5a. Résumé
Des études épidémiologiques prospectives ont documenté l’effet des contraintes psychosociales au travail sur l'hypertension artérielle (HTA). Cependant, il y a peu d’évidences sur l'effet de ces contraintes sur l’HTA non contrôlée. Nous avons examiné cette association auprès d’une grande cohorte de cols blancs de Québec.
Méthodes : Trois vagues de collecte de données sur une période de 5 ans, selon un devis transversal, ont permis d’analyser les données de 473 cols blancs recevant un traitement pharmacologique pour l’HTA. La pression artérielle (PA) ambulatoire a été mesurée pendant la journée de travail. L'exposition aux contraintes psychosociales au travail a été mesurée à l'aide d'échelles validées. Les rapports de prévalence ajustés et les intervalles de confiance (IC) de 95% ont été estimés à l'aide d'équations d'estimation généralisées.
Résultats : Les hommes exposés à un travail actif (demande psychologique et latitude décisionnelle élevée) avaient une prévalence plus élevée d’HTA non contrôlée (1,43 [IC 95%: 1,07-1,92]) par rapport aux hommes non exposés. Chez les femmes, la prévalence était plus élevée chez celle du tertile supérieur pour la demande psychologique (1,77 [IC 95%: 1,07-2,92]). Ces résultats étaient robustes à l’ajustement pour les facteurs sociodémographiques et les facteurs liés aux habitudes de vie.
Conclusion : Réduire ces expositions fréquentes au travail pourrait entraîner des bénéfices substantiels sur le contrôle de l’HTA au niveau de la population.
