Congrès - Recherche d'activité

Les politiques en santé publique visent plusieurs groupes marginalisés, notamment les utilisateurs de drogue injectables et les travailleuses du sexe, puisque leurs pratiques sont considérées à « haut risque » pour leur santé. Certains groupes ayant des pratiques à « haut risque » ne sont pas pris en compte. C'est le cas des adeptes de BDSM. Le BDSM est un sigle qui désigne le bondage, la discipline, la domination, la soumission, le sadomasochisme et d’autres pratiques, qu’elles soient sexuelles ou non. Les pratiques des adeptes de BDSM sont méconnues et ces derniers vivent de la stigmatisation et de la marginalisation en raison de leurs comportements considérés déviants. Plusieurs adeptes intègrent une communauté BDSM qui permet aux membres de s’informer, de socialiser et d’effectuer leurs  pratiques dans un milieu adapté. Le but de notre recherche qualitative est de mieux comprendre l’impact des communautés BDSM la santé sexuelle et le bien-être des adeptes de la ville de Québec. La grille d'analyse postmoderniste fera office de cadre théorique afin de lire, de comprendre et d’interpréter ce sujet dans son contexte contemporain. L'approche de réduction des méfaits et le concept de santé sexuelle seront des thèmes importants au sein de cette analyse. Pour cette présentation, il sera question de la phase conceptuelle de notre recherche en santé publique qui vise à mieux saisir l’impact de la communauté BDSM sur la santé sexuelle et le bien-être de ses membres.

Au Québec, la négligence parentale demeure le motif de signalement le plus fréquent dans les services de protection de la jeunesse. Les conséquences de cette problématique sur le développement émotionnel, social et cognitif de l’enfant sont importantes. Aussi, il importe de prévenir son apparition en offrant des services aux familles à risque le plus tôt possible. Parmi les interventions les plus prometteuses, on retrouve celles qui offrent des services de proximité, une approche participative, éco-systémique et centrée sur le pouvoir d’agir. Au Québec, les Centres de Pédiatrie Sociale en Communauté (CPSC) proposent des services et une approche clinique qui s’inspirent de ces différents courants. L’objectif de cette étude vise à documenter, du point de vue des parents, les retombées de l’approche et des services reçus dans un CPSC, leur satisfaction quant à leur participation aux plans d’intervention et leurs perceptions des différences entre l’approche et les services reçus du CPSC comparativement aux services plus traditionnels offerts par d’autres ressources ou organisations du territoire.  Des entrevues semi-dirigées auprès de 10 parents recevant des services depuis au moins un an seront réalisées. Les résultats permettront de rendre compte de leur point de vue sur les services reçus et leur retombées auprès de l’enfant et de la famille.

La qualité de la relation conjugale a un impact important et direct sur la santé cardiaque. Nous avons donc développé et mis à l’épreuve un programme psycho-pédagogique (« Healing Hearts Together » -HHT) en format de groupe pour les couples faisant face à une maladie cardiaque. Nous avons mené deux études afin de développer et de tester cette nouvelle intervention : une étude qualitative du vécu et des besoins spécifiques des patients cardiaques en ce qui a trait à leur relation conjugale, et une étude pilote de l’efficacité des groupes. Seize couples (N = 32) ont participé à des groupes de discussion (« focus groups ») dont le but a été d’informer la préparation de l’intervention. Ensuite, 10 couples (N = 20) ont participé à l’étude pilote. Les thèmes qui ont émergé des groupes de discussion tournaient autour des difficultés à transiger avec et à exprimer les émotions, une augmentation de la fréquence des conflits suite à la maladie et l’ajustement aux nouveau rôles. Nous avons tenu compte de ces thèmes dans le développement de l’intervention, qui comprend 8 séances de 2 heures chacune, auxquelles les patients et leurs partenaires de vie participent. Les résultats de l’étude pilote suggèrent que les groupes HHT soient efficace pour augmenter la qualité de la relation conjugale et diminuer les séquelles psychologiques de la maladie sur les patients et leurs partenaires. 

