Évaluation de l’implantation et des effets d’un programme de soins post-aigus à domicile (SPAD) pour les personnes âgées à la suite d’une réadaptation fonctionnelle intensive

Les services de réadaptation pour les personnes âgées après une hospitalisation sont essentiels pour les aider à rétablir leur autonomie fonctionnelle. Cependant, après le retour au domicile, l’accès à la physiothérapie ambulatoire demeure limité malgré les besoins. Afin d’optimiser les capacités physiques acquises lors de la réadaptation, un nouveau programme de Soins post-aigus à domicile (SPAD) a été implanté. Les objectifs de ce projet étaient d’évaluer l’implantation de ce programme et d’en explorer les effets sur la santé et l’autonomie fonctionnelle des usagers. Des bases de données administratives ont été consultées et des entrevues avec des décideurs et cliniciens ont été réalisées pour évaluer l’implantation de SPAD. Une étude prospective comprenant 24 usagers a été effectuée pour en explorer les effets. Les résultats démontrent que la fidélité d’implantation de SPAD était faible en matière de respect des délais de prise en charge, d'intensité et de durée des interventions. Les entrevues ont révélé des enjeux de leadership, de communication et de cheminement des demandes. L’autonomie fonctionnelle s’est améliorée significativement au congé (111,56 ± 13,9, p = 0,05) comparativement à l’admission (105,56 ± 17,8). La perception de l’état de santé est restée inchangée. Ces résultats contribueront à la prise de décision fondée par les preuves par les organisations de santé en proposant des solutions réalisables visant à améliorer l’offre de service en réadaptation.