Congrès - Recherche d'activité

La Dual Leucine zipper bearing Kinase (DLK), est une Mitogen-Activated Protein triple Kinase exprimée tardivement lors de la différenciation des cellules épidermiques de la peau normale humaine. Cette expression tardive nuit à son étude dans les modèles classiques de culture cellulaire (monocouche) puisqu’elle y est peu abondante. Elle est toutefois présente dans les peaux reconstruites humaines (PRH) produites dans notre laboratoire. Les travaux présentés ici visaient à développer un modèle de PRH sous-exprimant DLK afin de mieux saisir son rôle dans la différenciation des cellules épidermiques. MÉTHODE: Des PRHs ont été exposées à un vecteur lentiviral  contenant une séquence d’ARN interférent dirigée contre DLK (PRH LV shRNA-DLK) au jour 0 de culture à l’interface air-liquide (A/L). Après 14 jours de culture A/L, des échantillons ont été récoltés pour des analyses histologiques et ultrastructurales. RÉSULTATS: Des marquages en immunoperoxydase ont montré une réduction de DLK dans les PRHs  LV shRNA-DLK. Chez ces PRHs, des marquages en immunofluorescence ont révélé une baisse de l’expression de la filaggrine, de la transglutaminase 1 et de protéines desmosomales. En microscopie électronique, la structure des desmosomes était altérée dans les PRHs sous-exprimant DLK. CONCLUSION: Le génie tissulaire combiné à la biologie moléculaire permettent l’étude fonctionnelle de protéines dans des tissus reconstruits d’origine humaine. Support: Thécell, IRSC et FRQS

Problématique : Pour la prise en charge des troubles musculosquelettiques (TMS), les physiothérapeutes ont tendance à suivre de manière très inégale les recommandations émises par les guides de pratique clinique (GPC). Un facteur pouvant expliquer ce manque d'adhésion aux GPC est la discordance entre les interventions que les patients préfèrent et celles recommandées. Cette disparité entre les recommandations cliniques et les préférences des patients pourrait être problématique pour la prise en charge optimale des TMS.

Objectif : Explorer les préférences et les attentes des patients quant aux interventions utilisées pour la prise en charge de leurs TMS.

Méthodes : Des personnes en attente d'une évaluation en physiothérapie pour un TMS ont rempli un sondage (REDCap) sur leurs préférences et attentes quant aux interventions pour la prise en charge de leur TMS, le coût estimé des soins et le nombre prévu de séances de suivi. Des statistiques descriptives ont été extraites pour chaque question.

Résultats : 80 % des 97 répondants pensaient que leur TMS nécessiterait 5 séances de physiothérapie de suivi ou moins et 58 % des répondants ont indiqué que leur niveau d'implication dans la gestion de leur TMS serait égal ou inférieur à celui du physiothérapeute. Les 3 interventions ayant la préférence la plus élevée des répondants étaient 1) mobilisations, 2) exercices, 3) éducation. 68% des répondants s'attendaient à recevoir des exercices et 65% s'attendaient à recevoir de l'éducation.

Le Foot Posture Index 6 (FPI-6) est une grille d’observation qui fournit au clinicien et au chercheur une évaluation standardisée et subjective catégorisant la morphologie du pied. Sa fidélité inter-juges étant remise en cause dans la littérature, il s’avère pertinent de l’explorer pour chacun des critères évalués et en tenant compte du degré de familiarisation du clinicien lors de son utilisation. La fidélité inter-juges a été évaluée à trois reprises, ce au cours d’une démarche de familiarisation de trois podiatres ayant des niveaux d’expérience clinique variés. À la suite d’une formation initiale des juges-podiatres, deux premières séances d’administration du FPI-6 ont eu lieu à 7 jours d’intervalle, et la séance 3 a suivi 14 jours après la 2^e. Le FPI-6 était administré sur les deux pieds des participants (selon un ordre contrebalancé) et par chaque podiatre selon une séquence aléatoire. Une période de discussion, favorisant une interprétation commune entre les juges, eut lieu entre les séances 2 et 3. Au total, 45 volontaires (âge moyen de 36,4 ans) ont participé à l’une des trois séances d’administration du FPI-6, formant alors trois groupes de comparaison (S1 : 24 cas, S2 : 30 cas, S3 : 35 cas) pour les analyses faites sur les coefficients de fidélité calculés. Les premiers résultats dénotent un niveau de fidélité de faible à moyen pour les trois séances de familiarisation à l’outil, ce qui suggère de bonifier l’outil par l’ajout de mesures de type quantitatif.