En santé mondiale, de nombreux facteurs socioculturels, économiques, politiques et historiques sont reconnus comme ayant un impact sur les indicateurs de santé, tels que la prévalence des maladies, les trajectoires de soins ainsi que l’adhérence au traitement. Dans cette présentation, je décrirai en quoi une approche ethnographique permet de tenir compte de ces facteurs, en prenant le cas de la santé mentale. Ayant très peu d’information sur les manifestations symptomatiques des troubles de santé mentale ainsi que sur leur signification en Afrique sub-saharienne, j’expliquerai comment une approche ethnographique critique permet d’éviter d’induire un biais de confirmation basé sur les conceptions occidentales de la maladie mentale. Après un rapide survol des concepts clés de la psychiatrie transculturelle, je soulèverai trois enjeux qui ont été centraux à mon travail doctoral au Burkina Faso, soit 1) le choix de l’objet d’étude ainsi que la manière de le conceptualiser dans une perspective emic, 2) la place de la subjectivité et de l’influence de la chercheure sur les données collectées ainsi que l’importance de la réflexivité, et 3) les difficultés éthiques liées au consentement ainsi qu’à la manière de rapporter les résultats. Ces enjeux seront discutés à l’aide d’exemples concrets rencontrés sur le terrain et seront explorés en mettant l’emphase sur la multiplicité des systèmes de sens ainsi que sur les rapports de pouvoir sous-jacents.

Problématique

Durant la pandémie de la COVID-19, le personnel de l’entretien ménager (EM) en milieu hospitalier impliqué dans le contrôle des infections était particulièrement vulnérable à la détresse psychologique. Pourtant, les impacts psychologiques de la pandémie sur cette catégorie des travailleurs de la santé restent insuffisamment étudiés. Notre étude visait à combler ce vide.

Méthodes

Six membres de l’EM et neuf personnes clés ayant travaillé dans des hôpitaux canadiens (n = 15) durant la COVID-19 ont accepté de participer à des entretiens virtuels semi-dirigés entre avril et juillet 2023. Ces entretiens ont été retranscrits verbatim et analysés à l'aide de l'approche thématique et de contenu.

Résultats préliminaires

Quatre thèmes principaux ont émergé : vulnérabilité, résilience, mécanisme d’adaptation et soutien organisationnel perçu. Plus précisément, les facteurs de vulnérabilité à la détresse psychologique, les facteurs de résilience personnelle, les mécanismes d’adaptation positifs et les approches de soutien organisationnel moins aidantes.

Conclusion

Il s'agit de la première étude qualitative à fournir des données sur les impacts psychosociaux de la COVID-19 au sein du personnel de l’EM hospitalier au Canada. Notre étude souligne le rôle essentiel du soutien organisationnel perçu sur la qualité de vie au travail et le bien-être psychologique du personnel de l’EM. Elle plaide pour la mise en œuvre d’approches ciblées de soutien psychosocial aux employés.

Introduction et objectif : La contamination microbiologique des puits d’eau potable des particuliers de la grande région de Québec se situe autour de 2 à 4% pour les Escherichia coli. Mais qu’en est-il des puits d’eau potable des habitants de l’Île d’Orléans?

Matériel et méthodes : 1000 échantillons d’eau potable provenant d’eau de puits de surface ou artésiens de la grande région de Québec ont été testés. 363 furent recueillis aléatoirement auprès des clients de la compagnie Exova inc. alors que 637 furent recueillis sur une base volontaire auprès des habitants de l’Île d’Orléans. La qualité microbiologique de ces eaux a été testée par la méthode 1604 de l’USEPA (Mi agar).

Résultats : Dans la grande région de Québec, 5,2% des puits privés de surface et artésiens contenait de l’E. coli alors que 16% des puits privés de l’Île d’Orléans en contenait. Alors que dans la grande région de Québec, ce sont les puits de surface qui présentent le plus de contamination microbiologique, les deux types de puits sont contaminés sur l’Île suggérant une contamination des nappes phréatiques.

Conclusions : L’eau des puits de l’Île d’Orléans est environ trois fois plus contaminée que celle de la Région. La contamination est aussi plus importante puisque la quantité de E. coli par échantillon est beaucoup plus élevée sur l’Île. Les résultats obtenus soulèvent donc un questionnement important quant aux causes et aux conséquences possibles de cette contamination.

Introduction. Les inégalités sociales de santé sont reconnues comme un problème majeur de santé publique. Plusieurs articles, rapports et documents de santé publique ont été produits pour mieux comprendre ses causes. Ils proposent généralement une lecture à partir de données épidémiologiques et statistiques. La recherche actuelle propose une compréhension de la construction des inégalités sociales de santé à partir du point de vue des personnes les plus touchées.

