Congrès - Recherche d'activité

Pour les parents d’enfants autistes, le passage vers l’âge adulte est source de stress, car cette transition s’accompagne généralement d’une cessation des services offerts, ce qui engendre l’épuisement des familles. L’accès aux ressources résidentielles est notamment limité et ces dernières sont souvent mal adaptées aux besoins des adultes autistes. Dans cette optique, la fondation Véro et Louis (FVL), en partenariat avec le CISSSMO, a développé et construit un milieu de vie novateur et adapté pour cette population. L’objectif de cette étude est de vérifier si la transition vers la maison de la FVL (MVL) est associée à une meilleure qualité de vie (QdV), une hausse de l’autonomie et une diminution de l’anxiété des adultes autistes. L’intégration à la MVL améliorera la QdV et l’autonomie des résidents, et le niveau d’anxiété sera également diminué. Un devis mixte est utilisé auprès de 13 adultes autistes âgés de 21 à 55 ans et requérant un niveau de soutien quotidien léger à modéré. La collecte de données combine des informations issues du dossier clinique, d’entrevues et de questionnaires administrés aux parents et au personnel éducateur, mesurant la QdV, l’autonomie et le bien-être émotionnel et comportemental. Les analyses préliminaires rendent compte d’une augmentation de la QdV et de l’autonomie ainsi que d’une diminution de l’anxiété. Ce projet permettra d’en apprendre davantage sur ce qu’est un milieu de vie pérenne et adapté aux besoins des adultes autistes.

La naissance prématurée induit stress oxydatif et inflammation des muscles squelettiques à une phase critique de leur développement. Nos précédents résultats ont montré que ces conditions néfastes menaient à une atrophie musculaire durable ; cependant, quel est l'impact sur les cellules souches musculaires (CSMu), moteur de la réparation musculaire?

Pour mimer les effets de la prématurité, les ratons Sprague-Dawley sont exposés à 80 % d'O2 de 3 jours (développement similaire aux grands prématurés) à 10 jours de vie ou maintenus en air ambiant (contrôle). Pour évaluer la capacité régénérative, le tibial antérieur a été blessé par une injection de cardiotoxine. Des analyses in vitro ont été réalisées sur des CSMu et des fibres musculaires isolées du court fléchisseur des orteils. Les expériences ont été réalisées sur des mâles et femelles à 4 semaines.

In vivo, l'exposition néonatale transitoire à l'hyperoxie entraîne une réduction du nombre de CSMu dans le muscle non lésé. Le nombre total de cellules myogéniques et le diamètre des fibres sont diminués à 7 jours (phase aiguë) et 21 jours (retour à l'homéostasie) après la blessure. Des analyses in vitro ont révélé une réduction de la capacité de prolifération des CSMu isolées. Les mâles sont plus atteints que les femelles.

La naissance prématurée a un impact négatif sur les CSMu et leur potentiel de régénération, ce qui peut affecter l'intégrité du tissu musculaire à long terme et la santé des individus nés prématurés.

L'anémie ferriprive, associée à une carence en fer, touche actuellement 35% des femmes ghanéennes et peut entraîner plusieurs conséquences néfastes si elle est traitée inadéquatement. Bien qu'il soit recommandé d’accroître la consommation d'aliments d'origine animale pour réduire l'anémie ferriprive, cette stratégie n’est pas durable.

Les larves de charançon ont été suggérées comme source de fer alternative. L'objectif de cette étude était d'identifier les facilitateurs et les obstacles à leur accessibilité et consommation à Kumasi, au Ghana.

Des discussions de groupe ont été menées dans cinq communautés périurbaines. Des enquêtes semi-structurées et des entretiens approfondis ont été conduits auprès de vendeurs et de clients de larves. Des analyses thématiques et chi-carré ont été réalisées pour les données qualitatives et quantitatives, respectivement.

Les femmes ont perçu les larves comme étant nutritives et ont indiqué vouloir s’impliquer dans leurs production et vente. Cependant, la rareté, le prix, la néophobie ainsi que la désinformation étaient des obstacles majeurs. L’éducation et le genre étaient associés significativement avec l’achat fréquent de larves.

Nos résultats soutiennent le développement d'une stratégie portant sur la domestication communautaire des larves. Les futures études devraient examiner la faisabilité et les exigences logistiques d'une telle stratégie et son impact sur l'augmentation de l’accessibilité et la consommation des larves de charançon au Ghana.

