Congrès - Recherche d'activité

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) se manifestent surtout à l'adolescence. De nombreuses personnes atteintes ne cherchent pas des soins. Les interventions basées sur la technologie peuvent augmenter le recours au traitement chez les jeunes qui utilisent souvent ces modalités. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité des technologies utilisées pour le traitement des TCA chez les jeunes. Une revue de la portée a été effectuée selon les directives PRISMA. Quatre bases de données (PubMed, Medline, PsychInfo, et Google Scholar) ont été consultées. Les articles admissibles incluaient : 1) une intervention basée sur la technologie, 2) des participants âgés entre 10 et 25 ans et répondant aux critères du DSM-IV ou DSM-5 pour des TCA, et 3) un devis qualitatif ou quantitatif. La recherche a identifié 1284 articles. Après révision des titres et des résumés, 118 ont été lus en entier. Parmi ceux-ci, 37 répondaient aux critères d'inclusion, dont 68 % présentaient un faible risque de biais et 32 % un risque modéré. Les technologies évaluées comprenaient la thérapie par vidéoconférence, les guides d'auto-assistance en ligne, les applications mobiles et la communication par courriel, SMS et chat. Les résultats suggèrent que ces interventions réduisent significativement la psychopathologie spécifique aux TCA. Elles sont prometteuses pour le traitement chez les jeunes et peuvent aider à accroître l'accès au traitement et contribuer à améliorer son efficacité. 

La négligence a des conséquences sérieuses sur le développement d’un enfant. Par exemple, elle peut perturber l’axe hypothalamo-hypophysaire surrénalien et altérer la façon dont le cerveau répond au stress. En dépit de ces connaissances, des liens clairs entre un stress précoce, comme la négligence, et la réponse hormonale au stress restent à être démontrés. L’objectif de cette étude est d’investiguer l’impact de la négligence vécue durant l’enfance – évaluée à l’aide du Childhood Trauma Questionnaire – sur les niveaux de cortisol salivaire suite à un stress « écologique ». Le niveau de cortisol salivaire des mères (n=58) a été mesuré avant et après une interaction mère-enfant enregistrée sur bandes vidéos. Deux groupes ont ensuite été formés : un premier groupe où le niveau de cortisol a augmenté après l’interaction mère-enfant (n=16) et un deuxième groupe où le niveau de cortisol est demeuré constant ou a diminué. Des analyses de variances révèlent que les mères du premier groupe rapportent des scores significativement plus élevés à l’échelle de négligence émotionnelle dans l’enfance (12,2 ± 6,2 vs. 9,1 ± 4,2) ainsi que de négligence physique dans l’enfance (9,6 ± 5,0 vs. 7,2 ± 3,3) que les mères du deuxième groupe (F1,56 = 4,58, p = 0,037 et F1,56 = 4,23, p = 0,044, respectivement). En conclusion, ces résultats suggèrent qu’un évènement précoce, comme la négligence vécue durant l’enfance, est associé à une réponse de cortisol différente suite à une interaction mère-enfant.

Introduction: Au Canada, 8% des naissances vivantes sont prématurées. Les enfants prématurés (PT) d’âge préscolaire sont à risque élevé de retards moteurs. Ces retards ont des répercussions importantes à long terme sur l’autonomie, le rendement scolaire et la participation sociale de l’enfant. L’identification précoce des PT les plus à risque est cruciale afin qu’ils bénéficient d’interventions en réadaptation le plus rapidement possible alors que le cerveau est le plus malléable. Pour faciliter l’identification précoce d’un retard moteur, l’utilité de deux questionnaires de dépistage a été évaluée: l’ASQ-3 et le Petit QTAC.

Méthodologie: Les enfants PT, âgés de 36 mois d’âge corrigé et fréquentant la Clinique de suivi néonatale du CHU Ste-Justine, ont été recrutés. Les deux questionnaires ont été complétés par les parents. La présence d’un retard moteur a été identifiée par une évaluation standardisée réalisée par un ergothérapeute. L’utilité des questionnaires pour l’identification d’un retard moteur a été mesurée en termes de sensibilité (Se) et spécificité (Sp).

Résultats: 90 PT âgés de 36,04 mois (± 0,61) ont été recrutés. Le Petit QTAC présente une utilité modérée pour détecter un potentiel retard moteur (Se :72 ; Sp : 62) alors que l’ASQ-3 présente une utilité faible (Se :35 ; Sp :81).

Conclusion : Le Petit QTAC semble un questionnaire de dépistage moteur prometteur pour l’identification précoce des enfants PT à risque de retards moteurs.

