Congrès - Recherche d'activité

Au Maroc, les conditions culturelles, géographiques et socio-économiques présentent une tendance potentielle pour la prédominance du mariage endogame et du mariage consanguin. Ce travail, qui porte sur une population  de la ville de Tiflet (Nord-Ouest du Maroc), a pour but de  mettre en relief le degré des unions consanguines et de déterminer la relation entre le statut social et la prévalence de la consanguinité et les effets de ce type d'union sur la morbidité ainsi que sur les comportements reproducteur et la mortalité. Nous avons mené une enquête sur 1000 couples échantillonnés au hasard durant l’année 2012. Nous avons trouvé que le niveau d’endogamie géographique dans la population totale atteint 96% selon le lieu de naissance, 93.3% selon le lieu de résidence et 73.7% selon l’origine géographique avec un niveau de consanguinité de 38.9% et un coefficient de consanguinité (0.055). Les résultats de cette étude révèlent que les facteurs économiques, socioculturels et démographiques interviennent dans la perpétuité de cette pratique matrimoniale. Une proportion importante de morbidité dans la région serait attribuée à la pratique du mariage consanguin (63.68%). Le retard mental et le désordre congénital constituent les risques les plus élevés chez les consanguins.  Un taux important du risque de mortalité, de mortalité infantile et de mortalité juvénile, associé à la pratique du mariage consanguin a été dénoté dans la région (avec respectivement, 80%, 70.15% et 62.96%).

La dystrophie myotonique de type 1(DM1) est causée par une expansion trinucléotique CTG dans le gène DMPK. Il existe une grande variabilité dans la présence et la sévérité des symptômes chez les patients atteints de DM1 qui n’est que partiellement expliquée par la longueur de l’expansion. D’autres mécanismes, tels que l’épigénétique, pourraient expliquer cette variabilité. Objectif : Évaluer l’impact de la méthylation de l’ADN du gène DMPK sur les profils musculaires et respiratoires de patients atteints du phénotype adulte de la DM1. Méthodes : Le pyroséquençage de l’ADN traité au bisulfite de sodium a été utilisé pour mesurer la méthylation de l’ADN. La longueur de l’expansion a été mesurée à l’aide de la technique de small pool PCR ainsi que la présence d’une interruption de l’expansion sensible à AciI. Résultats : Les modèles de régressions linéaires multiples ont démontré que la méthylation de l’ADN contribue significativement et indépendamment à expliquer la variabilité phénotypique de la force musculaire(dorsifléchisseurs de la cheville, préhension des mains et pinces pouce-index)et de la fonction pulmonaire(capacité vitale forcée, débit expiratoire de pointe, la pression expiratoire et inspiratoire maximale). Conclusion : Les marques épigénétiques peuvent expliquer la variabilité phénotypique dans la DM1, indépendamment de la longueur de l’expansion CTG, et pourrait donc améliorer la prédiction de la progression et du pronostic de la maladie pour ces patients.

Problématique

En première ligne dans les hôpitaux, mais éclipsé par les équipes soignantes, le personnel de l’entretien ménager (EM) a été largement éprouvé lors de la première vague de la pandémie de COVID-19.

Objectif

Cette étude pilote qualitative menée dans un hôpital universitaire ontarien a pour objectifs de recueillir : 1) les perceptions du vécu du personnel de l’EM s’agissant de l’impact de la pandémie sur sa santé psychologique; et 2) les opinions et réactions concrètes des gestionnaires face au stress perçu et aux attentes du personnel de l’EM.

Méthodologie

Des échantillons de convenance ont été invités à prendre part à quatre groupes de discussion (15 membres de l’EM) et neuf entretiens semi-dirigés (gestionnaires) en décembre 2020. Les transcriptions ont été codées avant de procéder à l’analyse thématique. 

Résultats

L’analyse a fait ressortir quatre thèmes principaux : changement et adaptation au nouvel environnement de travail; support organisationnel; perception du risque; et détresse psychologique.

Conclusion

Se superposant à une charge de travail accrue et à diverses conditions psychologiques, le sentiment de perte de contrôle ressenti par le personnel de l’EM face à l’ambiguïté des politiques et procédures souligne l’importance de s’attaquer aux facteurs organisationnels en plus de mettre en place des interventions psychologiques pour créer une main-d’œuvre résiliente.

