Congrès - Recherche d'activité

Représentatifs de l’éventail culturel de la société montréalaise, les patients qui se présentent aux hôpitaux proviennent de réalités plurielles. La différence linguistique et culturelle entre soignat et soigné crée des barrières communicationnelles importantes. L’échange et la relation sont altérés par l’absence ou la faute de communication. De ce manque de communication, il peut en découler des erreurs dans le diagnostic et dans les traitements prescrits. Il est donc essentiel de communiquer, et ceci dit, de manière claire et efficiente. Un professionnel de la santé hésitera avant de faire appel à un médiateur culturel. Il aura recours à diverses stratégies pour résoudre son problème de communication et cherchera à être autonome dans la relation avec son patient. Dans l'ère des e-santé, quels sont les critères de design du e-santé pour que le médecin ait un outil de communication efficace? En collaboration avec CHU Ste-Justine, une app du nom de Mon traducteur de Symptômes a été créée à la suite d'une recherche détaillée sur la définition d'un code iconographique multiculturel. Cette recherche a suivi une méthodologie en 3 temps : une étude approfondie sur la culture visuelle du 21^e s. (« modes de voir » et « modes de faire » du visuel à l’ère des TIC), une analyse sémiotique selon le discours social (conditions et grammaires de production et de reconnaissance des visuel) et une analyse herméneutique du jeu dialogique entre soignant-soigné et e-santé.

La vitamine D pourrait prévenir le déclin cognitif, la démence et la maladie d’Alzheimer (MA) en raison de ses propriétés neuroprotectrices, antioxydantes et anti-inflammatoires. L’objectif était d’évaluer l’effet de la vitamine D sur le déclin cognitif et le risque de démence et de MA chez 661 sujets de l’Étude sur la santé et le vieillissement au Canada (ESVC). L’ESVC est une étude longitudinale de 10 ans réalisée parmi un échantillon représentatif de la population canadienne de 65 ans et plus. La 25-hydroxyvitamine-D (25(OH)D), biomarqueur de la vitamine D circulante, la fonction cognitive globale et les diagnostics de démence et de MA ont été obtenus à l’aide de mesures validées ou reconnus. L’association entre la 25(OH)D et le déclin cognitif a été évaluée à l’aide de modèles linéaires. L’effet de la 25(OH)D sur l’incidence de la démence et de la MA a été évalué avec des modèles semi-paramétriques à taux proportionnels. Les analyses ont été ajustées pour les facteurs confondants. Globalement, aucune association significative n’a été observée entre la 25(OH)D et le déclin cognitif, le risque de démence ou de MA. Chez les femmes, des concentrations élevées de 25(OH)D étaient associées à une augmentation du risque de démence et de MA. Cette étude ne permet pas de conclure quant à l’effet protecteur de la vitamine D sur le déclin cognitif ou la démence, mais offre des pistes de recherche intéressantes, notamment quant à l’effet modifiant du sexe dans cette relation.

Des déficits de contrôle des mouvements bilatéraux ont été observés après un accident vasculaire cérébral (AVC). Peu d’études ont évalué l’effet d’efforts bilatéraux sur les mouvements du tronc et des membres supérieurs chez ces personnes. L’objectif était de quantifier les déplacements angulaires du tronc et des membres supérieurs lors de tâches de poussées bilatérales réalisées à 2 niveaux d’effort. Dix adultes post-AVC ont été comparés à 21 personnes en santé. Ils ont exécuté des poussées symétriques des membres supérieurs contre une résistance de 15% et 30% de leurs forces maximales. Les distances des poussées et les angles du tronc, des épaules et des coudes ont été mesurés. Des ANOVAs ont été effectuées pour quantifier les effets de l’effort et du groupe (en santé vs AVC). Les résultats ont montré que la distance de poussée était inférieure du côté parétique (p<0,05). L’angle du tronc en flexion, plus élevé chez les sujets post-AVC (p=0,002), était supérieur pour les efforts à 15% (p=0,013). Les angles à l’épaule et au coude n’étaient pas influencés par les niveaux d’effort. Cependant, aux 2 niveaux d’effort, le membre parétique se comportait différemment par rapport au côté sain et au groupe en santé. En conclusion, lors de poussées bilatérales, les niveaux d’effort influencent les paramètres de mouvements du tronc. De plus, les membres supérieurs se comportent différemment entre les groupes. Ces résultats devraient s’avérer utiles lors de la réadaptation après un AVC.

