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  L’étendue effective de la pratique des infirmières dans les services de proximité de la région de la Côte-Nord Problématique Les infirmières peuvent contribuer à accroître l’accessibilité aux services de santé et la qualité des soins à condition d’occuper pleinement leur champ de pratique.  Objectifs Cette étude vise à 1) mesurer l’étendue effective de la pratique infirmière (EEPI) dans les services de proximité de la Côte-Nord et 2) déterminer les caractéristiques individuelles et du travail l’influençant. Méthodes Cette étude s’inscrit dans un devis descriptif trans…

Objectif. Décrire les résultats obtenus lors d’interventions de gestion des maladies chroniques adaptées aux personnes présentant de la multimorbidité tels que perçus par les patients etles intervenants. Méthodes. L’étude qualitative selon un devis descriptif interprétatif a utilisé des entrevues qualitatives semi-dirigées chez 9 personnes présentant de la  multimorbidité et 18 professionnels de la santé (infirmières, médecins, nutritionnistes, kinésiologues,inhalothérapeute) ayant participé à une intervention de gestion des maladies chroniques adaptée à la multimorbidité dans six GMF au Q…

La survenue de troubles psychologiques suite à un événement cardiaque grave (infarctus du myocarde ou crise d'angine de poitrine) représente un facteur de risque majeur de morbidité (récurrence de l'infarctus du myocarde dans les trois mois) et de mortalité parmi la population générale. Les hommes sont particulièrement vulnérables compte-tenu de certains déterminants comportementaux (réticence à la demande d'aide psychologique) et socioculturels (masculinité hégémonique et approche fonctionnelle du corps). Toutefois, les services de psychocardiologie offerts au sein des programmes de réada…

Plus de 90% des infirmières affirment vivre des dynamiques de violence dans leur milieu de travail et 39.7% d’entre elles se déclarent victimes du phénomène de harcèlement psychologique. Alors que 60% de ces cas prennent la forme de violence verticale, c’est-à-dire qu’elle implique une personne en supériorité hiérarchique, notre recension indique que peu d’études portent sur la violence verticale au sein de la discipline infirmière, sans la confondre avec d’autres types de violence. Outre les répercussions recensées chez les infirmières victimes, le harcèlement psychologique peut entrainer…

Problématique : En période postopératoire de pontage aorto-coronarien (PAC), un nouveau modèle de soins émergeant commence à intégrer la pratique des infirmières praticiennes spécialisées (IPS) au sein des équipes interprofessionnelles afin d’optimiser la qualité des soins et réduire le risque d’apparition des évènements indésirables. Cette revue de la portée vise à cartographier la littérature examinant l’association entre la pratique des IPS et les bénéfices chez les patients et les équipes interprofessionnelles en période postopératoire de PAC. Méthode : Une revue de la portée…

L’accès aux soins se présente dans les discours promotionnels en santé comme la solution à tous les problèmes. Dans ce contexte, la question éthique se limite souvent à l’accès équitable. Or, cette communication compte montrer que l’accès aux soins cache l’accès aux données essentielles au développement scientifique. Ce processus de nature politique opère à travers l’implantation d’un système pour sauver des vies qui suppose la surveillance de la population et s’appuie sur la rationalité scientifique. En requalifiant ainsi le lieu du politique, de l’intervention médicale vers ce qui la ren…

Problématique : L’assistante infirmière-chef (AIC) occupe une fonction clinico-administrative centrale dans les organisations en santé. Souvent novice et ne bénéficiant pas ou peu de formation structurée portant sur ce rôle, elle n’assume pas optimalement son leadership auprès des équipes. But : Développer et soutenir le leadership de l’AIC. Hypothèses : H1: L’acquisition de connaissances portant sur les rôles et compétences de l’AIC influence positivement le développement du leadership de l’AIC; H2: Cette formation soutient le leadership de l’AIC en fonction de son stade de compétence. Mé…

La prise en charge de la multimorbidité (MM) est souvent décrite comme fragmentée, manquante de continuité, difficile d’accès, et coûteuse. Diverses interventions et modèles ont été développés pour pallier ces enjeux. Or, une récente revue systématique soulève un portrait disparate de leur efficacité en soins primaires. Ce constat souligne la complexité de la prise en charge de la MM et la nécessité de poursuivre d’innover. Conséquemment, l’Hôpital Montfort met sur pied un Centre d’Excellence Clinique en Gestion des Maladies Chroniques (CECGMC), qui en plus d’offrir des services spécialisé…