Contexte: Le diabète gestationnel (DG) est une hyperglycémie détectée pour la première fois durant la grossesse. Il est une des plus fréquentes complications de la grossesse et comporte des risques à court et à long terme pour la santé de la mère et de l’enfant. Le DG est diagnostiqué entre la 24^e et 28^e semaine de grossesse. Le dépistage précoce du DG permettrait d'identifier et de traiter plus tôt les mères à risque de développer un DG. Durant la grossesse, le placenta sécrète des exosomes, soit des vésicules qui contiennent des microARN ayant des rôles potentiellement endocriniens. Objectif : Développer une technique d’isolement des exosomes placentaires dans le but de caractériser leur profil microtranscriptomique. Méthodes : Les exosomes totaux seront extraits par précipitation à partir d’échantillon de plasma maternel prélevé au 1^er trimestre de la grossesse. Les exosomes placentaires seront ensuite isolés par immunoprécipitation et par l’anticorps Anti-PLAP, spécifique aux exosomes placentaires. Finalement, les microARN présents dans les exosomes placentaires seront extraits puis quantifiés par PCR quantitatif. Résultats anticipés : Ce projet permettra de démontrer qu’il est possible d’isoler les exosomes placentaires et de caractériser leur profil microtransciptomique au 1^er trimestre de la grossesse. Il nous renseignera aussi sur le rôle du placenta, via la sécrétion exosomale des microARN dans le métabolisme du glucose pendant la grossesse compliquée ou non de DG.

 Face à l’augmentation de l’incidence de maladies chroniques comme le diabète, les perspectives de soins actuellement déployées montrent des limites importantes, dont plusieurs sont liées au fait que le «prendre soin de sa santé» (PSS), tel que vécu et mené par le patient et son entourage, habite peu les projets de soin. Nous croyons qu’une meilleure compréhension du PSS (qui représente un défi majeur chez les jeunes diabétiques et leur famille et qui ne se limite pas aux seuls actes des professionnels de la santé, ni à l’autogestion de la santé) permettrait d’obtenir de meilleurs résultats. Une étude a été menée autour de la question: Comment accompagner «l’enfant-famille» aux prises avec le diabète de type 1 dans le processus de réappropriation de leur santé par l’intermédiaire d’approches de soins qui leur redonnent du pouvoir et améliorent leur qualité de vie? Une méthodologie qualitative novatrice, faisant appel à l’approche systémique et à l’approche narrative, a été utilisée. Quinze familles et 15 étudiantes au baccalauréat en science infirmière ont participé à l’étude. Les rencontres avec les enfants-familles ont été enregistrées et des récits de pratique du soin à la famille ont été élaborés. L’analyse thématique de ces récits a montré qu’en faisant narrer la situation vécue, tout en respectant le rythme et les choix des enfants-familles, on favorise chez ceux-ci l’émergence et le déploiement des possibles du PSS vers l’amélioration de leur qualité de vie.

 

Le programme Lait-Œufs-Vitamines (LOV) est un programme novateur de rencontres de groupe prénatales pour les femmes enceintes vulnérables d’un territoire marqué par la pluriethnicité. Il intègre la distribution des coupons OLO et comporte des volets axés sur la santé des mères et de leur bébé ainsi que sur la socialisation et l’empowerment des femmes. N’ayant pas été évalué depuis sa création en 1990, les responsables du programme souhaitaient documenter ses principales composantes, évaluer ses effets sur la clientèle et déterminer s’il devait être amélioré.

Cette présentation porte sur l’évaluation de programme réalisée par l’unité d’évaluation du CSSS de la Montagne–Institut universitaire (IU) afin de répondre à ces questions. Les objectifs d’évaluation ont été atteints grâce à une méthodologie mixte employée auprès de diverses sources d’informations primaires (usagères, intervenantes, etc.) et secondaires (littérature scientifique). Des entretiens pré et post intervention avec les usagères, jumelés à l’extraction de données cliniques, ont permis d’élaborer des études de cas portant sur leur parcours et les effets observés pour chacune d’elles.

Les résultats montrent des effets positifs sur l’état des connaissances, sur l’amélioration des habitudes de vie et sur l’état de santé et de bien-être des mères et de leur nouveau-né. L’étude a également mis en évidence des défis en matière de socialisation et d’empowerment qui peuvent être surmontés grâce aux pistes identifiées.