Les enfants autistes sont caractérisés par des déficits précoces de communication et d'interaction sociale. Ils peuvent développer des problèmes sensoriels, qui sont liés à leurs pratiques et comportements alimentaires, entraînant des restrictions de participation aux activités quotidiennes et avec la famille. Lorsque la famille perçoit manger comme un acte social, cela permet de réorganiser sa dynamique pour affronter de façon plus positive les principales caractéristiques de l'autisme. Cependant, la pandémie de COVID-19 a imposé une réorganisation de la société, qui a impacté les personnes atteintes d'autisme et leurs familles. À travers ce scénario d'adaptations, l'objectif de cette étude était donc de comprendre l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'alimentation des familles avec enfants autistes. Il s'agit d'une étude de cas multiples qualitative, descriptive et exploratoire. Cette recherche s'est déroulée en ligne, entre juillet 2021 et septembre 2022, au Brésil, auprès de 30 familles d'enfants autistes âgés de 10 ans et moins. Des études comme celle-ci sont importantes pour la pratique professionnelle de la nutrition et celle multidisciplinaire, car elles contribuent à la compréhension des différentes façons de stimuler le développement intégral et sain des enfants autistes, et comment soutenir la famille, en fournissant des subventions pour la promotion du développement, et à long terme, le développement d'adultes en bonne santé qui ont connu l'adversité pendant la pandémie.

La connaissance des unités fonctionnelles des mécanismes de réplication et réparation de l'ADN est primordiale pour comprendre ces processus biologiques complexes. Le but est d’observer comment les complexes de réparation sont recrutés sur les sites de lésions de l'ADN en étudiant la dynamique d'assemblage de complexes lors de stress causé pendant la réplication. Ces complexes sont analysés grâce à leurs interactions plus ou moins directe avec différentes protéines d'intérêt ayant un rôle connu dans la réparation/réplication de l'ADN telles que RPA1/RPA2/RPA3 et d'autres. Grâce au système BioID2 couplée à la spectrométrie de masse, nous pouvons identifier les protéines qui se retrouvent à proximité de la fourche de réplication. Nous avons cloné et généré des lignées stables 293FT inductibles pour ces protéines couplées à BioID2 pour un ciblage sélectif et une localisation améliorée de la protéine de fusion afin de détecter les associations protéine-protéine et les protéines proches par biotinylation. Suite à la synthèse en condition de croissance normale et suite à des stress réplicatifs induits à l’hydroxyurée, une purification des complexes et une analyse de l’interactome on été faites. Ces nouvelles stratégies protéomiques quantitatives permettent une identification de la dynamique spatio-temporelle de l’assemblage/désassemblage de protéines sur les sites de rupture d’ADN. Cela pour apporter un regard neuf et de mieux comprendre certains dérèglements menant au cancer.

La santé du sommeil est un concept plutôt récent selon lequel le sommeil favorise le bien-être physique et mental. Le Sleep Health Index est un questionnaire qui a été validé dans sa version originale anglaise pour mesurer la santé du sommeil de la population générale. Aucune étude n’a validé une version française de cet instrument, soit l’Index sur la santé du sommeil (ISS). L’objectif était de valider l’ISS chez des adultes francophones dont certains ayant un diabète. Les participants ont été recrutés au Québec du 13 janvier au 19 mars 2020. Des adultes (18-64 ans) ont complété l’ISS et des versions françaises validées de l’Index de qualité du sommeil de Pittsburgh (IQSP) et l’Index de sévérité de l’insomnie (ISI). Un total de 151 adultes (80,1 % femmes; âge moyen : 35 ans), dont 54 avec un diabète, a complété les questionnaires Web. Une analyse factorielle confirmatoire non paramétrique de l’ISS indiquait la présence de trois facteurs (qualité, durée et troubles du sommeil) comme dans l’instrument original. L’ISS avait une cohérence interne acceptable pour l’échelle totale (α=0,67). La validité convergente de l’ISS était appuyée par des corrélations tétrachoriques avec la mauvaise qualité du sommeil (IQSP : r=-0,57) et la sévérité de l’insomnie (ISI : r=-0,64). L’ISS a majoritairement des propriétés psychométriques adéquates et comparables à l’instrument original. Court et simple à compléter, il est un outil d’intérêt pour mesurer la santé du sommeil parmi la francophonie.

Problématique

L'aphasie, un trouble de communication post-lésion cérébrale, persiste malgré la réadaptation orthophonique, ce qui suggère un rôle potentiel des organismes communautaires. Le Théâtre Aphasique (TA)  au Québec vise à aider la réadaptation et l'intégration sociale des personnes aphasiques. Notre étude examine les retombées des activités théâtrales communautaires sur les personnes aphasiques et leurs proches en utilisant le TA comme cas d'étude.

