Congrès - Recherche d'activité

La méthode d’auto-assemblage permet de concevoir des peaux reconstruites bilamellaires (épiderme et derme) autologues. L’épiderme composé de kératinocytes assure une défense contre des agents infectieux et chimiques équivalente au natif. Cependant, on y retrouve un taux de mélanocytes insuffisant pour en assurer la pigmentation normale et par extension la photoprotection. Le but de ce travail était donc de développer un substitut cutané pigmenté in vitro par génie tissulaire. Différents substituts bilamellaires ont été reconstruits en utilisant l’approche d’auto-assemblage du LOEX (Figure 1) avec des concentrations de 0, 5 et 10% de mélanocytes blanc ou noir (frais et décongelé). Les substituts ainsi optimisés ont été greffés 6 semaines afin de mesurer l’évolution de la pigmentation en fonction du temps. Les analyses macroscopiques ont confirmé la pigmentation des substituts à un niveau basal similaire entre frais et décongelé sans induction préalable aux ultraviolets. Les analyses histologiques (Trichome de Masson et Argentaffin), ainsi qu’immunohistochimiques (marqueurs de mélanocytes et kératines) ont confirmé la présence des mélanocytes au niveau du stratum basale similaire au natif. Nous concluons donc que notre modèle de substitut cutané pigmenté est un outil prometteur en vue d’améliorer la photoprotection des substituts cutanés actuels.

Subventionné réseau ThéCell du FRQS et IRSC.

Le développement des limites de la stabilité posturale (LS) est un prérequis à l’efficacité motrice quotidienne. La littérature portant sur le développement postural est cependant controversée. Le type de variables utilisées pourrait expliquer, en partie, cette controverse. Afin d’évaluer le profil développemental de la stabilité posturale, nous avons testé les LS d’enfants de 4 ans (n=10), de 8-10 ans (n=10) et d’adultes (n=10) avec différentes variables. À partir de la position debout sur une plateforme de force, les sujets devaient s’incliner le plus loin possible vers l’avant et l’arrière sans lever les pieds ni fléchir le tronc. Ensuite, ils devaient maintenir la position maximale durant 10 sec. Nous avons analysé l’amplitude et la vitesse du déplacement du centre de pression (COP) dans l’axe antéropostérieur pendant les 5 dernières secondes du maintien des LS. Les résultats montrent que les enfants de 4 ans peuvent atteindre la même amplitude de déplacement du COP que les préadolescents et les adultes (p>0.05). Cependant, ils utilisent une vitesse de déplacement du COP significativement supérieure (P<0.05). Ces
résultats suggèrent que la vitesse de déplacement du COP est une variable plus sensible au développement chez les jeunes enfants que l’amplitude de déplacement. L’utilisation d’une vitesse plus élevée pourrait être la conséquence d’un contrôle en temps réel de la posture moins précis chez les jeunes enfants.

Objectif : L’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale reconnue afin de soulager les patients qui souffrent
d’ostéoarthrite. Cependant, la réhabilitation en période post-opératoire est longue et ne permet pas toujours une récupération complète. L’objectif de cette étude est de caractériser la biomécanique et la symétrie entre les deux jambes (opérée et non-opérée) pendant la locomotion après un programme d’exercicespéri-opératoire (pré et post-opératoire), complémentaire au programme de réhabilitation en physiothérapie, chez des patients à la suite d’une arthroplastie de la hanche.Méthode : Onze patients ont participé à cette étude. Un programme d’exercices péri-opératoire de 8 semaines  incluant des exercices cardiovasculaires, musculaires, en plus d’exercices pour la proprioception et la flexibilité, a été effectué. Les paramètres spatio-temporels, un questionnaire sur l’arthrite, la force des muscles de la hanche, la cinématique et la cinétique des membres inférieurs ont été analysés et la symétrie a été calculée. Résultats : Après un programme de réhabilitation en physiothérapie et un programme d’exercices péri-opératoire, une augmentation de la force des muscles abducteurs de la hanche et une meilleure symétrie à la hanche, au genou et à la cheville ont été observés durant la locomotion.Conclusion : Un programme d’exercices
péri-opératoire semble efficace et devrait être proposé à tous les patients en attente d’une arthroplastie de la hanche.

