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81e Congrès de l'ACFAS

Substitut cutané produit par génie tissulaire : aspects reliés à la pigmentation

Auteur : Sarah Sauvé
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

La méthode d’auto-assemblage permet de concevoir des peaux reconstruites bilamellaires (épiderme et derme) autologues. L’épiderme composé de kératinocytes assure une défense contre des agents infectieux et chimiques équivalente au natif. Cependant, on y retrouve un taux de mélanocytes insuffisant pour en assurer la pigmentation normale et par extension la photoprotection. Le but de ce travail était donc de développer un substitut cutané pigmenté in vitro par génie tissulaire. Différents substituts bilamellaires ont été reconstruits en utilisant l’approche d’auto-assemblage du LOEX (Figure 1) avec des concentrations de 0, 5 et 10% de mélanocytes blanc ou noir (frais et décongelé). Les substituts ainsi optimisés ont été greffés 6 semaines afin de mesurer l’évolution de la pigmentation en fonction du temps. Les analyses macroscopiques ont confirmé la pigmentation des substituts à un niveau basal similaire entre frais et décongelé sans induction préalable aux ultraviolets. Les analyses histologiques (Trichome de Masson et Argentaffin), ainsi qu’immunohistochimiques (marqueurs de mélanocytes et kératines) ont confirmé la présence des mélanocytes au niveau du stratum basale similaire au natif. Nous concluons donc que notre modèle de substitut cutané pigmenté est un outil prometteur en vue d’améliorer la photoprotection des substituts cutanés actuels.

Subventionné réseau ThéCell du FRQS et IRSC.

81e Congrès de l'ACFAS

L'infirmière en pratique avancée : un incontournable pour les soins de santé d'aujourd'hui et de demain

Auteur : Suzanne Durand
Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois

Dans un contexte d'un système de soins de santé qui peine à répondre aux besoins de soins de la population québécoise où l'accessibilité aux soins est problématique, qu'attendons-nous pour mieux utiliser les infirmières de pratique avancée? Que ce soit en soins aigus ou en 1re ligne, les infirmières de pratique avancée doivent avoir un rôle crucial pour rencontrer les besoins en soins d'une population croissante, vieillissante et chroniquement malade. Pour ce faire, ces infirmières doivent être en mesure d'exercer pleinement toutes leurs compétences développées par la formation académique et l'expérience. Quelles barrières viennent freiner l'évolution et la croissance de cette professionnelle si nécessaire aux utilisateurs de soins et au système de santé? Des constats, un questionnement, des actions à prendre.

81e Congrès de l'ACFAS

Protéines présentes dans les microparticules produites par des myofibroblastes cicatriciels

Auteur : Amélie Langlois
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

La production de microparticules (MP) par les myofibroblastes (Wmyo) humains apporte de nouvelles perspectives dans le domaine de la communication entre les cellules lors du processus normal de cicatrisation. Six populations de Wmyo ont été cultivées afin de récolter des MP, et les protéines des MP ont été séparées par le 2D-DIGE (2-Dimensional Differential in-Gel Electrophoresis). L’utilisation du marquage des protéines par des molécules fluorescentes nommées Cydye a permis de distinguer, lors de l’analyse, les protéines intra et extra vésiculaires. L’acquisition des images des six gels a requis le système Typhoon Mode Imager et le logiciel Delta2D les a analysés. La recherche de protéines très conservées et constantes entre les MP des six populations de Wmyo était l’objectif de ce volet. Grâce au logiciel Scaffold Viewer, 133 points furent analysés par spectrométrie de masse pour identification. Le résultat : 292 protéines différentes, avec un minimum de 95% de probabilité que le peptide qui a servi à l’identification soit unique à la protéine. Une grande variété des protéines comme la lactadhérine, l’annexine 5, la filamine-A ainsi que plusieurs enzymes telles que la déshydrogénase de la L-lactate et l’aldolase fructose-diphosphate et une importante proportion de protéines liées au cytosquelette ont été répertoriée. Cette analyse du protéome des MP de Wmyo permettra d’améliorer nos connaissances sur la communication entre les cellules au cours de la guérison des plaies.



81e Congrès de l'ACFAS

Déploiement et efficacité des rôles de pratique infirmière avancée : connaissances actuelles

Auteur : Kelley Kilpatrick
Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois

Cette présentation fera état des dernières recherches qui examinent le déploiement et l'efficacité des rôles d'infirmières cliniciennes spécialisées et d'infirmières praticiennes spécialisées au Québec, au Canada et au niveau international. 

81e Congrès de l'ACFAS

Mesure de l'impact d'un exercice musculaire isolé sur le système cardiorespiratoire chez des patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique et des sujets sains

Auteur : Pierre-Alexis Lépine
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

En raison d'une obstruction chronique et irréversible des voies aériennes, les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) présentent une augmentation excessive de la ventilation à l’effort. En théorie, la sollicitation d’un groupe musculaire isolé induit une demande cardiorespiratoire moins importante. Cependant, les effets d'un tel exercice sont à peine documentés chez les patients ayant une MPOC.