Plusieurs pathologies congénitales nécessitent une reconstruction de l’urètre. Le présent projet a pour but la production d’un substitut autologue pour palier au manque de tissus disponibles.

L’effet de la combinaison de différents types cellulaires, puis de l’ajout de divers additifs permettra de définir les conditions optimales pour la production de substituts urétraux de lapin. L’insuline, l’adénosine, l’œstrogène et l’acide lysophosphatidique (LPA) seront testés, car ils devraient favoriser le dépôt de collagène par les fibroblastes.

Les fibroblastes isolés de biopsies cutanées (FD) et vésicales (FV) sont cultivés indépendamment ou en co-culture. L’épaisseur des tissus est comparée en histologie (trichrome de Masson) et la quantité de collagène déposé est évaluée par des dosages au Sirius red.

L’utilisation d’une co-culture de FD et de FV a permis d’augmenter de façon prometteuse la quantité de collagène déposé. De plus, les tests préliminaires montrent que l’insuline et l’adénosine ont un effet positif sur le dépôt de collagène dans les tissus de lapins conrtairement à l’œstrogène et au LPA.

Former un tube contenant des FV et FD de lapin nous permet de combiner les caractéristiques essentielles des 2 types cellulaires : soit la capacité de permettre la différentiation d’un urothélium mature et la production de matrice extracellulaire respectivement.

Pour que la greffe d’urètre de lapin reconstruit soit un succès, la formation d’un urothélium mature sera notre prochain défi.

Problématique : 

La manutention manuelle est un des principaux facteurs de risque de blessure au dos. La diversité/variabilité motrice est un trait individuel relatif à chaque personne dans une situation de travail donnée. Dans ce contexte certains chercheurs proposent qu’il existe un lien entre le risque de développer un trouble musculo-squelettique (TMS) et les variations intra-individuelles dans le geste. L'objectif de cette étude était de déterminer les principaux traits individuels en fonction de la diversité/variabilité motrice liés aux activités de manutention et d’évaluer leur niveau de risque de blessure au dos. 



Méthode : 

Trente manutentionnaires en santé et exempt de TMS ont effectué des transferts de caisses de/vers 4 hauteurs différentes. Les forces de compression subies par L5/S1 ont été ciblées. Une approche hybride (modèle EMGAO) basée sur des mesures d'EMG (douze muscles du tronc) combinée aux mesures cinématiques et cinétiques et de l'optimisation a été utilisée pour bien documenter cette variable.



Résultats : 

L’identification des traits individuels a reposé sur une première dimension liée à l'intensité des chargements au niveau de L5/S1 et une seconde dimension de distinction liée aux variations de ce chargement d'une répétition à une autre. Un éventail de variabilité intragroupe et quatre profils possibles semblent apparaître.



Conclusion : 

Le modèle proposé semble être prometteur en proposant une nouvelle classification selon les forces articulaires à L5S1.

Les enfants avec une paralysie cérébrale (PC) présentent souvent des complications liées au manque d’activité physique. Il a été démontré que les nouvelles consoles de jeux vidéo actifs constituent une approche prometteuse afin d’améliorer la condition physique. Toutefois, on ignore si ces bénéfices s’observent également chez des enfants avec une PC. Objectif: Évaluer la sollicitation physiologique (fréquence cardiaque) lors de l’utilisation de la console WiiFit chez des enfants avec une PC. Méthode: Dix enfants avec une PC (9,1±2,0 ans) et 10 enfants sains 9,4±1,9 ans) ont joué à 2 jeux (vélo, jogging) pendant 10 min/jeu. Résultats: Le temps passé à une intensité modérée ou intense (niveau d’intensité recommandé pour développer les capacités aérobies) a été similaire entre les deux groupes (p>0.05). Il est aussi à noter que le temps passé à une intensité modérée ou intense était plus long pour le jogging que pour le vélo (57% vs. 24% du temps total) (p<0.05). Conclusion: La dépense énergétique observée chez les enfants avec une paralysie cérébrale est comparable à celle observée chez des enfants sains lors de l’utilisation de consoles de jeux actifs, ce qui suggère que ces consoles pourraient être utilisées afin de développer les capacités aérobies des enfants avec une PC. Les résultats de la présente étude démontrent aussi que le choix du jeu est de première importance en raison des variations importantes observées entre les jeux au niveau de la dépense énergétique