Contexte : Les grands utilisateurs gériatriques des services d’urgence (SU) représentent un petit groupe d’individus, comptant pour un grand nombre de visites dans ces milieux. Ce phénomène implique notamment des impacts négatifs sur leur santé, et une meilleure compréhension de leurs caractéristiques pourrait aider au développement d’interventions appropriées à leurs besoins. Objectif. Identifier les facteurs prédisant une GU des SU chez les ainés. Méthode. Revue systématique. Analyse. Une stratégie de recherche a permis d’explorer les bases de données Medline, CINAHL, Healthstar et PsyIN…

La salle de consultation relève de la pratique quotidienne de la plupart des psychologues. Elle reste cependant un sujet peu étudié. Son organisation est rarement abordée dans la formation universitaire et son importance paraît souvent négligée dans les milieux institutionnels. La présente communication se veut l'occasion de partager les résultats d'une recherche doctorale sur le rôle de l'espace dans le contexte de la psychothérapie. À partir d'un devis qualitatif regroupant dix participants rencontrés d'une à trois fois dans leur milieu de travail, il s'agissait d'étudier la manière dont…

La pratique réflexive est une étape incontournable de la démarche de soin infirmiers qui fait appel à différents savoirs, dont émancipatoires. Elle s’inscrit dans un courant de pensée postmoderne attaché à la non linéarité des phénomènes. Les étudiantes en sciences infirmières sont encouragées à y recourir afin de dispenser de soins de qualité aux patients, à leur famille et à la population. Toutefois, dans le cadre d’un enseignement-apprentissage, cette pratique devrait être considérée dans son contexte sociopolitique afin de prendre en compte le pouvoir pastor…

Axel Honneth, Nancy Fraser et Charles Taylor sont tous de fervents défenseurs de la lutte pour la reconnaissance. Ces derniers interprètent les pathologies du social à travers une perspective ayant diverses applications du point de vue des soins infirmiers. Chacun à leur manière, ils conceptualisent la reconnaissance pour faire face aux enjeux politiques et sociaux du temps présent. Plus particulièrement, leur approche doit son impulsion critique aux manifestations sociales de déficit de la reconnaissance : elle porte sur les pratiques d’atteinte à la dignité par lesquelles des sujets, com…

Une dotation adéquate du personnel infirmier aurait le potentiel de réduire la survenue de complications potentiellement évitables. Cependant, il n’existe aucune synthèse de la littérature centrée sur les complications cardiaques incluant le décès postopératoire, limitant ainsi la possibilité d’émettre des recommandations claires sur le sujet. Cette revue systématique a pour but de synthétiser la littérature traitant des associations entre les caractéristiques des équipes infirmières des services chirurgicaux (p.ex. ratio infirmière-patient, niveau éducation, etc.) et les complications car…

Actuellement, environ 34 000 personnes sont hébergées en CHSLD au Québec. Plus de 42% d’entre-elles sont âgées de 85 ans et plus, et les deux tiers sont atteintes d’au moins trois problèmes de santé chronique. D’ailleurs, 30 à 50% des personnes hébergées décèderont dans l’année suivant leur admission. Pourtant, des études ont démontré que les compétences en soins palliatifs des infirmières en CHSLD doivent être améliorées. Certains auteurs mentionnent que la pratique réflexive s’avère un moyen efficace afin d’assurer le développement professionnel des infirmières. La présente recherche a p…

Problématique: Les avancées récentes en recherche sur les maladies neuromusculaires ont permis de développer des traitements prometteurs pour plusieurs maladies neuromusculaires qui présentent la plus grande prévalence au Canada. La préparation des essais thérapeutiques pour documenter l’effet de ces nouveaux traitements nécessite plusieurs étapes préalables et qui présentent de grands défis incluant; 1) le faible volume d’études sur l’histoire naturelle de la maladie; 2) la documentation des qualités métrologiques des outils d’évaluation et; 3) la variabilité du suivi clinique offert aux …

Entre le 1er juillet 2016 et le 30 juin 2017, 625 formulaires de déclaration d’aide médicale à mourir (AMM) ont été transmis à la Commission sur les soins de fin de vie au Québec (Bédard, Samson et Goulet, 2017). Ces formulaires peuvent être complétés dans les différents départements des établissements de santé, incluant les départements curatifs (Parisé, 2017). Les infirmières en soins curatifs qui accompagnent les patients ayant fait une demande d’AMM peuvent ainsi voir leurs compétences modifiées. L’adaptation à cette modification dans un contexte d’AMM est différente entre l…

Introduction : L’utilisation de MedEcho, une banque administrative de données cliniques, permettrait d’améliorer les connaissances sur les nouveaux épisodes de fibrillation auriculaire (FA) postopératoire, mais ses contraintes affectent sa validité.    But : Établir et valider des algorithmes capables d’identifier correctement les patients de MedEcho présentant un nouvel épisode de FA après une chirurgie cardiaque.    Méthode : Les algorithmes furent dérivés des standards de codification de MedEcho, recherché dans différents épisodes de prestation de…