Être mère d’un enfant avec des besoins complexes peut apporter des défis au quotidien. Elles doivent apprendre à gérer les défis de leurs enfants, en plus d’être confrontées à certains défis personnels. Il est donc nécessaire de se pencher sur leurs expériences afin de mieux comprendre leurs besoins en matière de services et de ressources. Notre étude visait à mieux comprendre l’implication des mères vivant en milieu rural dans les soins de leurs enfants ainsi que leurs besoins. Huit mères ayant un enfant avec des besoins complexes et qui recevaient des services du Centre de pédiatrie sociale du Sud-Est du Nouveau-Brunswick ont participé à des entretiens individuels entre mai 2022 et février 2023. Les entretiens ont été transcrits puis analysés selon une approche d’analyse qualitative rapide. Les résultats montrent que les mères s’impliquent dans les travaux scolaires, participent à des programmes d'interventions spécialisées et entreprennent des démarches pour accéder à différents services, et ce, dans le but de favoriser le développement de leurs enfants. Certains besoins ont été identifiés par les mères, notamment, avoir plus de temps pour leur couple, un plus grand accès à des activités sociales pour leurs enfants ainsi que du soutien au niveau des techniques parentales. Les résultats permettent d’identifier des pistes importantes pour l’amélioration du soutien offert aux mères ayant des enfants avec des besoins complexes et vivant en milieu rural. 

Objectif : 

Des tests de dépistage du trouble de traitement auditif (TTA) existent dans plusieurs langues, mais pas en français. Le but de cette étude est de créer un tel outil auprès de la population d’enfants francophones à risque d’un TTA et de mesurer des propriétés psychométriques à partir de données préliminaires.

Méthodologie : 

Les données de 45 enfants d’âge scolaire ont été analysées. Ces enfants ont été soumis au test de dépistage du TTA comptant quatre épreuves mesurant les capacités d’intégration binaurale, de séparation figure/fond, d’organisation séquentielle auditive ainsi que l’empan de chiffres. Ces épreuves ont été effectuées préalablement à l’évaluation complète des capacités auditives centrales.

Résultats :

La sensibilité, la spécificité et l’efficience ont été calculées parmi les propriétés psychométriques de l’outil de dépistage lorsque des enfants échouaient à un, à deux ou à trois tests. La combinaison de deux tests spécifiques – soit ceux mesurant l’intégration binaurale et l’empan de chiffres – s’avère la plus prometteuse pour dépister un TTA, puisque la mesure de chacune des trois valeurs psychométriques se situe au-dessus de 80 %.

Conclusion :

Les données préliminaires de l’outil de dépistage semblent donner de bons résultats pour identifier les enfants francophones chez qui l’on soupçonne la présence d’un TTA. La collecte de données auprès d’un plus grand nombre de participants permettra d’infirmer ou de confirmer la généralisation de ces résultats.

Le regard préférentiel & les potentiels évoqués visuels (PÉVs) sont les méthodes reconnues pour évaluer l'acuité visuelle chez le jeune enfant préverbal.Par contre, les seuils obtenus à partir de ces deux mesures ne sont pas nécessairement identiques et une controverse existe quant à leur relation.Le but de cette étude est d’évaluer le lien entre l'acuité obtenue avec les PÉVs et celle obtenue par le regard préférentiel auprès d’enfants âgés de 6 mois (n=38).Les PÉVs par balayage ont été utilisés comme mesure électrophysiologique. Les stimuli présentés étaient constitués de réseaux verticaux de fréquences spatiales variant de 1-13,5 cycles par degré, oscillant à une fréquence de 6 Hz.Les seuils ont été extrapolés à partir de régressions linéaires.Les cartes d’acuité de Teller (TAC) ont été utilisées comme mesure comportementale.Le seuil a été déterminé comme étant la plus haute fréquence spatiale vue par l’enfant selon une procédure à choix forcés.L'analyse par test-t révèle que les seuils d’acuité obtenus par la méthode psychophysique(M=5.1,ÉT=2.2) sont significativement différents (p<.001)de ceux obtenus par l’électrophysiologie(M=10.4,ÉT=2.8). Aucune corrélation n’est observée entre les deux mesures (p=.58),ce qui est cohérent avec des études antérieures.Ceci suggère que les processus cérébraux inhérents à la réussite du TAC,lesquels ne sont pas complètement matures à 6 mois,peuvent potentiellement sous-estimer la mesure de l’acuité chez le jeune enfant.