L’initiation de la marche (IM) est la transition entre la posture statique debout et la marche, mettant en action une phase d’ajustements posturaux anticipatoires (APAs) et une phase d’exécution. Les APAs se caractérisent par une inhibition des soléaires suivie d’une activation des muscles tibiaux antérieurs (TA). Ces activations musculaires provoquent un déplacement postérieur du centre de pression (CP) permettant l’exécution du pas. Certains auteurs avancent que la capacité de générer une déstabilisation avant par le déplacement du CP semble diminuer chez les aînés. Dans cette population, l’IM nécessiterait une stratégie autre, comme l’adoption d’une posture inclinée vers l’avant pour favoriser la projection du centre de masse (CM) vers l’avant. La présente étude explore cette hypothèse en comparant l’amplitude du TA chez de jeunes adultes adoptant naturellement une posture du tronc inclinée soit vers l’avant (IAV; n=12) ou vers l’arrière (IAR; n=12) lors de l’IM. Durant les APAs de l’IM, un système d’électromyographie a permis d’enregistré l’activité des muscles TA et soléaires tandis que les déplacements du CP et du CM ont été déterminés grâce à un système d’analyse du mouvement et trois plates-formes de force. L’analyse préliminaire des données montre que les individus IAV ont une activation du TA de la jambe oscillante plus faible que ceux IAR. L’absence ou la faible activation des TA lors de l’IM pourrait donc être due à une posture IAV.

Actuellement, la méthode de Kellgren-Lawrence permet de diagnostiquer la gonarthrose (arthrose du genou) en mesurant sur une radiographie l’espace articulaire entre le fémur et le tibia. En fonction de la sévérité, un grade clinique (KL) de 1 à 4 est attribué. Ce type de diagnostic n'offre qu'une évaluation statique du genou. De plus, la littérature montre qu'une faible corrélation existe entre le grade KL et le score de fonction de l'articulation obtenu par questionnaire. Nous pensons pouvoir trouver des marqueurs fonctionnels de la gonarthrose qui seraient plus représentatifs du score de fonction que du grade KL.

Nous voulons utiliser la cabine stéréo-radiographique basse dose EOS et faire l’acquisition du membre inférieur à 5 angles de flexion. À partir d’une paire de radiographies, les reconstructions 3D du fémur et du tibia sont obtenues. Un référentiel est attaché à chaque os et par recalage des reconstructions 3D sur les radiographies, nous obtenons la pseudo-cinématique 3D d’accroupissement.

Nous considérons une population gonarthrosique (KL₁ à KL₄). Pour chaque sujet, nous pouvons obtenir par questionnaire le score de fonction. À partir de leurs pseudo-cinématiques 3D d’accroupissement, nous cherchons quelles variations angulaires et translations sont similaires entre sujets et avec quel score de fonction celles-ci sont corrélées. Nous voulons ainsi montrer l’existence de marqueurs fonctionnels radiologiques de la gonarthrose, indépendants des grades KL. 

L’arthrose du genou touche 12% de la population de 60 ans et plus. Les semelles inclinées (SI) sont une des recommandations pour son traitement. Dernièrement, des SI avec support d’arche, ont montré  une réduction du moment d’adduction du genou (MAG) chez des sujets en bonne santé. L’objectif de notre étude a été de vérifier si les mêmes effets sont observés chez des personnes souffrant d’arthrose médiale du genou.

Une analyse de la marche a été réalisée sur 16 patients atteints d’arthrose médiale du genou. La douleur et le confort, de même que les paramètres spatio-temporels, la cinématique et la cinétique des membres inférieurs dans le plan frontal lors de la marche à vitesse préférentielle ont été comparés dans quatre conditions : sans orthèses plantaires, orthèses plantaires neutres avec support d’arche (NAS) et inclinées latéralement et avec support d’arche (LAS), et une combinaison du NAS et de SI.

Une réduction significative de 8% a été observée au niveau du second pic du MAG dans les conditions LAS et NAS+SI par rapport à la condition sans orthèses plantaires. À l’inverse, une augmentation du MAG de 8% a été notée durant la phase de chargement dans la condition NAS. Aucune différence entre les conditions n’a été trouvée au niveau du confort et de la douleur.

Contrairement aux orthèses plantaires neutres, les orthèses plantaires latérales avec support d’arche permettent une diminution du chargement du compartiment médial du genou.