La pandémie de COVID-19 est à la genèse de changements radicaux (p. ex., anxiété, isolation, sédentarité) pour tous, plus particulièrement les individus vulnérables. En fait, son impact sur la participation sociale, un facteur important de la qualité de vie des personnes ayant une lésion de la moelle épinière (LME), est inconnu. Le but de cette étude était d'explorer la participation sociale des Canadiens adultes atteints de LME pendant la COVID-19.

Une méthode mixte transversale a été utilisée. Ce résumé aborde les résultats quantitatifs. Les participants ont fourni des renseignements sociodémographiques et, au départ et pendant l'étude, ont rempli deux questionnaires : mesure de la qualité de l'environnement (MQE) et évaluation des habitudes de vie (MHAVIE).

Les participants (n=14) ont trouvé les technologies facilitantes pour maintenir des contact sociaux et communiquer, mais leur mobilité et intégration dans la communauté étaient difficiles, notamment de par l’attitude des autres et les services limités, pour lesquels la moitié des participants se sentant insatisfaits ou très insatisfaits.

Que ce soit avant ou pendant la pandémie, les adultes atteints de LME sont confrontés à des obstacles similaires limitant leur participation sociale. Étant donné que la COVID-19 peut exacerber leur état de vulnérabilité, il est nécessaire de considérer la meilleure approche pour répondre à leurs besoins en contexte de crise sanitaire, comme l’utilisation de technologies.

La Chaire de recherche en décision partagée et transfert de connaissances a développé un outil pour mieux informer les aînés sur leur choix résidentiel lorsque confrontés à des pertes d’autonomie. Toutefois, cet outil tient principalement compte des caractéristiques personnelles et de l’état de santé des aînés, omettant l’influence du milieu bâti lors de ce choix.  

L’objectif est d’identifier des outils d’aide à la décision sur le sujet afin d’identifier les facteurs omis dans la version existante de l’outil et de l’améliorer. Ainsi, une cartographie d’outils a été effectué dans la littérature grise et scientifique en utilisant les bases de données AgeLine, CINAHL et PubMed, ainsi que Google. Vingt outils ont été inclus à ce jour et leur contenu analysé à partir d’une revue systématique de la littérature ayant identifié 98 facteurs influençant le choix résidentiel des aînés.

Les résultats préliminaires démontrent le peu de facteurs abordés par chacun des outils; 18 sur 20 abordant moins de 30 facteurs d’influence. En effet, les facteurs psychologiques (confort, sécurité, etc.), spatiotemporels (mobilité quotidienne, attachement, etc.) et ceux liés au milieu bâti (domicile/quartier) sont les moins considérés.

Conséquemment, une approche transdisciplinaire est nécessaire pour développer un outil d’aide à la décision complet informant mieux les aînés vers un choix résidentiel optimal en lien avec leurs valeurs et favorisant ainsi leur adaptation dans un éventuel nouveau logis.

Introduction: Malgré la forte prévalence de cancer chez les personnes âgées, très peu de données confirment l’efficacité d’un programme d’entrainement mixte (aérobie et musculaire) pour diminuer la fatigue liée au cancer (FLC) et améliorer la qualité de vie (QdV) ainsi que la capacité fonctionnelle (CF) chez une population oncogériatrique.

Objectif: Déterminer l’impact d’un entrainement mixte sur la FLC, la QdV et la capacité fonctionnelle chez des personnes âgées débutant un traitement systémique contre un cancer.

Méthodologie: Sur un total de 20 personnes âgées (65-85 ans), 12 ont actuellement terminé l’étude et ont été randomisés dans un des deux groupes suivant: 1) Entrainement mixte (EX ; n=5/10) ; 2) groupe témoin (TEM ; n=7/10). Les variables suivantes ont été mesurées avant et après 12 semaines d’intervention : FLC (FACIT – Fatigue), QdV (EORTC QLQ-C30), CF (équilibre dynamique et statique, flexibilité, force maximale et TDM6). La composition corporelle (iDXA) a été mesurée afin de contrôle.

Résultats: Les analyses préliminaires montrent qu’un entrainement mixte tend à atténuer la FLC dans le groupe EX (23% de différence). La masse maigre (p=0,03) ainsi que le TDM6 (p=0,023) et l’équilibre statique (p=0,02) s’améliorent dans le groupe EX, tandis que l’on observe un déclin dans le groupe TM (p<0,05).