Peu de femmes en pays industrialisés atteignent la recommandation internationale d’un allaitement exclusif pour une durée minimale de six mois. Il a été démontré que la présence de soutien favorise le maintien de l’allaitement. Or, le soutien en allaitement tel que perçu par les femmes au moment de la naissance ne serait pas optimal, se traduisant entre autres par l’apport d’informations contradictoires. Le but de cette étude était de décrire la perception d’incohérence dans les conseils reçus en allaitement de femmes adultes allaitantes en postnatal immédiat. Une étude descriptive mixte auprès de 335 femmes allaitantes a été menée au congé du centre hospitalier. Celles-ci ont répondu à un questionnaire auto-administré composée de trois sections : 1) Conflicting Advice Scale de Hauck, Hall & Jones (2007), échelle traduite et adaptée pour l’étude ; 2) Description d’une situation de conseils contradictoires telle que vécue par les femmes allaitantes ; 3) Données socio-démographiques et de naissance. Les résultats révèlent que près de 30% des femmes ont perçu avoir reçu de l’information contradictoire provenant des membres de la famille ou d'ami(e)s et près de 15% provenant des professionnels de la santé. Les situations d’informations contradictoires les plus fréquentes concernent la fréquence des tétées, la position d’allaitement, ou encore le manque de lait. Conclusion - Les résultats nous invitent à poursuivre les efforts dans l’amélioration du soutien offert en allaitement.

La période postnatale est un moment charnière dans lequel les mères éprouvent de nombreux besoins. Il existe au Québec un programme de soutien postnatal à domicile appelé « relevailles » offert par différents organismes à but non lucratif (OBNL). Les activités réalisées par les assistantes périnatales lors des visites à domicile demeurent méconnues. But : Décrire les besoins des mères et la façon dont les activités des assistantes périnatales interviennent sur la satisfaction de leurs besoins en période postnatale. Méthode : Étude qualitative explicative avec données issues d’entretiens individuels auprès de mères utilisatrices des relevailles (N=28) dispensés par sept OBNL et de sources documentaires (N=43). Analyse de contenu dirigée s’appuyant sur un cadre de référence inspiré du modèle de promotion de la santé périnatale de Fahey et Shenassa (2013). Résultats : Trois constats se dégagent: 1) Les besoins de repos et d’aide pour simplifier la logistique familiale sont les plus importants; 2) Les activités réalisées par les assistantes périnatales se regroupent en trois catégories et répondent à la majorité des besoins exprimés par les mères lorsqu’elles ont recours aux relevailles. Conclusion : Une meilleure connaissance des activités réalisées par les assistantes périnatales contribue à maximiser leur complémentarité avec d’autres services de soutien postnatal.

L’éducation prénatale est au cœur de l’offre des soins et services périnataux dispensés par les établissements intégrés de santé et de services sociaux (ÉISSS). Des ÉISSS ont opté pour offrir des services d’éducation prénatale en ligne (ÉPL) asynchrone, tout en poursuivant l’offre d’éducation prénatale de groupe (ÉPG) en présentiel. On sait peu de choses de l’appréciation que les parents ont de ces services et de leur apport à la santé. Objectif : Apprécier les impacts des services d’ÉPG et d’ÉPL offerts par deux ÉISSS via l’expérience de parents utilisateurs. Méthode : Appréciation qualitative s’inscrivant dans une étude de cas multiples évaluative intégrant 2 sources de données pré-pandémie : 1) entretiens semi-structurés auprès de 34 mères et pères; 2) sources documentaires sur l’organisation, le format et le contenu des services d’ÉPG/ÉPL. S’appuyant sur l'adaptation du Interactive Quality Health Education Model, une analyse de contenu dirigée a été réalisée en intégrant par mémos des extraits et inférences issus des sources documentaires. Résultats : Principaux constats : 1) Apports de l’ÉPL du pré au postnatal; 2) ÉPG principalement contributif à la préparation à l’accouchement; 3) ÉPG/ÉPL favorisent la réassurance parentale. Conclusion : L’approfondissement analytique permettra d’évaluer comment les services d’ÉPG et d’ÉPL répondent aux besoins des parents, étayant aussi les impacts complémentaires ressortant de leur utilisation en contexte pré-pandémique.

