Congrès - Recherche d'activité

Les soins de fin de vie chez les nouveau-nés hospitalisés en soins intensifs néonatals consistent à fournir des soins palliatifs. Ces soins palliatifs sont des soins d’ensemble qui traitent les dimensions : physique, psychologique, sociale et spirituelle. Leur but est de maintenir la meilleure qualité de vie possible auprès des nouveau-nés en fin de vie et d’offrir un soutien à leur famille. Ces soins se développent dans des conditions de vie limitées à la gravité de la maladie des nouveau-nés admis au service de soins intensifs néonatals. Plusieurs programmes d'éducation sont déjà publiés. Au Liban, les soins palliatifs néonatals sont appliqués sans la présence d’un guide ou d’une évaluation des compétences infirmières. Ces soins représentent une approche holistique active de la part de l’infirmière. Ils mettent l’accent sur l’amélioration de la qualité de fin de vie du nouveau-né et de sa famille. Pour atteindre cela, une éducation pour les infirmières sera importante.

Mon but est d’évaluer l’efficacité d’une formation éducative auprès des infirmières en néonatologie pour fournir des soins assurant la meilleure qualité de fin de vie possible auprès des nouveau-nés hospitalisés en soins intensifs néonatals au Liban.

Peu de femmes en pays industrialisés atteignent la recommandation internationale d’un allaitement exclusif pour une durée minimale de six mois. Il a été démontré que la présence de soutien favorise le maintien de l’allaitement. Or, le soutien en allaitement tel que perçu par les femmes au moment de la naissance ne serait pas optimal, se traduisant entre autres par l’apport d’informations contradictoires. Le but de cette étude était de décrire la perception d’incohérence dans les conseils reçus en allaitement de femmes adultes allaitantes en postnatal immédiat. Une étude descriptive mixte auprès de 335 femmes allaitantes a été menée au congé du centre hospitalier. Celles-ci ont répondu à un questionnaire auto-administré composée de trois sections : 1) Conflicting Advice Scale de Hauck, Hall & Jones (2007), échelle traduite et adaptée pour l’étude ; 2) Description d’une situation de conseils contradictoires telle que vécue par les femmes allaitantes ; 3) Données socio-démographiques et de naissance. Les résultats révèlent que près de 30% des femmes ont perçu avoir reçu de l’information contradictoire provenant des membres de la famille ou d'ami(e)s et près de 15% provenant des professionnels de la santé. Les situations d’informations contradictoires les plus fréquentes concernent la fréquence des tétées, la position d’allaitement, ou encore le manque de lait. Conclusion - Les résultats nous invitent à poursuivre les efforts dans l’amélioration du soutien offert en allaitement.

Problématique. Les nouveau-nés sont soumis à de nombreuses procédures douloureuses lors de leur hospitalisation à l’unité néonatale, alors que la douleur non soulagée et répétée peut avoir des répercussions importantes pour leur développement moteur et intellectuel¹. Auprès de cette clientèle, les méthodes de soulagement de la douleur sont limitées².

Objectif. Une revue systématique est réalisée dans le but d’évaluer l’efficacité d’une intervention : la stimulation olfactive, afin de réduire la douleur procédurale. Cette intervention n’a jamais fait l’objet d’une revue systématique.

Méthode. Une recherche électronique a été réalisée dans PubMed, Medline, CINAHL, EMBASE, PsycInfo, Web of Science, et Cochrane. La sélection des articles, l’extraction des données et l’évaluation du risque de biais (par le Cochrane Risk of Bias Tool) ont été effectuées par deux chercheurs indépendants³. La qualité des évidences sera évaluée par l’outil GRADE. Selon l’homogénéité des données, une méta-analyse ou une synthèse descriptive sera réalisée.

Résultats préliminaires. Lors de cette communication orale des résultats préliminaires seront présentés. Une intervention de stimulation olfactive permettrait de soulager la douleur des nouveau-nés. Parmi les différentes odeurs utilisées, celle du lait maternel semble être la plus efficace.

Contribution. Cette recherche permettra d’améliorer le soulagement de la douleur en guidant la pratique clinique et la recherche en néonatalogie.