Problématique. L'arthrose affecte un Canadien sur dix. Un problème majeur est le taux élevé d’abandon aux programmes de marche chez les individus atteints de l’arthrose du genou. L’objectif de ce projet consiste à identifier les facteurs influençant les sujets à adhérer à un programme et à déterminer si leur implication dans le choix du traitement permettait d'améliorer leur adhésion. Méthodologie. Une recherche bibliographique a été menée selon les critères d'inclusion établis sur les caractéristiques de la population, interventions, comparaisons, résultats et la conception des études. Analyse des données. L’analyse statistique a été rapportée en se fiant aux méthodes du «Cochrane Collaboration». Résultats. Selon différents essais cliniques, le taux d’abandon des individus aux programmes de marche se situe entre 20% et 39%. Les études à long terme combinent typiquement à la marche des interventions comportementales et ont ainsi démontré un taux d’abandon plus faible. Cependant, ce type d’interventions est encore rarement utilisé. Impact clinique. L’étude conclue que le défi consiste à développer des stratégies encourageant les participants à initier mais, surtout à adhérer aux traitements pour profiter des bienfaits que procure la marche. L’implication des participants dans la décision du choix des traitements consiste un moyen efficace pour améliorer leur adhésion aux programmes de marche, en augmentant leur satisfaction à suivre une intervention qu’ils favorisent.  

Afin de soulager les douleurs liées à l’arthrose du genou, l’injection intra-articulaire de corticostéroïdes (IAC) est fréquemment utilisée. Par contre, peu d’études ont montré l’efficacité de ce traitement au niveau des capacités fonctionnelles sur une période prolongée. L’objectif de cette étude était donc d’évaluer l’impact fonctionnel d’une injection IAC dans le membre arthrosique sur une période de six semaines.

Quatorze sujets atteints d’arthrose unilatérale du genou ont participé à l’étude. Afin de quantifier l’activité physique, les participants devaient porter quotidiennement un podomètre durant huit semaines. À chaque deux semaines, des données relatives à la douleur ressentie, à la qualité de vie et au patron de marche étaient collectées. Une injection IAC était réalisée au cours de la deuxième semaine.

Pendant les six semaines suivant l’injection, une réduction de la douleur et de la raideur de l’ordre de 50% étaient ressenties par les sujets. La vitesse de marche a également augmenté dans les semaines qui ont suivis l’IAC. Des améliorations au niveau de la durée et de l’intensité des activités physiques ont été observées pendant les quatre premières semaines, puis ces différences ont disparu à partir de la quatrième semaine.

L’injection IAC a pour effets d’améliorer la durée et l’intensité des activités quotidiennes des personnes souffrant d’arthrose du genou, cependant ces effets disparaissent rapidement.

Introduction:De nombreux travaux ont montréquePPARgà des effets protecteursdans l'arthrose(OA). Récemment,nous avons montré que l'expressionde PPARgest diminuée par l'IL-1βdans les chondrocytesarthrosiques.

Objectif:Dans cette étudenous avons analyséles mécanismesmoléculairesimpliqués dans cet effet.

Méthodes: Les chondrocytes ont été stimulé par l’IL-1β. L’expression des protéines et des ARNm de PPARg et Egr-1 ont été évalués par western-blot et PCR en temps réel, respectivement. L’activité du promoteur PPARg a été analysée dans des expériences de transfection transitoire. Le recrutement d’Egr-1 au niveau du promoteur de PPARg a été évalué par la technique de chromatine immunoprécipitation (ChIP).

Résultats:La diminution de l'expression de PPARg par l'IL-1βnécessite la synthèse de novo de protéines. Les analyses parChIPont révélé quel'IL-1β induit le recrutement d'Egr-1au niveau du promoteurPPARg. L’IL-1βinhibe l'activité dupromoteurPPARget la surexpression deEgr-1 potentialise son effet inhibiteur.Enfin, l'utilisation des siRNAciblant Egr-1bloquent l'effet inhibiteur de l'IL-1β sur l'expression de PPARg.

Conclusion:Ces résultats indiquent que Egr-1 contribue à la régulation négative de l’expression de PPARgparl'IL-1βdans les chondrocytesOA etsuggèrent quecette voie pourraitêtre uneciblethérapeutiquepotentielle dans le traitementde l'arthrose.