L’utilité de la recherche formative dans l’élaboration de campagnes de promotion de la santé est avancée par plusieurs auteurs. Le groupe de discussion, utilisé par l’industrie marketing depuis des décennies, est à souvent utilisé dans les recherches formatives précédant la diffusion de campagnes de prévention. Dans les publications qui en font mention, les éléments méthodologiques relatifs au groupe de discussion sont habituellement mentionnés sommairement.

Dans le cadre d’une recherche doctorale, une recension de littérature a servi à identifier les paramètres méthodologiques présentés par les auteurs . L’analyse indique une tendance à l'utilisation de normes et de standards. Des listes prescriptives générales sont souvent intégrées aux publications. La perception de « meilleurs pratiques », dans le cas de cet instrument, n’est cependant pas conforme aux recommandations des principaux experts qui soulignent le besoin d’adapter l’instrument aux objectifs et au paramètres des recherches.

Nos observations suggèrent la pertinence d’évaluer les paramètres méthodologiques des groupes de discussion en fonction des besoins de chaque recherche plutôt que de leur conformité à une liste standardisée de normes. Le respect de standards méthodologiques communs à un ensemble de groupes de discussion ne peut être considéré, dans ce cadre, comme garant de la validité des données obtenues. L'usage de la technique, en santé, exige donc le choix réfléchi de divers paramètres méthodologiques.

L’estimation de la moyenne conditionnelle (MC) par la méthode de la régression classique est la méthode d’inférence la plus utilisée en modélisation statistique. Il existe d’autres estimateurs plus robustes et pertinents que la MC, soit les estimateurs des quantiles conditionnels obtenus par la méthode de la régression quantile (RQ). La RQ permet d’estimer les quantiles conditionnels de la distribution. La RQ permet une analyse plus approfondie et détaillée des relations entre les variables aléatoires stochastiques. Les estimateurs des quantiles conditionnels sont mieux adaptés à certains domaines de recherche, notamment dans l’étude des inégalités : sociales, économiques et en matière de santé. Avec le progrès de l’informatique et de la programmation linéaire, la RQ s’impose progressivement en économie, en santé publique, en écologie et en finance. Néanmoins, la RQ n’occupe pas la place qu’elle mérite, puisque la régression de la MC demeure la méthode d’inférence prédominante, en dépit de ses limites. Pour favoriser l’utilisation de la RQ, nous présenterons la théorie de la méthode et son application dans le domaine de la santé publique. Nous démontrerons la supériorité des estimateurs des fonctions des quantiles sur l’estimateur de la fonction de la MC pour l’étude des inégalités. L’intérêt est de contribuer à l’avancement des connaissances en démontrant la complémentarité des deux méthodes d’inférence et en tentant de réconcilier l’écart entre elles.

INTRODUCTION : Au Canada, les blessures représentent la première menace pour la santé infantile. Des guides de pratique clinique (GPC) sont publiés spécifiquement en traumatologie pédiatrique. Cependant, ces GPC sont de qualité variable et il n'existe actuellement aucune synthèse des recommandations de disponible pour guider les prestataires de soins de santé. De plus, nous n'avons actuellement aucune donnée sur les variations dans l'adhésion aux recommandations des GPC au Canada ou sur les déterminants de cette adhésion.

MÉTHODES : Premièrement, nous procéderons à une revue systématique des recommandations des GPC en traumatologie pédiatrique. Nous évaluerons la qualité des GPC à l'aide de l'outil AGREE II. Deuxièmement, nous évaluerons les variations dans l'adhésion aux recommandations des GPC dans les hôpitaux, les régions et les provinces à l'aide des données du registre des traumatismes, des sorties d'hôpitaux et des services d'urgence de partout au Canada. Troisièmement, nous identifierons les déterminants potentiels de la variation de la pratique en traumatologie pédiatrique à l'aide de modèles linéaires généralisés à plusieurs niveaux.

RÉSULTATS ANTICIPÉS : Cette fournira des renseignements précieux sur les lacunes entre les connaissances et la pratique clinique dans la prise en charge des blessures pédiatriques au Canada et sur les déterminants potentiels de ces lacunes. Les résultats permettront améliorer la qualité des soins en traumatologie pédiatrique.