La scoliose idiopathique de l'adolescent (SIA) est une déformation dans les 3 plans de l'espace causée par de multiples facteurs. Les traitements actuels visent à réduire la déformation sans égard à la cause. Il a été montré que les patients adolescents avec une SIA sont plus déstabilisés que les participants contrôles lors d'une Stimulation Galvanique Vestibulaire (SVG). Le but de cette étude est de vérifier si les jeunes adultes montrent ce type de réponse, et si un traitement visant à corriger la déviation améliore le contrôle de l'équilibre. 18 participants sans SIA ont participé, ainsi que 16, 9 et 5 patients sans traitement, avec corset et avec chirurgie, respectivement. Debout sur deux plateformes de force les yeux fermés, une SVG bipolaire de 2s leur était appliquée. Le RMS des forces verticales a été calculé avant ([-2 0]), pendant ([0 2]) et après ([2 3] et [3 5]) la SVG. Les quatre groupes présentent le même équilibre avant la SVG. L'altération des signaux vestibulaires déséquilibre tous les groupes. Pendant la première seconde suite à la SVG, le groupe avec chirurgie était plus déstabilisé que les autres groupes. L'équilibre était moindre durant les 2s suivantes pour les groupes SIA, comparativement au groupe sans SIA, avec des valeurs supérieures à celle avant la SVG.

Ces résultats suggèrent que certains sous-types de SIA sont liés à un problème de réintégration sensorielle, cet élément pourrait même être un risque de progression orientant le traitement.

Près d’un enfant sur cinq manifestera un retard de développement lors de son entrée scolaire. Afin d’améliorer l’identification précoce de ces retards, essentielle pour l’amélioration du devenir fonctionnel, l’ABCdaire 18mois+ a été élaboré et validé comme outil de surveillance développementale populationnelle lors de la vaccination à 18 mois. Suite à son déploiement provincial prévu en 2021-2022, l’ABCdaire 18mois+ pourrait également permettre de tracer un portrait du développement des enfants de 18 mois à des fins de comparaisons (temporelles ou géographiques), d’évaluation des besoins et d’analyses de qualité de politiques. Dans ce sens, l’objectif de l’étude sera d’évaluer l’association entre les jalons développementaux de l’ABCdaire 18mois+ et l’évaluation du développement à 18 mois. Pour ce faire, les résultats obtenus à l’ABCdaire 18mois+ et à l’évaluation développementale des 219 participants de l’étude de validation (octobre 2020-mai 2021) seront comparés. La corrélation sera déterminée à l’aide de tableaux croisés et de tests de chi-carré. L’évaluation du développement incluait le Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3, les Inventaires MacArthur-Bates du développement de la communication, l’Adaptive Behavior Assessment System – 2^nd Ed. et le Child Behavior Checklist for Ages 1.5-5. Cette étude permettra de valider si les jalons développementaux de l’ABCdaire 18mois+ pourraient servir d’indicateurs du développement à 18 mois au niveau populationnel.

Notre étude s’inscrit dans une recherche-action en milieu communautaire haïtien, qui visait à implanter des services de santé mentale en contexte de précarité et de quasi absence de professionnels en ce domaine. Afin de prévenir les problèmes de développement psychosocial infantile de même que la maltraitance, des intervenantes communautaires formées dans le cadre du projet offraient de l’information et du soutien à des nouvelles mères par des visites à domicile et des interventions de groupe. Afin d’atteindre un arrimage optimal entre les besoins de la population et les services de l’organisme, les objectifs de notre étude étaient de décrire : 1) la trajectoire de ces nouvelles mères et 2) leur perception des services reçus. Dans une perspective qualitative, nous avons effectué 2 études de cas puis 2 entretiens de groupe auprès des jeunes mères. Une analyse thématique des données nous a notamment permis de relever les connaissances erronées des femmes rencontrées concernant la sexualité. Notre discussion permettra d’articuler ce résultat à d’autres, soit la posture « maternelle » attribuée aux intervenantes, de même que la soumission (héritée socialement et familialement) de ces femmes à un idéal de « père pourvoyeur ». Nous aborderons le pouvoir d’agir de ces femmes, en amont de la problématique initiale de la recherche globale, par la proposition d’une intervention entre autres axée sur l'éducation sexuelle mais aussi sur l’élaboration du désir sous-jacent à la maternité.

Objectif
L’activité physique (AP) est bénéfique pour la santé fœto-maternelle. Une étude récente a démontré que l’éducation et la prescription de l’AP lors des soins maternels de routine diminuent les risques de complications de grossesse. La présente étude explore les perceptions des femmes néobrunswickoises concernant cette intervention de promotion de l’AP dispensée par les fournisseurs de soins prénataux.

Méthode
Cette étude qualitative exploratoire a été réalisée auprès de femmes ayant accouché entre novembre 2019 et septembre 2020 au CHU de Moncton (n = 30). Un questionnaire à réponses ouvertes a été utilisé pour recueillir les données, qui ont été analysées à l’aide d’une analyse thématique du contenu.

