Congrès - Recherche d'activité

Peu de femmes en pays industrialisés atteignent la recommandation internationale d’un allaitement exclusif pour une durée minimale de six mois. Il a été démontré que la présence de soutien favorise le maintien de l’allaitement. Or, le soutien en allaitement tel que perçu par les femmes au moment de la naissance ne serait pas optimal, se traduisant entre autres par l’apport d’informations contradictoires. Le but de cette étude était de décrire la perception d’incohérence dans les conseils reçus en allaitement de femmes adultes allaitantes en postnatal immédiat. Une étude descriptive mixte auprès de 335 femmes allaitantes a été menée au congé du centre hospitalier. Celles-ci ont répondu à un questionnaire auto-administré composée de trois sections : 1) Conflicting Advice Scale de Hauck, Hall & Jones (2007), échelle traduite et adaptée pour l’étude ; 2) Description d’une situation de conseils contradictoires telle que vécue par les femmes allaitantes ; 3) Données socio-démographiques et de naissance. Les résultats révèlent que près de 30% des femmes ont perçu avoir reçu de l’information contradictoire provenant des membres de la famille ou d'ami(e)s et près de 15% provenant des professionnels de la santé. Les situations d’informations contradictoires les plus fréquentes concernent la fréquence des tétées, la position d’allaitement, ou encore le manque de lait. Conclusion - Les résultats nous invitent à poursuivre les efforts dans l’amélioration du soutien offert en allaitement.

La recherche sur la qualité des soins maternels et néonatals démontre que la médicalisation de la naissance fait en sorte que les femmes ne reçoivent pas de manière optimale des soins infirmiers continus et centrés sur leurs besoins.Le développement de nouveaux modèles de continuité des soins en partenariat avec les femmes représente une priorité d’action.Les études sur l’approche du patient partenaire démontrent que l’expérience de soins vécue génère des savoirs expérientiels permettant d’organiser les soins selon leurs besoins.L’objectif de l’étude est de co-construire un modèle de continuité des soins en partenariat avec des femmes au cours de leur expérience de soins.Il s'agit d'une recherche-action participative qualitative.Comme prévu dans le modèle de continuité des soins initial, quinze femmes enceintes (cas) ont reçu un accompagnement infirmier.Les méthodes de collecte de données sont: les enregistrements des rencontres d'accompagnement prénatales et postnatales, l’observation participante lors de l’accompagnement à la naissance et l’analyse documentaire des activités infirmières en utilisant une application mobile en santé.Les résultats exposeront une version préliminaire du modèle de continuité des soins générée par l'expérience de soins vécue des femmes.Une des retombées de cette étude est de donner la voix aux femmes en tant que capteurs d’expérience puisqu'elles transmettent leurs savoirs expérientiels pour co-créer de nouveaux modes d’organisation de soins.

La sensibilité parentale, précurseur à l'attachement parents-enfant, est essentielle pour le développement neurologique des prématurés. Le développement de cette sensibilité peut représenter un défi, lors de l’hospitalisation à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN), pour les parents de prématurés. Des études expérimentales ont évalué l’effet d’interventions favorisant la sensibilité de ces derniers à l’USIN. Une revue systématique est nécessaire pour émettre des recommandations guidant la pratique clinique et la recherche en néonatalogie pour soutenir la sensibilité parentale et le développement neurologique des prématurés.

Objectif: Présenter les résultats préliminaires d’une revue systématique d’interventions à l’USIN favorisant la sensibilité parentale de parents de prématurés.

Méthode: Basée sur les recommandations de Pai et al. (2004), une revue systématique d’articles en anglais et en français a été effectuée dans huit bases de données. Les articles ont été sélectionnés de façon indépendante par deux experts.

Résultats: Trois éléments principaux ressortent de l’analyse préliminaire (7 articles). Les interventions: sont individualisées, visent l’apprentissage des signes du prématuré et ont une composante de participation des parents dans les soins.

Conclusion: Les résultats permettront de guider la pratique clinique par l'implantation d'interventions dans les USIN afin de favoriser la sensibilité parentale et d’optimiser le développement neurologique des prématurés. 