Conclusion: Ces résultats préliminaires suggèrent qu’un entrainement mixte a un effet positif sur la FLC et la capacité fonctionnelle chez une population oncogériatrique.

Au Burkina Faso, la politique nationale de gratuité des soins pour les femmes vise à réduire la mortalité maternelle en améliorant l’accès aux services de santé reproductive et de planification familiale. Si cette politique a permis d’alléger la barrière financière, d'autres obstacles limitent encore le recours aux soins, comme le manque de pouvoir décisionnel des femmes en matière de santé. L'objectif de notre étude est de décrire les processus de prise de décision qui s’opèrent au sein des ménages en matière d’accès aux soins reproductifs et de planification familiale. Ces processus décisionnels n’ont pas encore été étudiés en contexte de gratuité au Burkina Faso. 

Nous avons réalisé une étude qualitative descriptive. Les données ont été collectées au moyen d'entrevues semi-dirigées et de groupes de discussion, auprès de femmes burkinabè en âge de procréer en milieu rural (n = 23), de leur mari (n = 8), et d'informatrices clés (n = 4). 

Nos résultats montrent que la politique de gratuité semble efficace pour améliorer l'accès aux soins par les femmes en facilitant les processus de négociation au sein des ménages. Cependant, le poids des normes sociales et les inégalités de genre limitent encore le pouvoir décisionnel des femmes, car celles-ci doivent obtenir l’autorisation de leur mari avant de rejoindre les services de santé. Finalement, des pistes d'action à mettre en œuvre en complément de la politique de gratuité sont évoquées pour améliorer l'autonomisation des femmes.

Dans un contexte de pénurie financière et humaine, les soignants des CHSLD en Abitibi-Témiscamingue vivent de la souffrance et ont des difficultés à rester au travail. Les manifestations et les déterminants de la souffrance au travail font l'objet d'une première présentation : description et liens spécifiques. Pour favoriser le ''rester au travail'' malgré les conditions difficiles, les stratégies des soignants face à leur souffrance au travail ont été observées et sont exposées dans cette deuxième présentation. Les résultats de cette étude doctorale, qui s'appuie sur un modèle conceptuel de la souffrance des soignants au travail, démontrent que les stratégies des soignants face à leur souffrance interviennent à différents niveaux du modèle. En effet, les stratégies dites associatives interviennent entre les déterminants et les manifestations de la souffrance, c'est à dire en préventif des troubles psychologiques au travail. Alors que les stratégies dites dissociatives sont présentes entre les manifestations et les conséquences de la souffrance (arrêt de travail, roulement de personnel, changement de métier), c'est à dire en palliatif à court terme.

La stéatose hépatique alcoolique représente la troisième cause de maladie chronique du foie et est associé à un taux élevé de mortalité dans le monde. Il a été montré dans des études précédentes que l’inhibition de l’expression et de l’activité de SCD1 induisent une résistance au développement de la stéatose non alcoolique. Le but de notre étude est d’étudier l’effet de l’inhibition de SCD1 dans le développement de la stéatose alcoolique.Des cellules HepG2 traitées avec de l’éthanol pendant 24h, suivi d’un traitement avec un inhibiteur de l’activité de SCD1, seront utilisées dans une première partie (in vitro). Dans une deuxième partie (in vivo), une stéatose alcoholique sera induite par une diète contenant de l’éthanol chez des souris déficientes pour le gène SCD1.L’inhibition de SCD1 pourrais améliorer l’espérance de vie des sujets atteints de stéatose alcoolique en ralentissant le développement de la maladie et l’inflammation qui y est associée.

Contexte
Cette étude offre une compréhension approfondie des expériences et des perceptions de l’impact social de l’utilisation de JACO monté sur fauteuil roulant par les utilisateurs et leurs aidants.

Méthode
Un échantillon de convenance d'utilisateurs du bras JACO monté sur fauteuil (n = 21; 6 femmes, 15 hommes) et de leurs aidants (n = 11; 9 femmes, 2 hommes) ont participé à des entrevues semi-structurées individuelles sur l’impact de l’utilisation du bras JACO dans leur quotidien. Les transcriptions des entretiens ont été analysées à l’aide d’un processus de codage hybride déductif inductif. La taxonomie du Consortium on Assistive Technology Outcomes Research (CATOR) a guidé l’analyse thématique des données.