Résultats
La plupart des participantes ont qualifié l’information reçue en matière d’AP comme étant pertinente et fiable, ce qui a engendré une prise de conscience de l’importance de l’AP durant la grossesse. La majorité a apprécié le suivi régulier du gain de poids et a respecté la prescription de l’AP. L’intervention a été à l’origine d’un changement de comportement en matière d’AP. Les femmes ont des perceptions très positives de l’intervention structurée de promotion de l’AP.

Conclusion
Les fournisseurs de soins maternels recevant les formations et le soutien nécessaires sont idéalement les mieux placés pour promouvoir efficacement l’AP durant la grossesse, fournissant des conseils fiables et précis, et encourageant les femmes à s’engager dans la pratique de l’AP.

L'approche FitSpirit offre des services aux écoles du Québec pour les aider à implanter des programmes d'activité physique pour les adolescentes. Cette étude vise à 1) décrire les habitudes de vie des leaders scolaires (LS) et leur perception des impacts FitSpirit et 2) évaluer leur perception des impacts FitSpirit (138 écoles). Les participants à cette étude étaient 50 LS adultes. L'analyse du chi carré des habitudes de vie de LS a montré qu'un grand nombre d'entre eux respectaient les Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures pour l'activité physique (78 %), le temps d'écran récréatif (92 %) et les variables de sommeil (92 %). Cependant, ils ne respectaient pas les recommandations du Guide alimentaire canadien en matière d'habitudes alimentaires (36 %). En ce qui concerne le point de vue des LS, FitSpirit améliorait les niveaux d'activité physique des participants (88 % d'entre eux), la camaraderie entre les participants (66 %) et aidait à surmonter la peur des participants d'être jugés (48 %). Les LS encourageaient aussi leurs collègues et amis à faire de l'activité physique. Nos résultats soulignent que FitSpirit, en tant qu'intervention en milieu scolaire, pourrait avoir un impact considérable sur les habitudes de vie des LS et des adolescentes, et auraient un impact sur le cercle social des individus, atteignant des adultes non apparentés et liés à FitSpirit.

Les troubles dépressifs qui touchent de nouvelles mères (le baby blues, la dépression postnatale et la psychose puerpérale) ont été très médiatisés ces dernières années dans des écrits populaires qui visent à aider les (futures) mères et leurs proches. Généralement rédigés par des non-spécialistes et des journalistes, ces écrits contiennent des informations factuelles, des témoignages, des avis d’experts et des conseils. Même si les troubles sont décrits de façon simple et prétendument accessible à plusieurs lectrices, ils n’en demeurent pas moins complexes.

Dépassant la recherche d’informations contradictoires ou inexactes, notre étude des écrits populaires sur la dépression postnatale (47 textes tirés de magazines ou de livres grand public) nous a conduites à des résultats significatifs, qui auraient été impossibles à déceler avec une analyse superficielle :

-Une incohérence entre les éléments définitoires et les solutions (facteur de risque : isolement; solution : sortez avec vos amis) est susceptible d’avoir de lourdes conséquences.

-L’image idéalisée de la mère, de son enfant et de son entourage accentue l’écart entre les conseils et la situation réelle de plusieurs mères, ce qui peut avoir des effets néfastes sur leur estime.

Notre objectif est de présenter notre analyse multidimensionnelle du discours et les principaux résultats obtenus et de montrer l’effet pernicieux des solutions proposées, lesquelles ne sont pas en phase avec les éléments définitoires.

La recherche sur la qualité des soins maternels et néonatals démontre que la médicalisation de la naissance fait en sorte que les femmes ne reçoivent pas de manière optimale des soins infirmiers continus et centrés sur leurs besoins.Le développement de nouveaux modèles de continuité des soins en partenariat avec les femmes représente une priorité d’action.Les études sur l’approche du patient partenaire démontrent que l’expérience de soins vécue génère des savoirs expérientiels permettant d’organiser les soins selon leurs besoins.L’objectif de l’étude est de co-construire un modèle de continuité des soins en partenariat avec des femmes au cours de leur expérience de soins.Il s'agit d'une recherche-action participative qualitative.Comme prévu dans le modèle de continuité des soins initial, quinze femmes enceintes (cas) ont reçu un accompagnement infirmier.Les méthodes de collecte de données sont: les enregistrements des rencontres d'accompagnement prénatales et postnatales, l’observation participante lors de l’accompagnement à la naissance et l’analyse documentaire des activités infirmières en utilisant une application mobile en santé.Les résultats exposeront une version préliminaire du modèle de continuité des soins générée par l'expérience de soins vécue des femmes.Une des retombées de cette étude est de donner la voix aux femmes en tant que capteurs d’expérience puisqu'elles transmettent leurs savoirs expérientiels pour co-créer de nouveaux modes d’organisation de soins.