Certaines études avancent que l’espoir est une stratégie favorisant l’adaptation des parents à la maladie de la fibrose kystique chez l’enfant (Hodgkinson & Lester, 2002; Wong & Heriot, 2008). Les objectifs de la présentation sont de détailler le concept de l’espoir ainsi que les facteurs générateurs et inhibiteurs d’espoir chez les parents ayant un enfant atteint de la fibrose kystique. Suite à la conduite d'une recherche qualitative, sept dimensions associées à l’espoir ont pu être dégagées soit la dimension affective, cognitive, comportementale, relationnelle, sociale, spirituelle et temporelle. Des facteurs tels que la confiance, des stratégies parentales efficaces, des aptitudes favorables chez l’enfant, des caractéristiques favorables chez les professionnels de la santé, un réseau de soutien adéquat, avoir un passe-temps et l’évolution favorable de la maladie peuvent inspirer l’espoir chez les parents. À l’opposé, des stratégies parentales inefficaces, des épreuves, des sentiments défavorables ressentis, une dégradation de l'état de santé de l'enfant, un réseau de soutien inadéquat, une attitude négative chez les professionnels de la santé ainsi qu'une organisation inadéquate des soins peuvent inhiber l’espoir des parents. En conclusion, il est possible, en tant que professionnels de la santé, de pouvoir intervenir auprès des parents ayant un enfant atteint de la fibrose kystique afin d'inspirer l'espoir et de favoriser leur adaptation à la maladie.

La consommation d'opioïdes pendant la grossesse est un problème de santé publique croissant en Ontario. De 2002 à 2014, le nombre de nourrissons nés de femmes dépendantes aux opioïdes y est passé de 46 à 800. Leur statut nutritionnel, de même que les déterminants biologiques, psychologiques et socioculturels associés, sont des éléments négligés par la science et ayant un impact crucial sur la santé maternelle/fœtale. Selon une approche transdisciplinaire et une collecte de données évolutive (entrevues, discussions, plénières), cette étude documente le processus de construction d’un projet de recherche avant, pendant et après un atelier visant à identifier et hiérarchiser des thématiques et approches de recherche. L’atelier était composé de 41 participants présélectionnés pour leurs expertises et provenant de divers horizons disciplinaires, méthodologiques et professionnels, dont 3 avaient un historique de consommation. Une analyse de contenu a été réalisée à partir de plus de 100 entrevues-éclaires, 10 discussions de groupes et 2 sessions plénières. Les résultats répondent à trois questions principales: (a) comment détermine-t-on une problématique, des questions et méthodes de recherche dans une équipe multidisciplinaire traitant de sujets sensibles? (b) comment s’opère la dynamique d’un groupe très hétérogène dans le cadre d’un projet transdisciplinaire? et (c) comment les acteurs font-ils valoir leurs points de vue tout en respectant l’intégrité des objectifs du projet? 

La complexité du traitement oncologique a amélioré les taux de survie des adolescents ayant le cancer mais a également augmenté leur souffrance. Le but de la présente étude était d'élaborer une échelle pour mesurer la souffrance chez cette population. À partir d’entrevues dirigées, semi-structurées auprès de 19 adolescents et de 16 experts (professionnels de la santé), un pool d’items associés à la souffrance a été créé. Les items ont été présentés à un panel de neuf experts pour évaluer leur pertinence et leur clarté et déterminer leur validité de contenu. Les analyses ont montré une validité de contenu élevée de l’échelle selon l’index de validité de contenu (0,98), de même qu’un accord inter-juges de 0,88. La majorité des items étaient considérés faciles à comprendre (84%) et à y répondre (74%). L’Échelle de Souffrance des Adolescents ayant le cancer (ESAC) est de type likert à quatre choix de réponses. Elle comprend 41 items portant sur la souffrance physique, psychologique, sociale, spirituelle, cognitive et globale. Elle vise à offrir aux  professionnels de la santé un outil leur permettant de mieux cibler les éléments générant de la souffrance chez leurs patients et ainsi d’offrir  une prise en charge holistique des soins de ces  patients adolescents.

Le contact peau à peau est une intervention à privilégier en post-partum immédiat chez les nouveau-nés à terme et en santé parce qu’elle comporte de nombreux bienfaits, autant pour la mère que pour le nouveau-né. Par contre, cette pratique est souvent sous-optimale, les soins offerts n’étant pas cohérents avec les résultats probants. La formation infirmière est alors une intervention à mettre de l’avant afin d’améliorer les pratiques actuelles en salle d’accouchement.