L’éducation prénatale est au cœur de l’offre des soins et services périnataux dispensés par les établissements intégrés de santé et de services sociaux (ÉISSS). Des ÉISSS ont opté pour offrir des services d’éducation prénatale en ligne (ÉPL) asynchrone, tout en poursuivant l’offre d’éducation prénatale de groupe (ÉPG) en présentiel. On sait peu de choses de l’appréciation que les parents ont de ces services et de leur apport à la santé. Objectif : Apprécier les impacts des services d’ÉPG et d’ÉPL offerts par deux ÉISSS via l’expérience de parents utilisateurs. Méthode : Appréciation qualitative s’inscrivant dans une étude de cas multiples évaluative intégrant 2 sources de données pré-pandémie : 1) entretiens semi-structurés auprès de 34 mères et pères; 2) sources documentaires sur l’organisation, le format et le contenu des services d’ÉPG/ÉPL. S’appuyant sur l'adaptation du Interactive Quality Health Education Model, une analyse de contenu dirigée a été réalisée en intégrant par mémos des extraits et inférences issus des sources documentaires. Résultats : Principaux constats : 1) Apports de l’ÉPL du pré au postnatal; 2) ÉPG principalement contributif à la préparation à l’accouchement; 3) ÉPG/ÉPL favorisent la réassurance parentale. Conclusion : L’approfondissement analytique permettra d’évaluer comment les services d’ÉPG et d’ÉPL répondent aux besoins des parents, étayant aussi les impacts complémentaires ressortant de leur utilisation en contexte pré-pandémique.

La scoliose idiopathique de l'adolescent (SIA) est une déformation dans les 3 plans de l'espace causée par de multiples facteurs. Les traitements actuels visent à réduire la déformation sans égard à la cause. Il a été montré que les patients adolescents avec une SIA sont plus déstabilisés que les participants contrôles lors d'une Stimulation Galvanique Vestibulaire (SVG). Le but de cette étude est de vérifier si les jeunes adultes montrent ce type de réponse, et si un traitement visant à corriger la déviation améliore le contrôle de l'équilibre. 18 participants sans SIA ont participé, ainsi que 16, 9 et 5 patients sans traitement, avec corset et avec chirurgie, respectivement. Debout sur deux plateformes de force les yeux fermés, une SVG bipolaire de 2s leur était appliquée. Le RMS des forces verticales a été calculé avant ([-2 0]), pendant ([0 2]) et après ([2 3] et [3 5]) la SVG. Les quatre groupes présentent le même équilibre avant la SVG. L'altération des signaux vestibulaires déséquilibre tous les groupes. Pendant la première seconde suite à la SVG, le groupe avec chirurgie était plus déstabilisé que les autres groupes. L'équilibre était moindre durant les 2s suivantes pour les groupes SIA, comparativement au groupe sans SIA, avec des valeurs supérieures à celle avant la SVG.

Ces résultats suggèrent que certains sous-types de SIA sont liés à un problème de réintégration sensorielle, cet élément pourrait même être un risque de progression orientant le traitement.

L’objectif est de présenter un état des connaissances sur les effets des caractéristiques des services de garde éducatifs (SGÉ) (qualité, type, quantité) sur le développement langagier d’enfants d’âge préscolaire vivant en contexte de vulnérabilité. Un accent particulier sera mis sur la négligence. Le rôle joué par les SGÉ dans le développement des enfants, notamment celui du langage, est bien démontré. (Blain-Brière et coll., 2012) Pour les enfants confrontés à des conditions adverses, comme la négligence, le milieu de garde peut agir comme un mode d’éducation compensatoire permettant de pallier la pauvreté de la stimulation langagière offerte par la famille. (NICHD, 2000) Pour être retenus dans la recension des écrits, les articles scientifiques devaient rencontrer les critères d’admissibilité suivants : (1) publiés entre 1970 et 2014, (2) inclure un échantillon d’enfants âgés de moins de 6 ans, (3) revus par les pairs de la communauté scientifique et (4) porter sur le développement langagier. Les bases de données EBSCO, PsycINFO et ScienceDirect ont été interrogées. Les résultats préliminaires montrent que la qualité des SGÉ joue un rôle prédominant dans le développement du langage des enfants issus de milieux défavorisés. Les effets du type de milieu fréquenté et de la quantité de temps passé par l’enfant en SGÉ sont, quant à eux, controversés pour cette population. Aucune évidence scientifique propre à la négligence n’a été recensée à ce jour.?