Résultats
Deux thèmes principaux ont émergé en lien avec l’utilisation de JACO, soit l'assistance humaine et le coût et l'utilisation des ressources. Pour chacun, les résultats ont révélé des expériences très variées parmi les participants, comprenant autant des effets favorables (p. ex. : coûts évités grâce à JACO), défavorables (coûts supplémentaires liés à JACO), que l’absence d’effets (absence de changements financiers).

Conclusion
Les impacts sociaux de l’utilisation du bras JACO proviennent en majorité de l’assistance humaine. Toutefois, cette étude a révélé une grande diversité d’expériences chez les utilisateurs et leurs aidants, soulignant l'importance d'aborder chaque utilisateur comme un individu ayant des besoins, contextes, expériences et préférences uniques.

Problématique :

Les traumatismes crâniens (TC) constituent un problème de santé publique. Au cours de la dernière décennie, plusieurs guides de pratique clinique (GPC) ont été publiées spécifiquement pour traiter les TC pédiatriques. Cependant, ces GPC sont de qualité variable et il n'existe aucune synthèse des recommandations. Dans cette étude, nous avons réalisé une revue systématique des recommandations des GPC pour le traitement des TC modérés à sévères chez les enfants. Les objectifs spécifiques étaient d'évaluer la qualité des GPC, de synthétiser la qualité des preuves et la force des recommandations incluses et d'identifier les lacunes dans les connaissances.

Méthodologie :

Nous avons identifié tous les GPC publiés dans la dernière décennie dans les principales bases de données bibliographiques. Nous avons évalué la qualité des GPC à l'aide de l'outil AGREE II. Les données ont été synthétisées grâce à une matrice de recommandations.

Résultats préliminaires : 

Nous avons identifié 7 GPC de qualité modérée à élevée. Selon l'outil AGREE II, les deux domaines ayant obtenu les scores les plus élevés étaient la portée et l'objectif et la clarté de la présentation. Les scores les plus faibles ont été observés dans les domaines de l'applicabilité et dans l'implication des parties prenantes. Nous avons identifié 37 recommandations ciblant la phase aiguë des soins. Le niveau de preuve était faible ou consensuel et la force des recommandations était faible la plupart du temps.

Problématique et objectif: La dystrophie myotonique de type 1 (DM1) est une maladie neuromusculaire dégénérative qui affecte la qualité de vie. Puisqu’une bonne alimentation est nécessaire au maintien de la santé, l’objectif de cette étude était de caractériser l’apport nutritionnel de ces patients.

Méthodes: L’apport nutritionnel des patients avec DM1 a été évalué grâce à un journal alimentaire de trois jours (2 jours de semaine et 1 jour de fin de semaine). Les journaux obtenus (n = 52) ont ensuite été analysés avec le logiciel Food Processor.

Résultats: Cette analyse démontre que 44,5 % de l'apport énergétique total moyen (AET) des patients provenait des glucides (recommandations entre 45 et 65 %) et que 41 % de ces glucides étaient composés de sucres simples. L'apport moyen en fibres était de 12,9 g/jour par opposition aux 28 à 35 g qui sont recommandés quotidiennement. Il semble aussi que 37 % de l'AET provenait des lipides alors que les recommandations visent 20 à 35 %. De plus, l'apport en sodium moyen (3110 mg/jour) dépassait largement l'apport maximal tolérable de 2300 mg/jour. Finalement, l'apport en calcium moyen (639 mg/jour) était inférieur aux recommandations de 1000 mg/jour.

Conclusion: L’ensemble de ces données démontre que les patients avec DM1 ont une alimentation déficiente, et ce, à plusieurs points de vue. Des études futures seront nécessaires afin de déterminer l'impact de cette alimentation inadéquate sur les atteintes présentes chez cette clientèle.

Introduction. Une Enquête sur la santé psychologique étudiante, effectuée en 2015-2016 auprès de plus de 10 000 étudiants de l’Université de Montréal (UdeM), dresse un portrait alarmant de la détresse psychologique liée au sentiment de solitude. L’objectif de cette étude phénoménologique est de comprendre l’expérience de l’isolement selon la perspective des étudiants en recherche aux cycles supérieurs (CS) de l’UdeM.