Méthodologie. Dans le cadre de la production du rapport du directeur de santé publique de la Capitale-Nationale
sur les inégalités sociales de santé paru en 2013, nous avons mené onze groupes de discussion auprès de personnes faisant partie des groupes les plus touchés et les plus marginalisés : personnes en situation de
pauvreté, personnes itinérantes, prostituées, toxicomanes, immigrants et réfugiés, Autochtones, personnes ayant une limitation fonctionnelle physique et intellectuelle.

Résultat. Malgré la diversité des groupes rencontrés, il ressort que l’exclusion sociale est au cœur de la construction des inégalités sociales de santé, qu’elle prend différentes formes et se vit dans tous les milieux sociaux. L’exclusion sociale entraîne des effets sur leur santé physique et mentale ainsi qu’une souffrance identitaire importante.

Conclusion. À partir de l’expérience de citoyens les plus touchés, cette communication permettra une meilleure compréhension au regard de la construction des inégalités sociales de santé.

Dans le contexte de la pandémie actuelle, la perception du risque, les connaissances et les comportements des populations à l’égard de la COVID-19 jouent un rôle déterminant dans la transmission du SRAS-CoV-2. Une meilleure connaissance de ces trois facteurs permettrait d’ajuster ou renforcer les mesures préventives pour certains groupes au sein des populations afin de mieux contrôler la transmission du virus. Nous avons mené un examen de la portée (scoping review) afin de mieux comprendre : 1) la perception du risque; 2) le niveau de connaissances et 3) les comportements préventifs des populations adultes à l’égard de la COVID-19. Une recherche exhaustive sur les bases de données électroniques suivantes a été réalisée; MEDLINE-Ovid, EMBASE-Ovid, PsycINFO-Ovid, Web of Science et CINAHL (EBSCO). Au total, 4878 études ont été évaluées sur la base de leur titre et résumé, 76 ont été analysées intégralement et 17 ont finalement été incluses. Toutes les études sont basées sur des questionnaires réalisés à partir d’échantillons de la population de 11 pays différents. Les résultats préliminaires suggèrent que la perception du risque, le niveau de connaissances et l’adoption des comportements préventifs en lien avec la COVID-19 sont relativement élevés dans l’ensemble des populations. Cependant, des disparités en termes de connaissances et de comportements existent entre les hommes et les femmes, ainsi qu’entre les classes d’âge et les groupes ethniques et socio-économiques.

INTRODUCTION
Les traumatismes craniocérébraux (TCC) sont la principale cause de décès et d'invalidité liés à un traumatisme chez les enfants. Cette étude vise à estimer l'adhésion aux recommandations pour les enfants admis dans un centre hospitalier canadien avec un TCC modéré à sévère et à évaluer les variations interhospitalières et interprovinciales dans l'adhésion à ces recommandations.

MÉTHODES
Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective multicentrique en utilisant les données d'hospitalisation des enfants âgé de moins de 16 ans avec un diagnostic de TCC modéré à sévère dans toutes les provinces canadiennes à l'exception du Québec entre le 1^er janvier 2016 et le 31 mars 2020. Nous avons réalisé des modèles de régression logistique multiniveaux à intercept aléatoire.

RÉSULTATS
Il existe des différences significatives entre les provinces concernant deux recommandations : le temps d’attente aux urgences de moins de 4 heures et l’admission/transfert vers un centre pédiatrique. Des différences significatives entre les hôpitaux d'une même province ont également été enregistrées concernant le temps d'attente aux urgences de moins de 4 heures, l'admission aux soins intensifs et le drainage du liquide céphalo-rachidien.

CONCLUSION 
Notre étude est la première à décrire l’adhésion aux recommandations des guides de pratique clinique pour la prise en charge des traumatismes crâniens pédiatriques modérés à sévères au Canada. Il existe des différences interhospitalières et interprovinciales.