Contexte: Le Maroc est fortement engagé dans un plan stratégique pour renforcer la profession de sage-femme dans le but de réduire les taux élevés de mortalité maternelle

Objectif : Identifier les dimensions des trois systèmes cibles d’action du plan qui agiraient comme des barrières potentielles à l’atteinte de ses objectifs

Le cadre conceptuel développé dérive des cadres de : Hatem-Asmar (1997) concernant l’interaction entre les systèmes éducationnel, disciplinaire et socioculturel dans lesquels évolue un rôle professionnel et Damschroder (2009) pour l’analyse de l’implantation

Méthodologie: Une étude de cas unique avec 3 niveaux d’analyse a été choisie. Trente et une entrevues auprès d’informateurs appartenant aux trois systèmes, des observations des milieux de formation, et une analyse de la documentation ont été effectuées. La démarche d’analyse adoptée est une analyse de contenu

Résultats : Sept barrières risquent de compromettre l’atteinte des effets désirés. Elles concernent : le cadre légal et les représentations sociales au niveau du système socioculturel; les mécanismes de communication, les caractéristiques liées au rôle, à l’environnement de pratique, et le niveau de préparation du système disciplinaire

Conclusion : Un manque de prise en considération des barrières au niveau des systèmes socioculturel et disciplinaire pourra entraver la fourniture d’un professionnel de santé qualifié capable de contribuer à l’atteinte du but de la stratégie nationale

Le trouble déficitaire de l'attention avec et sans hyperactivité (TDAH) figure parmi le trouble psychiatrique le plus répandu chez les enfants d'âge scolaire : de 3 à 7 % de prévalence à l'échelle mondiale. Son incidence a augmenté significativement au cours des cinquante dernières années. Considéré principalement comme une problématique des sciences biomédicales ou de l'éducation, il n'existe aucune donnée probante explorant les dimensions socioécologiques auprès des parents francophones en situation linguistique minoritaire. Cette étude doctorale inspirée d'un devis qualitatif descriptif aborde le point de vue et l'expertise des personnes directement concernées. Une posture éthique décoloniale et anti-oppressive basée sur les principes idéologiques de la justice sociale a été adoptée pour la création d'une espace d'expression pour discuter de sujets sensibles et tabous. Nous avons conduit des entretiens semi-structurés via la plateforme Zoom auprès de parents (n = 5) et de intervenantes (n = 3) de la région de l'est de l'Ontario. Ces entrevues menées en profondeur auprès des parents et des intervenantes communautaires soulignent l'importance d'aborder le sujet au-delà du regard biomédical traditionnel. Les résultats de cette étude doctorale suggèrent que les expériences des parents sont très similaires. Cependant, leurs récits témoignent de l'existence d'une multiplicité des déterminants qui influencent l'interprétation des comportements de l'enfant.

Introduction :

La maternité précoce est classée comme un problème de santé publique majeur par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). En Haïti, en dépit de l’instauration de nombreux programmes de planification familiale par les pouvoirs publics, la fécondité précoce demeure relativement élevée.



Objectifs :

Ainsi, au regard de la persistance de ce phénomène et de ses conséquences tant sur la jeune fille que sur son enfant, cet article a pour objectifs d’identifier et de hiérarchiser les facteurs sous-jacents de la fécondité précoce à Haïti.

Méthodes :

Afin de parvenir aux objectifs fixés dans le cadre de cet article, nous avons mobilisé les données de la dernière Enquête démographique et de santé réalisée en Haïti en 2017. L’analyse des données a consisté en la réalisation de tris à plat, de tris croisés et à l’estimation d’un modèle de régression logistique.



Résultats :

Nous observons que la religion, le niveau d’instruction, l’âge à la première relation sexuelle, l’âge à la première union et le nombre idéal d’enfants sont les facteurs qui influencent la maternité au moment de l’adolescence. Et parmi ces facteurs, on constate que l’âge à la première union et l’âge à la première relation sexuelle sont ceux qui contribuent le plus à l’explication de ce phénomène.

Les troubles dépressifs qui touchent de nouvelles mères (le baby blues, la dépression postnatale et la psychose puerpérale) ont été très médiatisés ces dernières années dans des écrits populaires qui visent à aider les (futures) mères et leurs proches. Généralement rédigés par des non-spécialistes et des journalistes, ces écrits contiennent des informations factuelles, des témoignages, des avis d’experts et des conseils. Même si les troubles sont décrits de façon simple et prétendument accessible à plusieurs lectrices, ils n’en demeurent pas moins complexes.