Méthode. Dans le cadre d’un cours de méthodes qualitatives, cinq entrevues semi-dirigées et un groupe de discussion (n=8) ont été réalisés auprès d’étudiants aux CS et d’une psychologue de l’UdeM. Une analyse thématique hybride des verbatim et un processus de verbalisation interjuges a été assisté par l’utilisation du logiciel NVivo 11.

Résultats. L’analyse thématique illustre que l’isolement est ressenti, mais que son impact est variable. Il est perçu positivement lorsqu’il est recherché, temporaire et/ou qu’il permet d’être plus productif. Il est perçu négativement lorsqu’il est subi involontairement, constant dans le temps et/ou qu’il n’améliore pas l’efficacité académique. La personnalité, le contexte académique et social et le soutien des pairs et du directeur semblent moduler le sentiment d’isolement.

Conclusion. Cette étude témoigne de l’importance du contexte pour le sentiment d’isolement des étudiants aux CS. Une future recherche serait nécessaire pour tendre vers la saturation des perspectives autour de ce phénomène, pour mieux en saisir la profondeur.

Le Healthy Professional Workers Partnership est une étude canadienne qui examine la santé mentale chez des professionnels, de la prise de congés autorisés et du retour au travail. Cette communication propose d’explorer en profondeur l’absentéisme qui résulte d’une situation clinique émotionnellement exigeante et éthiquement complexe chez les infirmières au Canada, de la prise de congé en lien avec ces épisodes et les facilitateurs pour guérir. Des entretiens semi-dirigés ont été conduits auprès de 54 infirmières au Canada et 17 associations professionnelles entre janvier 2020 et juillet 2021. Les résultats préliminaires suggèrent que la COVID-19 a exacerbé des problèmes préexistants. Les traitements dont les risques sont plus élevés que les bénéfices, les situations imprévisibles, les soins intensifs traumatiques et la surcharge de travail sont les principaux facteurs de situations cliniques émotionnellement exigeantes et éthiquement complexes. Ne pas recevoir le soutien et les ressources adéquates de la part des gestionnaires face à ces situations augmente le sentiment d’échec et aggravant la santé mentale des infirmières. Les ressources permettant de surmonter ce type d’épreuves sont le débreffage à la suite d’un événement traumatique, le soutien entre collègues et de l’organisation et les activités récréatives à l’extérieur du travail. La déstigmatisation du vécu d’un événement comme traumatique permet d’ouvrir un dialogue promouvant la santé mentale des infirmières.

Contexte : Dans son plan d'action 2015-2020 et dans sa cible 22, le MSSS souhaite faire l’évaluation d’implantation, des coûts, des effets et du retour sur investissement du programme de prévention et contrôle des infections nosocomiales (PCI).

Objectif : Ce projet vise à valider et mettre à l’essai une grille d'observation permettant de mesurer les coûts associés à la PCI.

Méthodes : Validation de contenu : Utilisation de l’approche Delphi. Sélection à l’aléatoire d’un maximum de 18 intervenants de santé pour se prononcer sur la pertinence des énoncés de la grille. Mise à l'essai de la grille : Réaliser l’étude dans deux unités du CISSS des Laurentides et deux du CIUSSS du Saguenay Lac Saint Jean. Suivre la pratique de PCI du personnel infirmier de ces unités durant le quart de jour et de soir. Noter le temps mis pour chaque activité de PCI, les produits et matériels utilisés. Évaluer le coût du dépistage des infections (DACD, SARM, ERV et BGNPC) sur une période d’un mois ainsi que le coût des activités de formation en PCI.

Conclusion : La grille d’observation validée sera utilisée pour évaluer les coûts d’implantation de la PCI dans les hôpitaux du Québec. L’évaluation des coûts du programme PCI relatif à la pratique des infirmières renseigne sur les bienfaits d’investir et de renforcer des stratégies de planification, de gestion services autour de la prévention des infections.