La sécurité des patients est une priorité de recherche mondiale (OMS, 2004) dans un contexte de risques biologiques et d’épisodes infectieux avérés liés au SRAS, à la grippe et à Ébola. Des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et le Canada en termes de vaccination et de respect des pratiques de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation est reconnue au Québec. Objectif : décrire les pratiques de gestion des risques biologiques et de sécurité des patients chez les professionnels de la santé canadiens et européens. Un devis mixte composé d’entrevues, d’observations et d’un questionnaire auprès des professionnels de la santé au Québec et en Belgique a été mené. L’analyse qualitative a permis de dégager trois axes : risques et maladie infectieuse, sécurité des patients et santé et sécurité au travail. Les perceptions touchent principalement à l’environnement de travail, la contamination, les risques biologiques et les mesures d’hygiène hospitalière. Les résultats préliminaires de l’analyse quantitative suggèrent que des améliorations de gestion de la qualité des soins devraient être menées afin de favoriser la sécurité des patients. Contribution : cette étude constitue un dialogue interculturel pour documenter les pratiques préventives qui varient d'un continent à l'autre tant dans l'applicabilité des normes que dans leurs perceptions.



La cellulite périorbitaire, lorsque non traitée, entraîne une perte de vision ou infection intracrânienne. Un traitement antibiotique intraveineux (AIV) est toujours initié, avec l'ajout d'un drainage chirurgical (DC) selon la taille de l'abcès et l'évolution clinique du patient. Comme il n'existe aucune directive claire pour orienter la gestion chirurgicale de cette condition, nous voulons déterminer quelles dimensions d'abcès répondent bien au traitement antibiotique intraveineux seul et ceux nécessitant un drainage chirurgical.

Méthodes
Une revue rétrospective a été menée sur des patients pédiatriques présentant des abcès périorbitaires du 1er janvier 2021 au 7 mars 2022, à l'Hôpital Sainte-Justine. 

Résultats
6 patients sur 16 (37,5 %) ont subi un DC. La taille moyenne des abcès drainés était de 5,93 mm. Ces patients étaient hospitalisés pendant 9,5 jours avec des antibiotiques intraveineux et ont reçu 25,83 jours de thérapie antibiotique à domicile. Aucune récidive d'abcès n'a été notée. 10 sur 16 des patients (62,5 %) ont reçu un AIV et leurs abcès mesuraient moins de 5 mm, avec une taille moyenne de 4,125 mm. Un seul abcès traité par AIV ayant une épaisseur de 10,7 mm a récidivé et nécessité un DC. La durée d'antibiotiques perhospitalisation et celle à la maison a été en moyenne de 6,3 jours et 13,5 jours. 

Conclusion
L'AIV semble efficace pour les abcès de moins de 5 mm tandis qu'un DC devrait être envisagé avec les abcès de plus de 5 mm.

Problématique : 

Les mutilations génitales féminines (MGF) incluent toute lésion de la vulve pratiquée pour des raisons non médicales et sont considérées comme un enjeu de santé publique en Occident à cause des mouvements migratoires croissants. Les connaissances actuelles portent majoritairement sur les aspects individuels de la sexualité des femmes ayant eu une MGF, négligeant les déterminants structurels de la santé sexuelle.

Objectif :

Une étude exploratoire qualitative a été réalisée afin d’identifier les déterminants de la santé sexuelle des Canadiennes vivant avec une MGF pour comprendre et agir sur ceux-ci.

Méthodologie :

Quinze entrevues semi-structurées ont été réalisées auprès de Canadiennes vivant avec une MGF et ont été codées dans une perspective intersectionnelle, suivant une approche inductive.

Résultats préliminaires et apport :

Les déterminants structurels identifiés incluent les rôles sexuels et de genre découlant des normes genrées, l'éducation à la sexualité reçue et la littératie en santé sexuelle, ainsi que l’accès à des soins de santé sexuelle adaptés. L’identification de ces déterminants de la santé sexuelle montre l’importance de s’affranchir de la vision de la sexualité axée sur la génitalité et d’agir sur les différents déterminants couvrant les diverses dimensions de la sexualité lors d’interventions de promotion de la santé visant à supporter l’agentivité sexuelle et l’empowerment sexuel des femmes.