La méthode d’auto-assemblage permet de concevoir des peaux reconstruites bilamellaires (épiderme et derme) autologues. L’épiderme composé de kératinocytes assure une défense contre des agents infectieux et chimiques équivalente au natif. Cependant, on y retrouve un taux de mélanocytes insuffisant pour en assurer la pigmentation normale et par extension la photoprotection. Le but de ce travail était donc de développer un substitut cutané pigmenté in vitro par génie tissulaire. Différents substituts bilamellaires ont été reconstruits en utilisant l’approche d’auto-assemblage du LOEX (Figure 1) avec des concentrations de 0, 5 et 10% de mélanocytes blanc ou noir (frais et décongelé). Les substituts ainsi optimisés ont été greffés 6 semaines afin de mesurer l’évolution de la pigmentation en fonction du temps. Les analyses macroscopiques ont confirmé la pigmentation des substituts à un niveau basal similaire entre frais et décongelé sans induction préalable aux ultraviolets. Les analyses histologiques (Trichome de Masson et Argentaffin), ainsi qu’immunohistochimiques (marqueurs de mélanocytes et kératines) ont confirmé la présence des mélanocytes au niveau du stratum basale similaire au natif. Nous concluons donc que notre modèle de substitut cutané pigmenté est un outil prometteur en vue d’améliorer la photoprotection des substituts cutanés actuels.

Subventionné réseau ThéCell du FRQS et IRSC.

Résumé de la problématique : La lombalgie chronique est un problème de santé majeur qui cause des conséquences économiques importantes. Les facteurs psychosociaux, en particulier les niveaux élevés de peurs liées à la douleur, peuvent exacerber l'intensité de la douleur et même être prédicteurs de la douleur chronique et limitations fonctionnelles à long terme. La thérapie aquatique est une méthode de traitement prometteuse pour soulager la lombalgie chronique non spécifique. Des applications mobiles telles que Play the Pain aident avec la gestion de douleur chronique et optimisent la communication avec les cliniciens et les chercheurs.



Méthodologie : Nous mènerons une étude pilote randomisée contrôlée afin d’évaluer la faisabilité d'une intervention de thérapie aquatique combinée à l’utilisation de Play the Pain par rapport à une intervention de soins standard pour les patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique. Nous observerons aussi les effets de chaque intervention au niveau de la douleur, les limitations fonctionnelles et les facteurs psychosociaux. Les deux groupes recevront deux séances supervisées par semaine, pendant 10 semaines. Les participants du groupe de thérapie aquatique effectueront des exercices dans la piscine et le groupe témoin recevra un traitement standard.



Résultats : Les résultats préliminaires seront disponibles en mai 2023.

Le développement des limites de la stabilité posturale (LS) est un prérequis à l’efficacité motrice quotidienne. La littérature portant sur le développement postural est cependant controversée. Le type de variables utilisées pourrait expliquer, en partie, cette controverse. Afin d’évaluer le profil développemental de la stabilité posturale, nous avons testé les LS d’enfants de 4 ans (n=10), de 8-10 ans (n=10) et d’adultes (n=10) avec différentes variables. À partir de la position debout sur une plateforme de force, les sujets devaient s’incliner le plus loin possible vers l’avant et l’arrière sans lever les pieds ni fléchir le tronc. Ensuite, ils devaient maintenir la position maximale durant 10 sec. Nous avons analysé l’amplitude et la vitesse du déplacement du centre de pression (COP) dans l’axe antéropostérieur pendant les 5 dernières secondes du maintien des LS. Les résultats montrent que les enfants de 4 ans peuvent atteindre la même amplitude de déplacement du COP que les préadolescents et les adultes (p>0.05). Cependant, ils utilisent une vitesse de déplacement du COP significativement supérieure (P<0.05). Ces
résultats suggèrent que la vitesse de déplacement du COP est une variable plus sensible au développement chez les jeunes enfants que l’amplitude de déplacement. L’utilisation d’une vitesse plus élevée pourrait être la conséquence d’un contrôle en temps réel de la posture moins précis chez les jeunes enfants.