La littérature indique que la dépression est l’un des troubles psychiatriques les plus fréquents (8% de prévalence chez les Québécois de 12 ans et plus; 11% des Canadiens et 16% des Canadiennes souffriront d’une dépression majeure au cours de leur vie). Depuis longtemps, ses liens avec l’estime de soi et le stress ont été étudiés. Cette étude vérifie la prédictibilité du niveau de dépression (BDI-II)  à partir d’une combinaison linéaire de deux mesures : stress psychologique (MSP-9) et estime de soi (EES). Ces trois instruments ont été administrés à 83 étudiant-e-s universitaires âgés 19 à 50 ans. Les principaux résultats d’une analyse de régression multiple (F_{(2, 80)} :73,71; p<0,01; R = 0,81; R² = 0,65) indiquent que la combinaison linéaire des variables indépendantes (stress psychologique et estime de soi) est significativement associée au niveau de dépression. De plus, on constate une forte corrélation multiple entre la combinaison linéaire des variables indépendantes et le critère. Finalement, pour répondre précisément à l’objectif de cette étude, le coefficient de détermination indique que 65% de la variance de l’indice de dépression peut être expliquée par la combinaison de ces 2 mesures. La principale conclusion est que les indices d’estime de soi et de stress psychologique sont des prédicteurs importants de la dépression. Les implications pour la pratique et la recherche seront discutées. De nouvelles études devront explorer ces variables chez d’autres populations.

La fondation d’une population a un impact important sur la génétique de celle-ci, et plus particulièrement sur les gènes dont la transmission dépend du sexe. Cette recherche a pour but d’étudier la structure génétique fine de la population québécoise au niveau de l’ADN mitochondrial et du chromosome Y, transmis respectivement par la mère et le père, à l’aide de modèles dits « généalogico‑moléculaires ». Le principe général de ceux-ci est le suivant : en combinant des données moléculaires de personnes vivant aujourd’hui à la généalogie du Québec, il est possible d’obtenir une couverture génétique beaucoup plus grande de la population dans l’espace et dans le temps. Les marqueurs génétiques liés au sexe montrent une variation importante au niveau des fréquences des haplotypes, et ce, d’une région à une autre ainsi que d’une génération à une autre. Le développement de modèles statistiques, intégrant la complexité́ génétique réelle des populations, permettra de mieux comprendre l’impact génétique différentiel de l’effet fondateur au Québec et les facteurs biodémographiques modulant la fréquence des haplotypes. La connaissance de la dynamique populationnelle de ces gènes sera utile pour plusieurs domaines appliqués tels que la démographie, l’épidémiologie génétique et l’estimation de la valeur probante des traces ADN en criminalistique.

Bien que les résultats de plusieurs recherches confirment l’implication de la consanguinité dans les problèmes de santé, certains pays conservent encore ce comportement matrimonial. La présente étude a pour objectif l’analyse de l’impact de la consanguinité sur la santé des descendants dans la ville de Tiflet et ses régions (Nord-ouest du Maroc). Une enquête prospective a été réalisée sur 1000 familles échantillonnées au hasard entre juin et novembre de l’année 2012. Le calcul du taux de la mortalité a concerné 3345 descendants nés vivants, alors que l’étude des effets biologiques de la consanguinité a été faite sur un total de 3241 descendants. Les résultats de cette étude révèlent une association significative entre la consanguinité et l’incidence des affections de santé, à savoir la morbidité, la mortalité et l’avortement chez les descendants.

Au Canada, 85% des adultes ne font pas suffisamment d’activité physique (AP) (Statistique Canada, 2013). Motiver les adultes à être physiquement actifs est une préoccupation constante dans les domaines de l’AP et de la santé. À partir des concepts de base de la théorie de l’autodétermination (Deci et Ryan, 1985), cette communication a pour objectif d’exposer les éléments du contexte social susceptibles d’influencer la satisfaction des besoins psychologiques de base de participants adultes à des AP de groupe. Les études actuelles indiquent qu’il existe un lien entre ces deux concepts. Toutefois certaines pistes suggèrent d’explorer la nature et la portée de leur rôle dans différents contextes d’AP. Le protocole de collecte de donnée qui sera présenté s’appuie sur un échantillon varié qui permet d’explorer, à l’aide de questionnaires validés (Gillet et al. 2008, Tobin, 2003), les perceptions des participants concernant le contexte social mis en place par l’intervenant et la satisfaction de leurs besoins psychologiques de base. De plus, ce projet innover en examinant les spécificités contextuelles de ces variables à l’aide de comparaisons selon différents paramètres reliés aux cours (type, intensité, lieu, etc.), aux intervenants (âge, formation, etc.) et aux participants (sexe, âge). Les résultats obtenus à l’aide de l’étude pilote viendront mettre en valeur les retombées de ce projet sur la qualité de l’intervention en AP ainsi que sur la rétention des participants aux AP.