Le diabète en grossesse augmente le risque de prééclampsie. La grossesse peut aussi révéler une néphropathie diabétique. Les maladies glomérulaires se manifestent par une protéinurie mais des études récentes suggèrent que la présence de podocytes dans l’urine serait un marqueur plus précoce d’atteinte glomérulaire. L’objectif est de mesurer l’apparition précoce de marqueurs glomérulaires durant la grossesse chez des femmes avec diabète. 50 femmes avec diabète pré-grossesse ou gestationnel à ≥12 semaines de grossesse sont recrutées. Des échantillons urinaires sont recueillis aux 4 semaines du 1^er trimestre à l’accouchement. Les ratios protéine/créatinine (RPC) et albumine/créatinine (RAC) sont mesurés en biochimie et la quantification des podocytes est effectuée par qPCR. Les données descriptives sont présentées avec la médiane [EI]. Les analyses préliminaires incluent 28participantes (âge 34ans [31;39],  indice de masse corporelle 32kg/m² [24;42]) et un total de 88échantillons prélevés à 11[10 ;14] semaines de grossesse (n=5), 23[20;27] semaines (n=40) et 34[31;37] semaines (n=43). La comparaison des RPC et RAC aux 3 trimestres ne montre pas de variations significatives (RPC 0,05[0,05;0,09] vs 0,05[0,05;0,12]), RAC 0,25[0,25;0,70] vs 0,25[0,25;1,20], p=0,5). La mesure de la podocyturie est en cours et nous anticipons qu’elle identifie les participantes qui développeront une atteinte glomérulaire.

La consommation d'opioïdes pendant la grossesse est un problème de santé publique croissant en Ontario. De 2002 à 2014, le nombre de nourrissons nés de femmes dépendantes aux opioïdes y est passé de 46 à 800. Leur statut nutritionnel, de même que les déterminants biologiques, psychologiques et socioculturels associés, sont des éléments négligés par la science et ayant un impact crucial sur la santé maternelle/fœtale. Selon une approche transdisciplinaire et une collecte de données évolutive (entrevues, discussions, plénières), cette étude documente le processus de construction d’un projet de recherche avant, pendant et après un atelier visant à identifier et hiérarchiser des thématiques et approches de recherche. L’atelier était composé de 41 participants présélectionnés pour leurs expertises et provenant de divers horizons disciplinaires, méthodologiques et professionnels, dont 3 avaient un historique de consommation. Une analyse de contenu a été réalisée à partir de plus de 100 entrevues-éclaires, 10 discussions de groupes et 2 sessions plénières. Les résultats répondent à trois questions principales: (a) comment détermine-t-on une problématique, des questions et méthodes de recherche dans une équipe multidisciplinaire traitant de sujets sensibles? (b) comment s’opère la dynamique d’un groupe très hétérogène dans le cadre d’un projet transdisciplinaire? et (c) comment les acteurs font-ils valoir leurs points de vue tout en respectant l’intégrité des objectifs du projet? 

La complexité du traitement oncologique a amélioré les taux de survie des adolescents ayant le cancer mais a également augmenté leur souffrance. Le but de la présente étude était d'élaborer une échelle pour mesurer la souffrance chez cette population. À partir d’entrevues dirigées, semi-structurées auprès de 19 adolescents et de 16 experts (professionnels de la santé), un pool d’items associés à la souffrance a été créé. Les items ont été présentés à un panel de neuf experts pour évaluer leur pertinence et leur clarté et déterminer leur validité de contenu. Les analyses ont montré une validité de contenu élevée de l’échelle selon l’index de validité de contenu (0,98), de même qu’un accord inter-juges de 0,88. La majorité des items étaient considérés faciles à comprendre (84%) et à y répondre (74%). L’Échelle de Souffrance des Adolescents ayant le cancer (ESAC) est de type likert à quatre choix de réponses. Elle comprend 41 items portant sur la souffrance physique, psychologique, sociale, spirituelle, cognitive et globale. Elle vise à offrir aux  professionnels de la santé un outil leur permettant de mieux cibler les éléments générant de la souffrance chez leurs patients et ainsi d’offrir  une prise en charge holistique des soins de ces  patients adolescents.

