montérégie soulignent l’amélioration de la cohérence et de la complémentarité des services, surtout en promotion et prévention. Un accroissement de l’efficacité des services et activités est aussi observé. L’évaluation montre des effets positifs sur le sentiment de compétence parentale : les parents engagés disent avoir acquis de nouvelles connaissances et considèrent mieux comprendre leur rôle pour le développement langagier et communicationnel de leur enfant. Mieux outillés, ils affirment leur implication proactive dans la stimulation du langage de l’enfant, ce que reconnaît l’orthophoniste lors de l’évaluation initiale.

L’implantation induit aussi des retombées sur les services offerts. Un meilleur arrimage des différentes interventions conduit à établir des liens de confiance entre les partenaires impliqués, donc à favoriser la reconnaissance des expertises mutuelles. Grâce à l’harmonisation du discours et des pratiques sur le territoire, les parents perçoivent de manière positive cette prise en charge collective.

Objectif: Évaluer l’impact des modèles de télémédecine synchrones sur les résultats cliniques dans les unités de soins aigus pédiatriques.

Sources de données: Citations provenant des revues EBM, MEDLINE, EMBASE, Global Health, PubMed et CINAHL.

Sélection des études: Nous avons identifié des études publiées entre janvier 2000 et Avril 2018. Les critères d'inclusion des études étaient la conception de l'étude, les caractéristiques des participants, le type de technologie, les interventions, les paramètres, les mesures des résultats et les langues.

Extraction des données: Deux auteurs ont sélectionné indépendamment chaque étude pour l'inclure et extraire des informations.

Synthèse des données: Sur les 789 études initialement identifiées, 24 ont été incluses. L'utilisation de la télémédecine synchrone améliore la qualité des soins et a donné lieu à une diminution du taux de transfert (31 à 87,5% de) (quatre études), une durée de séjour plus court (8.2 vs 15.1 d) (six études), un changement ou le renforcement du plan de soins médicaux, une réduction des complications et de la gravité de la maladie, et un faible taux de mortalité hospitalière et standardisé.

Conclusions: Malgré les recommandations concernant l'utilisation de la télémédecine synchrone dans les unités de soins pédiatriques aigus, les preuves de qualité de ses effets font encore défaut. D'autres études robustes sont nécessaires pour mieux déterminer l'efficacité clinique et les impacts de la télémédecine synchrone.

Les rythmies nocturnes(RN) sont des mouvements stéréotypés (se cogner, rouler la tête, se bercer) se produisant typiquement au moment de l’endormissement. Cette parasomnie(trouble du sommeil) touche particulièrement les jeunes enfants. Quoiqu’il y ait peu d’études sur le sujet, il a été proposé que les RN représentent un comportement d’auto-apaisement. Quelques études ont montré un lien entre les RN et l’anxiété, la dépression, les symptômes d’inattention-hyperactivité et la dépression maternelle. Toutefois, la plupart de ces études ont été effectuées sur de petits échantillons d’adultes et de façon rétrospective et sont donc sujettes aux biais de rappel. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence des RN chez les enfants de 12 à 60 mois et de préciser les facteurs comportementaux, psychologiques et maternels associés. Cette étude fait partie du projet Maternal Adversity Vulnerability and Neurodevelopment(MAVAN). Les données ont été recueillies auprès de 455 dyades mères-enfants (dont 210 filles). La prévalence des RN varie entre 3.8%(60 mois) et 6.7%(48 mois). Comparativement aux enfants sans RN, les enfants présentant une RN présentaient un plus haut niveau de problèmes de comportements et plus de problèmes internalisés (p<0.05). La présence de RN chez l’enfant était aussi associée à une plus faible sensibilité maternelle et à plus de symptômes dépressifs maternels (p<0.05). Ces résultats préliminaires supportent une composante d’auto-apaisement associée aux RN.