Méthodologie

Nous avons choisi une approche de recherche qualitative. Nous avons récolté les témoignages de membres du TA (n=11), de leurs proches (n=6), et des intervenants du TA (n=4) à travers deux tables rondes et sept entrevues individuelles. Le verbatim fait l’objet d’une analyse thématique inductive avec l’aide du logiciel QDA Miner.

Contribution

Nos résultats pourraient nous aider à comprendre l’intérêt et les enjeux d’activités théâtrales pour les personnes aphasiques dans un contexte post-réadaptation ainsi que le rôle des orthophonistes au sein de ces espaces. Ils pourraient également guider les personnes désirant créer des organisations similaires en fournissant des informations essentielles sur les activités, les ressources nécessaires et les mécanismes sous-jacents des retombées observées.

Résultats

L'étude a identifié 50 codes, regroupés en 12 sous-thèmes, et 4 thèmes principaux, montrant l'impact positif du Théâtre Aphasique sur les personnes aphasiques, tant sur le plan social que thérapeutique.

Le Programme Lidcombe (PL), une intervention orthophonique qui vise l’atteinte d’une parole fluide, est communément utilisé avec les enfants qui bégaient (EQB) par les orthophonistes. Il est fréquent pour un EQB de présenter au moins un trouble concomitant (TC). Cependant, les EQB qui présentent un TC sont souvent exclus des études qui se penchent sur l’efficacité du PL. Ceci est une étude rétrospective sur dossiers à l’Institut Raymond-Dewar (CSSMTL-IRD, Montréal) qui vise à décrire les caractéristiques d'une cohorte d’EQB recevant des services en centre de réadaptation, ainsi qu’à mieux comprendre la trajectoire de soins de ces enfants selon la présence ou l’absence de TC. Un total de 51 dossiers ont satisfait nos critères d’inclusions (76 % de garçons). Dans notre échantillon, 58,8 % des enfants présentent un diagnostic de TC, et 74,5 % présentent un diagnostic ou une suspicion de TC. Sur une échelle de sévérité à 10 points, les EQB avec un TC commencent et finissent le PL avec un plus haut niveau de sévérité du bégaiement (Pré : 4,53 > 3,00, p=0.03 ; Post : 2,26 > 0,67, p=0.01) lorsque comparés aux EQB sans TC. Nos résultats montrent que la trajectoire de soins du groupe d’EQB avec un TC est différente de celle des EQB sans TC. Les implications cliniques des différences observées et des directions d’études futures seront discutées, dans le but d’améliorer notre compréhension de cette population et de leurs besoins spécifiques pour mieux outiller les orthophonistes.

Problématique. Le Québec vit un vieillissement accéléré de sa population désormais culturellement diversifiée. Pour un meilleur prendre soins de nos aînés, les professionnels (PR) du réseau de la santé et des services sociaux (RSSS) doivent miser, entre autres, sur leur savoir-être qui sous-entend le développement d’une compétence relationnelle (CR) sensible à la diversité culturelle. Cette affiche présente une réflexion sur la CR des PR qui communiquent, interagissent ou accompagnent les aînés immigrants (AI) au quotidien.

Méthodologie. Notre étude est qualitative, exploratoire et descriptive.  La collecte de données comprend une recension des écrits et des entrevues semi-dirigées auprès des aînés immigrants (N=38) et des professionnels du RSSS (N= 27 en travail social et en soins infirmiers). Ces entrevues retranscrites, anonymisées et codées ont été analysées via le logiciel NVivo.

Résultats. Les résultats de ce projet sont contenus dans un guide de pratiques contribuant à l’adaptation des interactions professionnelles selon le contexte de travail, élaboré pour les membres du RSSS. Il favorise, entre autres, la réflexion à la CR. Notamment, l’écoute, la patience, apprendre à communiquer, chercher à comprendre, rechercher les similitudes de culture, et parfois se remettre en cause pour trouver un compromis.

Conclusion. Cette étude montre la pertinence d’une CR pour interagir efficacement et singulièrement auprès des AI tous différents ; usagers, clients ou patients du RSSS.

