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Objectifs : 1) Planification : Développer des dimensions conceptuelles pertinentes et formulation d’une définition opérationnelle pour chaque dimension; 2) Opérationnalisation : Générer et sélectionner des énoncés pour chacune des dimensions identifiées afin d’obtenir une première version de l’instrument de mesure; 3) Validation : Évaluer la validité de l’instrument. Méthodes : 1) Des entrevues semi-structurées individuelles sont effectuées chez dix (10) personnes atteintes de multimorbidité, cinq (5) proches aidants membres de la famille,cinq (5) infirmières cl…

La recherche axée sur le patient (RAP) est de plus en plus discutée dans la littérature : elle fait l’objet de programmes spécifiques de subvention et est structurée par de nouveaux environnements de recherche. Conséquemment, la RAP a des impacts sur la formation et le développement de la relève en recherche. Pourtant, les enjeux de la RAP, tels qu’anticipés ou vécus par la relève, sont peu connus. Une enquête Delphi en 3 rondes a été réalisée auprès des boursiers de l’Unité Soutien pour mieux comprendre leur perspective de la RAP, les enjeux auxquels ils font face et leurs recommandations…

Objectifs Engager les patients dans les soins de santé est devenu une approche importante pour améliorer les systèmes de santé. Nous visons à comprendre la faisabilité d'identifier les patients sous-desservis qui sont peu susceptibles de bénéficier des initiatives d'engagement.   Méthodes Cette proposition de projet de recherche a utilisé les données de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé, menée entre 2007 et 2015. L'information sur toutes les variables et les biomarqueurs a été examinée pour déterminer l'état de la maladie. Le diagnosti…

S’il est vrai qu’il est très intéressant de faire de la recherche avec le patient, il peut devenir complexe, voire ardu d’impliquer directement le patient, de le considérer comme un partenaire et de tenir compte de son savoir expérientiel. Cette communication proposera un témoignage à partir de mon expérience patient, à titre de patient partenaire co-chercheur, dans différents projets de recherche. Après avoir décrit les projets auxquels j'ai participé, ainsi que mon rôle, je m'attarderai à identifier les principaux écueils et succès rencontrés. Ceci me mènera à identifier, puis proposer u…

Présentations et discussions avec des chercheurs et des patients à partir de quatre capsules vidéo relatant des exemples riches et différents en RAP.

La stratégie de recherche axée sur les patients a multiplié les expériences canadiennes de recherche en partenariat avec les patients. De sujets de recherche, les patients sont appelés à jouer un rôle de partenaire dans le leadership, l'élaboration des priorités, le design, la mise en oeuvre et le transfert des connaissances de recherche. Cette transformation implique une modification importante de la gouvernance, de la composition des équipes de recherche, de la relation entre chercheurs et patients, et de la pratique de la recherche. Face à un bouleversement a…

Objectif : Le but est d’identifier les enjeux quant aux soins de survie à l’aide de l’exploration des parcours de retour au travail (RAT) de survivantes de cancer du sein. Méthode : Une étude qualitative de cas multiples a été réalisée. Le cas est défini comme le parcours de la survivante du cancer du sein dès la fin des traitements. L’unité d’analyse est la survivante du cancer. Neuf participantes ont été recrutées. Elles étaient interviewées au moins deux fois pour documenter leur parcours de RAT qui évoluait dans le temps. Un total de 23 entrevues semi-dirigées ont été réalisé…

Introduction: l’usage de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) par les personnes âgées hospitalisées est un problème complexe pour lequel un système d’alertes informatisées (SAI) a montré des bénéfices. Objectif: évaluer le changement dans l’usage de MPI avec une intervention pharmacien-médecin basée sur les alertes d’un SAI comparativement aux soins cliniques usuels. Méthodes: essai randomisé pragmatique réalisé dans un hôpital universitaire. Les hospitalisations de patients avec une sélection des critères gériatriques de Beers ou STOPP ont été randomisées aux…

Cette communication sera l’occasion de présenter un survol des différentes synthèses produites sur l’engagement des organisations dans le contexte de la RAP. Ce faisant, elle nous permettra de distinguer l'engagement des organisations de l'engagement des personnes et des communautés. Enfin, elle fournira l’occasion de dégager les conditions gagnantes pour le déploiement de la RAP dans les organisations et quelques pistes d’action afin d’y parvenir.

