Congrès - Recherche d'activité

Contexte :

Des changements dégénératifs des muscles fessiers ont été observés chez les personnes souffrant de lombalgie chronique, mais les effets de la thérapie aquatique sur la morphologie et fonction de ces muscles demeurent inconnus.  

Objectifs :

1) étudier les effets de la thérapie aquatique comparée aux soins standard sur la taille, qualité et force des muscles fessiers chez les patients souffrant de lombalgie chronique; et 2) étudier si les changements positifs globaux dans la santé des muscles fessiers santé sont associés à des améliorations concomitantes des résultats liés aux patients (douleur, incapacité, anxiété).

Méthodes :

Un groupe de 30 patients souffrant de lombalgie chronique sera recruté et les membres seront répartis au hasard dans deux groupe (15 bénéficiant d'une thérapie aquatique et les 15 autres de soins standards). Les deux groupes recevront 2 séances supervisées par semaine, pendant 10 semaines. Tous les patients subiront un examen IRM pelvien et un test de force des muscles fessiers au départ et à 10 semaines pour évaluer l'effet de chaque intervention sur la taille, la qualité et la force des muscles fessiers. Des questionnaires seront utilisés pour évaluer l'effet des interventions sur la douleur, des limitations fonctionnelles et l'anxiété.

Résultats :

Nous aurons des données préliminaires d'ici mai 2023.

Pertinence clinique :

Ce projet aidera les cliniciens à développer les stratégies d'exercice les plus appropriées pour traiter la lombalgie chronique.

Les muscles squelettiques constituent environ 40% du poids corporel et assument des fonctions vitales telles que le mouvement ou la respiration. La formation du tissu musculaire lors du développement prénatal, de la croissance ou de la régénération est un processus hautement régulé appelé myogenèse. Celui-ci se caractérise par l’activation, la différenciation et la fusion des cellules souches musculaires.

Différents facteurs extrinsèques régulant la myogenèse ont été identifiés, notamment des facteurs paracrines sécrétés par les cellules inflammatoires environnantes, mais les mécanismes intrinsèques contrôlant la progression des cellules satellites à travers la myogenèse sont encore grandement méconnus.

Nous émettons l’hypothèse que ce mécanisme est contrôlé par le changement de classe des lipides bioactifs (CCLB), un phénomène lors duquel les acides gras polyinsaturés préalablement transformés en médiateurs lipidiques pro-inflammatoires subissent une transformation en médiateurs lipidiques pro-résolution. Nos résultats préliminaires in vitro indiquent que le CCLB se produit lorsque les myoblastes sortent du cycle cellulaire pour se différencier. Nos modèles expérimentaux in vitro et in vivo nous permettront de déterminer l’importance physiologique du CCLB lors de la myogenèse.

Notre étude permettra de mieux comprendre les mécanismes régulant les cellules souches musculaires lors de la myogenèse dans le développement ainsi que dans la croissance et la guérison des muscles.

Les besoins des adolescents en santé mentale ne cessent de croître, surtout depuis la pandémie de Covid-19. Puisque les jeunes passent la majorité de leur temps à l’école, les infirmières scolaires peuvent constituer un service de première ligne de choix pour améliorer l’accès aux soins en santé mentale. En effet, ces dernières ont notamment la responsabilité d’évaluer et d’intervenir en santé mentale. Pourtant, leur rôle en santé mentale auprès des adolescents demeure méconnu. L’objectif de ce projet est de comprendre, de la perspective des infirmières scolaires elles-mêmes, le rôle qu’elles jouent en santé mentale des adolescents de 14 ans et plus fréquentant les écoles secondaires du Québec, ainsi que les barrières et facilitants s’y associant. Pour ce faire, une approche de type descriptive interprétative a été retenue. La collecte de données s’est déroulée au moyen d’entretiens virtuels individuels semi-dirigés d’une durée approximative de 60 minutes. Un échantillon de 15 infirmières scolaires de régions différentes du Québec a été atteint par saturation. L’analyse inductive des entrevues permet de mettre en lumière certains résultats préliminaires. Les thèmes ayant émergé sont : 1) les inconforts des infirmières face à leur rôle en santé mentale, et les moyens pour y pallier; 2) le manque de formation initiale et continue; 3) un rôle qui ne se distingue pas facilement de celui des autres professionnels œuvrant en santé mentale; 4) la reconnaissance de leurs compétences.