Les personnes âgées lesbiennes, gaies, bisexuelles, transgenres, queers, intersexes, asexuelles et avec d’autres orientations sexuelles et formes d’expression de genre (LGBTQIA+) ont fait face à des défis particuliers durant la pandémie de la COVID-19 dû à leur identité.  De surcroît, elles font partie de la tranche d’âge la plus à risque de contracter la maladie. La présente revue systématique a permis de répertorier les publications ayant ciblé les personnes âgées LGBTQIA+ pendant la pandémie. Nous avons identifié 167 références sur les bases de données (CINAHL, Medline, PsycINFO, AgeLine, Gender studies, Social Services Abstracts, Sociological Abstracts et Social Sciences Abstracts), y compris la littérature grise. Nous avons retenu les publications décrivant des personnes LGBTQIA+, avec des échantillons de 65 ans et plus et parues après 2019. Après un triage réalisé par deux réviseuses indépendantes, 24 études ont répondu aux critères d’inclusion. Le manque d’accès à des services de soins spécialisés ainsi qu’un important isolement social sont mis en évidence comme étant des problématiques spécifiquement vécues par les personnes âgées LGBTQIA+ durant la pandémie. Les analyses subséquentes (qualitatives et quantitatives) permettront d’obtenir une description initiale de l'impact de la COVID-19 sur la santé physique et psychosociale des personnes âgées LGBTQIA+ et de présenter des recommandations ciblées aux défis rencontrés par cette population.

L’argile est une matière utilisée depuis longtemps dans les différentes activités de la vie humaine. Elle est composée essentiellement de minéraux argileux et peut contenir des oligoéléments susceptibles de participer au traitement de certaines affections. En Algérie, l’argile fait partie des soins populaires sous forme des cataplasmes. Les argiles de santé ont des compositions chimiques fort variables qui permettent des applications thérapeutiques particulières. Notre objectif dans ce travail est de valoriser l’usage des argiles algériennes dans l’industrie pharmaceutique et montrer les potentialités des produits naturels dans les soins médicaux. À cet effet, nous avons choisi trois types d’argiles (rouge, verte et blanche), de trois endroits et gisements différents. Notre choix s’est basé sur le savoir et la connaissance des anciens. Les échantillons prélevés ont été caractérisés par la diffraction X, la fluorescence X, la granulométrie à laser et les méthodes analytiques. Nous avons testé l’activité antimicrobienne de ces échantillons et leur influence sur les souches bactériennes. Les résultats des caractéristiques physiques, chimiques et minéralogiques, élaborées au niveau des laboratoires à Boumerdès, ont montré que ces argiles peuvent être utilisées dans l’industrie pharmaceutique, grâce à leurs activités antimicrobiennes.

Problématique : 

Comment s’alimentent les employés de la restauration rapide? Peu de données sont disponibles et peu de politiques publiques ciblent ces travailleurs. L’étude vise à décrire leurs comportements alimentaires au travail et à identifier leurs déterminants.

Méthodologie : 

Des entrevues individuelles intégrant des photographies d’aliments consommés au travail, prises par les sujets, ont été menées dans une rôtisserie. La grille d’entretien est inspirée du modèle socioécologique de Zorbas et al. (2018). L’analyse des verbatims combine une approche inductive et déductive. Une approbation éthique fut obtenue.

Résultats : 

Un total de 17 sujets, répartis en termes de genre, âgés de 18 à 53 ans, ayant de 6 mois à plus de 20 ans d’expérience à différents postes ont participé. La solution pour pallier leurs ressources limitées en temps, argent, compétences culinaires et au peu de motivation est de s’alimenter à partir de l’offre alimentaire en milieu de travail. La praticité, le goût, l’accessibilité et le prix des aliments sont prioritaires à la santé dans le processus de choix alimentaires de ces travailleurs.

Contribution :

Un emploi en restauration rapide est susceptible d’exercer une influence défavorable sur l’alimentation des travailleurs. Au fil du temps, le tout peut mener à des patrons alimentaires délétères pour la santé. Ces connaissances mettent en évidence le défi de développer des interventions pour les protéger d’un environnement alimentaire difficilement modifiable.