Dépassant la recherche d’informations contradictoires ou inexactes, notre étude des écrits populaires sur la dépression postnatale (47 textes tirés de magazines ou de livres grand public) nous a conduites à des résultats significatifs, qui auraient été impossibles à déceler avec une analyse superficielle :

-Une incohérence entre les éléments définitoires et les solutions (facteur de risque : isolement; solution : sortez avec vos amis) est susceptible d’avoir de lourdes conséquences.

-L’image idéalisée de la mère, de son enfant et de son entourage accentue l’écart entre les conseils et la situation réelle de plusieurs mères, ce qui peut avoir des effets néfastes sur leur estime.

Notre objectif est de présenter notre analyse multidimensionnelle du discours et les principaux résultats obtenus et de montrer l’effet pernicieux des solutions proposées, lesquelles ne sont pas en phase avec les éléments définitoires.

La marche en triple flexion (« crouch gait ») est un patron de marche fréquemment retrouvé chez les enfants avec une paralysie cérébrale (PC) de type diplégie spastique. Cette démarche augmente le travail musculaire, et peut mener à une fatigue musculaire précoce entraînant une modification du patron de marche. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact d’un exercice de marche sur la cinématique d’enfants avec la PC marchant en triple flexion. Méthodes : Huit enfants et adolescents avec une diplégie spastique et une flexion du genou ≥ 15° durant la phase d’appui ont participé à l’étude. La cinématique du corps complet a été enregistrée avant et après un exercice de marche de 6 minutes réalisé à vitesse confortable. Les variables évaluées étaient : (1)  L’angle (°) maximal et minimal des hanches, des genoux et des chevilles dans le plan sagittal durant la phase d’appui; et (2) la position verticale du centre de masse (CM). Résultats : Suite à l’exercice de marche, la dorsiflexion des chevilles a augmenté significativement (p=0,041), et la position verticale minimale, maximale et moyenne du CM a diminué (p=0,019, p=0,018 et p=0,018, respectivement). La flexion des genoux tend à augmenter (p=0,069). Conclusion : Les enfants marchant en triple flexion s’affaissent davantage suite à un exercice de marche de 6 minutes. Ces résultats préliminaires soulignent l’évolution de la démarche en triple flexion durant les déplacements quotidiens de ces enfants.

Problématique: Les enfants très grands prématurés (TGP; <30 semaines de gestation) sont à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Des outils de dépistage efficaces sont nécessaires afin d’identifier ceux devant être référés aux professionnels adéquats pour une évaluation approfondie. Le Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) est un questionnaire visant à identifier les enfants à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Toutefois, son utilité auprès d’enfants TGP n’a jamais été démontrée. Objectif: Évaluer la validité concourante du SDQ à identifier les enfants TGP à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux en le comparant à une évaluation standardisée. Méthode: Les enfants TGP ont été recrutés à l’âge corrigé de 36 mois dans une clinique de suivi néonatal. Le Child Behaviour Checklist a été utilisé pour évaluer les problèmes socio-émotionnels et comportementaux. La validité concourante du SDQ a été déterminée à l’aide du coefficient de corrélation de Pearson et du calcul de sensibilité et de spécificité. Résultats: Une corrélation significative modérée, une sensibilité de 71% et une spécificité de 83% ont été obtenues. Conclusion: Le SDQ est un outil de dépistage utile pour identifier les enfants TGP nécessitant une évaluation plus poussée des sphères socio-émotionnelles et comportementales.

Introduction: Les lignes directrices canadiennes recommandent 60 minutes d’activité physique (AP) d’intensité modérée à élevée par 24h chez les 5 à 17 ans. Au Nouveau-Brunswick (N.-B), 23.2% des élèves de 5-11 ans et 19% des 12-17 ans atteignent cette recommandation. Aucune directive provinciale ne favorise l’AP et l’éducation physique (ÉP) en milieu scolaire au N.-B.

Objectifs : Recueillir des pistes, auprès d’enseignant(e)s d’ÉP dans les écoles francophones du N.-B., afin d’augmenter la pratique d’AP et d’ÉP à court, moyen et long terme.

Méthodologie : Trente-cinq enseignant(e)s d’écoles francophones en ÉP au N.-B., ont émis des pistes, via un questionnaire, afin de favoriser la pratique d’AP et d’ÉP à court, moyen et long terme.