Objectif : L’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale reconnue afin de soulager les patients qui souffrent
d’ostéoarthrite. Cependant, la réhabilitation en période post-opératoire est longue et ne permet pas toujours une récupération complète. L’objectif de cette étude est de caractériser la biomécanique et la symétrie entre les deux jambes (opérée et non-opérée) pendant la locomotion après un programme d’exercicespéri-opératoire (pré et post-opératoire), complémentaire au programme de réhabilitation en physiothérapie, chez des patients à la suite d’une arthroplastie de la hanche.Méthode : Onze patients ont participé à cette étude. Un programme d’exercices péri-opératoire de 8 semaines  incluant des exercices cardiovasculaires, musculaires, en plus d’exercices pour la proprioception et la flexibilité, a été effectué. Les paramètres spatio-temporels, un questionnaire sur l’arthrite, la force des muscles de la hanche, la cinématique et la cinétique des membres inférieurs ont été analysés et la symétrie a été calculée. Résultats : Après un programme de réhabilitation en physiothérapie et un programme d’exercices péri-opératoire, une augmentation de la force des muscles abducteurs de la hanche et une meilleure symétrie à la hanche, au genou et à la cheville ont été observés durant la locomotion.Conclusion : Un programme d’exercices
péri-opératoire semble efficace et devrait être proposé à tous les patients en attente d’une arthroplastie de la hanche.

L’initiation de la marche (IM) est la transition entre la posture statique debout et la marche, mettant en action une phase d’ajustements posturaux anticipatoires (APAs) et une phase d’exécution. Les APAs se caractérisent par une inhibition des soléaires suivie d’une activation des muscles tibiaux antérieurs (TA). Ces activations musculaires provoquent un déplacement postérieur du centre de pression (CP) permettant l’exécution du pas. Certains auteurs avancent que la capacité de générer une déstabilisation avant par le déplacement du CP semble diminuer chez les aînés. Dans cette population, l’IM nécessiterait une stratégie autre, comme l’adoption d’une posture inclinée vers l’avant pour favoriser la projection du centre de masse (CM) vers l’avant. La présente étude explore cette hypothèse en comparant l’amplitude du TA chez de jeunes adultes adoptant naturellement une posture du tronc inclinée soit vers l’avant (IAV; n=12) ou vers l’arrière (IAR; n=12) lors de l’IM. Durant les APAs de l’IM, un système d’électromyographie a permis d’enregistré l’activité des muscles TA et soléaires tandis que les déplacements du CP et du CM ont été déterminés grâce à un système d’analyse du mouvement et trois plates-formes de force. L’analyse préliminaire des données montre que les individus IAV ont une activation du TA de la jambe oscillante plus faible que ceux IAR. L’absence ou la faible activation des TA lors de l’IM pourrait donc être due à une posture IAV.

La raideur du tendon d'Achille (TA) est un sujet d'intérêt dans les populations sportives. En effet, la raideur du TA est plus élevée chez les athlètes par rapport à la population générale. Comprendre l'équilibre entre la raideur du TA, les mesures de performance, l'amplitude de mouvement (ADM) et les blessures est essentiel pour optimiser la qualité des performances athlétiques. Cette étude sera réalisée en collaboration avec le programme sportif universitaire de l'Université Concordia à Montréal, et impliquera le recrutement d'athlètes des équipes de basketball masculines et féminines. Cette étude transversale examinera la relation entre la raideur du TA des deux jambes, l'ADM de la cheville et les antécédents de blessures chez les joueur·ses de basketball de niveau universitaire, en utilisant l'élastographie par ondes de cisaillement (EOC). L'étude vise également à explorer les associations potentielles entre la raideur du TA, la performance de saut vertical unipodal et la performance au lever de talon, ainsi qu'à établir des valeurs normatives de l'EOC pour le TA chez les athlètes universitaires. Les données seront collectées pendant la présaison 2024-2025, et les résultats seront disponibles à temps pour la conférence en mai. La recherche proposée contribuera à l'établissement de valeurs de référence de la raideur du TA chez les athlètes de basketball, et offrira des informations pour l'optimisation des performances athlétiques et la prévention des blessures.

Introduction :

La dysplasie acétabulaire est une malformation de l’acétabulum peu profond, réduisant la surface de contact avec la tête fémorale. Il en résulte une surcharge du cartilage causant des douleurs et, à terme, de l'arthrose. L’ostéotomie péri-acétabulaire (PAO) est indiquée pour traiter la dysplasie de la hanche symptomatique avant l’apparition d’arthrose. L’objectif du projet était d’évaluer les effets de la PAO sur la biomécanique de la marche chez des individus souffrant de dysplasie. 



Méthodes :

Le patron de marche de 12 participants avec dysplasie acétabulaire a été analysé avant et quelques mois après une PAO. Les participants ont réalisé 12 essais de marche à vitesse préférentielle. Un système optoélectronique (VICON) a permis l'enregistrement du déplacement tridimensionnel de 32 marqueurs réfléchissants positionnés sur le bassin et les membres inférieurs. Les forces de réaction au sol ont été mesurées à l'aide de plateformes de force (AMTI).  