Cette communication présente deux études d’une durée de deux années chacune, menées de façon consécutive. Elles évaluent l’effet d’interventions auprès d’une clientèle vulnérable vivant dans divers types de  familles (biologique ou d’accueil). La première étude (n=75) évalue l’efficacité d’interventions visant l’autocontrôle par le patient et les habitudes de vie. La seconde étude (n=30) mesure l’efficacité d’interventions visant, avec l’appui des intervenants du réseau, l’offre alimentaire des cuisinières. Mesures. IMC, tour de taille (TT), type de médication antipsychotique, famille, habitudes de vie et offre alimentaire. Résultats. La famille s’avère le principal facteur explicatif de la variation de l’obésité. Ainsi, les interventions auprès des cuisinières qui impliquent les intervenants du réseau se révèlent efficaces (a) pour réduire l’IMC et le TT, (b) pour augmenter la fréquence de l’activité physique, la consommation de fruits et de légumes et (c) pour améliorer la qualité de l’offre alimentaire. De plus, la pratique quotidienne de l’activité physique et la consommation de légumes sont associées à moins d’obésité. Enfin, l’autocontrôle est inefficace avec cette clientèle. Conclusion. Cibler la cuisinière et impliquer les intervenants du réseau constituent une façon efficiente d’intervenir. Au plan clinique, privilégier un modèle d’intervention « non-expert» suscite davantage la collaboration

La « santé numérique » représente un objet unique de recherche-action. Soutenue au travers des projets d’appui au développement international en santé, elle représente un cas d’étude propre à la réappropriation des technologies, à la fois par les populations concernées, mais également par les communautés scientifiques. Cette problématique est explorée au travers du projet SanDi. 

Le projet SanDi vise à généraliser le déploiement de l'énergie solaire et de la télésanté dans tous les centres de santé de référence et communautaires du Mali. Financé à hauteur de 1 million de dollars par le PNUD et mis en œuvre par le CIDIS de l’UdeS, le déploiement des outils de santé numérique s’accompagne d’une série de projets de recherche-action. 

Utilisant une méthodologie mixte, cette communication présentera tout d’abord les apports des outils technologiques pour le développement international en santé afin de favoriser la santé pour tous (Health for all & OneHealth) et la couverture universelle des soins de santé. 

Nous présenterons ensuite les résultats préliminaires de: 

1-Les technologies déployées et leurs impacts 

2-Le cadre règlementaire et ses limites 

3-L’appropriation des outils de santé numérique par les professionnels de la santé  

4-L’acceptabilité des outils de santé numérique par les communautés 

Nous terminerons par une réflexion sur le « retour » des technologies dans les sociétés et les outils nécessaires pour le déploiement « par le bas » (bottom up) des technologies.   

Le marché du médicament est considéré comme étant un secteur économique stratégique. Quelle que soit l’organisation qu’il emprunte, ce marché occupe une place particulière dans la stratégie et politique sanitaire des pouvoirs publics au Maghreb, vu son poids économique et son rôle de premier plan dans l’activité de soins. Dans ces pays, le montant des dépenses allouées au médicament ne cesse pas d’augmenter d’une année à une autre. Le médicament mobilise des fonds de plus en plus importants qui interrogent sur les capacités de financement des organismes de l’assurance maladie dans nos pays du Maghreb ; la dépendance de l’approvisionnement du marché mondial demeure encore très forte, quelles que soient les efforts consentis au profit de la production locale dans chacun des pays maghrébins. Le marché du médicament est soumis à une forte croissance qui ne faiblit pas d’année en année, ce qui suscité l’intérêt des laboratoires étrangers pour l’investissement dans ces pays. 

Dans ce papier, nous tenterons de décrire les grandes caractéristiques et tendances des marchés des médicaments maghrébins et ce en faisant une comparaison des différents indicateurs qui relèvent de ces marchés dans cette région. Nous passerons en revue la consommation pharmaceutique globale et par habitant et aborderons aussi l’accroissement des dépenses de l’assurance maladie en produits pharmaceutique en esquissant la tendance à moyen et long terme.

Selon les communautés étudiées entre 1 et 9% de la population générale présente un ajustement plus problématique suite au décès d’un proche (Forstmeier et Maercker, 2007; Fujisawa et al., 2010; Kersting, Brahler, Glaesmer et Wagner, 2011; Middleton, Burnett, Raphael et Martinek, 1996). Cette prévalence est plus élevée lorsque le décès du proche est survenu dans des circonstances potentiellement traumatiques, comme lors d’un désastre naturel ou d’une mort violente (Boelen, 2015; Kristensen, Weisæth et Heir, 2012). Depuis plusieurs années, les chercheurs et les cliniciens proposent des critères diagnostiques afin de mieux clarifier le deuil normal du deuil pathologique. Les conclusions de revue de littérature a permis d’identifier des critères diagnostiques qui demeurent à l’étude qui sont à l’interface du la pathologie et du trauma (Neria et al., 2007; Simon et al., 2007). Le trouble a été identifié comme deuil complexe persistant (American Psychiatric Association [APA], 2013/2015) pour la première fois dans le DSM-5. L’objectif de cette communication sera présenté les conclusions des études quant aux critères pour l’évaluation diagnostic du deuil complexe persistant, et présenter les conclusions de la littérature quant aux traitements efficaces dans ce type de réactions de deuil.