L’ascétisme et le perfectionnisme ont été beaucoup étudiés en lien avec les troubles du comportement alimentaire (TCA) chez les filles. Cependant, peu d’études se sont attardées aux garçons par rapport à ces variables, alors que les TCA sont en augmentation chez cette population. L’objectif de cette étude est d’examiner la relation entre l’ascétisme, le perfectionnisme et les attitudes alimentaires chez les garçons. Un échantillon de 123 adolescents (13 à 18 ans) a été recruté dans quatre écoles de la région de Montréal. Les participants ont répondu à l’Eating Disorder Examination Questionnaire (Échelles Insatisfaction corporelle, Restriction) et à l’Eating Disorder Inventory-3 (Échelles Boulimie, Ascétisme, Perfectionnisme). Des analyses de corrélations ont révélé que l’ascétisme avait un lien positif avec la boulimie (r = 0,50), l’insatisfaction corporelle (r = 0,44) et la restriction (r = 0,27). Le perfectionnisme était uniquement corrélé à la boulimie (r = 0,30). Ces résultats suggèrent que plus le niveau d’ascétisme était élevé, plus les comportements boulimiques et de restriction alimentaires ainsi que le niveau d’insatisfaction corporelle étaient élevés. Aussi, plus le perfectionnisme était élevé plus les comportements boulimiques l’étaient également. Compte tenu que l’insatisfaction corporelle et les comportements restrictifs et boulimiques sont associés aux TCA, il est important d’approfondir nos connaissances quant au rôle de l’ascétisme sur ces variables.

Les objectifs sont d’identifier des trajectoires de détresse émotionnelle à l’enfance et d’examiner si ces trajectoires sont reliées à l’activité physique. Les participants proviennent d’une cohorte de naissance de 1 438 enfants de l’Étude Longitudinale du Développement des Enfants du Québec. Les trajectoires de symptômes dépressifs et anxieux de 6 à 10 ans ont été générées par une analyse de classe latente. Des régressions logistiques multinomiales ont examiné l’activité physique à 5 ans comme un prédicteur des trajectoires. Des analyses de covariance ont comparé l’activité physique à 12 ans parmi les différentes trajectoires. Trois trajectoires de détresse émotionnelle ont été identifiées : Faible (77%), En hausse (12%), En baisse (11%). Les garçons ne pratiquant pas d’activité physique à 5 ans étaient plus à risque de se retrouver dans les trajectoires En hausse (RC = 1,63) ou En baisse (RC = 2,19). Les garçons se retrouvant dans la trajectoire Faible étaient ceux qui étaient le plus physiquement actifs à 12 ans (F(2, 1438) = 6,04, p < ,05). Ces résultats ont été ajustés pour plusieurs facteurs confondants. Cette étude est la première à examiner les relations mutuelles entre l’activité physique et la détresse émotionnelle à l’âge scolaire. Elle confirme la pertinence de maintenir les efforts actuels de santé publique pour promouvoir l’activité physique et l’ajustement émotionnel chez les jeunes, en particulier les garçons, afin d’améliorer leur santé globale.  

L'émergence des maladies inflammatoires intestinales, probablement causée par des régimes athérogènes pose un problème de santé publique majeur.

Notre travail consiste à vérifier les qualités nutritionnelles d’un blé fermenté naturellement (Hamoum). Ce dernier par sa richesse Probiotiques joue un rôle protecteur sur la muqueuse intestinale par la  stimulation du système immunitaire intestinal et la restructuration des villosités intestinales chez le rat Wistar. Par rapport au blé conventionnel, le Hamoum présente des caractères physicochimiques nettement satisfaisants. In vitro, les souches bactériennes Probiotiques isolées et identifiées ont révélées un  effet bactériostatique voir bactériocine sur certains germes pathogènes particulièrement contre Candida. albicans. Le Hamoum présente un pouvoir antioxydant (indice anti radicalaire IC₅₀) plus élevé que celui de l’acide ascorbique. L’étude expérimentale chez le rat Wistar soumis à une inflammation intestinale par injection intra péritonéale d'acide ricinoléique à montrer que l’apport du Hamoum entraîne une régénération des cryptes villosités et une diminution de l’infiltration des lymphocytes intra épithéliaux.

Le Hamoum par sa richesse en Probiotiques pourrait jouer un rôle préventifs voir curatif contre les maladies inflammatoires intestinales et peut être utilisé comme adjuvent nutritionnel. D’autres études complémentaires sont en cours pour en comprendre les mécanismes cellulaires en vu de son application nutritionnelle.