La faiblesse musculaire et cardiorespiratoire des enfants avec la paralysie cérébrale (PC) est associée à des capacités locomotrices limitées, particulièrement pour les enfants de faible niveau fonctionnel (GMFCS II à IV). L’exercice de pédalage semble une approche prometteuse pour améliorer l’efficience de la marche, en raison des impacts potentiels sur les systèmes physiologiques impliqués. Les objectifs sont (1) d’évaluer si un entraînement sur tricycle permet d’atteindre les recommandations d’activité physique (AP) de Verschuren en termes d’intensité et de durée ainsi que de (2) d'identifier les limitations physiques influençant l’atteinte des recommandations. Treize enfants avec une PC spastique ont été inclus (5 à 11 ans; GMFCS II à IV). Un entraînement sur tricycle stationnaire de 9 semaines (2 séances/semaine) a été réalisé à l’école Victor-Doré à Montréal. L’intensité et la durée d’AP ont été évaluées à chaque séance. La force maximale isométrique et le % de la fréquence cardiaque de réserve (%FCR) à la marche ont été évaluées pour chaque enfant. L’intensité et la durée moyenne est de 45.2±9.8%FCR et 18,0±2,3min respectivement. La force maximale isométrique corrèle avec la durée de l’exercice et le %FCR à la marche corrèle à l’intensité et la durée de pédalage performées. L’entraînement de pédalage sur tricycle est accessible pour les enfants de faible niveau fonctionnel et les limitations physiques peuvent influencer les performances.

L'évaluation de la performance atteinte, mais également de la qualité du mouvement lors de la réalisation de tâches fonctionnelles est importante lors de la rééducation des patients ayant subi une entorse du ligament croisé antérieur. Des études montrent des asymétries au niveau des amplitudes du mouvement (ROM) ainsi que des angles maximums de flexion (AMF) du genou. Ces paramètres sont difficiles à quantifier pour les cliniciens en pratique.

Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité d'obtenir la performance et la cinématique articulaire sur base d'une vidéo de téléphone intelligent par l'utilisation d'intelligence artificielle pour la détection de pose humaine.

Six sujets ont réalisé chacun 30 tâches de sauts unipodaux et de test d'équilibre en Y. Les mouvements ont été enregistrés par un système optoélectronique et un téléphone intelligent en parallèle. Le logiciel open source OpenPifPaf a été utilisé pour obtenir les coordonnées des points d'intérêts du sujet sur chacune des images des vidéos. La performance atteinte lors de la réalisation de la tâche ainsi que la cinématique articulaire ont été calculées et comparées aux valeurs mesurées par le système optoélectronique.

Les deux systèmes ont donné des angles articulaires au cours des tâches proches (RMSE cheville = 4,3°; genou = 3,4°; hanche = 3,8°) et des valeurs pour les performances, ROM et AMF du genou en excellent accord (ICC > = 0,91).

Ces résultats s'avèrent prometteurs pour l'utilisation du téléphone intelligent pour évaluer les patients.

Les risques de blessures au dos lors d’activités au travail restent aujourd’hui très élevés et la profession qui génère le plus d’affections demeure encore celle de manutentionnaire. L’obésité est souvent associée à une réduction des capacités physiques et cela peut occasionner une réduction substantielle de leurs capacités de travail. Peu d’évidence existe sur l’impact de l’obésité dans les façons d’effectuer les tâches de manutention. L’objectif de cette étude est d’analyser les stratégies de travail des manutentionnaires obèses et de les comparer à celles des manutentionnaires ayant un poids santé. Dix-sept manutentionnaires obèses et 20 manutentionnaires avec un poids santé ont été évalués en laboratoire. Leurs tâches consistaient à transférer quatre caisses d’un convoyeur à un diable et vice versa. Le poids de la charge et la hauteur de saisie et de dépôt ont été modifiés pour examiner les modes de manutention. La durée des phases du transfert, le déplacement des caisses, la perception de fatigue et les moments de force au dos ont été mesurés pour quantifier les méthodes de manutention. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée au niveau de la durée des activités de transfert, des déplacements et de la fatigue induite par l’activité de manutention malgré une augmentation nette des moments de force au dos pour les manutentionnaires obèses. Les manutentionnaires obèses ne font pas techniquement mieux ou pire que les manutentionnaires de poids santé.

En raison d'une obstruction chronique et irréversible des voies aériennes, les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) présentent une augmentation excessive de la ventilation à l’effort. En théorie, la sollicitation d’un groupe musculaire isolé induit une demande cardiorespiratoire moins importante. Cependant, les effets d'un tel exercice sont à peine documentés chez les patients ayant une MPOC.

Objectifs : Comparer les effets d’un exercice d’endurance du muscle quadriceps sur la fréquence cardiaque (FC), la consommation d’oxygène (V'O₂), la réserve ventilatoire (ventilation-minute (V'_E)/ ventilation volontaire maximale (MVV)) et sur la perception d’effort chez des patients ayant une MPOC et des sujets sains.