Une approche bayésienne guidée par la pharmacocinétique de population (popPK) est désormais recommandée pour le suivi thérapeutique de la vancomycine (VAN). Une vingtaine de modèles popPK ont précédemment été évalués dans la population néonatale du CHU Sainte-Justine (CHUSJ); leurs performances prédictives étant hétérogènes, seuls cinq d'entre eux ont pu être validés. Ainsi, l’objectif est de confirmer la validité de ces modèles pour l’ensemble de la population néonatale du Québec.

Les données ont été collectées rétrospectivement au Centre Mère-Enfant Soleil du CHU de Québec (CMES) et les cinq modèles popPK ont été identifiés à partir de revues littéraires publiées. L’erreur de prédiction (EP), soit la différence relative entre la concentration prédite par le logiciel NONMEM (v7.5) et celle observée en clinique, informe sur la performance prédictive avec des valeurs de biais (médiane EP) ≤ ±20% et d’imprécision (médiane |EP|) ≤ 30% considérées acceptables.

Les données de 78 nouveau-nés hospitalisés au CMES ont été collectées (valeurs médianes [intervalle] d’âge postnatal = 18 [1-124] jours et de poids = 1,5 [0,5-6,6] kg). Le modèle de Grimsley et Thomson publié en 1999 a été le plus performant au CHUSJ avec un biais = -0,8 % et une imprécision = 20,9 %, on souhaite à présent confirmer son applicabilité au sein du CMES. Le modèle validé introduit en milieu hospitalier pourra guider les cliniciens vers la sélection de doses optimales de VAN pour les nouveau-nés du Québec.

La scoliose est une déformation 3D du tronc dont un des signes visibles est la gibbosité (asymétrie du thorax), mesurée avec un scoliomètre. Or celui-ci n’est utilisé que dans les cliniques spécialisées d’orthopédie.  Une application sur téléphone intelligent permet une mesure de la gibbosité facile et accessible.  Un plan de diffusion de cette application est élaboré et évalué.

Un protocole de validation (n=68 patients, 3 observateurs non experts) de l’application a été effectué, de même qu’une synthèse des données probantes sur la valeur de l’application, des entrevues réalisées avec des utilisateurs et des meilleures pratiques de diffusion.

L’application a démontré une excellente fidélité intra et inter-observateur, et un bon accord entre les non experts et l’expert orthopédiste. L’approche de transfert proposée aux cliniciens est un atelier pratique avec l’application associée à une courte formation sur la scoliose.  Pour les profanes, une formation vidéo accompagnée de recommandations pour la consultation médicale a été utilisée.  On y ajoute des produits parallèles utiles pour la diffusion : dépliant et affiche. L’écart générationnel, la limite de temps et l’accès à la technologie peuvent limiter l’adoption de l’application.

Ce projet propose d’offrir un moyen valide et accessible pour la détection précoce de la scoliose utilisable par des cliniciens et utilisateurs profanes. Le plan de diffusion de l’application comprend des activités pratiques adaptées aux auditoires.

La cornée, de par sa localisation anatomique superficielle, est très vulnérable aux divers traumatismes pouvant l’affecter. Le processus de cicatrisation activé à la suite d’une lésion nécessite une communication étroite entre les types cellulaires constituant les trois couches de la cornée (épithélium, stroma et endothélium). Cette communication est notamment assurée par les exosomes, de petites microvésicules relarguées par les cellules, qui transportent différents cargos, tels que des protéines, des lipides et des acides nucléiques. Les exosomes ont été identifiés dans plusieurs systèmes mais il existe très peu d’informations quant à leur rôle dans la cornée. L’objectif de cette étude consistait à isoler et caractériser les exosomes des trois types cellulaires de la cornée et d’évaluer leur contribution dans plusieurs processus biologiques. Ceux-ci ont été enrichis par ultracentrifugation différentielle, puis caractérisés par cytométrie à haute sensibilité, immunobuvardage Western, Dynamic Light Scattering et microscopie électronique à transmission. L’ultracentrifugation différentielle s’est avérée être une méthode efficace pour l’enrichissement des exosomes des trois types cellulaires de la cornée. Des microvésicules d’une taille inférieure à 100nm et exprimant plusieurs marqueurs spécifiques aux exosomes ont été observées. Une fois leur caractérisation complétée, nous pourrons chercher à mieux comprendre leur participation à la guérison des plaies cornéennes.