Près de 40% des agressions sexuelles (AS) rapportées chez les filles pendant l'enfance surviennent à l'adolescence. Les conséquences associées aux AS à cette période du développement sont pourtant peu étudiées. La présente étude a donc pour objectif d’évaluer les facteurs associés aux idéations suicidaires (IS) chez les adolescentes victimes d’AS, un problème qui semble fréquent chez elles.

Cent-quinze adolescentes ayant subi une AS ont complété les questionnaires suivants: Abuse Attribution Inventory, Abuse Specific Shame Questionnaire, Ways of Coping Questionnaire et le Youth Self Report. L’intervenant du milieu a complété le History of Victimization Form.

Près de la moitié (46,3%) des adolescentes rapportent avoir eu des IS dans les 3 derniers mois. Les résultats d’une régression multinomiale révèlent que le sentiment de honte ainsi que le sentiment de blâme prédisent chacun la présence d’IS chez ces adolescentes. Parmi les stratégies d’adaptation évaluées, seules la réévaluation positive et la résolution de problèmes contribuent à la prédiction des IS. Finalement, les adolescentes victimes d'une AS perpétrée par un membre de la famille immédiate apparaissent plus vulnérables aux IS.

Ces résultats suggèrent que les interventions offertes aux adolescentes victimes d’agression sexuelle, en particulier celles qui sont victimes d’un membre de la famille immédiate, devraient cibler les sentiments de blâme et de honte afin de prévenir les IS.

Les pratiques parentales (PP) et le tempérament sont des prédicteurs importants de l’utilisation d’alcool (UA), mais le processus par lequel leur interaction pourrait modifier ce risque est moins connu. Cette étude examine d’abord l’hypothèse selon laquelle l’interaction entre le tempérament et les PP à 6 ans (rapporté par la mère) prédirait l’UA à 15 ans (rapporté par l’enfant) chez 209 adolescents suivis depuis leur naissance. Une série de régressions linéaires (analyses de pistes causales) ont été effectuées avec Mplus 7.0. Les résultats démontrent que les PP coercitives interagissent avec l’impulsivité dans la prédiction de la fréquence d’UA et de beuveries et avec le contrôle inhibiteur dans la prédiction des beuveries. Ces interactions pourraient être interprétées selon deux modèles. 1) Diathèse-stress, i.e., le tempérament difficile est un facteur de risque qui mène à être plus « vulnérable » à des PP adverses. 2) Susceptibilité différentielle, i.e. le tempérament difficile est également un facteur de protection, qui mène à être plus apte à bénéficier de bonnes PP. Les résultats supportent le modèle de la susceptibilité différentielle, démontrant que le tempérament difficile pourrait s’avérer un avantage dans certaines conditions. Le tout suggère que la conception du tempérament difficile comme facteur de « vulnérabilité » pour l’UA pourrait devoir être révisée car il s’agirait d’une représentation incomplète de la malléabilité que ce facteur impliquerait.

Problématique : 

En France, la protection des mineurs non accompagnés (MNA) par les pouvoirs publics est conditionnée par la vérification de leur minorité et peut aboutir sur un refus. Cette étude vise à analyser les perceptions liées à l’absence de protection et ses conséquences sur la santé des MNA à Paris.

Méthode : 

Il s’agissait d’une étude de cas avec méthodologie qualitative. Des entrevues ont été réalisées à Paris auprès de MNA (n=12) et d’intervenants (n=36) — de la société civile, de la santé et du social, et de décideurs. Une analyse thématique déductive inductive a été effectuée à partir du cadre conceptuel d’Andersen sur les déterminants des besoins de santé non comblés.

Résultats : 

Les MNA partaient de leurs pays pour s’affranchir d’une situation de vie inconfortable et subissaient des traumatismes sur le chemin migratoire. En France, l’environnement externe était jonché d’obstacles institutionnels et une grande partie des MNA n’étaient pas reconnus mineurs. L’absence de protection de ce groupe de MNA redéfinit leur âge et renforce leur vulnérabilité. La seule prise en charge possible pour eux, est celle parcellaire et temporaire de la société civile. La désillusion et les conditions de vie précaires en France exacerbent leur santé psychique et physique.

Discussion : 

Cette étude montre que le contexte externe structure le bien-être des MNA en France et influence leur santé de façon défavorable quand ils ne sont pas protégés.