Résultats et discussion :  À court terme, l’emphase doit être mise sur la promotion d’opportunités d’AP préexistantes ainsi que l’amélioration de l’accessibilité aux infrastructures et à l’équipement disponibles. À moyen terme, il faut intervenir au niveau du manque de temps et de ressources financières dédiés à la promotion d’AP et d'ÉP dans les écoles. À long terme, les changements doivent être apportés aux directives scolaires afin d’assurer un seuil minimum d’AP et d’ÉP dans les écoles. 

Conclusion : Les pistes recueillies devraient être à l’origine de changements à court, moyen et long terme, afin de favoriser la pratique d’AP et d’ÉP dans les écoles francophones du N.-B. et aider les élèves à atteindre les recommandations canadiennes.

Contexte: Les mutilations génitales féminines (MGF) peuvent gravement affecter la santé des filles. Cette revue intégrative résume la littérature qualitative et quantitative sur les motivations des professionnels de la santé à pratiquer les MGF.

Méthodes: Les recherches ont été menées dans PubMed, CINAHL et la littérature grise. La qualité méthodologique des études a été évaluée.

Résultats: Nous avons inclus quatorze études ayant été menées dans les pays où cette pratique est traditionnelle mais aussi dans des pays d’accueil. Les principales motivations nommées par le personnel de la santé pour pratiquer les MGF étaient pour: 1) réduire les risques pour la santé des filles, par opposition à l’exécution par une exciseuse traditionnelle; 2) des raisons culturelles; 3) bénéficier de gains financiers; 4) répondre aux demandes de la communauté. Les principales raisons pour ne pas pratiquer les MGF étaient qu’ils 1) sont préoccupés par les risques pour la santé des filles; 2) craignent des sanctions légales; 3) considèrent les MGF comme étant une “mauvaise pratique”.

Conclusion: Les résultats de cette recension permettent d’informer les planificateurs de santé publique, les décideurs et les chercheurs, afin d’adapter ou de créer des stratégies permettant de mettre fin à la médicalisation des MGF dans le monde. Les limites méthodologiques de ces études seront discutées, ainsi que les besoins futurs en terme de recherche pour mieux guider la lutte contre les MGF et leur médicalisation.

La recherche sur la qualité des soins maternels et néonatals démontre que la médicalisation de la naissance fait en sorte que les femmes ne reçoivent pas de manière optimale des soins infirmiers continus et centrés sur leurs besoins.Le développement de nouveaux modèles de continuité des soins en partenariat avec les femmes représente une priorité d’action.Les études sur l’approche du patient partenaire démontrent que l’expérience de soins vécue génère des savoirs expérientiels permettant d’organiser les soins selon leurs besoins.L’objectif de l’étude est de co-construire un modèle de continuité des soins en partenariat avec des femmes au cours de leur expérience de soins.Il s'agit d'une recherche-action participative qualitative.Comme prévu dans le modèle de continuité des soins initial, quinze femmes enceintes (cas) ont reçu un accompagnement infirmier.Les méthodes de collecte de données sont: les enregistrements des rencontres d'accompagnement prénatales et postnatales, l’observation participante lors de l’accompagnement à la naissance et l’analyse documentaire des activités infirmières en utilisant une application mobile en santé.Les résultats exposeront une version préliminaire du modèle de continuité des soins générée par l'expérience de soins vécue des femmes.Une des retombées de cette étude est de donner la voix aux femmes en tant que capteurs d’expérience puisqu'elles transmettent leurs savoirs expérientiels pour co-créer de nouveaux modes d’organisation de soins.

Au Québec en 2012, 50% des enfants de moins de 5 ans étaient exposés à de la violence parentale. Les programmes visant à prévenir la maltraitance utilisent des interventions (visites) à domicile (VAD), qui permettent d’adapter les interventions aux besoins des familles et favorisent une alliance de travail conditionnant leur efficacité.

Certaines VAD ont recours à des paraprofessionnels. Les écrits suggèrent que leur emploi permettrait de réduire les coûts des programmes et augmenterait leur accessibilité. Cependant, d’autres auteurs soulignent le risque de recourir à des non-professionnels. On peut ainsi se demander : dans quelle mesure peut-on former des paraprofessionnels compétents?  Quels types de formations peut-on offrir dans cette optique?

Une étude de portée documentant les caractéristiques des intervenants et programmes efficaces a permis une analyse sur les différentes formations des paraprofessionnels en VAD. 792 articles ont été identifiés via PubMed et PsycINFO en utilisant des termes indexeurs. Un accord interjuge (κ=  .63) a été obtenu pour la sélection des articles. Ceux-ci ont été analysés en fonction des caractéristiques des intervenants, du contenu des formations et des évaluations de programmes. Les résultats suggèrent que l’efficacité des paraprofessionnels est circonscrite, et dépendante du contenu des formations, et des objectifs des programmes.