Objectif: Présenter les résultats d'une étude visant à documenter les coûts associés à la cooccurrence des conditions chroniques physiques et psychiatriques. Méthodes: Les données proviennent de l’enquête ESA menée auprès de personnes âgées vivant à domicile. Des coûts d’utilisation des services de santé sur 2 ans ont été mesurés à partir des bases de données administratives. Des modèles linéaires généralisés ont été utilisés pour étudier les coûts en fonction de la présence simultanée des troubles psychiatriques et de conditions physiques [arthrite, cancer, accident vasculaire c…

Objectif : Chez les personnes qui ont un trouble mental grave et présentant un risque de violence envers eux-mêmes ou autrui dans la société, l’ordonnance de traitement (OT) constitue une réponse légale de plus en plus utilisée. Le but de cette affiche est de proposer le protocole d’une étude visant à explorer l’expérience liée à l’OT au Québec chez les patients, proches, professionnels, psychiatres et décideurs. Méthodes : Le devis de l’étude est une recherche-action participative. Le cadre conceptuel utilisé est celui du partenariat avec le patient qui reconnaît l’apport du sav…

L'Unité de soutien à la recherche axée sur le patient du Québec a débuté ses travaux en avril 2014. La mission de l'Unité est de soutenir la transformation des pratiques cliniques et organisationnelles en soins et services de première ligne par la recherche. Tout un défi! Pour se faire, l'Unité consacre des activités aux développements méthodologiques en recherche axée sur le patient, à l'appui de la communauté scientifique et du réseau dans la conception de recherches en lien avec sa mission et par la favorisation d'activités de réseautage et de courtage de connaissance. Nous présenterons…

La place médiatique de la recherche axée sur le patient ? Dire qu’elle est mince est un euphémisme. L’expression elle-même, pas très « vendeuse » il est vrai, n’a pas trouvé sa place dans le vocabulaire des articles ou reportages grand public. Quant à l’image de la recherche médicale, elle varie, pour l’exprimer à gros traits, entre deux extrêmes : d’une part, le fol espoir que des découvertes vont avoir, dans un avenir pas si lointain, un effet presque miraculeux sur de grandes maladies comme le cancer ou l’alzheimer ; d’autre part et à l’inverse, l’impression que la recherche est sous le…

Résumé: Plus de 1.3% des enfants présentent une déficience physique au Québec. Leurs besoins et ceux de leurs familles sont nombreux et complexes, compte tenu de difficultés motrices, émotionnelles ou sensorielles, des difficultés de socialisation, mais également des enjeux de marginalisation et d'exclusion. Plusieurs acteurs sont présents pour tenter de répondre à ces besoins, dont le système de santé et de services sociaux. Pourtant, malgré cette connaissance des besoins, les inégalités sociales pour ces familles persistent et l'accès à des services pertinents et suffisants res…

La recherche axée sur le patient (RAP) s'inscrit dans un questionnement plus large sur l'utilité sociale des connaissances. Ainsi, les scientifiques doivent démontrer par leurs méthodes et résultats qu'ils génèrent des bénéfices au-delà du monde de la recherche. Si la RAP vise à accroître les moyens de produire une recherche dite utile, ce projet ouvre à un ensemble de controverses. La RAP met en tension deux conceptions de la recherche: une recherche centrée sur la compréhension des phénomènes et une recherche centrée sur l'efficacité des interventions. Nous allons lors de cette conférenc…

Objectifs : Les objectifs de cet article sont d’étudier l’association entre le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et l’utilisation de benzodiazépines (BZD) et d’évaluer si le sexe, la dépression et l’anxiété influencent cette association.   Méthodes : Les données utilisées proviennent de l’étude ESA-Services (2011-2013). Cette étude inclut une population de 1453 personnes âgées de 65 ans et plus qui consultent en première ligne et qui sont couvertes par le régime public d’assurance médicaments. Le SSPT a été mesuré à l’aide de l’Impact of Event Scale–Revised. La…

Introduction : La gestion du diabète et des comorbidités associées nécessitent plusieurs traitements pharmacologiques. L'observance au traitement est primordiale pour des résultats optimaux. Objectif : Le but de cette revue de littérature est de faire état des connaissances concernant l’observance au traitement pharmacologique des aînés diabétiques exposés à la polypharmacie. Méthode : Une recherche documentaire a été réalisée dans les bases de données CINAHL, MEDLINE et Psychology and Behavioral Sciences Collection. Les études ont été sélecti…

Communication par affiche des boursiers de l'Unité de soutien SRAP du Québec et cocktail.