La multimorbidité physique, ou l’accumulation de plusieurs pathologies chroniques, représente un nouveau défi pour les systèmes de santé modernes en termes de couts mais également de gestion de la santé de la population. Avec une chronicisation de plus en plus fréquente des pathologies (p. ex., obésité, diabète de type 2), et une apparition plus précoce de ces dernières, les études portant sur la multimorbidité physique s’intéressent de plus en plus la population générale. Dans la présente présentation, l’objectif va être d’aborder la prévalence de la multimorbidité physique auprès de la p…

Les professions de care et les activités ayant trait aux soins ont toujours été omniprésentes et exécutées par la gent féminine. Encore aujourd’hui, ce sont majoritairement des femmes qui exercent ce type d’emploi. Différents auteurs et théoriciens ont tenté d’expliquer ce phénomène. Pour Comanne (2010), le capitalisme, comme mode d’organisation sociopolitique, s’appuie sur le patriarcat pour gérer le travail des femmes et s’en servir pour ses objectifs, ce qui induit des inégalités au regard de la division sexuelle du travail. Si les femmes sont aussi compétentes que les hommes, …

Afin de limiter et de rationaliser les dépenses de santé et plus particulièrement les dépenses hospitalières, la plupart des pays européens ont adopté un nouveau mode de financement qui a été importé des Etats-Unis : la tarification de l’activité.Le principe de cette méthode consiste au financement des hôpitaux en fonction de leur activité À l’instar des autres pays, les dépenses hospitalières de santé ont enregistré une progression rapide et représentent une part de plus en plus importante. En Algérie, la réforme du mode de financement des hôpitaux, à base de la contractualisati…

La multimorbidité est la norme dans les soins psychiatriques. L’espérance de vie en présence d’un trouble mental grave (TMG) est d’ailleurs réduite de 15 ans. Les maladies physiques sont très présentes et sous-diagnostiquées : troubles métaboliques, maladies respiratoires et cardiovasculaires, ITSS, etc. La toxicomanie n’est pas rare et fait de plus en plus l’objet de traitements intégrés. Le DSM-5 fondé sur une approche catégorielle-dimensionnelle conduit à une multiplication des étiquettes diagnostiques pour un seul et même individu. Ainsi, les professionnels de la santé doivent nécessai…

Objectifs Synthétiser les données issues de revues systématiques portant sur les associations entre les caractéristiques des effectifs infirmiers aux soins intensifs et la survenue de la mortalité ou d’événements indésirables dans le contexte de soins aigus et d’identifier des pistes de recherche futures. Méthode Des revues systématiques, publiées entre 1997 et 2018, ont été identifiées suite dans six banques de données (Medline, Embase, CINAHL, PubMed, Web of Science et Cochrane). La qualité des études a été évaluée à l’aide des critères de l’AMSTAR. Résultats :…

Problème: Difficulté d’institutionnalisation des pratiques d’intégration des soins, pourtant au cœur des récentes réformes du système de santé. But: Identifier les leviers que peuvent mobiliser les organisations pour soutenir le développement d’une pratique infirmière qui soit alignée aux exigences d’intégration des soins. Méthode: Étude qualitative descriptive transversale basée sur une étude de cas unique avec niveaux d’analyses imbriqués. Le cas est un CSSS au Québec couvrant quatre trajectoires de soins représentant des contextes variés. Population: 37 personnes (infirmières, professio…

Les jeunes proches aidants âgés de 15 à 29 ans représentaient 27 % des personnes ayant fourni des soins à un membre de la famille ou à un ami en 2012 au Canada (Bleakney, 2014). Les comportements reliés au rôle d’aidant s’avèrent être différents chez les jeunes proches aidants comparativement à ceux observés chez les proches aidants plus âgés (Day, 2015). Or, à notre connaissance, aucune étude ne s’est adressée spécifiquement aux jeunes proches aidants au Québec. L’objectif général de cette étude qualitative visait donc à explorer et à décrire l’expérience vécue par les jeunes proches aida…

La multimorbidité comporte plusieurs enjeux qui sont souvent associés à la capacité à suivre les directives et à gérer les conditions de santé. Cette vision simpliste sous-estime la complexité des suivis et responsabilités partagées par les différents intervenants en santé, les facteurs de vulnérabilités coexistants et les disparités en matière de soins de santé. Pour les immigrants, le risque de développer des multimorbidités dans le pays d’accueil est élevé et les ressources pour assurer l’autogestion de leurs problèmes de santé sont souvent inexistantes ou insuffisantes. Objectif. Analy…