Résultats :

Les angles et les moments de forces tridimensionnels articulaires mesurés lors de la phase d’appui de la marche seront analysés par cartographie statistique paramétrique unidimensionnel (SPM1D) pour faire une comparaison pré-/post-op (p<0,05).



Discussion et Conclusion :

Une meilleure compréhension de la fonction de la hanche post ostéotomie péri-acétabulaire pourrait aider à orienter des interventions chirurgicales ou de physiothérapie afin d’optimiser la marche et prévenir l’apparition précoce d’arthrose. 

Actuellement, la méthode de Kellgren-Lawrence permet de diagnostiquer la gonarthrose (arthrose du genou) en mesurant sur une radiographie l’espace articulaire entre le fémur et le tibia. En fonction de la sévérité, un grade clinique (KL) de 1 à 4 est attribué. Ce type de diagnostic n'offre qu'une évaluation statique du genou. De plus, la littérature montre qu'une faible corrélation existe entre le grade KL et le score de fonction de l'articulation obtenu par questionnaire. Nous pensons pouvoir trouver des marqueurs fonctionnels de la gonarthrose qui seraient plus représentatifs du score de fonction que du grade KL.

Nous voulons utiliser la cabine stéréo-radiographique basse dose EOS et faire l’acquisition du membre inférieur à 5 angles de flexion. À partir d’une paire de radiographies, les reconstructions 3D du fémur et du tibia sont obtenues. Un référentiel est attaché à chaque os et par recalage des reconstructions 3D sur les radiographies, nous obtenons la pseudo-cinématique 3D d’accroupissement.

Nous considérons une population gonarthrosique (KL₁ à KL₄). Pour chaque sujet, nous pouvons obtenir par questionnaire le score de fonction. À partir de leurs pseudo-cinématiques 3D d’accroupissement, nous cherchons quelles variations angulaires et translations sont similaires entre sujets et avec quel score de fonction celles-ci sont corrélées. Nous voulons ainsi montrer l’existence de marqueurs fonctionnels radiologiques de la gonarthrose, indépendants des grades KL. 

Problématique : La douleur à l'épaule reliée à la coiffe des rotateurs (RCRSP) est l’atteinte à l’épaule la plus prévalente. L’éducation aux patients et les exercices sont des interventions recommandées pour la prise en charge de la RCRSP. Pour 30% des patients, ces approches ne conduisent pas à une diminution significative des symptômes. Cela pourrait s'expliquer par un choix d'exercices inapproprié. Actuellement, aucun type d’exercice n’a été identifié comme étant plus efficace que les autres.

Objectifs : Comparer les effets à court, moyen et long terme, sur les symptômes et les limitations, de trois approches (éducation, exercices de renforcement, exercices de contrôle moteur) de prise en charge de la RCRSP.

Méthodes : 123 adultes présentant une RCRSP (<3 mois) ont participé à une intervention de 12 semaines. Ils ont été assignés aléatoirement à 1 des 3 groupes (éducation, renforcement, contrôle moteur). Leurs symptômes et limitations fonctionnelles ont été évalués à 0, 3, 6, 12 et 24 semaines à l'aide du Abbreviated version of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (QuickDASH) et du Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC).

Résultats: Les analyses ont montré un effet temps significatif (p<0,001) et des interactions groupe X temps significatives pour le QuickDASH (p=0,013) et le WORC (p=0,031) ; les analyses démontrant une plus grande amélioration dans le temps pour le groupe d'exercices de contrôle moteur par rapport aux deux autres groupes.

L’arthrose du genou touche 12% de la population de 60 ans et plus. Les semelles inclinées (SI) sont une des recommandations pour son traitement. Dernièrement, des SI avec support d’arche, ont montré  une réduction du moment d’adduction du genou (MAG) chez des sujets en bonne santé. L’objectif de notre étude a été de vérifier si les mêmes effets sont observés chez des personnes souffrant d’arthrose médiale du genou.

Une analyse de la marche a été réalisée sur 16 patients atteints d’arthrose médiale du genou. La douleur et le confort, de même que les paramètres spatio-temporels, la cinématique et la cinétique des membres inférieurs dans le plan frontal lors de la marche à vitesse préférentielle ont été comparés dans quatre conditions : sans orthèses plantaires, orthèses plantaires neutres avec support d’arche (NAS) et inclinées latéralement et avec support d’arche (LAS), et une combinaison du NAS et de SI.

