5a. Résumé
Le traitement standard des engelures est la thrombolyse artérielle par angiographie. L'amélioration de la perfusion du membre après le traitement réduit considérablement les amputations et améliore la qualité de vie. Il n’existe aucune étude dans la littérature actuelle se concentrant sur les complications de la thrombolyse artérielle post-engelure, soit notre objectif dans l'étude.
Méthodes
Une analyse rétrospective des données de patients de 2017 à 2022 fut réalisée dans le centre de grands brûlés du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal. L'étude a analysé les données démographiques des patients, les comorbidités, les interventions de thrombolyse, les agents intra-artériels utilisés, les résultats angiographiques, les résultats cliniques, les complications de la thrombolyse et les chirurgies ultérieures.
Résultats
Seuls 15 des 44 patients (34 %) ont nécessité une thrombolyse. Des complications sont survenues chez 6 des 44 (13,6 %) patients thrombolysés; un syndrome de compartiment nécessitant une fasciotomie, un hématome, un saignement et une anémie nécessitant des transfusions. Le tabagisme, l'alcoolisme et la toxicomanie, combinés à des engelures du troisième degré, ont conduit à l'amputation de certains patients.
Conclusions
Ces résultats soulignent l'importance d'une surveillance attentive, d'élaborer des lignes directrices précises et de prendre en charge de façon multidisciplinaire pour minimiser les complications liées à la thrombolyse des engelures.