Objectif : Cette étude vise à identifier et décrire les stratégies d’engagement des personnes utilisatrices et leurs proches touchées par la dépression ou les troubles anxieux dans les soins de collaboration en santé mentale (SCSM) de première ligne.   Méthodes : Dans le cadre d’une revue réaliste participative, nous avons effectué la mise à jour d’une revue systématique Cochrane d’interventions de SCSM pour la dépression et les troubles anxieux. La recherche d’articles a été effectuée dans les bases de données Cochrane CCDAN, CINAHL et dans trois registres d’essais cli…

Par-delà les « buzzwords » qui se sont multipliés depuis les années 2000 (recherche translationnelle, médecine personnalisée, médecine de précision, recherche axée sur le patient), nous tenterons de voir ce que les discours sur le « tournant » vers les patients peuvent entrainer du point de vue de la hiérarchie des objets de recherche au sein du monde biomédical. Dans un univers où le « tout au génétique » est encore dominant et souvent implicitement proposé comme la voie de passage vers la médecine personnalisée ou la médecine de précision, que pourrait bien signifier une recherc…

Cette proposition de communication par affiche ou orale porte sur les résultats d’une recherche doctorale visant le développement des compétences professionnelles dans le domaine de la traumatologie via un environnement virtuel de travail (EVT). Ce projet de recherche visait à mettre en place et à évaluer un dispositif permettant le soutien pédagogique distant à la formation via l’expérimentation virtuelle de gestes cliniques anxiogènes chez les étudiantes infirmières en soins critiques. Il s'agissait ici d'une mise à l'épreuve systématique d'un outil pédagogique destiné au premier cycle e…

L’évaluation de compétences dans les programmes en sciences de la santé nécessite le recours au jugement d'évaluateurs. Gauthier, St-Onge et Tavares (2016) ont proposé un modèle théorique qui identifie et synthétise en trois phases les écrits scientifiques sur les processus cognitifs des évaluateurs. Toutefois, ce modèle issu des écris scientifiques n’a pas encore été confronté à des données empiriques. Cette étude propose de mettre à l’essai le modèle théorique sur des données empiriques issues d’entrevues semi-dirigés avec des évaluateurs cliniciens en processus d’évaluation de la perfor…

Contexte: Avec l'adoption de son cursus axé sur les compétences, le Collège des médecins de famille du Canada invite les programmes de résidence à fournir aux enseignants des outils pour mieux guider leur évaluation des résidents, tels que des jalons observables qui définissent les attentes à des étapes significatives de la formation. But: Développer un outil critérié d’évaluation des compétences reposant sur les attentes des enseignants quant au moment d’acquisition des différentes compétences pour chacun des rôles CanMEDS-médecine familiale durant la résidence. Méthod…

L’évaluation de la trajectoire d’apprentissage de chaque apprenant revêt une importance capitale dans l’approche par compétences, dans ses rôles tant certifiant que formatif. Si le milieu clinique est particulièrement approprié à l’évaluation des compétences, l’organisation classique de l’externat, sous forme de stages successifs, ne favorise pas la continuité de supervision propice à l’évaluation d’une trajectoire. Nous avons tenté d’y pallier en créant un programme d’évaluation longitudinale des compétences dites intrinsèques (compétences autres l’expertise médicale) pendant la première …

La collaboration interprofessionnelle est un processus où des professionnels provenant de diverses disciplines adoptent des modalités de pratique visant à répondre aux besoins des patients de façon cohérente, coordonnée et intégrée. La collaboration interprofessionnelle demeure peu enseignée dans un mode expérimentiez. Notre but est de proposer des indicateurs de compétence acceptés par les représentants de six professions (anesthésiologie, ergothérapie, pharmacie, physiothérapie, psychologie, soins infirmiers) impliquées dans la prise en charge de la douleur chronique et d’élaborer un out…