Une formation ayant pour but d’encourager une pratique du contact peau à peau en post-partum immédiat adéquate et basée sur les résultats probants a été élaborée et mise à l’essai auprès d’infirmières, selon le Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care (Titler, et al., 2001). Après une observation en milieu clinique, quatre capsules de formation ont été offertes selon une pédagogie active à 38 infirmières.

Cette formation a permis de modifier favorablement la pratique du contact peau à peau, notamment en prolongeant la durée du contact sans bris de continuité en post-partum immédiat et en améliorant la qualité de l’enseignement offert par les infirmières à la clientèle. L’utilisation de méthodes d’enseignement/apprentissage plus adaptées aux besoins des infirmières semble avoir contribué aux résultats observés. Cette communication permettra de présenter le projet clinique réalisé, les résultats obtenus ainsi que les recommandations pour la pratique infirmière en périnatalité.

La pandémie de la COVID-19 aurait augmenté le temps d’écran durant les temps libres des adolescents. Un temps d’écran excessif pourrait nuire à leur sommeil et les exposer à des problèmes de santé physique et mentale. L’objectif était de vérifier si le temps d’écran durant les temps libres était associé à la qualité du sommeil des adolescents en temps de pandémie. La collecte des données s’est déroulée dans quatre écoles secondaires de la région de Chaudière-Appalaches de la fin avril à la mi-mai 2021. Au total, 258 adolescents ont complété sur le Web des versions françaises validées de questionnaires sur le temps d’écran et la qualité du sommeil. Les adolescents (14-18 ans et 66,3 % filles) rapportaient une moyenne de 5 heures et 52 minutes/jour de temps d’écran durant les temps libres. Le score moyen pour la qualité du sommeil était de 4,03±0,87 sur un maximum de 6, suggérant une bonne qualité du sommeil. Le temps d’écran durant les temps libres (β=-0,57; p<0,0001) et être un garçon (β=0,47; p<0,0001) étaient associés à la qualité du sommeil alors que l’âge ne l’était pas (p=0,3510) et ce modèle expliquait 11 % de la variance. Les garçons rapportaient une meilleure qualité du sommeil que les filles (4,19±0,93 vs. 3,95±0,83; p=0,0364). Diminuer le temps d’écran durant les temps libres et cibler en particulier les filles devraient être des priorités de santé publique pour possiblement améliorer la qualité du sommeil des adolescents et favoriser leur santé physique et mentale.

En Europe, les études empiriques ont permis le développement de l’approche psychomotrice. Peu de recherches portent sur ses effets étant donné le nombre de variables difficiles à contrôler ou la difficulté d’intégrer un groupe contrôle. Ainsi, a-t-elle un impact sur le comportement de l’enfant?Ce dernier appréhende-t-il les apprentissages de la même façon lorsqu’il bénéficie de psychomotricité?Peut-on déterminer la validité et l’efficacité de cette approche?

Recension des écris:Les publications ont été sélectionnées dans les principales bases de données sur le sujet et traitées selon l’analyse générale inductive.Sur 5714 articles répertoriés, 75 ont été retenus et 7 grands thèmes émergent: apprentissage, perception de soi, socialisation, jeu, fonctions cognitives, sensorielles et motrices.L’approchepsychomotrice semble donner des résultats encourageants au niveau du comportement et des apprentissages mais aucune étude considère le développement global de l’enfant.

Méthodologie :Un devis exploratoire descriptif sera utilisé afin d’explorer les effets de la pratique psychomotrice sur le développement global d’enfants à partir de la perception d’adultes de leur entourage (parents, enseignants…). La collecte de données comprend des entrevues semi-dirigées analysées selon la méthode inductive générale (Thomas, 2006).

Conclusion:Nous pouvons envisager ces résultats comme une piste de réflexion en terme de dépistage précoce et de recommandations de bonnes pratiques.

Problématique
En 2023, 21 millions d'enfants dans le monde, soit un sur six, n'étaient pas complètement vaccinés. Bien que les enfants privés de soins parentaux risquent davantage de ne pas être vaccinés, l'orphelinat est un phénomène rare qui n'est pas pris en compte dans de nombreuses sources de données, et les preuves scientifiques existantes sont rares. 

Objectifs
Déterminer (1) si les orphelins sont désavantagés par rapport aux non-orphelins en ce qui concerne la vaccination de base; et (2) si les effets diffèrent selon le type d'orphelin.