Contexte: L’implantation d’un plan d’action afin de renforcer le rôle professionnel de la sage-femme représente un changement soumis à une combinaison d’éléments favorables ou défavorables  à son succès.

Objectif : Identifier les dimensions des trois systèmes cibles d’action du plan qui agiraient comme des barrières ou des facilitateurs à l’implantation.

Le cadre conceptuel adopté dérive du modèle de Hatem-Asmar (1997) concernant l’interaction entre les systèmes éducationnel, disciplinaire et socioculturel dans lesquels évolue un rôle professionnel.

Méthodologie: Une étude de cas unique avec 3 niveaux d’analyse a été choisie. Dix entrevues individuelles semi-structurées et 21 focus group auprès d’informateurs appartenant aux trois systèmes, des observations des milieux de formation, des réunions des comités et une analyse de la documentation ont été effectuées. La démarche d’analyse adoptée est une analyse de contenu.

Résultats : Les résultats observés touchent à l’environnement politique, légal et social du système socioculturel, aux caractéristiques organisationnelles (liées aux :  processus inter organisationnels, rôle, ressources) des 2 systèmes éducationnel et disciplinaire qui influencent l’implantation. D’autres facteurs liés aux conditions d’exercice de la profession et au plan (bénéfice, complexité) sont évidemment d’influence.

Conclusion : Des stratégies identifiées par les participantes doivent être appliquées afin de réussir la mise en œuvre du plan.

 

 

Problématique. L’engagement des enfants présentant des incapacités (EPI) comme partenaires dans la recherche est essentiel pour développer des interventions de réadaptation centrées sur leurs besoins. Or, les chercheurs recourent davantage à des proxys (ex. parents), bien que leurs perspectives tendent à différer. Objectif. Documenter les avantages et les inconvénients des stratégies méthodologiques utilisées pour faciliter la participation des EPI comme partenaires dans la recherche en réadaptation. Méthodologie. Une revue de la portée a été réalisée. Les bases de données Medline (Ovid), Cinahl, PsychInfo (Ovid) et Web of Science ont été consultées. Deux évaluateurs ont indépendamment sélectionné les articles en anglais/français, publiés dans une revue révisée par les pairs, qui incluent des EPI dans minimum une étape d’une recherche en réadaptation et présentent les méthodes qui facilitent leur participation. Résultats. Les avantages et les inconvénients des méthodes demeurent insuffisamment décrits. Les méthodes visuelles et basées sur le jeu (ex. dessins, figurines) facilitent l’engagement des EPI dans la recherche. Un environnement prévisible et familier soutient également leur participation. Retombées. Cette recherche contribue à mettre en évidence les stratégies méthodologiques prometteuses pour permettre aux EPI d’exercer leur droit de s’exprimer dans la recherche qui les concerne. Elle contribue à soutenir le développement de recherches diversifiées et inclusives.

Cette communication s'appuie sur une étude transversale conduite en 2017 sur 105 participantes au Laos, visant à approfondir la relation entre l'environnement culturel de la femme et la dépression post-partum (DPP). 

Problématique :La DPP, un enjeu de santé publique aux conséquences pouvant affecter à la fois la mère et l’enfant, est une condition médicale psychosociale dont peut souffrir la femme à l’intérieur des six semaines qui suivent l’accouchement. Elle serait le résultat d'un conflit interne chez la mère, entre des émotions positives attendues et des symptômes anxieux et dépressifs vécus. Si la recherche a fait ressortir la culture comme un facteur de risque de la DPP, le lien pratiques traditionnelles-DPP a pour sa part été peu documenté. 

Question de recherche : quelle est l’association entre la pratique du lit de feu et la dépression post-partum chez les femmes lao ?  

Résultats :13,33 % des participantes ont présenté des symptômes dépressifs importants et 90,48 % des femmes avaient pratiqué le lit de feu après leur accouchement. Les analyses bivariées conduites suggèrent que le soutien social, la grossesse non désirée et l’histoire de dépression pendant la grossesse ont une association significative avec la DPP. Le modèle multivarié faisant interagir ces trois variables permet d’expliquer 22,5% de la variance de la variable dépendante (valeur-p de 0,0003).