Résultats : Le travail musculaire total réalisé par les patients ayant une MPOC était significativement moindre que celui des sujets sains. En fin d’effort, la V'O₂ des patients était significativement plus basse que celle des sujets contrôles alors que leur V'_E/MVV et leur perception de l'effort aux jambes était significativement plus élevées. Aucune différence n’a été observée entre les 2 groupes pour la dyspnée et la FC de fin d’effort.

Conclusion : Même lors d'un exercise musculaire isolé, les patients ayant une MPOC réalisent moins de travail musculaire au détriment d’une demande ventilatoire et d’une perception de l’effort musculaire plus marquées, ce qui semble attribuable à la dysfonction musculaire observée dans cette maladie.

Les enfants atteints d’une maladie neuromusculaire (MNM) sont sujets à une fatigue musculaire précoce (Féasson et al., 2006). La détection de cette fatigue est d’une importance cruciale, notamment dans un contexte de prévention des chutes. Toutefois, il n’existe toujours pas d’outils d’évaluation objectifs de la fatigue. Objectif : Caractériser les effets d’une activité fatigante sur la cinématique de la marche chez des enfants avec une MNM. Méthode : Une évaluation de la cinématique de la marche a été réalisée chez 12 enfants (8,8±1,4 ans) avec MNM avant et après un exercice de marche. Les enfants devaient parcourir la plus grande distance possible; l’arrêt de l’exercice étant déterminé par l’enfant. Résultats: Les enfants ont parcouru entre 315 à 1485 mètres (907.5±368.5) pour une durée variant entre 9 et 38 minutes (20.3±9min). La fatigue a engendré un patron de marche caractérisé par des déplacements plus importants au niveau de la hanche (abduction/adduction), du bassin (élévation latérale) et de la cheville (flexion/extension) (p<0.05). Conclusion : Il semblerait que la fatigue accumulée au niveau des membres inférieurs entraîne des mouvements compensatoires importants, reflétant une perte de contrôle pendant la marche. Ces modifications facilement détectables du patron de marche pourraient permettre de mieux suivre l’évolution de  la fatigue et éventuellement être utilisées afin de prévenir des chutes.

Problématique : L’insertion d’aiguilles sèches dans les points gâchettes (PG) en physiothérapie est une technique de traitement utilisée, mais les effets de cette technique demeurent peu étudiés.

L’objectif est de démontrer les effets d’une puncture sèche sur les propriétés mécaniques d’un PG. 

Méthodologie : Un PG a été identifié dans le muscle infraépineux chez quarante-huit personnes avec atteinte à l’épaule et des mesures de viscoélasticités (raideur et tonus) étaient relevées (T1) à l’aide du MyotonPro. Une aiguille sèche était insérée dans le PG identifié et après le retrait, l’évaluateur mesurait la raideur et le tonus (T2), ainsi que 30 minutes plus tard (T3).

Résultats : Des ANOVA pour mesures répétées  ont révélé une diminution significative du tonus (p=0,003) et de la raideur (p < 0,001) du PG suite à l’insertion de l’aiguille, ainsi que 30 minutes plus tard. Les analyses post-hoc ont révélé des changements significatifs de tonus (p=0.004) et de raideur (p < 0.001) entre T0 et T1 et de raideur entre T1 et T3 (p=0.013).

Conclusion et implications : Cette étude révèle que la puncture sèche dans un PG permet d’en diminuer le tonus et la raideur suggérant ainsi que cette technique pourrait être une avenue thérapeutique potentielle pour les patients atteints d’une douleur à l’épaule. 

Ces dernières années, l'exosquelette s’est démarqué comme technologie innovante pour accélérer et augmenter l'intensité de la réadaptation pour les personnes ayant une lésion médullaire (LM). Néanmoins, plusieurs facteurs peuvent influencer l'acceptabilité de cette technologie pour les personnes ayant une LM. L’objectif était d’explorer l'acceptabilité d'un exosquelette de réadaptation pour les personnes ayant une LM.

13 personnes ayant une LM (8 hommes, âge moyen [ET] : 46,5 ans [15,3]) et ayant utilisé l'exosquelette Atalante en France ou l’exosquelette Indego au Canada durant leur réadaptation ont participé à un entretien semi-structuré. Une analyse thématique avec le cadre conceptuel Theoretical Framework of Acceptability a été effectuée. Malgré les appréhensions initiales quant à l’utilisation d’un exosquelette, les participants étaient motivés à l’utiliser. Ils ont rapporté plusieurs bénéfices, notamment d’être verticalisés, de gagner de l’endurance et de retrouver des sensations. Néanmoins, des problèmes techniques ont aussi été signalés, ainsi qu'un fort besoin de concentration et de la fatigue. Finalement, la majorité des participants ont rapporté que l’utilisation de l’exosquelette dans leur processus de réadaptation était adaptée et pertinente. L’exosquelette est une technologie de réadaptation prometteuse et généralement acceptée par les participants de cette étude. Cependant, des ajustements dans son utilisation et des améliorations technologiques sont nécessaires.