Population de l'étude
Enfants de 12 à 35 mois vivant dans la communauté et résidant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI).

Méthodes
Nous avons analysé 191 ensembles de données d'enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) de l'UNICEF provenant de 84 pays à faible et moyen revenu et couvrant la période 2005-2022. Nous avons mis en œuvre des modèles de régression logistique pour décrire la relation brute et entièrement ajustée entre l’orphelinat et la vaccination. 

Résultats
Les orphelins étaient plus susceptibles de ne pas recevoir une vaccination complète ((ORcr 1,39 (95 % CI : de 1,34 à 1,44), ORadj 1,35 (95 % CI : de 1,29 à 1,41)). Les orphelins doubles étaient les plus à risque, suivis des orphelins maternels et des orphelins paternels. 

Conclusions
En raison de leur plus grande vulnérabilité, les programmes de vaccination dans les PRFI devraient prioriser les orphelins.

Les préoccupations environnementales face aux changements climatiques constituent un problème de santé publique émergent particulièrement chez les jeunes. Cette étude vise à déterminer les caractéristiques et les marqueurs de bien-être des jeunes avec des préoccupations et de ceux impliqués dans la lutte. Elle repose sur les données de COMPASS-Québec 2022 où 42 289 jeunes ont répondu à un questionnaire sur leurs comportements. La variable indicatrice des préoccupations environnementales est soit une atteinte du sommeil ou une atteinte des travaux en raison des préoccupations. L’implication est mesurée par si le jeune croit pouvoir contribuer et s’il essaie de changer ses comportements. Les marqueurs de bien-être sont l’anxiété, l’adaptation à la pandémie, le sentiment d’appartenance à l’école et la possibilité de parler de ses problèmes avec sa famille. Un jeune sur dix a des préoccupations environnementales interférant avec son sommeil ou ses travaux. Les filles, ceux qui ne s’identifient ni fille ni garçon et les plus anxieux sont plus à risque d’en avoir. Une bonne relation avec sa famille et son école diminue ces risques. Un jeune sur deux ne s’implique pas dans la lutte environnementale. Cette étude montre que malgré les préoccupations, peu d'adolescents s'impliquent dans la lutte environnementale. Sensibiliser les jeunes pour qu'ils croient en leur pouvoir d'agir serait une piste d'action pour les inciter à s'engager dans la lutte aux changements climatiques.

Introduction

Les valeurs de référence actuelles ont été développées à l’aide de protocoles d’exercice hétérogènes et des ajustements inadéquats sur la masse corporelle et la taille. L’objectif de notre recherche est de redéfinir les valeurs de référence pour les épreuves d'effort cardio-pulmonaire à l'aide d'une cohorte d'enfants en bonne santé.

Matériel et Méthodes

Il s'agit d'une étude transversale composée de 269 enfants sains âgés entre 12 et 17 ans. Nous avons mesuré la taille, le poids et la masse maigre (impédancemètre). Une spirométrie a été réalisé. L’épreuve d'effort cardio-pulmonaire a été réalisée en utilisant un protocole de rampe sur ergocycle. Chaque échange gazeux a été mesuré avec un chariot métabolique Vmax Encore. Un ECG à 12 dérivations était enregistré en continu. Les valeurs de référence et les équations de scores Z ont été calculées en testant des modèles de régressions. Des variations autour de la moyenne prédite ont été modélisées et des associations résiduelles avec des paramètres liés à la croissance ont été évaluées.

Conclusion

L'utilisation de modèles non linéaires pondérés a diminué la quantité de faux positifs et a permis une meilleure modélisation de l'effet de la croissance sur certains paramètres d'exercice et une meilleure estimation de la limite inférieure de la normale. Cette étude fournit de nouvelles valeurs de référence qui permettront de mieux évaluer le pronostic des enfants atteints de maladies cardiaques congénitales et/ou chroniques.