Alors que les gouvernements ont la responsabilité de développer des politiques de santé publique pour contrecarrer l’obésité et les maladies chroniques, les diététistes ont aussi un rôle à jouer. Or, les politiques publiques et la pratique en nutrition peuvent être influencées par des stratégies menées par l’industrie bioalimentaire connues sous le vocable d’activité politique corporative (APC). L’APC visant les politiques de santé publique en nutrition a été assez bien documentée dans la littérature dans la dernière décennie. Toutefois, peu de données existent quant à l’APC visant les diététistes. Afin d’explorer cette problématique, une revue de la portée a été menée en mars 2021 sur 7 bases de données. La question de recherche était la suivante : Quelle est la nature et l’ampleur des interactions entre l’industrie et les professionnel.le.s de la nutrition (PN), les perceptions de ces dernier.ère.s sur ces interactions, ainsi que les risques et les solutions pour gérer ces risques? Deux réviseurs indépendants ont examiné les documents pour la sélection et ont effectué l'extraction des données. Des analyses quantitatives et qualitatives descriptives ont été réalisées. Quant aux résultats finaux, 115 documents ont été inclus. 32 types d'interactions entre l'industrie et les PN ont été identifiés, tels que la commandite d’un évènement scientifique en nutrition par l’industrie. Plusieurs avantages, risques et solutions ont été identifiés dans les documents inclus.

INTRODUCTION/BUT

La personne ayant une déficience intellectuelle est considérée plus vulnérable et ne peut pas toujours défendre ses choix/besoins/valeurs (Jenkins & Northway, 2002). Le contexte organisationnel des soins accentue cette vulnérabilité (manque de personnel/surcharge de travail) (Blackmore, 2001). L’infirmière a cette responsabilité éthique de défendre les droits des personnes soignées (Curtin, 1979). Ce rôle envers cette clientèle demeure peu documenté en sciences infirmières (Fisher, 2004). Le but visé est de décrire l’expérience de défense des droits vécue par les patients et leurs familles, de même que par des infirmières et des gestionnaires en contexte hospitalier.

MÉTHODE

L’étude de cas unique a été retenue pour bien décrire le contexte entourant la défense des droits. La collecte des données est composée d’observations (n=4), d’entrevues individuelles (n=5) et de groupe (n=2) auprès d’infirmières (4), de gestionnaires (2), de patients et leur famille (7) (n total=14). L’analyse des données est menée de façon itérative par catégorisation mixte (Miles et Huberman, 2003).

RÉSULTATS/CONCLUSION

Ce projet permettra d’obtenir des données inédites en sciences infirmières en ayant une meilleure compréhension de l’expérience des patients/famille et du rôle de défense des droits de l’infirmière et de la gestionnaire envers eux. Les résultats préliminaires présentés contribueront à sensibiliser les infirmières à cette pratique éthique et à améliorer la qualité des soins.

L’économie canadienne a un besoin croissant des travailleurs immigrants pour combler la pénurie de main-d’oeuvre qui s’accentuera ces prochaines années, suivant des tendances bien ancrées. Mais les immigrants économiques au Canada sont plus à risque de subir des blessures professionnelles requérant de l’assistance médicale. Ils sont surreprésentés dans plusieurs catégories d’emploi comportant les taux les plus élevés d’accidents et de maladies compensés, et sous-représentés dans les catégories comportant les risques les plus faibles. La présente étude examine la contribution de l'environnement immédiat de travail, au-delà d’autres déterminants sociaux (par ex., facteurs sociodémographiques, profession) à l’explication des blessures professionnelles. À cette fin, les données représentatives de la population issues du fichier longitudinal à diffusion restreinte de l’Enquête nationale sur la santé de la population (Statistique Canada) seront utilisées. Des analyses longitudinales permettront de tester l'hypothèse à l’effet que l'exposition aux risques psychosociaux (c.-à-d. une faible latitude décisionnelle, peu de soutien social, de fortes demandes psychologiques/physiologiques, et de l’insécurité au travail) sera associée à une plus forte incidence de blessures. Nos résultats permettront de mieux comprendre la nature et la dualité de l’environnement de travail auquel les immigrants sont exposés, ainsi que leurs conséquences sur la santé et la sécurité de ces derniers.

Le tabagisme constitue un sérieux problème de santé publique et pourtant, le personnel infirmier intervient peu en cessation tabagique. C’est durant la formation qualifiante au droit de pratique que l’on peut moduler la future pratique professionnelle. On peut penser que les contenus sont inadéquats et varient d’une école à l’autre. Quelle place accorde-t-on aux interventions en cessation tabagique durant la formation infirmière? Les objectifs de cette recherche visent à 1) documenter la place actuelle des contenus relatifs aux interventions en cessation tabagique; et, 2) décrire les pratiques, les attitudes et les croyances des enseignantes/professeures/chargées de cours relatives aux interventions en cessation tabagique dans la formation donnant accès au droit d’exercer la profession infirmière au Québec. Un devis descriptif est privilégié incluant des méthodes qualitatives et quantitatives. La description des programmes et des cours ainsi qu’un questionnaire validé en ligne auprès des responsables des programmes et des professeures/enseignantes/chargées de cours sont privilégiés. Actuellement, les résultats ne sont pas disponibles puisque la collecte des données est actuellement en cours et se terminera en janvier 2012. Les résultats permettront de développer une compréhension de l’intervention en cessation tabagique au cours de la formation qualifiante des infirmières pour ensuite permettre d’en évaluer l’impact sur les pratiques cliniques réelles.