Une réduction significative de 8% a été observée au niveau du second pic du MAG dans les conditions LAS et NAS+SI par rapport à la condition sans orthèses plantaires. À l’inverse, une augmentation du MAG de 8% a été notée durant la phase de chargement dans la condition NAS. Aucune différence entre les conditions n’a été trouvée au niveau du confort et de la douleur.

Contrairement aux orthèses plantaires neutres, les orthèses plantaires latérales avec support d’arche permettent une diminution du chargement du compartiment médial du genou.

Contexte
L'enseignement par les pairs (EPP) permet à des étudiants plus avancés d’enseigner à leurs camarades. L'apprentissage par la pratique (APP) privilégie l'expérience directe. Bien que ces méthodes aient prouvé leur efficacité pour des compétences de base (p. ex. sutures), leur application à la pose de plâtres reste peu étudiée. Cette étude comble cette lacune et répond à la demande croissante d’expérience pratique des étudiants avant l’externat.

Méthode
42 étudiants, en groupes de 6 ou 7, ont participé à un atelier de 1 h 30 sur la pose de plâtres, animé par un résident en orthopédie. L'atelier incluait une présentation théorique, la démonstration d'un plâtre SPICA de la main et d'une attelle du membre inférieur, suivies d'une pratique supervisée. Les étudiants ont rempli des autoévaluations mesurant leurs connaissances, leur confiance et leur satisfaction avant et après.

Résultats
Avant l'atelier, 41 étudiants (95,35 %) n'avaient jamais posé de plâtre et 40 (93,02 %) d'attelle. Après l'atelier, tous (100 %) savaient poser un plâtre SPICA pour la main et une attelle du membre inférieur. La confiance et les connaissances se sont améliorées de manière significative (p < 0,0001). 10 étudiants (23,81 %) ont suggéré d’allonger l'atelier.

Conclusion
Il s'agit de la première étude combinant l’EPP par l’APP, axée sur la pose de plâtres. La combinaison de ces approches améliore les connaissances et la confiance des étudiants et serait un ajout précieux aux programmes de médecine.

Problématique. L'arthrose affecte un Canadien sur dix. Un problème majeur est le taux élevé d’abandon aux programmes de marche chez les individus atteints de l’arthrose du genou. L’objectif de ce projet consiste à identifier les facteurs influençant les sujets à adhérer à un programme et à déterminer si leur implication dans le choix du traitement permettait d'améliorer leur adhésion. Méthodologie. Une recherche bibliographique a été menée selon les critères d'inclusion établis sur les caractéristiques de la population, interventions, comparaisons, résultats et la conception des études. Analyse des données. L’analyse statistique a été rapportée en se fiant aux méthodes du «Cochrane Collaboration». Résultats. Selon différents essais cliniques, le taux d’abandon des individus aux programmes de marche se situe entre 20% et 39%. Les études à long terme combinent typiquement à la marche des interventions comportementales et ont ainsi démontré un taux d’abandon plus faible. Cependant, ce type d’interventions est encore rarement utilisé. Impact clinique. L’étude conclue que le défi consiste à développer des stratégies encourageant les participants à initier mais, surtout à adhérer aux traitements pour profiter des bienfaits que procure la marche. L’implication des participants dans la décision du choix des traitements consiste un moyen efficace pour améliorer leur adhésion aux programmes de marche, en augmentant leur satisfaction à suivre une intervention qu’ils favorisent.  

Les personnes atteintes de fibromyalgie (FM) limitent leurs activités physiques par peur d’aggraver la douleur en bougeant. La réalité virtuelle pourrait favoriser l’activité physique; en effet, une altération de la rétroaction visuelle (RV) sur le mouvement pourrait influencer la douleur et le mouvement. Objectifs : A. Déterminer si une RV altérée influence la douleur; B. Comparer l’adaptation à une RV altérée entre un groupe FM et un groupe contrôle (HC). 20 FM et 20 HC ont participé à deux sessions durant lesquelles ils ont réalisé une tâche de pointage dans l’exosquelette KINARM incluant une interface de réalité virtuelle. La RV était altérée de façon à présenter un mouvement AUGMENTÉ ou DIMINUÉ (ordre contrebalancé entre les sessions). La douleur était évaluée avec une échelle numérique. L’amplitude et la vitesse de mouvement étaient évaluées par le KINARM durant la tâche de pointage avec RV altérée (adaptation), ainsi qu’avant-après lors d’une tâche de pointage sans RV (after-effects). L’intensité de la douleur n’a pas été influencée par la condition de RV (AUGMENTÉ vs DIMINUÉ). De plus, les deux groupes ont montré une adaptation visuo-motrice similaire en termes d’amplitude et vitesse de mouvement. Néanmoins, le groupe FM a eu plus de difficulté à identifier correctement la condition de RV (p=.04). L’adaptation visuo-motrice est donc préservée dans la FM, malgré des changements perceptuels chez cette population et une difficulté à détecter les altérations de RV.