La discussion portera sur la manière dont ces résultats peuvent influencer les services publics existants.

La consommation d'opioïdes pendant la grossesse est un problème de santé publique croissant en Ontario. De 2002 à 2014, le nombre de nourrissons nés de femmes dépendantes aux opioïdes y est passé de 46 à 800. Leur statut nutritionnel, de même que les déterminants biologiques, psychologiques et socioculturels associés, sont des éléments négligés par la science et ayant un impact crucial sur la santé maternelle/fœtale. Selon une approche transdisciplinaire et une collecte de données évolutive (entrevues, discussions, plénières), cette étude documente le processus de construction d’un projet de recherche avant, pendant et après un atelier visant à identifier et hiérarchiser des thématiques et approches de recherche. L’atelier était composé de 41 participants présélectionnés pour leurs expertises et provenant de divers horizons disciplinaires, méthodologiques et professionnels, dont 3 avaient un historique de consommation. Une analyse de contenu a été réalisée à partir de plus de 100 entrevues-éclaires, 10 discussions de groupes et 2 sessions plénières. Les résultats répondent à trois questions principales: (a) comment détermine-t-on une problématique, des questions et méthodes de recherche dans une équipe multidisciplinaire traitant de sujets sensibles? (b) comment s’opère la dynamique d’un groupe très hétérogène dans le cadre d’un projet transdisciplinaire? et (c) comment les acteurs font-ils valoir leurs points de vue tout en respectant l’intégrité des objectifs du projet? 

La complexité du traitement oncologique a amélioré les taux de survie des adolescents ayant le cancer mais a également augmenté leur souffrance. Le but de la présente étude était d'élaborer une échelle pour mesurer la souffrance chez cette population. À partir d’entrevues dirigées, semi-structurées auprès de 19 adolescents et de 16 experts (professionnels de la santé), un pool d’items associés à la souffrance a été créé. Les items ont été présentés à un panel de neuf experts pour évaluer leur pertinence et leur clarté et déterminer leur validité de contenu. Les analyses ont montré une validité de contenu élevée de l’échelle selon l’index de validité de contenu (0,98), de même qu’un accord inter-juges de 0,88. La majorité des items étaient considérés faciles à comprendre (84%) et à y répondre (74%). L’Échelle de Souffrance des Adolescents ayant le cancer (ESAC) est de type likert à quatre choix de réponses. Elle comprend 41 items portant sur la souffrance physique, psychologique, sociale, spirituelle, cognitive et globale. Elle vise à offrir aux  professionnels de la santé un outil leur permettant de mieux cibler les éléments générant de la souffrance chez leurs patients et ainsi d’offrir  une prise en charge holistique des soins de ces  patients adolescents.

Problématique :L’expérience de la naissance motive de nombreux besoins qui peuvent accentuer la vulnérabilité en période périnatale lorsqu’ils ne sont pas comblés. Les centres de ressources périnatales (CRP) du Québec sont des organismes à but non lucratif qui dispensent un programme de soutien postnatal à domicile appelé « relevailles ». Ce programme consiste à offrir une assistance familiale afin d’écouter, d’encourager, d’informer et de soutenir l’organisation du quotidien. Objectif : Décrire les dimensions de vulnérabilité, les besoins qui motivent le recours aux relevailles et les retombées de ce programme auprès des familles. Méthode : 17 entretiens individuels et 3 entretiens de groupes auprès de parents utilisateurs de relevailles (N = 28) ont été réalisés dans 3 CRP. Un cadre de réference sur la vulnérabilité périnatale inspiré de Lessick et al.(1992) et Rogers (1997) a soutenu l’analyse de contenu. Résultats : Les retombées se traduisent par 3 constats : 1) les familles expriment des dimensions biologique, psychologique et sociale de vulnérabilité; 2) les besoins motivant le recours aux relevailles relèvent des composantes restauratrice (dormir), instrumentale (aide tâches/bébé) et de l’autogestion (temps pour soi); 3) les retombées sont plus étendues que les besoins qui motivent le recours à ce programme. Conclusions : Les résultats permettent de dégager les retombées particulières du programme de relevailles auprès des familles.