Contexte : Les moniteurs d'activité portables (ex: les ActiGraphs) sont largement utilisés en recherche. Des études ont évalué la validité de critère des ActiGraphs pour le comptage des pas et la distance chez les adultes et personnes âgées. Bien que plusieurs études aient utilisé les ActiGraphs comme mesure étalon pour le suivi de l'activité, il n'existe pas de données synthétiques sur leurs propriétés psychométriques. L'objectif de cette revue systématique était de résumer les preuves relatives à la validité des critères des ActiGraphs pour le comptage des pas et la distance chez les adultes et/ou personnes âgées. 

Méthodes : La stratégie de recherche a été menée dans six bases de données (Medline, Embase, IEEExplore, CINAHL, Engineering Village et Web of Science). Deux examinateurs ont procédé indépendamment à la sélection, à l'analyse de la qualité des articles et à l'extraction des données. 

Résultats : Cette revue a inclus 21 études portant sur 637 participants (âge : 30,3±7,5 ans (adultes) et 82,7±3,3 ans (personnes âgées)). Cinq modèles d’ActiGraph (7164, GT1M, wGTX+, GT3X+/wGT3X+ et wGT3X-BT) ont été portés à la hanche, au poignet et à la cheville sur différentes vitesses de marche/course (de 0,2 m/s à 4,44 m/s) sur des durées de 2 minutes à 3 jours pour le comptage des pas et la distance. Les ActiGraphs GT3X+/wGT3X+ et wGT3X-BT avaient une meilleure validité de critère que les ActiGraphs 7164, wGTX+ et GT1M selon les vitesses de marche/course pour le comptage des pas.

Au Québec, le dossier de santé électronique personnel (DSE-P) fait l’objet d’expérimentation dans le cadre du projet Ma Première Ligne Numérique en Santé. Cependant, peu de données sont disponibles sur ses conditions d’implantation et ses impacts. Une étude de cas à méthodologie mixte est réalisée. Du fait de la nature du projet, innovation complexe avec d’importants changements cliniques/organisationnels et technologiques, l’approche avait une finalité évolutive, formative, et sommative pour juger des effets et potentiel de généralisation. Les enjeux étaient cliniques, organisationnels et technologiques liés aux développements de solutions adaptées et interopérables.

L’implantation du DSE-P est à envisager dans le cadre de nouveau modèle organisationnel de la participation du patient. Ce modèle requière une prédisposition organisationnelle, un changement de culture, repenser processus cliniques/organisationnels et redéfinir rôles et responsabilités pour un nouveau partenariat patient-équipe clinique soutenu par des technologies novatrices plus imprégnées des réalités cliniques et organisationnelles. Les implications pratiques sont liées à l’évolution de la réflexion auprès des professionnels, des organisations et des fournisseurs de la technologie concernant les changements nécessaires pour réussir l’implantation du DSE-P en première ligne au Québec, tout en inspirant des stratégies de développement de solutions centrées sur les besoins des utilisateurs et des organisations.

Introduction. L’adoption prolongée d’une position assise et d’une faible pratique de l’activité physique constituent deux facteurs risques distincts liés à l’obésité. Il est donc pertinent de vérifier si le temps passé en position assise (TA) modifie la force de l’association entre la pratique de l’activité physique de loisir (APL) et le statut pondéral. Méthodes. Cent membres d'un centre sportif universitaire âgés de 18 à 64 ans ont complété un questionnaire mesurant l’APL (unité de dépense énergétique) et le TA (nombre d’heures/jours). Un kinésiologue a mesuré le poids corporel, la taille (pour le calcul de l’IMC [kg/m²]) et la circonférence de la taille (cm) des participants. Résultats. L'analyse de régression linéaire, ajustée pour l’âge, le sexe, le niveau d’éducation et le statut civil, a révélé que l’interaction APL × TA était associée à l’IMC (p = 0,02; ΔR² = 0,04) et à la circonférence de la taille (p = 0,049; ΔR² = 0,02). Ainsi, l’APL était négativement associée à l’IMC (p = 0,009) et à la circonférence de la taille (p = 0,03) chez les participants ayant rapportés les niveaux les plus faibles de TA (5,5 heures/jours). Il n’y avait pas d’association entre l’APL et le statut pondéral pour les participants ayant rapporté un nombre moyen (8,6 heures/jours) et élevé (11,6 heures/jours) de TA (p ≥ 0,24). Conclusion. Les résultats suggèrent qu'il faut non seulement pratiquer des APL, mais aussi réduire le TA pour observer des effets salutaires sur le statut pondéral.