Afin de soulager les douleurs liées à l’arthrose du genou, l’injection intra-articulaire de corticostéroïdes (IAC) est fréquemment utilisée. Par contre, peu d’études ont montré l’efficacité de ce traitement au niveau des capacités fonctionnelles sur une période prolongée. L’objectif de cette étude était donc d’évaluer l’impact fonctionnel d’une injection IAC dans le membre arthrosique sur une période de six semaines.

Quatorze sujets atteints d’arthrose unilatérale du genou ont participé à l’étude. Afin de quantifier l’activité physique, les participants devaient porter quotidiennement un podomètre durant huit semaines. À chaque deux semaines, des données relatives à la douleur ressentie, à la qualité de vie et au patron de marche étaient collectées. Une injection IAC était réalisée au cours de la deuxième semaine.

Pendant les six semaines suivant l’injection, une réduction de la douleur et de la raideur de l’ordre de 50% étaient ressenties par les sujets. La vitesse de marche a également augmenté dans les semaines qui ont suivis l’IAC. Des améliorations au niveau de la durée et de l’intensité des activités physiques ont été observées pendant les quatre premières semaines, puis ces différences ont disparu à partir de la quatrième semaine.

L’injection IAC a pour effets d’améliorer la durée et l’intensité des activités quotidiennes des personnes souffrant d’arthrose du genou, cependant ces effets disparaissent rapidement.

Contexte 
Le soccer est un sport à dominance latérale en raison de la nature répétitive des coups de pied unilatéraux. La relation entre les asymétries de composition corporelle liées à la dominance unilatérale chez les joueurs et joueuses de soccer et le risque de blessure n'a pas encore été établi. 

Objectifs
Notre étude a cherché à déterminer si la dominance latérale est associée à des asymétries des membres lors d'une évaluation complète de la composition corporelle chez des joueurs et joueuses de soccer universitaire. 

Méthodes
Vingt-sept joueuses et joueurs (12 femmes et 17 hommes) de soccer universitaire (âge 20,4 ± 1,7 ans; IMC 22,6 ± 4,6 kg/m²) ont participé à cette étude. La composition corporelle a été évaluée par absorptiométrie à rayons X à double énergie. 

Résultats 
Nous avons constaté que les indices d'asymétrie de masse maigre des membres inférieurs étaient faibles chez les athlètes masculins (3,82 %) et féminins (3,36 %), cependant les membres supérieurs présentaient une asymétrie élevée, dépassant les seuils chez les hommes (7,3 %) et les femmes (4,39 %). Aucune corrélation significative n'a été trouvée entre les indices d'asymétrie et les blessures aux membres inférieurs ou de lombalgies. 

Conclusion 
Nos résultats suggèrent que les joueurs et joueuses de soccer universitaire peuvent présenter des asymétries morphologiques au niveau des membres supérieurs, mais pas inférieurs. La dominance latérale peut être influencée par des facteurs allant au-delà des adaptations spécifiques au sport.

Introduction:De nombreux travaux ont montréquePPARgà des effets protecteursdans l'arthrose(OA). Récemment,nous avons montré que l'expressionde PPARgest diminuée par l'IL-1βdans les chondrocytesarthrosiques.

Objectif:Dans cette étudenous avons analyséles mécanismesmoléculairesimpliqués dans cet effet.

Méthodes: Les chondrocytes ont été stimulé par l’IL-1β. L’expression des protéines et des ARNm de PPARg et Egr-1 ont été évalués par western-blot et PCR en temps réel, respectivement. L’activité du promoteur PPARg a été analysée dans des expériences de transfection transitoire. Le recrutement d’Egr-1 au niveau du promoteur de PPARg a été évalué par la technique de chromatine immunoprécipitation (ChIP).

Résultats:La diminution de l'expression de PPARg par l'IL-1βnécessite la synthèse de novo de protéines. Les analyses parChIPont révélé quel'IL-1β induit le recrutement d'Egr-1au niveau du promoteurPPARg. L’IL-1βinhibe l'activité dupromoteurPPARget la surexpression deEgr-1 potentialise son effet inhibiteur.Enfin, l'utilisation des siRNAciblant Egr-1bloquent l'effet inhibiteur de l'IL-1β sur l'expression de PPARg.