L’athérosclérose est l’une des maladies affectant les artères de gros et de moyen calibres. Les plaques d’athérosclérose se

développent dans la zone sous endothéliale de l’intima. Le but de ce travail est d'étudier la corrélation entre la captation dans les

artères du radiotraceur 18F-FDG, un analogue du glucose qui est mesuré par la TEP, et la présence des calcifications sur les images

TDM. Les zones calcifiées sont classées sous 4 catégories. La corrélation se base sur la catégorie de la calcification, et sa présence

comme formée par un simple segment (single spot, SS) ou segments multiples (multiple spots, MS). Des régions d'intérêt sont

tracées sur les artères des images TEP et TDM, et sur les segments calcifiées (SS et MS). Les segments SS et MS ont été normalisés

sur la région d'intérêt totale de l’artère pour obtenir des rapports de calcification (RC). Les régions d'intérêt sur les images

dynamiques des artères en TEP ont servi au calcul du taux de captation fractionnelle (Fractional Uptake Rate, FUR) pour estimer leur

métabolisme. La comparaison des valeurs du FUR obtenues sur les deux types de segments montre que les segments MS

présentent une consommation du glucose statistiquement supérieure à celle des régions SS (MS=0.0838;SS=0.0752;P=<0.05). Les

résultats ont aussi montré que les artères ayant de hautes intensités sur les images de la TDM ont tendance à réduire le FUR, tandis

que les segments de larges étendues de calcification ont tendance à augmenter le FUR.

Problématique : Les équipes interprofessionnelles de soins primaires (IPC) sont considérées un modèle idéal de soins primaires pour la prise en charge des personnes âgées (≥ 65 ans). L’accès à un IPC pourrait être bénéfique sur la qualité des soins et l’utilisation des services en temps de pandémie. Les IPC sont hétérogènes, et les caractéristiques organisationnelles optimales des IPC pour cette population sont incertaines.

Objectif : Cette étude vise à examiner la relation entre l'hétérogénéité des équipes IPC, la qualité des soins et l'utilisation des services de santé chez les personnes âgées et de traduire ces résultats en recommandations pratiques.

Méthodologie : Une analyse quantitative sera conduite pour évaluer les effets modérateurs et médiateurs de la relation entre l'hétérogénéité des IPC, en matière de leurs caractéristiques organisationnelles, la qualité des soins et l'utilisation des services de santé. Les données analysées proviendront de la cohorte Torsade. Une analyse qualitative qui comprendra des groupes de discussion délibératifs avec des parties prenantes (cliniciens, décideurs, et patients) seront menées pour co-construire des recommandations sur les caractéristiques optimales des IPC.

Résultats/Contributions : Cette étude produira des données probantes et des recommandations sur les caractéristiques optimales des équipes IPC afin de guider des changements dans la politique de soins de santé pour les personnes âgées en période de pandémie et post-pandémie.

Contexte :

Des changements dégénératifs des muscles fessiers ont été observés chez les personnes souffrant de lombalgie chronique, mais les effets de la thérapie aquatique sur la morphologie et fonction de ces muscles demeurent inconnus.  

Objectifs :

1) étudier les effets de la thérapie aquatique comparée aux soins standard sur la taille, qualité et force des muscles fessiers chez les patients souffrant de lombalgie chronique; et 2) étudier si les changements positifs globaux dans la santé des muscles fessiers santé sont associés à des améliorations concomitantes des résultats liés aux patients (douleur, incapacité, anxiété).

Méthodes :

Un groupe de 30 patients souffrant de lombalgie chronique sera recruté et les membres seront répartis au hasard dans deux groupe (15 bénéficiant d'une thérapie aquatique et les 15 autres de soins standards). Les deux groupes recevront 2 séances supervisées par semaine, pendant 10 semaines. Tous les patients subiront un examen IRM pelvien et un test de force des muscles fessiers au départ et à 10 semaines pour évaluer l'effet de chaque intervention sur la taille, la qualité et la force des muscles fessiers. Des questionnaires seront utilisés pour évaluer l'effet des interventions sur la douleur, des limitations fonctionnelles et l'anxiété.

Résultats :

Nous aurons des données préliminaires d'ici mai 2023.

Pertinence clinique :

Ce projet aidera les cliniciens à développer les stratégies d'exercice les plus appropriées pour traiter la lombalgie chronique.

Les muscles squelettiques constituent environ 40% du poids corporel et assument des fonctions vitales telles que le mouvement ou la respiration. La formation du tissu musculaire lors du développement prénatal, de la croissance ou de la régénération est un processus hautement régulé appelé myogenèse. Celui-ci se caractérise par l’activation, la différenciation et la fusion des cellules souches musculaires.

Différents facteurs extrinsèques régulant la myogenèse ont été identifiés, notamment des facteurs paracrines sécrétés par les cellules inflammatoires environnantes, mais les mécanismes intrinsèques contrôlant la progression des cellules satellites à travers la myogenèse sont encore grandement méconnus.