Plusieurs recherches ont démontré que ce sont les ressources internes des parents, et plus particulièrement les caractéristiques de la personnalité de ces derniers, qui déterminent de façon prépondérante l’expérience parentale. L'objectif de la recherche est de déterminer la contribution de la personnalité de la mère sur l’intensité du stress parental vécu, en contrôlant les facteurs liés à au tempérament de l’enfant à six (6) et à dix-huit (18) mois. L’hypothèse proposée est que le névrosisme devrait être le déterminant le plus important dans la prédiction de l’intensité du stress parental. Trente-neuf dyades mère-enfant participent à la recherche à 6 mois et 47 dyades à 15 mois. Les mères remplissent les questionnaires NEO-FFI, Infant behavior questionnaire, Child Behavior Questionnaire et l'Indice de Stress Parental. Les résultats démontrent qu'ensemble, le tempérament de l’enfant et la personnalité de la mère expliquent environ 50 % de la variance du stress parental. Lorsque le tempérament de l’enfant est contrôlé, le névrosisme permet de prédire environ 1/4 de la variance du stress parental. Ces résultats confirment l’hypothèse et viennent appuyer le modèle Belsky (1984) sur le parentage. Les résultats obtenus permettent de démontrer que le névrosisme est un facteur de risque pour la relation mère-enfant. 

Problématique: Les enfants très grands prématurés (TGP; <30 semaines de gestation) sont à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Des outils de dépistage efficaces sont nécessaires afin d’identifier ceux devant être référés aux professionnels adéquats pour une évaluation approfondie. Le Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) est un questionnaire visant à identifier les enfants à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Toutefois, son utilité auprès d’enfants TGP n’a jamais été démontrée. Objectif: Évaluer la validité concourante du SDQ à identifier les enfants TGP à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux en le comparant à une évaluation standardisée. Méthode: Les enfants TGP ont été recrutés à l’âge corrigé de 36 mois dans une clinique de suivi néonatal. Le Child Behaviour Checklist a été utilisé pour évaluer les problèmes socio-émotionnels et comportementaux. La validité concourante du SDQ a été déterminée à l’aide du coefficient de corrélation de Pearson et du calcul de sensibilité et de spécificité. Résultats: Une corrélation significative modérée, une sensibilité de 71% et une spécificité de 83% ont été obtenues. Conclusion: Le SDQ est un outil de dépistage utile pour identifier les enfants TGP nécessitant une évaluation plus poussée des sphères socio-émotionnelles et comportementales.

Considérée par l'OMS comme une maladie du système reproducteur, l'infertilité affecte de plus en plus de patient.e.s, soit un couple sur six en âge de procréer. Elle a un impact sur le bien-être physique et mental de ces patient.e.s, souvent isolé.e.s sur le plan social car l'infertilité demeure encore aujourd'hui un sujet tabou. Lorsque les traitements d'infertilité ne sont pas pris en charge intégralement par l'État, ils sont onéreux et souvent inaccessibles, ce qui ajoute à la détresse psychologique de ces patient.e.s. L'infertilité peut être traitée par des interventions de procréation médicalement assistée (PMA), une spécialité récente et hautement bio-médicale. Les patient.e.s y sont accompagnées par des infirmières dont la pratique, peu connue, est à la fois complexe et diversifiée, tant sur le plan technique qu'humain.

La présentation vise à partager les résultats préliminaires de cette étude autoethnographique dont l'objectif est de documenter la pratique infirmière en PMA en explorant les perceptions de ces infirmières. La chercheuse mettra à profit sa propre expérience comme infirmière et comme patiente en PMA. Il est à prévoir que l'étude fera ressortir certaines dimensions, notamment le soin relationnel et l'advocacy. La chercheuse espère aussi explorer comment son expérience de patiente en PMA influence sa pratique en PMA, et faire reconnaître à sa juste valeur le rôle important que joue l'infirmière dans l'expérience de santé reproductive des femmes.

Les soins de développement se définissent comme étant des interventions qui ont pour but de soutenir le développement neurologique immature des prématurés lors de leur hospitalisation à l’unité des soins intensifs néonatals. La dernière revue systématique sur le sujet a été mise à jour en 2009, c’est-à-dire il y a plus de sept ans. La recherche dans ce domaine s’étant rapidement développée dans les dernières années, le but de cette communication est de présenter l’état des connaissances actuelles afin d’orienter les futures recherches.

Méthode: Réflexion basée sur une revue narrative des écrits.

Résultats: Les résultats seront présentés selon les cinq composantes centrales des soins de développement soit : le respect du sommeil, l’évaluation et le soulagement de la douleur et du stress, le positionnement thérapeutique, les soins centrés sur la famille, le contrôle des stimuli de l’environnement et l’optimisation de l’alimentation par l’allaitement maternel. 