Les attentes de résultats que possède un patient teintent significativement l'expérience de la douleur chronique et la réponse à son traitement. Toutefois, peu d'information existe quant à l’état de santé et le fonctionnement des patients souffrant de douleur chronique qui entretiennent différents niveaux d’attentes. La présente étude clinique propose donc d'explorer les différences retrouvées chez les patients rapportant divers degré d’attentes prétraitement. Pour ce faire, 3110 patients issus de trois centres multidisciplinaires traitant la douleur chronique ont participé à cette étude. Le pourcentage d’attente de soulagement, l’interférence de la douleur, l’état général de santé physique ainsi que la durée et l'intensité de la douleur ont été mesurés au début du traitement. Les attentes ont ensuite été catégorisées en quatre niveaux (faibles, moyenne-faibles, moyennes-élevées, élevées). Des analyses de variances démontrent, entre autres, que les individus possédant des attentes faibles rapportent une interférence fonctionnelle plus importante que les patients avec des attentes plus élevées. De plus, un meilleur état de santé physique caractérise les gens entretenant des attentes élevées. En établissant un portrait plus précis des caractéristiques propres aux individus ayant divers degrés d’attentes, cette étude permettra de raffiner la compréhension des attentes de résultats en contexte de douleur chronique. 

OBJECTIF :Cette recherche a pour objectif de comprendre au sein de la main-d’œuvre canadienne, la distribution dans le temps des symptômes de détresse psychologique et des symptômes dépressifs à travers deux traits d’identité culturelle dontl’ethnicité et le statut d’immigrant. MÉTHODE :Seulesles personnes en emploi sont retenuespour l’étude. Celles-ci proviennent des données des 9 cycles de l’Enquête Nationale sur la Santé de la Population (ENSP). Des analyses de régressions multiples ainsi que de régressions multiples multiniveaux ont été estimées. RÉSULTATS :À travers le temps, et après avoir contrôlé pour certaines variables confondantes, le statut d’immigrant ne s’associe niaux symptômes de détresse psychologique niaux symptômes dépressifs dans la main-d’œuvre canadienne. L’ethnicité quant à elle s’associe aux symptômes dépressifs, mais pas aux symptômes de détresse psychologique. Les personnes issues des minorités visibles auraient ainsi significativement moins de symptômes dépressifs en comparaison aux personnes caucasiennes. CONCLUSION :Contrairement au statut d’immigrant, l’ethnicité semble expliquer une partie des inégalités de santé mentale dansla main-d’œuvre canadienne. Un volet à explorer dans les recherches futures est de déterminer si les conditions de travail expliqueraient les inégalités ethniques de santé mentaledans la main-d’œuvre canadienne.

Contexte : Environ le quart des aînés québécois est atteint de diabète. Le traitement de cette maladie et des autres affections concomitantes implique plusieurs médicaments, mais on connaît peu le fardeau pharmacologique réel des aînés québécois diabétiques.

Objectif : Décrire la proportion d’aînés diabétiques exposés à 10 médicaments ou plus annuellement et les facteurs associés à cette polypharmacie.

Méthode : Nous avons utilisé la banque du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ) de l’Institut national de santé publique du Québec. Nous avons inclus les individus de ≥66 ans satisfaisant à la définition de diabète, vivants et couverts par le Régime d’assurance médicaments entre mars 2012 et avril 2013. Pour chaque individu, nous avons dénombré tous les médicaments utilisés au moins une fois durant la période. Nous avons effectué des analyses descriptives et des tests du chi-carré (α=0,01).

Résultats : Des 230 052 individus inclus, 145 999 (63%) ont consommé ≥10 médicaments en 2012-2013. Les femmes étaient plus susceptibles d’être exposées à la polypharmacie que les hommes (68,2% vs 58,6%; p<0,0001). Les individus les plus défavorisés et les plus âgés utilisaient un plus grand nombre de médicaments.