Le trouble développemental de la coordination (TDC) est une condition qui affecte la planification et coordination motrice de 5 % des enfants d’âge scolaire. BIen que son étiologie reste à confirmer, les habiletés visuoperceptuelles (VP) sont considérées comme possible mécanisme sous-jacent de la condition. Cependant, les facteurs qui leur sont associés restent à être évalués chez les enfants ayant un TDC. Cette étude vise donc à décrire la fréquence et la nature des habiletés VP chez cette population, ainsi qu’à identifier les facteurs qui y sont associés. Pour ce faire, les habiletés VP, motrices, attentionnelles et l’intégration visuomotrice de 55 enfants d’âge scolaire primaire ayant un TDC ont fait l’objet d’évaluations standardisées. Les enfants ayant un TDC (n=55, 9,1±1,5ans, 45 garçons) ont de légères difficultés VP comparativement aux normes (Cohen d=-0,20ET), particulièrement en mémoire visuelle (d=-0,25ET) et en mémoire séquentielle visuelle (d=-0,33ET). Tous les sous-tests VP ont démontré une corrélation faible à modérée avec l’intégration visuomotrice (r=(0,28; 0,51), p<0,05), sauf pour la constance de formes. Ces résultats suggèrent que les habiletés VP sont globalement faibles dans cette population, et contribuent aux manifestations du TDC. Celles-ci devraient donc être évaluées individuellement chez les enfants ayant un TDC, afin de leur fournir le soutien approprié pour participer pleinement dans leurs activités de la vie quotidienne.  

Les fusions vécues dans le réseau québécois de santé et de services sociaux en 2015 ont entraîné la cohabitation des directions cliniques et la centralisation des services administratifs. Une implantation d’une gestion matricielle et transversale des gestionnaires en présence sur les sites des établissements a donc été réalisée. Malgré les bénéfices possibles de ce mode de gestion, ce sont plutôt les risques, bien documentés dans la littérature, qui ont été vécus, tels que l’ambiguïté dans les rôles et le manque de légitimité. Nous souhaitons définir le rôle du gestionnaire intermédiaire dans une gestion matricielle d’équipes interdirections, qui a été vécue avec succès. Cette réalité est présente au sein des établissements québécois, mais est peu documentée dans la littérature. L’étude a eu lieu dans les centres locaux de services communautaires (CLSC) d’un centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) montréalais dans lesquels un projet de gestion de proximité agile, nommé vie fonctionnelle, a été déployé en 2019. Des entrevues semi-dirigées auprès des dyades de gestion et l’analyse des outils utilisés ont été réalisées. Nos résultats font ressortir des stratégies pour optimiser le rôle du gestionnaire intermédiaire en contexte de gestion matricielle en période de grandes transformations. Ils permettent également d’identifier et comprendre ses compétences requises et émergentes afin que l’organisation bénéficie de retombées positives.

La fonction des cellules souches musculaires, et donc leur capacité à régénérer le muscle squelettique, est altérée dans la dystrophie musculaire. La découverte de la reprogrammation cellulaire a révélé que via l’activation de certains gènes, les cellules pourraient acquérir les caractéristiques de cellules souches fonctionnelles. Ainsi, nous postulons que la reprogrammation des cellules souches musculaires pourrait être utilisée pour « rétablir la fonction défectueuse » de ces cellules au niveau du muscle dystrophique et les ramener à un état de cellules souches fonctionnelles. Nous étudierons ce processus à travers des modèles murins de dystrophie musculaire dans lesquels nous pourrons reprogrammer les cellules souches musculaires. Nous analyserons aussi le phénotype des souris dystrophiques dont toutes les cellules dans le muscle sont reprogrammées. En comparant le modèle d’induction ubiquitaire au modèle d’induction spécifique, nous avons observé un effet différentiel sur le pool de cellules souches musculaires et sur la capacité régénérative du muscle squelettique. En conclusion, nous nous interrogeons pour la première fois si la reprogrammation in vivo pourrait être utiliser pour la stimulation de la réparation endogène dans la dystrophie musculaire. En espérant que ce travail nous aidera à développer de nouvelles approches thérapeutiques tout en utilisant les cellules souches musculaires comme cibles potentielles dans le traitement de la dystrophie musculaire.

9,2% des Canadiens vivent avec le diabète de type 2 (DB2), qui augmente grandement le risque de développer une maladie cardiovasculaire, rénale ou neurocognitive. Il existe une association linéaire entre le pré-diabète et le risque de DB2. Le pré-diabète est aussi associé de manière indépendante avec une hausse de la mortalité. Selon le modèle demande-latitude, une forte demande psychologique combinée à une faible latitude décisionnelle au travail augmente le risque de DB2. Ces contraintes psychosociales au travail (CPT) sont aussi fréquentes que le tabagisme, l’inactivité physique ou la forte consommation d’alcool. Pourtant, la prévention du DB2 au Canada se concentre majoritairement sur ces autres facteurs de risque.