Le LOEX a développé la méthode d’auto-assemblage permettant de fabriquer des tissus sans biomatériaux, en utilisant la capacité des cellules à produire leur propre matrice extracellulaire (MEC). Contrairement aux fibroblastes, les cellules musculaires lisses (CML) de la media ne sont pas de bonnes productrices de MEC, résultant en un tissu peu résistant. Nous avons récemment développé une nouvelle méthode pour palier à ce problème. Les fibroblastes dermiques produisent de la MEC avant d’être lysés. Les CML sont ensuite ensemencées dans cette MEC avant d’être roulées sur un mandrin pour former un tube, résultant en une media plus résistante et plus contractile. Dans la présente étude, nous avons combiné cette approche avec l’alignement des cellules et de la matrice par guidage topographique afin d’augmenter la résistance du substitut vasculaire. Nous avons comparé la résistance à la traction et la capacité contractile des substituts produits avec les différentes techniques. L’alignement du feuillet  classique augmente la résistance mécanique et la contraction du substituts. Lorsqu’on utilise un feuillet de MEC fibroblastique aligné circonférentiellement comme échafaudage pour l’ensemencement des CML, la résistance mécanique augmente, mais la capacité contractile reste inchangée par rapport à l’utilisation du même type de matrice, mais non alignée. Cette amélioration permettra la production d’une media vasculaire plus résistante à partir des cellules du patient.

Problématique :

Le travail de bureau expose l’employé à des postures statiques prolongées (PSP) qui favorisent les inconforts musculosquelettiques (IMS). Les bureaux assis-debout (BAD) permettent des transitions de la posture mais ne sont pas utilisés d’une manière efficace et durable. Un BAD intelligent (iBAD), automatisant les changements de posture, a été récemment développé.



Objectif :

Évaluer l’efficacité du iBAD sur l’hygiène posturale des travailleurs de bureau et leur satisfaction.



Méthodologie :

10 télétravailleurs de bureau ont été recrutés à une série d’études à cas unique mixtes pour 65 jours de travail. L’étude était composée de 3 phases : A1, ligne de base; B, iBAD automatisé; A2 iBAD non automatisé. Le temps assis (TA), et les PSP ont été mesurés quotidiennement par les capteurs du iBAD. Les IMS et les conditions du travail ont été rapportés par des questionnaires au début de l’étude (T₀), à la fin de la phase B (T₁) et A₂ (T₂). La satisfaction des participants a été évaluée à partir des entrevues à T₁ et T₂.



Résultats :

Le TA et les PSP ont été réduits potentiellement pendant la phase B, par rapport à A₁ et A₂. Il y avait une amélioration des IMS et une stabilité des conditions de travail. Les entrevues ont révélé que l’automatisation était le facilitateur majeur pour une meilleure hygiène posturale.



Conclusion :

Cette innovation pourrait optimiser l’utilisation des BAD et promouvoir la santé musculosquelettique dans le contexte du travail de bureau.

En dentisterie, comprendre les tenants de l’attrait du sourire est important puisque c’est un point de référence qu’utilisent les patients pour juger du succès d’un traitement. Cette étude a trois objectifs soient : de déterminer l’influence des paramètres esthétiques sur l’attrait du sourire tel que perçu par les non-experts; de déterminer quels paramètres esthétiques sont les plus influents et de déterminer si l’appréciation d’un sourire est une action réflexe. Après approbation par le Comité d’Éthique, un questionnaire à choix multiples et échelles numériques, autoadministré et anonyme, a été envoyé par courriel à la communauté de l’Université de Montréal et 263 personnes y ont répondu. Une analyse statistique (corrélations et analyse bivariées) a été faite sur les données récoltées avec un seuil de signifiance statistique de p≤0.05. Avec les limitations de cette étude, on peut conclure que (1) «l’arrangement des dents», «l’angulation de la médiane dentaire supérieure» et «l’inclinaison du plan incisif» influencent de manière statistiquement significative l’appréciation générale du sourire. (2) Parmi les critères objectifs étudiés, «l'arrangement des dents» a la plus forte influence sur l’appréciation générale d’un sourire. (3) Une corrélation statistiquement significative entre les deux séquences d’évaluation et la faible variance intrasujet indiquent que l’appréciation générale d’un sourire est une action réflexe basée, entre autres, sur des paramètres morphologiques.