Les nouveau-nés prématurés font face à plusieurs difficultés lors de la transition du gavage vers l’allaitement au sein, dont une instabilité respiratoire et cardiovasculaire, une difficulté à maintenir un état d’éveil prolongé, une aversion orale ainsi qu’une mise au sein inefficace. L’allaitement s’en retrouve donc grandement affecté. Le but de cette communication est de présenter des interventions infirmières qui facilitent la transition du gavage vers l’allaitement au sein chez les nouveau-nés prématurés.

Une recension des écrits a été effectuée dans les bases de données CINAHL,MEDLINE, EMBase, et Cochrane, entre 2003 et 2013. Les interventions recensées comprennent la succion non nutritive, l’alimentation orale selon le développement oromoteur du nouveau-né prématuré, l’évitement des biberons, l’exposition à l’odeur du lait maternel, la relactation, translactation et l’alimentation par tube orogastrique lors de la mise au sein.

L’ensemble des interventions a montré une efficacité quant à l’amélioration de la transition du gavage vers l’allaitement au sein chez les nouveau-nés prématurés, se traduisant par une meilleure succion nutritive, une augmentation du taux d’allaitement au congé, l’atteinte d’une alimentation orale exclusive plus rapide et une diminution du temps d’hospitalisation.

Ainsi, la mise en place de ces interventions auprès des nouveau-nés prématurés permettrait de faciliter la transition vers l’allaitement au sein.

En moyenne, 85 000 nouveau-nés naissent chaque année en province du Québec avec une incidence de la trisomie 21 de 1 cas sur 770 naissances. Les trisomies 21,18 et 13 sont des malformations congénitales qui, en plus de donner naissance à un enfant malade, créent de l’anxiété, de l’inquiétude et des coûts hospitaliers énormes aux parents. Le DP permet aux couples de se préparer à la naissance d’un enfant ayant des besoins spéciaux. Cependant, la décision de faire un dépistage prénatal (DP) n’est pas toujours un choix éclairé, les femmes ignorent les options disponibles. Les outils d'aide à la décision peuvent faciliter ce processus. On cherche à évaluer l’intention des femmes enceintes à utiliser une application mobile pour prendre cette décision. Spécifiquement : 1) estimer un score moyen de l’intention femmes enceintes à utiliser l’application mobile d’aide à la décision ; 2) identifier les prédicteurs potentiels qui influent sur cette intention se basant sur le cadre de la théorie du comportement planifié. Par un devis d'étude transversal, 67 femmes enceintes ont été recrutées, exposées à l'outil puis ont fourni, par des questionnaires autoadministrés, les données sur leur intention à l'utiliser, les données sociodémographiques, les données sur leurs usages des technologies. À l'issue de séries de régressions linéaires effectuées, la croyance dans les conséquences a une association linéaire significative avec l'intention (β=1,28, IC : 0,97-1,59, R²=0,81- résultat préliminaire).

Plus de 7 000 enfants vivent avec une maladie inflammatoire intestinale (MII) au Canada. Chaque année, une majorité de ces enfants est transférée aux soins adultes. Une mauvaise transition des soins peut entraîner divers problèmes : faible observance thérapeutique, rechutes, hospitalisations, etc. Plusieurs approches numériques de transition des soins existent, mais leur efficacité est incertaine. De plus, elles sont généralement peu utilisées en raison de plusieurs barrières d’utilisation. Ainsi, ce projet vise à développer une application dédiée à la gestion de la transition des soins, dans un processus de cocréation impliquant directement des patients.



Objectifs : Comprendre la gestion quotidienne de la MII et identifier les besoins et atteintes de notre population.



Méthodes : Trente-six patients (15-22 ans) suivis au CHU Sainte-Justine ont été inclus dans une étude qualitative incluant des groupes de discussion et des entrevues individuelles. Les données ont été exploitées par une analyse thématique réflexive.



Résultats : Les thèmes suivants ont été relevés : (1) les modalités de gestion de la maladie au quotidien; (2) les facteurs influençant la gestion; (3) les défis vécus; (4) les liens sociaux essentiels; (5) l’usage de la technologie et l’archétype d’une bonne application numérique.

Conclusion : Les résultats de cette analyse ont permis de mieux comprendre le quotidien des patients et de créer une première ébauche de l’application qui reflète leurs besoins et attentes.