De nombreux patients souffrants de dépression sont susceptibles de rencontrer une complication cardiaque, eux-mêmes pouvant rencontrer un épisode dépressif par la suite. Cette étude cherche à identifier l’échelle de dépression la plus sensible à cette population afin d’observer les effets d’un programme de réadaptation sur les paramètres physiologiques et psychologiques. 

28 patients atteints d’une maladie cardiovasculaire ont été testés à leur entrée et à leur sortie du programme de réadaptation par une évaluation de la condition physique, ainsi que par quatre échelles de dépression (BDI, HADS, CES-D, GDS). 

On a observé entre le début et la fin du programme une augmentation du VO2pic (p=.01) et de la puissance maximale aérobie (p=.01), ainsi qu’une diminution des scores de dépression, mise en avant par l’HADS (p=.004), tandis qu’une tendance est observée pour le CES-D et le BDI. On note que les femmes ont des scores de dépression significativement plus élevés que les hommes, sur trois des quatre échelles de dépression à leur sortie du programme de réadaptation.

L’HADS est identifiée comme étant l’échelle la plus sensible pour mesurer la dépression. Cependant, il n’est pas nécessaire d’augmenter le VO2pic pour réduire le taux de dépression, c’est l’adhérence au programme de réadaptation qui est important.

La dépression est sous-évaluée dans les centres de réadaptation, automatiser son évaluation avec l’échelle la plus appropriée permettrait d’offrir un traitement plus efficace.

La tâche description d’images ou narration d’une histoire fait partie des tests pour l’aphasie.  Le BAT se distingue de tout autre test d’aphasie de deux façons : 1)  Il s’agit d’une histoire à partir de 6 images et non d’une seule planche ou d’histoires connues. 2)  On n'a jamais publié de données normatives.  

Buts : I  Évaluer les images et le contenu du test;   II  Évaluer ce que les auteurs du test appellent «la quantité de production » III  Vérifier si ce test est sensible aux différents niveaux de maîtrise des deux langues d’adultes bilingues.

Méthode:  Deux groupes d’adultes bilingues sont formés selon la langue préférée: le français (n = 20) ou l’anglais (n = 20).  Les données de 20 sujets (46 à 76 ans) sont analysées jusqu'à présent . Tâche: administrée suivant les directives du BAT. Chaque participant est testé dans ses 2 langues. Variables dépendantes : nombre de mots; longueur moyenne des énoncés (LME); nombre d’idées communiquées.  

Résultats préliminaires:  Les images ne sont pas faciles à interpréter à en juger par le nombre d’erreurs et de questions posées.  II  Le nombre de mots produits et le contenu exprimé sont pauvres, même dans la langue préférée.  Le nombre de mots produits varie entre 20 et 192.   III  La LME moyenne  est un peu plus élevée dans la langue forte que dans la langue faible (7.3 vs 7.1 et 9.4 vs 8.3). Une ANOVA sera faite une fois les derniers participants testés. La simplicité de l’histoire semblerait encourager des phrases courtes.

Le manque d’habiletés culinaires est associé à une piètre qualité de l’alimentation chez des jeunes Québécois et leur famille. L’alimentation constitue un facteur clé dans le développement de l’obésité et de maladies chroniques. La mise en place d’ateliers culinaires à l’école, notamment dans certaines écoles de la ville de Lévis, constitue une stratégie pour apprendre à cuisiner. L’objectif de la recherche était d’identifier les facteurs motivationnels en lien avec l’apprentissage culinaire d’élèves de 5^e année de l’école primaire. La théorie sociale cognitive de Bandura (2004) a permis d’identifier les facteurs pouvant expliquer les processus de changement de comportement.  Elle nous aide aussi à comprendre comment s’effectue l’acquisition des habiletés et des compétences qui doivent être acquises. Les données ont été recueillies lors d’entrevues individuelles (n = 25) avec des questions ouvertes reliées aux construits de la théorie de Bandura. L’analyse qualitative suivant l’approche de Fishbein et Ajzen (2010) a mis en évidence les facteurs facilitant l’apprentissage à cuisiner, les obstacles, les attentes à l’égard de la participation aux ateliers culinaires et la perception des jeunes de leur capacité à cuisiner. Ces résultats seront réinvestis dans le développement d’un questionnaire quantitatif à utiliser auprès d’un plus large échantillon. Ils serviront également à cibler les facteurs motivationnels lors des interventions.