L’effet des CPT sur le pré-diabète est peu documenté. L’objectif principal de cette étude est de mesurer l’effet de l’exposition chronique aux CPT, selon le modèle demande-latitude (DL), sur la prévalence du pré-diabète au sein d’une cohorte prospective de 9188 travailleurs suivis pendant 24 ans. Les rapports de prévalences seront calculés par régression de Poisson robuste. Les facteurs potentiellement confondants seront inclus dans les modèles.

Le devis prospectif permettra de documenter l’effet cumulé sur une longue période des CPT sur la prévalence du pré-diabète. Les résultats appuieront les interventions organisationnelles préventives visant à diminuer le pré-diabète et le fardeau du DB2 au Canada.

Contexte

Comme travailleurs de première ligne durant la pandémie de la COVID-19, le personnel de l’entretien ménager (EM) joue un rôle essentiel dans la lutte contre la propagation des infections, tout en s’exposant à des risques à la fois physiques et psychologiques. Or, peu de recherches portent sur cette population. 

Objectif

Notre étude vise à examiner les facteurs à la fois institutionnels et non institutionnels qui influencent la santé psychologique du personnel de l’EM. L’objectif est d’informer les institutions de santé sur les stratégies et recommandations visant à réduire ou prévenir le stress psychologique chez le personnel de l’EM en période de pandémies. 

Méthode

Nous avons adopté une approche qualitative avec des entretiens semi-dirigés. Les participants à ces entretiens sont des membres de l’EM et personnes clés travaillant dans des hôpitaux canadiens pendant la pandémie de COVID-19. Les entretiens ont eu lieu entre décembre 2020 et juillet 2023. 

Résultats

Un total de 21 membres de l’EM et 18 personnes clés (N = 39) ont participé à notre étude. En explorant les expériences des participants et en identifiant les facteurs influençant la santé psychologique du personnel de l’EM, nous proposons une orientation pour les futures recherches et stratégies aux institutions de santé, selon un modèle de santé et bien-être au milieu de travail, afin d'améliorer le bien-être de cette population, de valoriser sa contribution et de renforcer ainsi le système de santé.

Problématique : Les orthophonistes sont tenu·es d’offrir des services sensibles à la diversité sexuelle et à la pluralité des genres (DSPG) (ACOROA, 2018). Or, la compétence interculturelle par rapport à la DSPG reste peu explorée dans le domaine, voire pas du tout en contexte franco-canadien. Nous souhaitons donc mieux comprendre les besoins relatifs à une pratique orthophonique sensible à la DSPG dans le Canada francophone. Afin d’explorer les dimensions cognitive, comportementale et contextuelle de la compétence interculturelle par rapport à la DSPG, notre équipe a préalablement développé le sondage « L’orthophonie pour toustes » (Tremblay et al., 2022).

Méthodologie : Le sondage est diffusé en ligne de novembre 2022 à février 2023. Au moins 350 répondant·e·s du Canada sont pressenti·es pour une taille d’échantillon suffisante. Les réponses aux questions fermées seront ensuite interprétées à l’aide de statistiques descriptives, tandis que les réponses aux questions ouvertes feront l’objet d’une analyse de contenu pour décrire les idées principales qui en émergent.

Résultats et conclusion : Les résultats préliminaires seront présentés au 90^e Congrès de l’Acfas. À la lumière d’études réalisées dans d’autres disciplines ou pays, nous nous attendons à ce que plusieurs besoins ressortent chez les répondant·es en matière de sensibilité culturelle à la DSPG. À long terme, des ressources pourront être développées pour répondre à ces besoins et améliorer la sensibilité des services.

Problématique: Les chutes sont fréquentes chez les personnes âgées (PA) et causent des blessures qui peuvent nécessiter l’immobilisation d’un membre. En outre, l’immobilisation prolongée pourrait en elle-même affecter la guérison, par atrophie des muscles et des réseaux neuronaux sous-utilisés pendant cette période. Toutefois, l’impact négatif de l’immobilisation sur le cerveau et le contrôle sensorimoteur du membre atteint chez la PA demeure inconnue. 

Objectif: Identifier l’impact de l’immobilisation du pouce sur la force musculaire, la dextérité manuelle et l’excitabilité du cortex moteur primaire (M1) chez des PA et des jeunes adultes (JA).