Nous émettons l’hypothèse que ce mécanisme est contrôlé par le changement de classe des lipides bioactifs (CCLB), un phénomène lors duquel les acides gras polyinsaturés préalablement transformés en médiateurs lipidiques pro-inflammatoires subissent une transformation en médiateurs lipidiques pro-résolution. Nos résultats préliminaires in vitro indiquent que le CCLB se produit lorsque les myoblastes sortent du cycle cellulaire pour se différencier. Nos modèles expérimentaux in vitro et in vivo nous permettront de déterminer l’importance physiologique du CCLB lors de la myogenèse.

Notre étude permettra de mieux comprendre les mécanismes régulant les cellules souches musculaires lors de la myogenèse dans le développement ainsi que dans la croissance et la guérison des muscles.

Les besoins des adolescents en santé mentale ne cessent de croître, surtout depuis la pandémie de Covid-19. Puisque les jeunes passent la majorité de leur temps à l’école, les infirmières scolaires peuvent constituer un service de première ligne de choix pour améliorer l’accès aux soins en santé mentale. En effet, ces dernières ont notamment la responsabilité d’évaluer et d’intervenir en santé mentale. Pourtant, leur rôle en santé mentale auprès des adolescents demeure méconnu. L’objectif de ce projet est de comprendre, de la perspective des infirmières scolaires elles-mêmes, le rôle qu’elles jouent en santé mentale des adolescents de 14 ans et plus fréquentant les écoles secondaires du Québec, ainsi que les barrières et facilitants s’y associant. Pour ce faire, une approche de type descriptive interprétative a été retenue. La collecte de données s’est déroulée au moyen d’entretiens virtuels individuels semi-dirigés d’une durée approximative de 60 minutes. Un échantillon de 15 infirmières scolaires de régions différentes du Québec a été atteint par saturation. L’analyse inductive des entrevues permet de mettre en lumière certains résultats préliminaires. Les thèmes ayant émergé sont : 1) les inconforts des infirmières face à leur rôle en santé mentale, et les moyens pour y pallier; 2) le manque de formation initiale et continue; 3) un rôle qui ne se distingue pas facilement de celui des autres professionnels œuvrant en santé mentale; 4) la reconnaissance de leurs compétences.

Une approche bayésienne guidée par la pharmacocinétique de population (popPK) est désormais recommandée pour le suivi thérapeutique de la vancomycine (VAN). Une vingtaine de modèles popPK ont précédemment été évalués dans la population néonatale du CHU Sainte-Justine (CHUSJ); leurs performances prédictives étant hétérogènes, seuls cinq d'entre eux ont pu être validés. Ainsi, l’objectif est de confirmer la validité de ces modèles pour l’ensemble de la population néonatale du Québec.

Les données ont été collectées rétrospectivement au Centre Mère-Enfant Soleil du CHU de Québec (CMES) et les cinq modèles popPK ont été identifiés à partir de revues littéraires publiées. L’erreur de prédiction (EP), soit la différence relative entre la concentration prédite par le logiciel NONMEM (v7.5) et celle observée en clinique, informe sur la performance prédictive avec des valeurs de biais (médiane EP) ≤ ±20% et d’imprécision (médiane |EP|) ≤ 30% considérées acceptables.

Les données de 78 nouveau-nés hospitalisés au CMES ont été collectées (valeurs médianes [intervalle] d’âge postnatal = 18 [1-124] jours et de poids = 1,5 [0,5-6,6] kg). Le modèle de Grimsley et Thomson publié en 1999 a été le plus performant au CHUSJ avec un biais = -0,8 % et une imprécision = 20,9 %, on souhaite à présent confirmer son applicabilité au sein du CMES. Le modèle validé introduit en milieu hospitalier pourra guider les cliniciens vers la sélection de doses optimales de VAN pour les nouveau-nés du Québec.

La scoliose est une déformation 3D du tronc dont un des signes visibles est la gibbosité (asymétrie du thorax), mesurée avec un scoliomètre. Or celui-ci n’est utilisé que dans les cliniques spécialisées d’orthopédie.  Une application sur téléphone intelligent permet une mesure de la gibbosité facile et accessible.  Un plan de diffusion de cette application est élaboré et évalué.

Un protocole de validation (n=68 patients, 3 observateurs non experts) de l’application a été effectué, de même qu’une synthèse des données probantes sur la valeur de l’application, des entrevues réalisées avec des utilisateurs et des meilleures pratiques de diffusion.