Bien qu’elle constitue un phénomène assez restreint au Québec, la problématique de l’homicide intrafamilial entraine des répercussions importantes pour les victimes, la famille, l’entourage et la communauté. L’estimation du risque d’homicide est l’une des premières étapes en matière de prévention puisqu’elle permet une meilleure gestion du risque et du suivi nécessaire. En 2012, le comité provincial d’experts du MSSS sur les homicides intrafamiliaux soulevait le manque d’outils pour mieux préparer et soutenir les cliniciens lors d’interventions auprès de personnes à risque de passage à l’acte d’homicide. Devant ce constat, un processus d’élaboration d’outils d’estimation et de gestion du risque d’homicide adaptés à un contexte d’intervention psychosociale ponctuelle a été lancé. En 2013, le Centre de recherche appliquée en intervention psychosociale du CIUSSS du Saguenay–Lac-Saint-Jean a débuté ses travaux par une recension des écrits validée par un groupe d’experts dans le domaine. Les outils ont ensuite été développés sur la base de ces connaissances et des besoins du milieu. Après s’être assuré de la validité de contenu des outils, un groupe focalisé formé d’intervenants a été mis en place pour en vérifier la fidélité interjuge ainsi que leur convivialité. La présente communication fera état des résultats de cette recherche appliquée ayant permis la création d’outils novateurs utilisés à ce jour par plus de 1 500 intervenants psychosociaux du Québec.

En 2016, le Canada a réinstallé 25 000 réfugiés syriens à la suite de la guerre civile en Syrie et de la crise humanitaire qu'elle a provoquée. Ces nouveaux arrivants sont obligés de surmonter de sérieux obstacles et d'innombrables défis imprévus. Ce projet pilote de recherche qualitative mené à Ottawa dont l’objectif est de comprendre l'intégration de ces réfugiés aux niveaux culturel, social, économique et politique et de déterminer son impact sur leur santé.

Méthodologie

La méthode du récit de vie et l'approche de l'interactionnisme symbolique ont été utilisées. Cette méthode qualitative est congruente pour comprendre la signification des phénomènes humains à travers leurs expériences. Douze participants ont été interviewés.



L'analyse des données a été effectuée selon quatre des six étapes de la méthode d'analyse qualitative de Paillé (1994).

Résultats préliminaires

Les principaux thèmes qui ont émergé sont : la recherche d’emploi et du logement ; la barrière linguistique ; la perte du capital social et l’isolement ; la gestion passive des souvenirs de guerre.

La santé est influencée par de multiples facteurs complexes tels que les conditions politiques, sociales, économiques et environnementales. Pour les réfugiés, les conditions qu'ils vivent durant les différentes phases de leur déplacement peuvent influencer leur intégration, qui à son tour peut avoir des conséquences positives ou négatives sur leur santé.

Une alimentation riche en sucre a été associée à une augmentation du risque de plusieurs maladies chroniques et certains cancers. Pour mieux comprendre cette dernière association dans le cas du cancer du sein, nous avons examiné la relation entre la consommation d’aliments ou de boissons sucrés et la densité du sein à la mammographie, un indicateur important de risque de cancer du sein.  La consommation d’aliments ou de boissons sucrés a été mesurée chez 1555 femmes (776 pré-ménopausées et 779 post-ménopausées) à l’aide d’un questionnaire de fréquences alimentaires. La densité mammaire a été mesurée en pourcentage et en valeur absolue (cm²) à l’aide d’une méthode assistée par ordinateur.  La corrélation entre la consommation d’aliments ou de boissons sucrés et la densité mammaire a été évaluée par le coefficient de Spearman ajusté pour les facteurs potentiellement confondants. La consommation de boissons sucrées était positivement corrélée avec le pourcentage de densité (r = 0.054, p = 0.038) et la densité absolue (r = 0.051, p = 0.049) chez l’ensemble des femmes. Toutefois, cette dernière association semblait limitée aux femmes pré-ménopausées (r = 0.088, p = 0.016). Chez les femmes post-ménopausées, la consommation d’aliments sucrés était positivement corrélée avec le % de densité (r = 0.073, p = 0.048). Les résultats suggèrent qu’une consommation élevée d’aliments et de boissons sucrés est associée à une augmentation de la densité mammaire.