Méthodologie: 5 PA et 6 JA ont porté une attelle au pouce pendant 4 jours. Les mesures suivantes ont été prises avant et après l’immobilisation : stimulation magnétique transcrânienne (TMS) de la zone du M1 du muscle court abducteur du pouce, dynamomètre manuel (préhension et pince pouce-index) et 9-Hole peg test . 

Résultats: Une baisse d’excitabilité du M1 et de force ont été observées chez les JA post-immobilisation, alors que chez les PA, une baisse de dextérité a été détectée . 

Perspectives : Les résultats suggèrent que l’immobilisation affecte différemment les JA et les PA, tant sur la fonction de la main que sur les réseaux neuronaux. Une meilleure compréhension de l’impact du vieillissement sur les conséquences d’une immobilisation apparait nécessaire pour mieux prendre en charge la réadaptation chez cette clientèle.

But: Peu d’études sur la communication des risques et la décision médicale ont documenté le rôle du sexe, l'âge et la race/ethnie.

Méthodes: Analyses secondaires d’études randomisées originales ciblant la communication des risques ou l'aide à la décision en stratifiant pour le sexe (homme/femme), l’âge et la race/ethnie (blanc, noir, hispanique) et en testant des interactions sexe-âge et sexe-race/ethnie (p<0,10).

Résultats: La perception réaliste du risque était souvent plus faible chez les adultes hommes, jeunes et blancs (p < 0,08). Le rappel précis des risques variait similairement (p < 0,04). Les préférences pour des graphiques étaient plus élevées chez les adultes femmes, noirs ou hispaniques (p < 0,005), sans rapport à l'âge. Les intentions de mode de vie sain étaient plus élevées chez les adultes femmes, >50 ans, noirs ou hispaniques (p < 0,08). Les adultes femmes, >50 ans, noirs étaient plus susceptibles de préférer un traitement de préservation de la vie (p < 0,03). La congruence des valeurs ne variait pas selon le sexe, l’âge, la race/ethnie. Un conflit décisionnel était souvent plus élevé chez les adultes hommes, >50 ans, noirs ou blancs (p < 0,10). Les interactions entre le sexe et la race/ethnie étaient toutes consistantes, et aucune avec l'âge. 

Conclusion:  Le sexe, l'âge et la race/ethnie peuvent influencer les effets d’interventions sur la communication des risques et la prise de décision et devraient être considérés dans les études futures.

Problématique : Les études sur les potentiels évoqués de latence longue (PÉALL) ont montré que le système auditif central des enfants a un fonctionnement moins optimal dans des situations d’écoute dégradées, comme dans le bruit, que les adultes. Cependant, les connaissances actuelles sur les oscillations corticales qui sous-tendent les différences de traitement auditif en fonction des conditions d'écoute sont limitées. Cette étude vise donc à examiner l'impact du bruit durant des situations d’écoute sur les rythmes cérébraux oscillatoires chez des enfants d'âge scolaire.

Méthodologie : L’activité électroencéphalographique (EEG) de 14 enfants normo-entendants âgés de 8 à 12 ans a été enregistrée lors d’une tâche d'écoute passive à quatorze conditions contenant deux types de stimuli, deux conditions de bruit et trois ratios signal/bruit : 0, +5, +10 dB. L'analyse temps-fréquence a été réalisée avec la convolution du signal et un ensemble d'ondelettes complexes de Morlet.

Résultats : Les résultats préliminaires montrent que l'introduction d'un bruit compétitif entraîne une réduction plus importante de la réponse neuronale dans les conditions d'écoute défavorables, sans toutefois démontrer de différences significatives entre les différents ratios signal/bruit.

Conclusion : L’utilisation de l’analyse temps-fréquence de l’activité EEG, de concert avec les PÉALL, pourrait fournir plus d’information sur le traitement auditif des enfants dans des situations d’écoute dégradées.

Problématique : L’accident vasculaire cérébral (AVC) causent des déficiences proprioceptives qui privent le système nerveux central d’informations nécessaires au réapprentissage des habiletés motrices perdues. La vibration musculo-tendineuse (VMT) est une nouvelle avenue pour prendre en charge ces troubles. Elle permet d’induire une illusion de mouvement cohérente avec l’étirement du groupe musculaire vibré.

Objectif : Investiguer le rôle du cortex moteur primaire (M1) dans le traitement des afférences proprioceptives induites par la VMT chez une population saine et post-AVC.

Méthodologie : 20 sujets sains et 20 sujets post-AVC seront recrutés. 3 conditions de VMT seront appliquées au poignet sur : les fléchisseurs, les extenseurs, et la co-vibration des fléchisseurs et extenseurs. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) de l’hémisphère controlatéral au poignet vibré sera appliquée sur la zone du M1 contrôlant le muscle extenseur commun des doigts.