Contribution: Les résultats permettront de guider la pratique clinique et d’orienter la recherche afin d’optimiser le développement des prématurés. 

 L’insuffisance  respiratoire aigu du nouveau-né définit par la détresse respiratoire néonatale (DRN) est la deuxième cause de morbi-mortalité néonatale en Afrique subsaharienne (OMS;2006). Sur les 120 millions de naissances enregistrées dans les pays en développement, 3% présentent une DRN et 900.000 d’entre eux  en meurent. La moitié de ces décès ont lieu dans 5 pays africains dont la RDC (OMS; 1999). Notre recherche avait pour but d’identifier les facteurs prédictifs susceptibles d’influencer la survenue de la DRN, afin de prévenir cette dernière, et de ce fait, de réduire la morbi-mortalité néonatale en RDC.

Des facteurs prédictifs ont été identifiés par les experts en périnatalogie de la ville de Kinshasa, en RDC, selon la méthode bayésienne. Ces derniers ont été  analysés sur 145 naissances  dans différentes formations hospitalières durant l’année 2010.

Quatre facteurs prédictifs ont été identifiés dont la pré-éclampsie, l’hémorragie maternelle, de la prématurité et de la procidence du cordon. Selon le modèle subjectif de Bayes(MSB), la probabilité de survenue de la DRN est de 90% avec les 4 facteurs présents à l’accouchement ; de 72% avec 3 facteurs ; de 55 % avec 2 facteurs; et de 38%  avec 1 facteur présent à l’accouchement. 80% de cas de DRN ont été prédits correctement par le MSB.

 Ce modèle prédictif a permis d’élaborer un protocole national de  prise en charge de la DRN en mettant en avant ces signaux d’alarmes contribuant à  réduire la mortalité néonatale en RDC.

La santé sexuelle et reproductive des adolescents est une question d’intérêt majeur en santé mondiale. Au Sénégal, ces enjeux sont inscrits dans de nombreux programmes et politiques mis en place par le gouvernement. La recherche-action participative menée par les jeunes est une stratégie innovante qui mérite d’être explorée davantage. Pour évaluer le potentiel de cette approche, une étude exploratoire sur la mise en place d’une recherche-action participative menée par les jeunes a été réalisée au Sénégal. Des jeunes chercheurs ont été recrutés dans les régions de Kaolack et de Tambacounda afin de mener une étude dans leur communauté. Une évaluation qualitative du projet a été réalisée, à travers des entretiens approfondis, afin d’évaluer les principes de recherche-action participative et les résultats de la participation des jeunes. L’évaluation a mis en lumière de nombreux aspects positifs du projet, notamment l’engagement des jeunes chercheurs envers leurs communautés, leur désir de s’impliquer et d’apprendre, et l’identification d’enjeux de santé locaux importants. Des barrières ont aussi été identifiées, telle que la résistance des communautés. Cette étude exploratoire de recherche-action participative menée par les jeunes au Sénégal a permis d’identifier des forces et des lacunes de cette stratégie innovante, de tirer des leçons essentielles à la pratique, et de formuler des recommandations qui pourront certainement être considérées pour de futurs projets de recherche.

Les soins du développement constituent une combinaison d’interventions qui visent à favoriser le développement du nouveau-né prématuré par l’entremise, entre autres, de la modification de l’environnement néonatal. L’application des soins du développement est intégrée dans les soins infirmiers prodigués aux prématurés hospitalisés. Toutefois, le concept soins du développement émerge de la psychologie et son intégration théorique à la discipline infirmière n’a pas été explorée. Dans le but de favoriser une meilleure compréhension du concept et de promouvoir la qualité des soins prodigués aux prématurés, l’intégration théorique des soins du développement dans la discipline infirmière est essentielle. Or, une analyse du concept soins du développement a été réalisée selon la méthode proposée par Penrod et Hupcey (2005). Le concept a donc été analysé selon quatre principes, soit épistémologique, pragmatique, linguistique et logique. Les résultats de l’analyse ont permis de clarifier les bases théoriques et de proposer une conceptualisation des soins du développement selon une perspective infirmière. Cette démarche d’analyse contribue au développement des connaissances en sciences infirmières par la proposition d’une conceptualisation des soins du développement qui amorce l’intégration théorique du concept dans la discipline infirmière. En résumé, cette communication va permettre l’illustration d’une démarche d’analyse de concept et la présentation des retombées de celle-ci.