La pratique de sports et de loisir, bien que reconnue comme un facteur de protection pour la santé comporte un risque de blessures. Celles-ci comportent des conséquences significatives et parfois irréversibles pour la santé des pratiquants. Parmi les blessures, près du quart d’entre elles sont qualifiées de blessures sévères (traumatismes cérébraux, lésions internes, blessures multiples, etc.). Devant l’importance de cette situation pour la santé publique, il est pertinent de mieux comprendre les facteurs de risque des pratiques. D’abord, une étude qualitative a été réalisée auprès de 45 jeunes hommes de 14 à 24 ans au sein du groupe de recherche : « Prise de risque en loisir chez les hommes de 14 à 24 ans : facteurs de risques et de prévention » au Laboratoire en loisir et vie communautaire de l’Université du Québec à Trois-Rivières a reçu le financement du Ministère de l’Éducation, du Loisir et du Sport. La présentation au congrès de l’Acfas consiste en un exposé des grandes dimensions de la prise de risque, de la conduite de la méthode Delphi utilisée afin de valider à la fois le contenu et la forme du questionnaire relevant des résultats de la recherche qualitative. La pertinence de l’outil développé sera discutée tant dans une perspective de recherche que d’une meilleure compréhension des facteurs pouvant mener un jeune à la prise de risque.

Plusieurs études montrent l’efficacité de l’exposition in virtuo dans le traitement de l’état de stress post-traumatique (ÉSPT). Certaines populations, dont les victimes d’agression sexuelle, ont fait l’objet de très peu de recherches. Le présent projet vise à valider un environnement virtuel (EV) destiné au traitement des victimes d'agression sexuelle. Pour ce faire, les réactions de femmes ayant ou n’ayant jamais été agressées (N=30) ont été mesurées lors d’immersions dans une voûte à six faces. L’EV utilisé représente un bar avec des clients et une ruelle sombre. Deux scénarios ont été présentés dans un ordre aléatoire aux participantes, soit : (a) une scène exempte de stimuli traumatogènes (scénario contrôle) et (b) une scène où la participante est victime d’un agresseur sexuel (scénario expérimental). Les participantes n’ont pas subi de conséquences négatives en lien avec le contenu des immersions. Des questionnaires et des données physiologiques ont été recueillis avant, pendant et après les immersions. Les analyses de variance montrent que le scénario expérimental suscite davantage de réactions d’anxiété et d’affect négatif que le scénario contrôle chez les participantes. Ces réactions augmentent aussi en intensité lors de la progression du scénario expérimental. Ces résultats permettent de conclure que l’EV dans sa version actuelle peut contribuer à générer des émotions, et ce sans porter préjudice. 

Introduction : Pour répondre aux besoins de participation sociale des aînés d’une municipalité de l’Estrie, il importe d’accompagner un organisme communautaire (OC) à implanter l’Accompagnement-citoyen personnalisé d’intégration communautaire (APIC). Afin d’assurer une implantation probante et pérenne, l’APIC doit toutefois être adapté à l’OC. Objectif : Documenter l’adaptation de l’APIC au regard : 1) de ses modifications au cours du processus d’implantation ; 2) des facteurs contextuels ayant justifié ces changements. Méthodologie : En partenariat avec les acteurs-clés des différents milieux, une recherche-action est en cours et utilise des forums d’informateurs clés, des notes d’observations et un journal réflexif. Une analyse de contenu thématique en lien avec l’adaptation de l’APIC est réalisée en s’appuyant sur le Consolidated Framework for Implementation Research. Résultats préliminaires : Les ressources humaines et financières de l’OC sont les facteurs contextuels justifiant les modifications initiales. La prise en compte de la non-rémunération des accompagnateurs, des limites budgétaires de l’OC et de la rareté des bénévoles a mené à une réduction de la durée de la formation des accompagnateurs et du suivi prévu des aînés.  Retombées : Une meilleure connaissance et compréhension des adaptations apportées à l’APIC aideront à implanter avec succès cette intervention au sein d’autres contextes communautaires.