Résultats préliminaires : Des différences intergroupes sont attendues pour l’ensemble des mesures, dénotant un moins bon contrôle et une moins bonne intégration sensorimotrice chez le groupe AVC. Une augmentation de l’excitabilité corticospinale durant la VMT est aussi attendue chez les 2 groupes.

Perspectives : Ce projet contribuera à l’avancement des connaissances sur les mécanismes qui sous-tendent les effets de la stimulation proprioceptive sur la récupération post-AVC, et ultimement, à l’implantation clinique de la VMT.

Problématique :  

Le maintien à domicile (MAD) des aînés vivant avec des troubles neurocognitifs (TNC) est précaire. Une meilleure compréhension de la relation personne-environnement (PE) est essentielle afin que les aînés puissent vivre à domicile et dans la communauté. Étant donné le manque criant d’instruments d’évaluation traitant du MAD des aînés ayant des TNC, il est primordial de soutenir les intervenants dans leur compréhension des défis quotidiens. Un nouvel instrument a été développé, soit l’Évaluation à domicile de l’interaction personne-environnement (ÉDIPE)-version cognitive pour combler ce manque. Cet instrument d’évaluation se concentre sur la compréhension de l’interaction de l’aîné avec son environnement humain (proche aidant) et son environnement non humain (éléments architecturaux, objets du domicile) par une approche écologique, soit dans le milieu de vie de l’aîné. L'étude vise à évaluer la consistance interne de l’instrument et à décrire le contexte de vie des aînés et leurs proches aidants.



Méthode : 

L’instrument est administré à 60 dyades (aîné-aidant) au domicile de l’aîné, par un ergothérapeute. La passation de l’ÉDIPE-version cognitive se déroule lors d’entrevue individuelle et en dyade, l’observation et la mise en situation.



Contributions apportées : 

1) Rendre disponible un instrument basé sur des données probantes; 2) Permettre une meilleure identification et compréhension des enjeux du MAD en focalisant sur l’interaction PE.

La proprioception est le sens qui nous permet de connaître la position de nos articulations grâce à des informations issues de chacun de nos muscles. Elle joue un rôle essentiel dans le contrôle des mouvements de la marche. Les personnes dont la proprioception est altérée présentent des difficultés à marcher de manière sécuritaire et coordonnée. Par ailleurs, l’application de vibrations sur un muscle permet de fausser ces informations proprioceptives. Cependant, cet outil d’étude de la proprioception n’a pas montré d’effets marqués sur les mouvements de la marche de personnes en santé lorsqu'il était appliqué sur un seul muscle à la fois. Or les informations proprioceptives liées à la marche émanent des plus de 50 muscles qui mobilisent nos deux jambes lors de cette tâche.

Ainsi, dans le cadre de ce projet, nous mesurons l’effet que des vibrations appliquées simultanément sur plusieurs muscles peuvent avoir sur les mouvements de la marche de personnes en santé.

Si la vibration simultanée de plusieurs muscles produit de plus grandes modifications des mouvements de la marche que la vibration d'un seul muscle, nous confirmerions que l'information qui est utilisée pour contrôler nos mouvements de marche vient de multiples muscles. La possibilité de changer les mouvements de marche en vibrant plusieurs muscles permettrait d'envisager des applications en réadaptation pour améliorer la marche dans le cadre de différentes pathologies.

Problématique : La première population de cellules souches de l’œsophage a été identifiée grâce au marqueur Krt15. Cependant, les mécanismes menant à l’expansion et à la fonction de ces cellules souches sont peu connus. De manière intéressante, nous avons observé que le facteur de transcription ASCL2 est fortement augmenté dans les cellules Krt15+ en comparaison avec les cellules Krt15-. ASCL2 est un gène cible de la voie Wnt/β-caténine et est critique pour le contrôle du programme d’expression des cellules souches de l’intestin. Le but ultime de ce projet est de déterminer le rôle d’ASCL2 dans la maintenance des cellules souches de l’œsophage et d’identifier ses partenaires de liaison. Objectifs : Investiguer le rôle d’ASCL2 dans la biologie de l’épithélium œsophagien à l’aide d’organoïdes déficients pour ASCL2. Méthodes : Des lignées cellulaires primaires et des organoïdes de l’œsophage de souris ont été infectés par lentivirus pour permettre l’utilisation de l’approche CRISPR/Cas9 ou d’ARN interférents. Résultats : Des lentivirus exprimant la GFP ont été utilisés pour optimiser l’infection virale. À partir de ce protocole optimisé, les organoïdes ont été infectés pour invalider ASCL2 par approche CRISPR/Cas9 et par ARN interférents inductibles. Des anticorps dirigés contre ASCL2 ont également été testés pour valider les lignées cellulaires. Conclusion : ASCL2 est exprimé dans le tissu et les organoïdes œsophagiens de la souris et peut être invalidé.