Plusieurs recherches ont démontré que ce sont les ressources internes des parents, et plus particulièrement les caractéristiques de la personnalité de ces derniers, qui déterminent de façon prépondérante l’expérience parentale. L'objectif de la recherche est de déterminer la contribution de la personnalité de la mère sur l’intensité du stress parental vécu, en contrôlant les facteurs liés à au tempérament de l’enfant à six (6) et à dix-huit (18) mois. L’hypothèse proposée est que le névrosisme devrait être le déterminant le plus important dans la prédiction de l’intensité du stress parental. Trente-neuf dyades mère-enfant participent à la recherche à 6 mois et 47 dyades à 15 mois. Les mères remplissent les questionnaires NEO-FFI, Infant behavior questionnaire, Child Behavior Questionnaire et l'Indice de Stress Parental. Les résultats démontrent qu'ensemble, le tempérament de l’enfant et la personnalité de la mère expliquent environ 50 % de la variance du stress parental. Lorsque le tempérament de l’enfant est contrôlé, le névrosisme permet de prédire environ 1/4 de la variance du stress parental. Ces résultats confirment l’hypothèse et viennent appuyer le modèle Belsky (1984) sur le parentage. Les résultats obtenus permettent de démontrer que le névrosisme est un facteur de risque pour la relation mère-enfant. 

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la cause la plus commune d'infertilité chez les femmes. Ce syndrome se caractérise par l’obésité, le déséquilibre hormonal, l’hypofertilité et des multiples kystes de l'ovaire. 

Méthode: Nous avons généré un nouveau modèle génétique de SOPK chez les souris, par insertion génomique aléatoire d'un transgène Gata4p-RFP. Des coupes histologiques des ovaires des souris transgéniques ont révélé la présence de multiples kystes folliculaires, quelques follicules de croissance et l'absence d'ovocytes matures.

Résultats: Nous avons noté que 50% des souris femelles transgéniques prennent du poids de façon accélérée par rapport aux contrôles à partir de 4 mois d'âge. Cette prise de poids se situe principalement au niveau de la graisse viscérale et cet est coïncide avec l’apparition d’une hypofertilité.

Ensuite, il est connu que l'obésité joue un rôle clé dans la pathologie du SOPK. Le tissu adipeux convertit l'androstènedione en œstrogène et en testostérone en excès, ce qui perturbe l'axe hormonal dans sa régulation de la maturation folliculaire. Ce phénomène provoque à son tour l'hypofertilité. Les niveaux extracellulaires élevés de cholestérol, les triglycérides et les acides gras libres exercent un effet lipotoxique sur complexe ovocytes cumulus. Ceci provoque l'accumulation des lipides intracellulaires qui à son tour provoque l’endommagement des organites, particulièrement au niveau du réticulum endoplasmique (RE) et des mitochondries.

Des études ont souligné que les dysfonctions mitochondriales sont impliquées dans le développement de l’obésité et du diabète. Ce projet visait à déterminer si la méthylation de l’ADN est impliquée dans la biogenèse mitochondriale via la régulation de l’expression de Ppargc1a. Méthodes: Du tissus adipeux brun (TAB) de souris mâles C57BL/6 (n=16) pour lesquelles nous avions dressé le bilan métabolique ont été recueillis. La méthylation de l’ADN de Ppargc1a a été quantifiée par pyroséquençage. L’expression du gène et le contenu en ADN mitochondrial ont été quantifiés par RT-qPCR. Des analyses de médiation (« bootstrapping »; 5000 rééchantillonnages) ont été réalisées. Résultats: Les niveaux d’ARNm sont corrélés avec la méthylation de l’ADN de Ppargc1a (r=-0.5; p<0.001) et avec le contenu en ADN mitochondrial (r=0.6; p<0.001). Les résultats supportent que l’expression génique de Ppargc1a médie (p<0.0001) la relation entre la méthylation de l’ADN et le contenu en ADN mitochondrial (r=-0.6; p<0.001). La méthylation de l’ADN de Ppargc1a est associée aux niveaux de triglycérides (r=-0.5; p=0.07) et d’acides gras libres (r=0.7; p=0.006) circulants. Conclusion: La méthylation de l’ADN de Ppargc1a influence ses niveaux d’expression qui entrainent des modulations de la biogenèse mitochondriale dans le TAB. Des dysfonctions mitochondriales pourraient affecter le potentiel thermogénique des adipocytes et le métabolisme des lipides, augmentant le risque de diabète et d’obésité.