Conclusion : Les individus âgés atteints de diabète sont majoritairement exposés à la polypharmacie. Cette constatation mérite que l’on s’y intéresse davantage, notamment pour identifier la polypharmacie appropriée selon des critères validés.

Les programmes d’intervention utilisant la méthode de la personnalisation de messages par ordinateur sur l’internet se sont avérés efficaces afin de faire la promotion de l’activité physique. La personnalisation de messages par ordinateur sur l’internet est une stratégie prometteuse par sa capacité à générer des rétroactions et des conseils individuels comme le ferait un conseiller personnel. Or, peu de revues systématiques sur la personnalisation en promotion de l’activité physique focalisent leur attention sur l’utilisation des théories pour cibler ses déterminants. La revue systématique des études expérimentales portant sur des interventions de personnalisation en ligne sur l’activité physique a permis d’identifier les théories et les variables psychosociales les plus appliquées et testées dans un échantillonnage d’articles publiés entre 2008 et 2011. Treize des 17 études recensées utilisent explicitement un cadre théorique afin de guider l’intervention et l’évaluation de ses effets : sept études utilisent le modèle transthéorique, cinq études utilisent la théorie sociale cognitive, deux études utilisent la théorie de l’action planifiée, trois études utilisent le modèle de croyance en santé, une étude utilise la théorie de l’autodétermination, une étude utilise la théorie du processus d’adoption de précaution et une étude utilise le modèle écologique. Les variables les plus utilisées pour opérationnaliser la personnalisation des messages sont les stades de changement.

Une enquête ciblant la détection de theileria sp. et autres agents pathogènes chez les mammifères a été entreprise dans deux régions du nord-est Algérien (Guelma et El Taref).

L’analyse par qPCR de 87 échantillons sanguins prélevés sur 38 bovins, 27 ovins, 14 équins et 8 caprins a permis de mettre en évidence la présence de Theileria spp. (54,02%), Anaplasma spp. (40,22%) et Borrelia spp. (03,44%).

Les résultats de séquençage ont révélé l’identification de quatre espèce de Theileria : Theileria annulata, Theileria equi, Theileria ovis et Theileria buffeli. ; Deux espèce d’Anaplasma : Anaplasma marginale et Anaplasma ovis et deux espèces de Borellia : Borrelia theiliri et Borrelia miyamotoi.

Ces résultats permettent d’élargir les connaissances sur les micro-organismes qui peuvent être véhiculés par le sang chez les mammifères en Algerie.

Cette étude présente les estimations de participation et de blessures subies lors de la pratique d'activités récréatives et sportives (BARS) au Québec en 2009-10. L'étude a ciblé les personnes âgées de 6-74 ans et l'échantillon final comprenait 5079 adultes et 3047 enfants en 8513 ménages privés. Le taux de réponse était de 64,2%. Les répondants devaient dire si, au cours des 12 mois précédant l'entrevue, ils avaient subi une BARS menant à une consultation d’un professionnel de la santé. On estime que 671 000 personnes ont été victimes d'une BARS au Québec en 2009-10. Le taux global de blessure est de 111/1000 participants (95% IC:102-120). Le taux de blessure était de 127/1000 (95% IC:114-141) pour les hommes et 95/1000 (95% CI: 84-107) pour les femmes. Les taux les plus élevés ont été observés pour 12-17 et 18-24 ans, soit respectivement de 172/1000 (95% IC:153-193), et 194/1000(95% IC:156-238). Le plus grand nombre de blessés est estimé lors de la pratique de : conditionnement physique (82000), hockey sur glace (68000), marche à des fins d’exercice (63000), soccer (62000). Les taux de blessure les plus élevés ont été observés pour les sports de combat (107/1000), le hockey sur glace (78/1000), le football (77/1000), le soccer (77/1000) et le snowboard (56/1000). Les résultats de cette étude suggèrent que les actions de prévention des BARS devraient se concentrer sur les populations à haut risque de blessures (12 à 24 ans) et les activités les plus à risque de blessure.