Le vieillissement est une étape incontournable de la vie qui s’accompagne de diverses pertes avec lesquelles les personnes aînées, leurs proches et les communautés doivent apprendre à vivre. La perte d’autonomie et l’isolement social sont les principales conséquences du vieillissement. Toutefois, le vieillissement est pluriel et chaque individu, proche aidant et communauté ont des besoins spécifiques et des forces singulières. Selon Charpentier et Soulières (2007), la mobilisation du pouvoir d’agir personnel, interpersonnel, social et politique peut augmenter les connaissances et les capacités décisionnelles des personnes aînées et des communautés qui les entourent en regard des défis qu’elles vivent. Une recherche-action visant le renforcement du pouvoir d’agir collectif de trois municipalités quant aux besoins relatifs au soutien à domicile des personnes aînées et aux stratégies permettant d’y répondre est en cours. Cette étude se déroule en deux cycles d’observation, réflexion et action. Le premier cycle de l’étude permet de révéler et d’investiguer les multiples dimensions de la problématique, de faire ressortir différentes possibilités d’action et d’en choisir une qui sera mise en œuvre lors du deuxième cycle, et ce, en partenariat avec les participants. Lors de cette communication, les résultats du premier cycle de l’étude et les différentes implications de ceux-ci pour les communautés concernées, la formation et la recherche seront présentés.

Cette présentation s'inspire d’un projet de thèse visant à instaurer des groupes d'apprentissage collaboratif chez des infirmières de soutien à domicile afin de soutenir leur développement professionnel (DP).

Considérant l'importance des activités de DP qui sont ancrées dans la pratique clinique afin de potentialiser le transfert des connaissances de la théorie à la pratique (Lammintakanen et Kivinen, 2012), l'approche collaborative, qui intègre les principes de la pratique réflexive, s'avère une avenue intéressante (Barkley, Major et Cross, 2014). Or, jusqu’à présent, la pratique réflexive ancrée dans une approche d'apprentissage collaboratif a été utilisée en linguistique, mais très peu en sciences de la santé (Launer, 2015). De plus, l'autonomie des infirmières dans leur DP est valorisée, mais peu soutenue dans les pratiques éducationnelles (Hayes, 2016), d’où la pertinence de s’intéresser à l’apprentissage collaboratif.

Cette présentation sera réalisée à partir d'une synthèse narrative (Grimshaw, 2010) critique des écrits effectuée dans le cadre d'un projet doctoral.

Nous définirons ce qu’est l’apprentissage collaboratif de même que ses limites et ses forces dans un contexte de recherche et de DP. Les résultats de la recension mettront en perspective les contributions potentielles d’une telle approche de DP au regard des contraintes actuelles que rencontrent les infirmières (ex.: manque de temps et de financement) et qui représentent un frein à leur DP (Santos, 2012).

L’organisation des services pour le traitement de l’obésité connait une transformation au CHUS. La présente étude vise la description de la qualité de vie et de la motivation des patients qui sont traités à la clinique d’obésité ou de chirurgie bariatrique en fonction de leur trajectoire de soins avant l’unification de ces trajectoires. Une première collecte de données présente les résultats recueillis auprès de 59 patients. Un devis mixte simultané avec triangulation est utilisé et combine l’utilisation d’outils validés tout en profitant de la richesse de l’approche qualitative. Des groupes focalisés ont exploré la satisfaction aux services reçus ainsi que la motivation et la qualité de vie. De plus, les participants ont rempli une série de questionnaires mesurant la qualité de vie (IWQOL-Lite), la motivation (WLRT) ainsi que des symptômes associés à l’obésité telles la dépression (BDI), l’anxiété (IAB) et la boulimie. L’échantillon provient de la clinique d’obésité à 72 %, se compose de femmes à 61.1 % et l’âge moyen est de 49 ans (E.T.=13). Notre échantillon présente un score cliniquement significatif au BDI à 56.7 % et à 46.3 % en ce qui a trait à l’IAB. Les données issues du IWQOL-Lite illustrent que les patients en attente de la chirurgie ont une plus faible qualité de vie. L’analyse préliminaire des données qualitatives permet de constater l’importance que les patients accordent à leur qualité de vie ainsi qu’au rôle du soutien social dans leur motivation.