L’application a démontré une excellente fidélité intra et inter-observateur, et un bon accord entre les non experts et l’expert orthopédiste. L’approche de transfert proposée aux cliniciens est un atelier pratique avec l’application associée à une courte formation sur la scoliose.  Pour les profanes, une formation vidéo accompagnée de recommandations pour la consultation médicale a été utilisée.  On y ajoute des produits parallèles utiles pour la diffusion : dépliant et affiche. L’écart générationnel, la limite de temps et l’accès à la technologie peuvent limiter l’adoption de l’application.

Ce projet propose d’offrir un moyen valide et accessible pour la détection précoce de la scoliose utilisable par des cliniciens et utilisateurs profanes. Le plan de diffusion de l’application comprend des activités pratiques adaptées aux auditoires.

La cornée, de par sa localisation anatomique superficielle, est très vulnérable aux divers traumatismes pouvant l’affecter. Le processus de cicatrisation activé à la suite d’une lésion nécessite une communication étroite entre les types cellulaires constituant les trois couches de la cornée (épithélium, stroma et endothélium). Cette communication est notamment assurée par les exosomes, de petites microvésicules relarguées par les cellules, qui transportent différents cargos, tels que des protéines, des lipides et des acides nucléiques. Les exosomes ont été identifiés dans plusieurs systèmes mais il existe très peu d’informations quant à leur rôle dans la cornée. L’objectif de cette étude consistait à isoler et caractériser les exosomes des trois types cellulaires de la cornée et d’évaluer leur contribution dans plusieurs processus biologiques. Ceux-ci ont été enrichis par ultracentrifugation différentielle, puis caractérisés par cytométrie à haute sensibilité, immunobuvardage Western, Dynamic Light Scattering et microscopie électronique à transmission. L’ultracentrifugation différentielle s’est avérée être une méthode efficace pour l’enrichissement des exosomes des trois types cellulaires de la cornée. Des microvésicules d’une taille inférieure à 100nm et exprimant plusieurs marqueurs spécifiques aux exosomes ont été observées. Une fois leur caractérisation complétée, nous pourrons chercher à mieux comprendre leur participation à la guérison des plaies cornéennes.

Le trouble développemental de la coordination (TDC) est une condition qui affecte la planification et coordination motrice de 5 % des enfants d’âge scolaire. BIen que son étiologie reste à confirmer, les habiletés visuoperceptuelles (VP) sont considérées comme possible mécanisme sous-jacent de la condition. Cependant, les facteurs qui leur sont associés restent à être évalués chez les enfants ayant un TDC. Cette étude vise donc à décrire la fréquence et la nature des habiletés VP chez cette population, ainsi qu’à identifier les facteurs qui y sont associés. Pour ce faire, les habiletés VP, motrices, attentionnelles et l’intégration visuomotrice de 55 enfants d’âge scolaire primaire ayant un TDC ont fait l’objet d’évaluations standardisées. Les enfants ayant un TDC (n=55, 9,1±1,5ans, 45 garçons) ont de légères difficultés VP comparativement aux normes (Cohen d=-0,20ET), particulièrement en mémoire visuelle (d=-0,25ET) et en mémoire séquentielle visuelle (d=-0,33ET). Tous les sous-tests VP ont démontré une corrélation faible à modérée avec l’intégration visuomotrice (r=(0,28; 0,51), p<0,05), sauf pour la constance de formes. Ces résultats suggèrent que les habiletés VP sont globalement faibles dans cette population, et contribuent aux manifestations du TDC. Celles-ci devraient donc être évaluées individuellement chez les enfants ayant un TDC, afin de leur fournir le soutien approprié pour participer pleinement dans leurs activités de la vie quotidienne.  

Les fusions vécues dans le réseau québécois de santé et de services sociaux en 2015 ont entraîné la cohabitation des directions cliniques et la centralisation des services administratifs. Une implantation d’une gestion matricielle et transversale des gestionnaires en présence sur les sites des établissements a donc été réalisée. Malgré les bénéfices possibles de ce mode de gestion, ce sont plutôt les risques, bien documentés dans la littérature, qui ont été vécus, tels que l’ambiguïté dans les rôles et le manque de légitimité. Nous souhaitons définir le rôle du gestionnaire intermédiaire dans une gestion matricielle d’équipes interdirections, qui a été vécue avec succès. Cette réalité est présente au sein des établissements québécois, mais est peu documentée dans la littérature. L’étude a eu lieu dans les centres locaux de services communautaires (CLSC) d’un centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) montréalais dans lesquels un projet de gestion de proximité agile, nommé vie fonctionnelle, a été déployé en 2019. Des entrevues semi-dirigées auprès des dyades de gestion et l’analyse des outils utilisés ont été réalisées. Nos résultats font ressortir des stratégies pour optimiser le rôle du gestionnaire intermédiaire en contexte de gestion matricielle en période de grandes transformations. Ils permettent également d’identifier et comprendre ses compétences requises et émergentes afin que l’organisation bénéficie de retombées positives.