L’impact de la correction chirurgicale de la rupture du ligament croisé crânial (LCC) sur la cinématique 3D du genou a peu été étudiée chez le chien. Plusieurs techniques tentent de restaurer la fonction normale du genou suite à la rupture du LCC, mais les succès demeurent mitigés comme en témoigne le retour à une fonction suboptimale, de même que la progression de l’arthrose. Notre objectif était d’évaluer une des techniques fréquemment utilisées, la stabilisation par suture latérale (SSL), afin de déterminer si elle permettait de restaurer la cinématique 3D du genou sain. Dix membres pelviens provenant de grands chiens (25-40kg) ont été utilisés avec un montage préalablement validé simulant la marche. Trois situations ont été comparées : i) genou sain, ii) genou instable par transsection du LCC, et iii) genou stabilisé par SSL. Pour chaque situation, la cinématique 3D était enregistrée durant 5 cycles de marche. La SSL a restauré la cinématique du genou sain sur l’entièreté de la phase d’appui pour la translation crânio-caudale, médio-latérale, la flexion et l’abduction. Elle a restauré la translation proximo-distale sur 90% de la phase d’appui. La rotation interne a été limitée, mais n’a pas été restaurée. Ces résultats montrent que cette technique chirurgicale reproduit une cinématique 3D globalement semblable à celle du genou sain. La progression de l’arthrose rapportée suite à la stabilisation du genou par SSL pourrait donc ne pas résulter d’une cinématique 3D anormale.

La technique d’auto-assemblage du LOEX permet de produire des substituts cutanés très prometteurs pour le traitement des grands brulés et des plaies chroniques. Le temps de production (45 jours) pourrait être amélioré. Nous proposons un protocole alternatif qui diffère par le moment où les kératinocytes sont ensemencées sur les dermes reconstruits. Hypothèse : les substituts cutanés seront de même qualité et les cellules souches seront conservées tout en diminuant le temps de production de 7 jours. Méthode présentement utilisée : mise en culture en flacon de fibroblaste et kératinocytes. Lorsque manipulables, il y a superposition de 3 feuillets de fibroblastes, ensemencement de kératinocytes sur le feuillet supérieur et mise en culture submergée pour permettre la prolifération des kératinocytes. Il y a ensuite maturation de la couche cornée par la mise en interface air-liquide. La nouvelle méthode testée : ensemencement de kératinocytes sur un des trois feuillets de fibroblastes, avant l’empilement. Nous éliminons ainsi l’étape de culture submergée de la peau reconstruite et diminuons le temps de production de 7 jours. Histologie : les peaux sont de même qualité. Des études en immunohistochimie et en microscopie électronique afin d’observer l’ultrastructure des peaux, le niveau de différenciation cellulaires et la présence de cellules souches sont en cours. Cette nouvelle méthode est très prometteuse et permettrait un traitement plus rapide des grands brulés.



Problématique : Pour la prise en charge des troubles musculosquelettiques (TMS), les physiothérapeutes ont tendance à suivre de manière très inégale les recommandations émises par les guides de pratique clinique (GPC). Un facteur pouvant expliquer ce manque d'adhésion aux GPC est la discordance entre les interventions que les patients préfèrent et celles recommandées. Cette disparité entre les recommandations cliniques et les préférences des patients pourrait être problématique pour la prise en charge optimale des TMS.

Objectif : Explorer les préférences et les attentes des patients quant aux interventions utilisées pour la prise en charge de leurs TMS.

Méthodes : Des personnes en attente d'une évaluation en physiothérapie pour un TMS ont rempli un sondage (REDCap) sur leurs préférences et attentes quant aux interventions pour la prise en charge de leur TMS, le coût estimé des soins et le nombre prévu de séances de suivi. Des statistiques descriptives ont été extraites pour chaque question.

Résultats : 80 % des 97 répondants pensaient que leur TMS nécessiterait 5 séances de physiothérapie de suivi ou moins et 58 % des répondants ont indiqué que leur niveau d'implication dans la gestion de leur TMS serait égal ou inférieur à celui du physiothérapeute. Les 3 interventions ayant la préférence la plus élevée des répondants étaient 1) mobilisations, 2) exercices, 3) éducation. 68% des répondants s'attendaient à recevoir des exercices et 65% s'attendaient à recevoir de l'éducation.