Le mélanome uvéal (MU) est la tumeur intraoculaire la plus fréquente dans la population adulte: 50% des individus atteints de cette maladie développeront des métastases au foie, leur survie n’est alors qu’une question de quelques mois. L’analyse d’une signature moléculaire de 12 gènes, ainsi que la surexpression du gène codant le récepteur 2B à la sérotonine (HTR2B) nous permettent d’identifier les individus à risque d’évoluer vers la forme métastatique de la maladie. Il est démontré que la sérotonine, via son récepteur HTR2B, active la voie de signalisation JAK/STAT. Notre étude a pour but de caractériser la contribution des facteurs de transcription (FTs) STATs dans la régulation de l’expression du gène HTR2B. Un segment de 2000pb portant le promoteur du gène HTR2B a été cloné en amont du gène rapporteur CAT, à partir duquel des délétants ont été produits. L’analyse du promoteur du gène HTR2B a révélé la présence d’un site de liaison potentiel à haute affinité pour les protéines STATs en position -280. Les techniques de retard sur gel (EMSA) et de mutagénèse dirigée alliées à la stimulation de la voie de signalisation JAK/STAT ont aussi été exploitées afin d’étudier la fonctionnalité de ce site de liaison. La transfection des délétants HTR2B chez lesquels le site de liaison STAT en position -280 a été muté se traduit par une diminution de l’expression du gène CAT, démontrant une activation médiée par les STATs.

Plus de la moitié des nouvelles infirmières canadiennes songeraient à quitter leur emploi durant leur deux premières années de carrière (Lavoie-Tremblay, O'Brien-Pallas, Gelinas, Desforges et Marchionni, 2008) et les défis supplémentaires engendrés par la pandémie de covid-19 portent certainement à croire que ce nombre continue d’augmenter. Le préceptorat, facilitant l’intégration de l’infirmière débutante en la jumelant avec une collègue expérimentée en début d’emploi (MSSS, 2008), a démontré son efficacité pour pallier ce problème de rétention dans les écrits (Maryniak, Markantes et Murphy, 2018; Van Patten et Bartone, 2019). Le contexte particulier de pandémie mérite toutefois qu’on s’attarde au vécu de ces nouvelles infirmières durant cette période. Le but de cette étude est donc d’explorer les perceptions de nouvelles infirmières et CEPI en médecine et chirurgie concernant le préceptorat vécu durant la période de pandémie de COVID-19 dans un centre hospitalier universitaire du Québec.

Pour cette étude qualitative, des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de 7 infirmières. Une analyse thématique a permis l'émergence de trois éléments décisifs durant le préceptorat, aux yeux des nouvelles infirmières, méritant qu’on y apporte une attention particulière: la préceptrice, l’équipe, et la structure du préceptorat. Suite à l’analyse, des recommandations ont été faites en ce sens afin de peaufiner ce moment charnière et faciliter l’intégration des nouvelles infirmières.

Contexte

La pandémie de COVID-19 a eu un impact important sur les personnes souffrant de troubles mentaux en raison de l'isolement, de la perturbation des activités habituelles et de la perte du support social, voire de l'infection elle-même. Cette étude a été menée lors de la transition vers des services virtuels dus à la pandémie.

Objectifs

Les moyens à distance de communication et de maintien de l’alliance thérapeutique avec les patients ont été évalués, afin de mieux les servir par des soins efficaces et continus.

Méthode

Un entretien semi-structuré a été utilisé avec un questionnaire d’opinion des participants (n=40) sur les services de télésanté, entre mars 2020 et juin 2021.

Résultats 

L’impact du COVID-19 sur la vie quotidienne a été important : 70 % ont souffert d'isolement, 65 % ont vécu de l'anxiété, 42 % de la dépression et 28 % de la colère. Et, 15 % avaient une consommation d’alcool ou de nourriture plus élevée. Les téléconsultations étaient perçues comme une bonne solution ne nécessitant pas de déplacement pour 30 % ; seuls 8 % manquaient d'informations sur où aller ou comment recevoir de l'aide; 38 % ont préféré la téléconsultation aux consultations par téléphone. Un niveau de confort a été équivalent tant en consultation vidéo ou téléphonique que par rapport à la consultation en personne pour 60 % des participants. Soixante pour cent des participants souhaitaient accéder aux ressources.