Conclusion:Ces résultats indiquent que Egr-1 contribue à la régulation négative de l’expression de PPARgparl'IL-1βdans les chondrocytesOA etsuggèrent quecette voie pourraitêtre uneciblethérapeutiquepotentielle dans le traitementde l'arthrose.

L’arthrose est une maladie durant laquelle le cartilage qui recouvre et protège les extrémités des os se dégrade et n’absorbe plus les chocs ni ne limite les frottements des os, provoquant douleurs et handicaps physiques chez 6 millions de Canadiens présentement. Il n'existe aucun traitement permettant de guérir de l’arthrose. Notre laboratoire a montré que l’association de deux peptides pouvait diminuer la douleur et prévenir la destruction du cartilage. Cependant, les médicaments atteignent difficilement le cartilage car il n’est pas vascularisé. Notre objectif est donc de développer un système d’administration des médicaments, des nanogels (NG), pour le traitement local par injection de l’arthrose.

Les NG sont produits par gélification ionique de biomatériaux naturels qui s’attirent par leurs charges électrostatiques opposées. L’emploi sécuritaire des NG est déterminée sur des cellules de cartilage humain et chez le poisson-zèbre dont le cartilage se rapproche de celui des humains.

Des NG d’une centaine de nanomètre et de charge positive ont été produits, ce qui permettra le dépôt local et persistant au niveau du cartilage chargé négativement.

Nous avons établi un profil de toxicité de ces NG, qui nous aidera à choisir la formule la plus optimale pour l’administration des médicaments au cartilage arthrosique.

En cas de succès, ce système d’administration pourrait être bénéfique pour l’arthrose ainsi que d’autres maladies cartilagineuses.

Les risques de blessures au dos lors d’activités au travail restent aujourd’hui très élevés et la profession qui génère le plus d’affections demeure encore celle de manutentionnaire. L’obésité est souvent associée à une réduction des capacités physiques et cela peut occasionner une réduction substantielle de leurs capacités de travail. Peu d’évidence existe sur l’impact de l’obésité dans les façons d’effectuer les tâches de manutention. L’objectif de cette étude est d’analyser les stratégies de travail des manutentionnaires obèses et de les comparer à celles des manutentionnaires ayant un poids santé. Dix-sept manutentionnaires obèses et 20 manutentionnaires avec un poids santé ont été évalués en laboratoire. Leurs tâches consistaient à transférer quatre caisses d’un convoyeur à un diable et vice versa. Le poids de la charge et la hauteur de saisie et de dépôt ont été modifiés pour examiner les modes de manutention. La durée des phases du transfert, le déplacement des caisses, la perception de fatigue et les moments de force au dos ont été mesurés pour quantifier les méthodes de manutention. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée au niveau de la durée des activités de transfert, des déplacements et de la fatigue induite par l’activité de manutention malgré une augmentation nette des moments de force au dos pour les manutentionnaires obèses. Les manutentionnaires obèses ne font pas techniquement mieux ou pire que les manutentionnaires de poids santé.

Les enfants atteints d’une maladie neuromusculaire (MNM) sont sujets à une fatigue musculaire précoce (Féasson et al., 2006). La détection de cette fatigue est d’une importance cruciale, notamment dans un contexte de prévention des chutes. Toutefois, il n’existe toujours pas d’outils d’évaluation objectifs de la fatigue. Objectif : Caractériser les effets d’une activité fatigante sur la cinématique de la marche chez des enfants avec une MNM. Méthode : Une évaluation de la cinématique de la marche a été réalisée chez 12 enfants (8,8±1,4 ans) avec MNM avant et après un exercice de marche. Les enfants devaient parcourir la plus grande distance possible; l’arrêt de l’exercice étant déterminé par l’enfant. Résultats: Les enfants ont parcouru entre 315 à 1485 mètres (907.5±368.5) pour une durée variant entre 9 et 38 minutes (20.3±9min). La fatigue a engendré un patron de marche caractérisé par des déplacements plus importants au niveau de la hanche (abduction/adduction), du bassin (élévation latérale) et de la cheville (flexion/extension) (p<0.05). Conclusion : Il semblerait que la fatigue accumulée au niveau des membres inférieurs entraîne des mouvements compensatoires importants, reflétant une perte de contrôle pendant la marche. Ces modifications facilement détectables du patron de marche pourraient permettre de mieux suivre l’évolution de  la fatigue et éventuellement être utilisées afin de prévenir des chutes.