La fonction des cellules souches musculaires, et donc leur capacité à régénérer le muscle squelettique, est altérée dans la dystrophie musculaire. La découverte de la reprogrammation cellulaire a révélé que via l’activation de certains gènes, les cellules pourraient acquérir les caractéristiques de cellules souches fonctionnelles. Ainsi, nous postulons que la reprogrammation des cellules souches musculaires pourrait être utilisée pour « rétablir la fonction défectueuse » de ces cellules au niveau du muscle dystrophique et les ramener à un état de cellules souches fonctionnelles. Nous étudierons ce processus à travers des modèles murins de dystrophie musculaire dans lesquels nous pourrons reprogrammer les cellules souches musculaires. Nous analyserons aussi le phénotype des souris dystrophiques dont toutes les cellules dans le muscle sont reprogrammées. En comparant le modèle d’induction ubiquitaire au modèle d’induction spécifique, nous avons observé un effet différentiel sur le pool de cellules souches musculaires et sur la capacité régénérative du muscle squelettique. En conclusion, nous nous interrogeons pour la première fois si la reprogrammation in vivo pourrait être utiliser pour la stimulation de la réparation endogène dans la dystrophie musculaire. En espérant que ce travail nous aidera à développer de nouvelles approches thérapeutiques tout en utilisant les cellules souches musculaires comme cibles potentielles dans le traitement de la dystrophie musculaire.

9,2% des Canadiens vivent avec le diabète de type 2 (DB2), qui augmente grandement le risque de développer une maladie cardiovasculaire, rénale ou neurocognitive. Il existe une association linéaire entre le pré-diabète et le risque de DB2. Le pré-diabète est aussi associé de manière indépendante avec une hausse de la mortalité. Selon le modèle demande-latitude, une forte demande psychologique combinée à une faible latitude décisionnelle au travail augmente le risque de DB2. Ces contraintes psychosociales au travail (CPT) sont aussi fréquentes que le tabagisme, l’inactivité physique ou la forte consommation d’alcool. Pourtant, la prévention du DB2 au Canada se concentre majoritairement sur ces autres facteurs de risque.

L’effet des CPT sur le pré-diabète est peu documenté. L’objectif principal de cette étude est de mesurer l’effet de l’exposition chronique aux CPT, selon le modèle demande-latitude (DL), sur la prévalence du pré-diabète au sein d’une cohorte prospective de 9188 travailleurs suivis pendant 24 ans. Les rapports de prévalences seront calculés par régression de Poisson robuste. Les facteurs potentiellement confondants seront inclus dans les modèles.

Le devis prospectif permettra de documenter l’effet cumulé sur une longue période des CPT sur la prévalence du pré-diabète. Les résultats appuieront les interventions organisationnelles préventives visant à diminuer le pré-diabète et le fardeau du DB2 au Canada.

Contexte

Comme travailleurs de première ligne durant la pandémie de la COVID-19, le personnel de l’entretien ménager (EM) joue un rôle essentiel dans la lutte contre la propagation des infections, tout en s’exposant à des risques à la fois physiques et psychologiques. Or, peu de recherches portent sur cette population. 

Objectif

Notre étude vise à examiner les facteurs à la fois institutionnels et non institutionnels qui influencent la santé psychologique du personnel de l’EM. L’objectif est d’informer les institutions de santé sur les stratégies et recommandations visant à réduire ou prévenir le stress psychologique chez le personnel de l’EM en période de pandémies. 

Méthode

Nous avons adopté une approche qualitative avec des entretiens semi-dirigés. Les participants à ces entretiens sont des membres de l’EM et personnes clés travaillant dans des hôpitaux canadiens pendant la pandémie de COVID-19. Les entretiens ont eu lieu entre décembre 2020 et juillet 2023. 

Résultats

Un total de 21 membres de l’EM et 18 personnes clés (N = 39) ont participé à notre étude. En explorant les expériences des participants et en identifiant les facteurs influençant la santé psychologique du personnel de l’EM, nous proposons une orientation pour les futures recherches et stratégies aux institutions de santé, selon un modèle de santé et bien-être au milieu de travail, afin d'améliorer le bien-être de cette population, de valoriser sa contribution et de renforcer ainsi le système de santé.