Au Canada, environ 3% des enfants âgés de 0-5 ans présentent un retard global de développement, c’est-à-dire un retard dans au moins deux sphères de leur développement. Lorsqu’un tel diagnostic est posé, des tests génétiques tels que l’hybridation génomique comparée (CGH) sont proposés aux parents afin d’explorer les causes sous-jacentes aux difficultés de l’enfant. Or, aucune étude n’a été effectuée afin d’explorer les impacts des résultats de ce test sur le bien-être psychologique des membres de la famille ainsi que sur les soins qui leur sont offerts. Afin d’explorer les perceptions des parents concernant les impacts positifs et négatifs de ces tests, des entrevues semi-structurées ont été effectuées auprès de parents d’enfants présentant un retard global de développement et chez qui un CGH a été effectué. Les résultats des analyses qualitatives ont mis en lumière la présence de préoccupations récurrentes telles que le manque de compréhension du test et de la signification des résultats, les difficultés à donner un consentement libre et éclairé, les incertitudes face à la divulgation des résultats à l’enfant et aux autres membres de la famille ainsi que l’augmentation ou la diminution de l’anxiété parentale suite à l’annonce des résultats. Bien que l’utilisation des CGH auprès des jeunes enfants puisse avoir des impacts positifs, les préoccupations rapportées par les parents soulèvent des enjeux éthiques majeurs qui devront être explorés plus attentivement.

Le Regroupement des maisons des jeunes du Québec a sondé ses membres (2017) sur leurs besoins de soutien: 71% ont mentionné l’hypersexualisation sociale et les réalités sociosexuelles des jeunes. Ainsi, une étude exploratoire auprès d’intervenants et de jeunes (14-17 ans) fut réalisée. Objectifs: Documenter les réalités sociosexuelles des jeunes (vécus relationnel, amoureux et sexuel) à l’ère des technologies; Comprendre les paramètres de ces phénomènes pour concevoir formation et outils didactiques d’éducation à la sexualité (ES). Deux groupes de discussion Jeunes (n=17), deux groupes de discussion (n=14) et un sondage en ligne Intervenants (n=136) ont été réalisés.Résultats: plus de 80% des intervenants disent être confrontés à des attitudes/gestes sexuels parfois déstabilisants (propos dégradants, sextage). Près de 50% disent manquer d’outils pour intervenir sur des enjeux liés à la sexualité et la technologie. Les jeunes interrogés rêvent de romantisme, mais sont exposés aux nudes. Leurs besoins: échanger sur ces enjeux avec des activités éducatives diversifiées. L’étude a permis de documenter ces réalités selon un double point de vue; d’identifier les besoins en matière d’ES et de concevoir formation et outils éducatifs, contribuant à avancer les connaissances. Puis, 432 intervenants ont assisté à la formation et testé le matériel (2018-2019),permettant de le bonifier (Séduction, Sentiments amoureux, Intimité; Duquet et al.,2020). Un bel exemple de transfert des savoirs.

Introduction: La démarche en triple flexion (TF), caractérisée par une flexion excessive des genoux, est fréquente (<40%) chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC). La spasticité résultante des déficiences de la PC amène une marche lente, nuisant à l'autonomie de ces enfants. Le but de l’étude est d’évaluer la capacité d'enfant avec PC marchant en TF à augmenter leur vitesse de marche, et en comprendre les adaptations. Méthode: Six enfants atteints de PC bilatérale et ayant une flexion des genoux ≥15° ont participé à cette étude. Ils ont effectué deux conditions de marche l’une avec comme instruction de marcher à vitesse de confort et l’autre de marcher rapidement. Les paramètres spatiotemporels (vitesses, cadence, longueur de pas et durée de la foulée) et la cinématique du corps ont été enregistrés. Les deux conditions ont été comparées à l’aide de test Wilcoxon. Résultats: La vitesse de marche (p=0,001), la cadence (p=0,002) et la longueur de pas (p=0,004) sont plus grandes en condition de marche rapide, tandis que l’abduction de la hanche (p=0,05) sont diminuées. Aucune différence n’a été observée dans le plan sagittal. Conclusion: Les enfants avec une PC marchant en TF arrivent à augmenter leur vitesse de marche, en augmentant leur cadence et leur longueur du pas. Cette étude préliminaire suggère que les adaptations ne se font pas par une modification dans le plan sagittal mais serait de nature pluri-articulaire et tridimensionnelle pour augmenter la foulée.