La douleur chronique touche 20% des adultes. Les limitations qu’elle entraîne ont un impact sur les rôles familiaux et sociaux des personnes atteintes. Or, la douleur chronique est difficile à expliquer aux enfants. Pour l’imager, le livre « Y’a de la visite » de Goupil et Miville (2018) a été conçu pour illustrer la place qu’occupe la douleur et différentes façons de la gérer au quotidien. Ce livre contient une échelle de douleur colorée et imagée pour faciliter les échanges. Les objectifs de l’étude sont de : 1) sonder la compréhension de l’enfant de l’allégorie présentée dans le livre; 2) documenter l’intérêt de l’enfant lors de la lecture; 3) explorer les effets de la lecture sur les échanges parent-enfant au sujet de la douleur; 4) documenter l’utilisation de l’échelle visuelle comme moyen de communication de la douleur. Un devis qualitatif exploratoire a été privilégié. Des entrevues ont été réalisées auprès de dix familles et ont fait l’objet d’une analyse thématique. Les analyses préliminaires montrent que l’âge et la communication établie avant la lecture du livre au sujet de la douleur a une influence sur la compréhension de l’allégorie des enfants et leur intérêt. Une deuxième phase d’entrevues, deux mois plus tard, est en cours et permettra de documenter les objectifs 3 et 4 de l’étude. Il est d’intérêt d’identifier ce qui rend favorable la compréhension des enfants au sujet de la douleur et contribuer au développement d’outils significatifs pour les familles.

La méthode d’auto-assemblage permet de concevoir des peaux reconstruites bilamellaires (épiderme/derme) autologues par la capacité des fibroblastes dermiques à produire et à assembler leur propre matrice extracellulaire en présence d’acide ascorbique. Bien que présentant de bonnes propriétés élastiques, ce modèlepossède peu ou pas de réseau de fibres élastiques matures. Le but de ce travail était donc de développer un substitut cutané in vitro par génie tissulaire permettant d’étudier la maturation et l'organisation du réseau de fibres élastiques. Différents substituts ont été reconstruits en utilisant l’approche d’auto-assemblage du LOEX (Figure 1). L’élastogénèse est induit en activant la voie de l’Insulin-like growth factor-I par l’aldostérone et la spironolactone.L’analyse immunohistochimique a révélé une expression forte de la fibrilline-2 et faible de l’élastine dans le derme des substituts cultivés en présence d’acide ascorbique (contrôle), tandis qu’une augmentation de l’intensité de l’élastine et une diminution de la fibriline-2 a été observée dans la dernière phase de culture en présence combinée d’acide ascorbique, d’aldostérone et de spironolactone. De plus, le patron d’expression de la fibrilline-2 et de l’élastine était similaire à celui présent dans la peau normale humaine. Nous concluons donc que notre modèle est un outil prometteur pour étudier la maturation et l’organisation du réseau de fibres élastiques.

 Subventionné réseau ThéCell du FRQS et IRSC.

Problématique : 

La manutention manuelle est un des principaux facteurs de risque de blessure au dos. La diversité/variabilité motrice est un trait individuel relatif à chaque personne dans une situation de travail donnée. Dans ce contexte certains chercheurs proposent qu’il existe un lien entre le risque de développer un trouble musculo-squelettique (TMS) et les variations intra-individuelles dans le geste. L'objectif de cette étude était de déterminer les principaux traits individuels en fonction de la diversité/variabilité motrice liés aux activités de manutention et d’évaluer leur niveau de risque de blessure au dos. 



Méthode : 

Trente manutentionnaires en santé et exempt de TMS ont effectué des transferts de caisses de/vers 4 hauteurs différentes. Les forces de compression subies par L5/S1 ont été ciblées. Une approche hybride (modèle EMGAO) basée sur des mesures d'EMG (douze muscles du tronc) combinée aux mesures cinématiques et cinétiques et de l'optimisation a été utilisée pour bien documenter cette variable.



Résultats : 

L’identification des traits individuels a reposé sur une première dimension liée à l'intensité des chargements au niveau de L5/S1 et une seconde dimension de distinction liée aux variations de ce chargement d'une répétition à une autre. Un éventail de variabilité intragroupe et quatre profils possibles semblent apparaître.



Conclusion : 

Le modèle proposé semble être prometteur en proposant une nouvelle classification selon les forces articulaires à L5S1.