L’intervention orthophonique pour les personnes qui bégaient (PQB) vise surtout le maintien d’une parole fluide. Bien que des approches tenant compte des aspects psychologiques (comme la honte) suscitent de plus en plus d’intérêt chez les orthophonistes, celles-ci n’adressent pas directement l’expérience identitaire (présenter une condition stigmatisée pouvant entraîner un processus d’internalisation appelé « auto-stigmatisation »). Pourtant, l’(auto-)stigmatisation constitue un obstacle à la participation sociale de la PQB, qui s’ajoute, voire dépasse celui que représente la parole bégayée. Alors que la littérature récente s’intéresse à documenter le rôle de l’(auto-)stigmatisation sur la qualité de vie des PQB, les connaissances sur les interventions ciblant sa diminution sont extrêmement limitées. Notre recherche vise donc à développer une intervention orthophonique visant à adresser l’(auto-)stigmatisation. Une des premières étapes de ce projet consiste à tenir des ateliers de co-création avec les populations impliquées (PQB, clinicien.ne.s et expert.e.s en technologie de la réadaptation) afin d’identifier des principes intégrateurs de cette approche. Cette étape, financée par le Programme de soutien aux projets technosociaux du centre INVEN-T de l’UdeM, mettra en œuvre une méthode de recherche participative (collecte de données mixtes) en 3 étapes, inspirée de la Participative Concept Mapping Approach. Les résultats préliminaires de cette démarche seront présentés.

La prestation de soins dentaires aux patients à domicile ou en établissement est appelée «dentisterie portable» (DP). La demande de services DP est à la hausse, mais les dentistes restent réticents à favoriser les pratiques portables.

nos objectifs étaient d'explorer la littérature sur les services DP et comprendre a) le processus de planification et de prestation de services DP; b) les avantages et les défis de la DP pour les prestataires de services et les patients.

Une recherche systématique de portée a été menée. Nous avons récupéré 3994 documents, dont 28 ont été inclus dans la synthèse finale. Trois auteurs ont lu les articles et mené des analyses de contenu thématiques de manière indépendante.

Nous avons proposé un modèle qui présente différents aspects de la DP à trois niveaux: patient, dentiste et société. Le niveau du patient est au cœur du modèle et encerclé par le «niveau dentiste», qui montre trois étapes du processus de dentisterie portable: 1) organisation du service; 2) arrivée et mise en place du service; et 3) la prestation du service. Enfin, les niveaux des patients et des dentistes sont intégrés au «niveau sociétal». Chacun des niveaux et étapes mentionnés comprend trois aspects: 1) les facteurs humains; 2) les facteurs non humains; et 3) les facteurs financiers.

En conclusion, nous avons proposé un modèle de DP que les dentistes et les éducateurs dentaires intéressés par cette pratique pourraient trouver utile.

Une étape primordiale du cycle de vie du parasite de la malaria, Plasmodium falciparum, est l’invasion des érythrocytes. Dans ces derniers, le parasite survie grâce à l’endocytose de l’hémoglobine lui fournissant des nutriments essentiels. C’est donc une cible thérapeutique de choix. Cependant les mécanismes impliqués sont peu connus. L’hypothèse est que les phosphoinositides (PIP) jouent un rôle dans l’endocytose et le transport de l’hémoglobine jusqu’à la vacuole alimentaire, organelle de digestion.

L’objectif est de caractériser le rôle de la protéine possédant un domaine de liaison aux PIP PfENTH dans l’endocytose de l’hémoglobine.

Une souche exprimant la protéine de fusion PfENTH-GFP a été générée. La localisation de PfENTH est déterminée par immunofluorescence via des essaies de colocalisation avec différents marqueurs connues du parasite. Une délocalisation conditionnelle de la protéine de son site d’action par KnockSideways permettra de mettre en évidence son rôle. Enfin les partenaires d’interactions protéiques seront étudiés.

La protéine PfENTH est exprimée durant les stades tardifs du parasite et se localise proche du cytostome, une structure possédant un rôle dans l’endocytose de l’hémoglobine. Un essaie de PIP-Strip montre que le domaine ENTH se lie au PI(4,5)P2, connu pour son rôle dans l’endocytose des eucaryotes.

Nos résultats pourraient nous permettre de mettre en évidence le rôle des PIP dans les processus d’endocytose et donc dans la survie du parasite.