Moins de la moitié des enfants canadiens satisfont aux directives canadiennes en matière d'activités physiques (AP) et cette proportion est encore plus faible chez les enfants vivant dans des quartiers défavorisés. Le but de cette étude est d’identifier ce qui a fonctionné, pour qui et comment, durant la période d’implantation d'un nouveau programme scolaire d’AP quotidiennes dans les écoles primaires au Québec, À l’école, on bouge!

L'étude est une évaluation réaliste utilisant des méthodes mixtes. Des données qualitatives et quantitatives ont été recueillies par questionnaires auprès des écoles (415) de la première cohorte du programme, une fois par an, pendant trois ans. Des analyses thématiques et des analyses univariées ont été réalisées.

Les contextes des écoles façonnent les processus d’implantation. En milieu rural défavorisé, la mobilisation des ressources locales semble avoir réussi à créer les conditions nécessaires à la mise en œuvre et au maintien des changements de pratiques. Dans les milieux urbains défavorisés, la mise en place de structures de leadership locales a permis d’augmenter les opportunités d’AP pour les enfants. Cependant, en l’absence de financement externe, ces écoles semblent incapables de soutenir leurs structures de leadership.

Lors de la mise en œuvre de programmes scolaires en AP, les décideurs devraient envisager d'ajuster l’allocation des ressources de manière à répondre aux besoins des écoles de différents secteurs.

Le stress est un facteur de risque entraînant de piètres comportements liés à la santé tels qu’une pauvre alimentation et de la sédentarité chez la population générale. Néanmoins, les habitudes des femmes enceintes ou allaitantes sont moins connues. Nous avons analysé les données de stress, d’alimentation, de sédentarité et tabagisme de 49 000 participantes (15-45 ans) à « L’enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes » (2011-2014). Les résultats montraient que davantage de stress chez les femmes non enceintes est corrélé avec une plus faible consommation de fruits et légumes (r=-0, 092, p<0,001), plus de sédentarité (r=0.168, p<0,001) et de tabagisme (r=0, 171, p<0,001). À l’opposé, la relation entre le stress, la consommation de fruits et légumes, la sédentarité et la consommation d’alcool chez les femmes enceintes ou allaitantes n’était pas significative. Toutefois, la relation entre le stress et le tabagisme chez les femmes allaitantes était, elle, significative (r=0, 131, p<0,001) et davantage chez les femmes enceintes (r=0, 233, p<0,001). Un stress élevé et de piètres comportements liés à la santé pourraient apporter des effets négatifs sur la santé des femmes. Des interventions auprès d’elles pourraient être bénéfiques. Particulièrement, pour prévenir le tabagisme en raison du stress, durant la grossesse et l’allaitement.

Plusieurs études ont montré que la victimisation par les pairs entraine de nombreuses conséquences psychologiques. Toutefois, peu d’études se sont intéressées aux conséquences physiques. De plus, bien que la victimisation soit déjà présente à l’âge préscolaire, la plupart des recherches ont été conduites auprès d’enfants plus âgés. Puisque les troubles du sommeil se retrouvent parmi les premières réactions somatiques liées au stress, un haut niveau de problèmes de sommeil pourrait être un indicateur de stress venant d’une victimisation chronique. Par ailleurs, les parasomnies, relativement fréquentes chez les jeunes enfants, tendent à diminuer avec l’âge de sorte que leur maintien pourrait être considéré comme un signe de la présence d’une source de stress élevé. Afin de vérifier cette hypothèse, cette étude examine le lien entre la chronicité de la victimisation et les parasomnies chez un échantillon de 2027 enfants d’âge préscolaire. La victimisation et les parasomnies ont été évaluées à 4 reprises par les mères lorsque l’enfant était âgé entre 3 et 6 ans. En contrôlant pour les problèmes de sommeil antérieurs, une ANCOVA à mesures répétées a révélé un effet principal du sexe ainsi qu’une interaction entre le degré de victimisation et le temps. Une décomposition de l’interaction montre que la chronicité de la victimisation durant l’âge préscolaire est associée à un maintien et/ou une augmentation des parasomnies et cela, lorsque plus de 2 ans de victimisation est observé.