CONTEXTE:L'objectif de cette étude est d'obtenir des informations sur l'incidence, les déterminants et l'impact sur ​​la mortalité et la durée de séjour des complications hospitalières potentiellement liées à la qualité des soins chez les patients avec un TCC.

MÉTHODE:Nous avons mené une étude de cohorte multicentrique pour évaluer l'incidence des complications et leurs déterminants chez les patients avec un TCC qui ont été dans le réseau intégré de traumatologie du Québec entre 2007 et 2012. Les rapports de risque ont été calculés pour l'influence des déterminants sur la survenue des complications. Nous avons aussi étudié l'impact de ces complications sur la durée de séjour et la mortalité en ajustant pour les facteurs de risque.

RÉSULTATS:2.8% des patients ont au moins une complication intracrânienne et 22.1% des patients ont au moins une complication extracrânienne. Les déterminants les plus importants des complications intracrâniennes sont l’admission en soins intensifs avec ventilation et le maximum AIS du TCC. Pour les complications extracrâniennes, les déterminants importants sont l’admission en soins intensifs avec ventilation et la transfusion sanguine. Les complications qui sont les plus reliées à la mortalité sont l’arrêt cardiaque et l’accident vasculaire cérébral (RC=23.1 et 5.3 respectivement).

CONCLUSION: Les déterminants reliés au traitement expliquent respectivement 54% et 63% de la variation dans le taux de complications extracrâniennes et intracrâniennes.

Introduction : Les proches aidants de personnes âgées en perte d’autonomie sollicitent parfois des services de santé ou d’assistance pour les aider à soutenir leur proche. Cependant, ce processus de recherche d’aide est complexe, voir ardu.

Objectif : Afin de soutenir les proches aidants dans leur processus de recherche d’aide, une recherche-action participative a été réalisée afin de prioriser leurs besoins à considérer durant le développement d’un outil de cybersanté.

Méthodologie : Trois groupes composés chacun d’environ deux proches aidants et 4 intervenants des secteurs communautaires et de la santé ont participé à une séance de codesign. Les besoins identifiés dans les écrits scientifiques et lors d’une étude antérieure ont été triés par les participants (méthode TRIAGE) afin d’obtenir un consensus sur ceux à prioriser. Une analyse descriptive des résultats a été réalisée.

Résultats : Parmi la liste initiale comportant 32 besoins, 12 ont été modifiés ou fusionnés, 3 ajoutés et 7 supprimés, parce que les participants jugeaient les besoins mal formulés, redondants, non pertinents ou impossibles à répondre. Au final, 19 besoins ont été retenus pour la conception de l’outil de cybersanté.

Conclusion : Les proches aidants de personnes âgées en perte d’autonomie identifient 19 besoins entourant leur processus de recherche d’aide permettant de concevoir un outil de cybersanté.

Problématique

L’utilisation des réseaux sociaux est devenue omniprésente chez les écoliers. Cette étude a examiné l’association entre l’utilisation des réseaux sociaux et l’estime de soi chez les élèves de niveau intermédiaire et secondaire, et a vérifié si le niveau scolaire (c’est-à-dire intermédiaire comparé au secondaire) pouvait modifier ces associations.

Méthodes

Les données concernant 6 944 écoliers (âge moyen : 15,2 ± 1,8 ans) proviennent de l’Enquête sur la consommation de drogues et la santé des élèves de l’Ontario, une enquête bisannuelle menée auprès des élèves de la 7^e à la 12^e année dans l’ensemble de l’Ontario. En 2019, les élèves ont déclaré eux-mêmes le temps passé à utiliser les réseaux sociaux, le regret de publier sur les réseaux sociaux et leur estime de soi.

Résultats

Les élèves des écoles intermédiaires et secondaires qui utilisent quotidiennement les réseaux sociaux pendant 5 heures ou plus sont plus susceptibles d’avoir une faible estime de soi dans toutes les catégories de l’estime de soi. Cependant, une utilisation quotidienne de 3 à 4 heures était associée à une plus faible estime de soi chez les élèves de niveau intermédiaire, mais pas chez leurs homologues du secondaire.

Conclusion

Les résultats suggèrent que l’utilisation intensive des réseaux sociaux et les regrets liés à l’affichage sont associés à une faible estime de soi chez les adolescents, et que les jeunes élèves pourraient être plus vulnérables que leurs homologues plus âgés.