Problématique : L’état de stress aigu est une problématique psychologique fréquente, particulièrement chez les femmes, à la suite d’une agression criminelle violente. Cependant, l’impact spécifique de l’état de stress aigu (ESA) sur les coûts de la santé et du travail demeure à être déterminé. Objectif : Cette étude vise à quantifier l’impact de la symptomatologie de l’état de stress aigu sur les coûts de la santé et du travail auprès de victimes d’actes criminels violents (<30 jours). Méthodologie : 240 participants (131 femmes, M_age = 39) ont complété, dans les trois semaines suivant leur agression, l’Inventaire de l’état de stress aigu et un questionnaire mesurant les coûts de la santé et du travail. Résultats Le coût total de santé pour les participants ayant une symptomatologie d’état de stress aigu est 3 fois plus élevé (RC : 3.19; IC : 2.79 – 4.09) comparativement aux victimes sans ESA. Les coûts associés au travail sont plus élevés     (t = 5,14; p = .011) pour les patients ayant un ESA. Conclusion : La présence d’état de stress aigu dans les semaines suivant l’agression affecte significativement les coûts de la santé et du travail chez les victimes d’actes criminels violents. Ces résultats soulignent l’importance de la prévention de la violence et de ses conséquences potentielles auprès des populations à risque.

Cette étude visait à évaluer la fiabilité, la validité et la facilité d'utilisation d'une application de réalité virtuelle immersive (RVi), KinematicsVR, pour évaluer la cinématique des membres supérieurs des personnes âgées (PA) présentant ou non des troubles neurocognitifs majeurs (TNCM).

L'application KinematicsVR consiste à tracer des formes à l'aide d'un contrôleur en RVi. Vingt-huit PA ont été recrutées. La fiabilité a été évaluée en test-retest par des ICC, la validité par des corrélations linéaires entre les variables mesurées par KinematicsVR et d'autres tests fonctionnels (TEMPA, BBT-VR et Finger-Nose Test), et la facilité d'utilisation de KinematicsVR à l'aide du questionnaire System Usability Scale. Les indices cinématiques ont été comparés entre des PA atteints de TNCM et d'autres témoins appariés.

Les résultats finaux montrent que la plupart des variables fournies par l’application KinematicsVR ont une excellente fiabilité. L’utilisation de l'application était considérée comme facile. Les variables mesurées par KinematicsVR et les scores des échelles fonctionnelles étaient faiblement corrélés. Les mouvements des PA souffrant de TNCM étaient plus amples et moins linéaires que ceux des témoins appariés.

Ces résultats ouvrent quelques perspectives pour l'utilisation de la RVi afin de répondre aux recommandations visant à améliorer l'objectivité et la fréquence des évaluations, grâce à la mesure autonome et facile de la cinématique des membres supérieurs chez les PA.

PROBLÉMATIQUE Les décideurs ont besoin de données pour soutenir l’utilisation appropriée des ressources chez les aînés admis à l’hôpital suite à des blessures. Nos objectifs étaient d'évaluer la variation inter-hospitalière et d'identifier les prédicteurs d’utilisation des ressources dans cette population.

MÉTHODES Une étude cohorte rétrospective a été mené sur les aînés (≥65 ans) admis dans les centres de traumatologie du Québec (2014-2016, N = 30 537). Les patients admis pour blessures traumatiques et pour fractures de fragilité ont été analysés séparément à l’aide de modèles linéaires multiniveaux.

RÉSULTATS L'utilisation des ressources varie entre les centres de traumatologie après ajustement pour le type de clientèle reçu (coefficient de corrélation intraclasse [CCI]= 0,062; 95% IC= 0,057-0,066). La variation est plus importante pour les fractures de fragilité (CCI=0.093) que pour les blessures traumatiques (CCI=0,046).

L'âge, le nombre de comorbidités, et la gravité des blessures prédisent l’intensité de l’utilisation des ressources (Figure). L’échelle de coma de Glasgow, la tension artérielle systolique, et la fréquence respiratoire ne sont d’importants prédicteurs que pour les blessures traumatiques.

CONCLUSION Il existe une variation significative, indépendante de l'état des patient à leur arrivé, dans l'utilisation des ressources entre les centres de traumatologie. Les prédicteurs identifiés peuvent servir à informer les interventions visant l’amélioration des soins.