L'ataxie récessive spastique de Charlevoix-Saguenay (ARSCS) est une maladie neuromusculaire dont un individu sur 22 est porteur au Saguenay-Lac-Saint-Jean. Les signes et symptômes de la maladie (incoordination des membres supérieurs et inférieurs, manque d'équilibre et de dextérité, etc.) peuvent influencer la réalisation des activités de la vie quotidienne des personnes atteintes. Un projet a donc été mis en place afin de documenter la participation sociale et l'autonomie dans cette population et les comparer en fonction du niveau de mobilité des participants (marche sans aide, avec une aide à la marche et utilisation du fauteuil roulant). La participation et la fonction motrice de 28 participants ont été évaluées. Une différence significative a été observée entre les participants selon leur niveau de mobilité, tant pour la participation sociale que l'autonomie, qui étaient plus faibles chez les participants en fauteuil roulant. Elles étaient aussi associées avec la coordination des membres inférieurs, la capacité de marche, l'équilibre et la sévérité de la maladie. Ainsi, les différentes atteintes liées à la maladie amènent des difficultés au niveau de la participation sociale des personnes vivant avec l'ARSCS, et celle-ci tend à diminuer avec la perte de mobilité. Les résultats de cette étude permettent aux professionnels de la santé de mieux orienter leurs interventions et d'anticiper les activités qui seront touchées en fonction de l'évolution de la maladie.

INTRODUCTION:Beaucoup d’études au sujet de la transmission du VIH chez les hommes en couple de même sexe démontrent que les variables du fonctionnement conjugal et ses caractéristiques sont à prendre en compte pour comprendre l’adoption de relations anales non protégées (RANP). Ces variables sont: la cohabitation, la durée de la relation, la perception du préservatif comme interférence à l'intimité, l'amour, la passion, l'intimité, l'équité, la satisfaction relationnelle et sexuelle, les conflits et l'engagement. OBJECTIF:Explorer le rôle des caractéristiques et du fonctionnement conjugal sur l’occurrence de RANP chez les hommes en couple de même sexe masculin. MÉTHODE:Le présent échantillon comprend  212 hommes en couple de même sexe âgés de 18 à 73 ans (moy. 33,5 ans; ET 11,6) recrutés entre mars et novembre 2013 dans le cadre d’une enquête en ligne. Un modèle de régression logistique univarié et multivarié a permis de déterminer les caractéristiques associées aux RANP avec le partenaire de couple dans la dernière année. RÉSULTATS:Près de 62,2% des participants n'ont pas systématiquement utilisé un préservatif avec leur partenaire de couple dans la dernière année. L’analyse de régression logistique multivariée a révélé que les RANP étaient significativement plus susceptibles de survenir chez les participants nés au Canada (RC = 3,54; IC_95% = 1,40-8,92), en cohabitation (RC = 2,25; IC_95% = 0,92-5,46), percevant le préservatif comme une interférence à l'intimité (RC = 2,25; IC_95% = 1,58-3,21) et se disant plus engagé envers leur partenaire (RC = 1,66; IC_95% = 1,04-2,67). CONCLUSION:Il apparaît que certaines caractéristiques et dimensions du fonctionnement conjugal ont une influence significative sur le fait d’avoir des RANP.

 Problématique

L’insécurité alimentaire constitue un problème de santé publique important au Canada, qui entraîne de multiples conséquences sur la santé physique et mentale: maladies cardiaques, diabète, haute pression, augmentation du risque de cancer et d’obésité, de détresse psychologique et de dépression. Certaines personnes sont plus susceptibles de vivre de l'insécurité alimentaire, telles que les personnes âgées, en raison de certaines caractéristiques de la réalité de celles-ci: faible revenu, incapacités physiques, faible réseau social. Très peu d'études ont été réalisées sur l'expérience d'insécurité alimentaire chez les personnes seules âgées de 65 ans et plus, au Québec. Il est donc important de s'attarder davantage à leur expérience.

Objectifs

La présente étude vise à documenter les stratégies d’accès alimentaire des personnes seules âgées de 65 ans et plus et vivant de l’insécurité alimentaire, dans le quartier Limoilou, et à mieux comprendre leur recours et le non-recours aux services d’aide alimentaire.

Méthodologie

Le devis de recherche est de nature qualitative descriptive.

La collecte de données fut réalisée en deux temps à l’aide d’entretiens individuels semi-dirigés. Au total, 14 personnes furent rencontrées. Le type d’analyse réalisé est l’analyse thématique.

Conclusion de recherche

Un constat de la présente étude est que l’expérience d’insécurité alimentaire semble différer selon le milieu de vie des personnes.