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L'évolution des traitements contre le cancer et les maladies rares a contribué à l'obtention de bénéfices cliniques importants pour la santé des personnes atteintes. L'évaluation de ces nouveaux médicaments aux fins de remboursement par un régime d'assurance public pose toutefois un défi majeur. En effet, ces médicaments sont généralement très coûteux et les bénéfices cliniques démontrés, quoique cliniquement significatifs ou prometteurs, sont parfois jugés d'une ampleur modeste ou de nature incertaine. Il en découle un rapport entre le coût et l'efficacité du médicament qui peut être jugé…

Dans un premier temps, Mme Bourassa-Forcier nous entretiendra des enjeux légaux liés aux soins de santé personnalisés. Elle abordera plus précisément la qualité des tests offerts, le droit des assureurs d'utiliser l'information génétique, la confidentialité des dossiers et le devoir d'information du médecin.Dans un deuxième temps, Mme Bourassa-Forcier traitera des enjeux économiques, soit l'offre et le remboursement des tests diagnostiques, la différence interindividuelle dans la réponse aux médicaments, les bénéfices et coûts pour le système de santé, les bénéfices et coûts pour le…

La rencontre des innovations en biologie moléculaire et des technologies de l'information nous plongera au cœur des soins de santé personnalisés. Comment pouvons-nous préparer notre système de santé et notre société à cette nouvelle réalité? Quelles approches créatives pourrions-nous déployer? La collaboration public-industrie privée serait-elle porteuse de modalités innovantes? Et le citoyen-patient dans tout ça, ne serait-il pas le chaînon manquant pour des retombées concrètes?

La primauté de la personne est au cœur des réflexions contemporaines sur la médecine et, de manière plus générale, sur les soins de santé. Différentes visions existent à ce propos. Dans un premier temps, je rappellerai quelques-unes d'entre elles et montrerai à quel modèle de pratique chaque vision renvoie. Dans un deuxième temps, j'analyserai l'expression personalized medicine telle qu'elle a été proposée par ses promoteurs et ferai voir à quel modèle de pratique elle réfère. Dans un troisième temps, j'essaierai d'une part, de dégager la conception de l'éthique qui caractérise la <…

L'évaluation des médicaments pour fins d'inscription au régime public d'assurance médicament ou à la liste établissement repose sur un processus complexe, lequel se fonde sur cinq critères prévus par le Législateur dans la Loi sur l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Ces critères seront explicités et présentés ainsi que le cadre d'évaluation tel qu'il existe actuellement. Seront aussi présentés les éléments des prolégomènes qui encadrent l'évaluation des médicaments dans le cadre québécois. Nous préciserons les limites du cadre actuel face à la question de la m…

Dr Hamet présentera, dans un premier temps, un portrait des prévisions des dépenses en santé au cours des prochaines décennies.Ensuite, il expliquera que, bien que les êtres humains partagent 99,9% de leurs gènes, ils réagissent différemment aux médicaments. En fait, les gènes n'expliquent pas tout. L'environnement et les choix individuels ont aussi un rôle à jouer, mais l'importance relative de chacun de ces facteurs (génétique, environnement et habitudes de vie) est difficile à établir précisément.Enfin, Dr Hamet exposera une stratégie d'intervention auprès d'un patient att…

L'Université de Montréal a créé, en octobre 2010, un bureau facultaire de l'expertise patient partenaire. Ce bureau a ensuite mis sur pied un Comité facultaire de patients afin de contribuer à la réflexion stratégique sur le partenariat de soins et de services et au rôle du patient dans le système de santé actuel. Les patients siégeant sur le comité sont donc partenaires de la réflexion scientifique sur le concept de patient partenaire, de l'évolution pédagogique des approches collaboratives et de l'enseignement relativement aux initiatives pilotes d'enseignement.Avec l'avènement de…

Le processus d'innovation est un continuum qui va d'un processus de recherche et développement jusqu'à l'utilisation de la technologie innovante dans le système de santé. Ce processus doit être accompagné de différentes formes d'évaluation et ce pour maximiser la valeur ajoutée de la technologie innovante. L'évaluation de la valeur ajoutée doit comprendre différentes perspectives, notamment celle des cliniciens, des patients, des chercheurs, des gestionnaires et des fabricants. Comment assurer la cohérence dans le continuum des évaluations tout au long du processus? Comment concilier les d…

La promesse d'une médecine «personnalisée» correspond à une attente caractéristique de notre époque : celle de l'attention à l'individu, à sa singularité. A contrario, on pourrait également affirmer que la recherche d'une médecine personnalisée donne à la clinique un nouveau moyen de réaliser un objectif depuis toujours poursuivi : celui de l'adaptation du traitement à la singularité du patient. Du point de vue de celui qui participe au conseil au sujet du remboursement des nouveaux médicaments, la «médecine personnalisée» se présente aujourd'hui comme une médecine de sous-groupes, amorçan…