La pandémie de la COVID-19 aurait augmenté le temps d’écran durant les temps libres des adolescents. Un temps d’écran excessif pourrait nuire à leur sommeil et les exposer à des problèmes de santé physique et mentale. L’objectif était de vérifier si le temps d’écran durant les temps libres était associé à la qualité du sommeil des adolescents en temps de pandémie. La collecte des données s’est déroulée dans quatre écoles secondaires de la région de Chaudière-Appalaches de la fin avril à la mi-mai 2021. Au total, 258 adolescents ont complété sur le Web des versions françaises validées de questionnaires sur le temps d’écran et la qualité du sommeil. Les adolescents (14-18 ans et 66,3 % filles) rapportaient une moyenne de 5 heures et 52 minutes/jour de temps d’écran durant les temps libres. Le score moyen pour la qualité du sommeil était de 4,03±0,87 sur un maximum de 6, suggérant une bonne qualité du sommeil. Le temps d’écran durant les temps libres (β=-0,57; p<0,0001) et être un garçon (β=0,47; p<0,0001) étaient associés à la qualité du sommeil alors que l’âge ne l’était pas (p=0,3510) et ce modèle expliquait 11 % de la variance. Les garçons rapportaient une meilleure qualité du sommeil que les filles (4,19±0,93 vs. 3,95±0,83; p=0,0364). Diminuer le temps d’écran durant les temps libres et cibler en particulier les filles devraient être des priorités de santé publique pour possiblement améliorer la qualité du sommeil des adolescents et favoriser leur santé physique et mentale.

Les études antérieures suggèrent que le sentiment de culpabilité est un facteur associé aux répercussions de l’agression sexuelle (AS) chez les survivants adultes (Cantón-Cortés et al., 2011; Daigneault et al., 2006; Feiring et Cleland, 2007). Toutefois, très peu d’études ont exploré le rôle potentiel du sentiment de culpabilité sur les symptômes chez les enfants victimes. L’objectif de cette recherche est d’étudier le rôle médiateur de l’évitement dans la relation entre le sentiment de culpabilité et les symptômes associés à l’AS (anxiété et estime de soi). L’échantillon comprend 447 enfants victimes d'AS (319 filles et 128 garçons), âgés entre 6 et 12 ans. Les résultats d’analyses acheminatoires indiquent que les enfants révélant davantage de culpabilité par rapport à la situation d’AS présentent un niveau plus élevé d’anxiété et une plus faible estime d’eux-mêmes. Un effet indirect a également été observé et indique que le sentiment de culpabilité est lié à l’utilisation de stratégies d’évitement, qui en retour exacerbent les symptômes d’anxiété et contribuent à une plus faible estime de soi. Le modèle est invariant selon le sexe de la victime et permet d’expliquer 24,4 % de la variance des symptômes d’anxiété et 11,2 % de la variance de l’estime de soi. Ces résultats suggèrent que le sentiment de culpabilité pourrait constituer une cible d’intervention pertinente pour les enfants victimes d’AS.

Problématique
En 2023, 21 millions d'enfants dans le monde, soit un sur six, n'étaient pas complètement vaccinés. Bien que les enfants privés de soins parentaux risquent davantage de ne pas être vaccinés, l'orphelinat est un phénomène rare qui n'est pas pris en compte dans de nombreuses sources de données, et les preuves scientifiques existantes sont rares. 

Objectifs
Déterminer (1) si les orphelins sont désavantagés par rapport aux non-orphelins en ce qui concerne la vaccination de base; et (2) si les effets diffèrent selon le type d'orphelin.

Population de l'étude
Enfants de 12 à 35 mois vivant dans la communauté et résidant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI).

Méthodes
Nous avons analysé 191 ensembles de données d'enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) de l'UNICEF provenant de 84 pays à faible et moyen revenu et couvrant la période 2005-2022. Nous avons mis en œuvre des modèles de régression logistique pour décrire la relation brute et entièrement ajustée entre l’orphelinat et la vaccination. 

Résultats
Les orphelins étaient plus susceptibles de ne pas recevoir une vaccination complète ((ORcr 1,39 (95 % CI : de 1,34 à 1,44), ORadj 1,35 (95 % CI : de 1,29 à 1,41)). Les orphelins doubles étaient les plus à risque, suivis des orphelins maternels et des orphelins paternels. 

Conclusions
En raison de leur plus grande vulnérabilité, les programmes de vaccination dans les PRFI devraient prioriser les orphelins.