Objectifs : Comparer les effets d’un exercice d’endurance du muscle quadriceps sur la fréquence cardiaque (FC), la consommation d’oxygène (V'O2), la réserve ventilatoire (ventilation-minute (V'E)/ ventilation volontaire maximale (MVV)) et sur la perception d’effort chez des patients ayant une MPOC et des sujets sains.

Résultats : Le travail musculaire total réalisé par les patients ayant une MPOC était significativement moindre que celui des sujets sains. En fin d’effort, la V'O2 des patients était significativement plus basse que celle des sujets contrôles alors que leur V'E/MVV et leur perception de l'effort aux jambes était significativement plus élevées. Aucune différence n’a été observée entre les 2 groupes pour la dyspnée et la FC de fin d’effort.


Conclusion : Même lors d'un exercise musculaire isolé, les patients ayant une MPOC réalisent moins de travail musculaire au détriment d’une demande ventilatoire et d’une perception de l’effort musculaire plus marquées, ce qui semble attribuable à la dysfonction musculaire observée dans cette maladie.

81e Congrès de l'ACFAS

Discussion

Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois
81e Congrès de l'ACFAS

Effet de l'inclinaison du tronc sur la phase d'ajustement posturale anticipatoire lors de l'initiation de la marche

Auteur : Annie-Pier Fortin
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

L’initiation de la marche (IM) est la transition entre la posture statique debout et la marche, mettant en action une phase d’ajustements posturaux anticipatoires (APAs) et une phase d’exécution. Les APAs se caractérisent par une inhibition des soléaires suivie d’une activation des muscles tibiaux antérieurs (TA). Ces activations musculaires provoquent un déplacement postérieur du centre de pression (CP) permettant l’exécution du pas. Certains auteurs avancent que la capacité de générer une déstabilisation avant par le déplacement du CP semble diminuer chez les aînés. Dans cette population, l’IM nécessiterait une stratégie autre, comme l’adoption d’une posture inclinée vers l’avant pour favoriser la projection du centre de masse (CM) vers l’avant. La présente étude explore cette hypothèse en comparant l’amplitude du TA chez de jeunes adultes adoptant naturellement une posture du tronc inclinée soit vers l’avant (IAV; n=12) ou vers l’arrière (IAR; n=12) lors de l’IM. Durant les APAs de l’IM, un système d’électromyographie a permis d’enregistré l’activité des muscles TA et soléaires tandis que les déplacements du CP et du CM ont été déterminés grâce à un système d’analyse du mouvement et trois plates-formes de force. L’analyse préliminaire des données montre que les individus IAV ont une activation du TA de la jambe oscillante plus faible que ceux IAR. L’absence ou la faible activation des TA lors de l’IM pourrait donc être due à une posture IAV.

81e Congrès de l'ACFAS

Contours et composantes de la pratique infirmière avancée en santé mentale : indications fournies par la recherche

Auteur : Claire PAGE
Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois

De nouvelles voies de pratique infirmière avancée en santé mentale se développent actuellement au Québec. L'apport de cette nouvelle contribution apparaît urgent en raison de l'incapacité du réseau de la santé à répondre adéquatement aux besoins énormes en santé mentale de la population. Il est attendu que l'arrivée de spécialistes en soins infirmiers dans ce secteur aura un impact important sur le dépistage des troubles mentaux, sur les soins prodigués aux personnes qui en souffrent et sur l'aide apportée à leurs proches. L'un des grands enjeux de la pratique infirmière avancée est de maintenir le cap sur un savoir unique et complémentaire aux services dispensés par les autres professionnels de la santé (Gottlieb et Ezer, 1997). Cette présentation vise à faire état des plus récentes recherches susceptibles d'apporter un éclairage sur les contours et les composantes possibles d'une pratique avancée en santé mentale et en soins psychiatriques au Québec.

81e Congrès de l'ACFAS

Rôle de l’interleukine 1 alpha dans la formation des cicatrices hypertrophiques

Auteur : Jadson Moreira Pereira
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

La cicatrisation est un processus étroitement régulé, impliquant une réponse cellulaire et la sécrétion de plusieurs facteurs solubles, dont l’interleukine 1 alpha (IL-1a) qui a un rôle très important. Une défaillance de ce processus conduit à la formation des cicatrices hypertrophiques (Hscars),  un désordre fibroprolifératif caractérisé par un dépôt excessif de collagène. Des auteurs ont émis l’idée que l’IL-1a (une cytokine inflammatoire) aurait un rôle antifibrotique non négligeable, mais cela demeure un sujet controversé dans la littérature. Pour démontrer l’action antifibrotique d’IL-1a, la technique de génie tissulaire par auto-assemblage a été utilisée. Des équivalents dermiques ont été produits en présence ou non d’IL-1a (1 ng/mL) ou de TGFB1 (1 ng/mL, contrôle positif). Ces dermes traités pendant 21 jours ont subi des procédures d’histologie pour permettre la mesure de leurs épaisseurs, un paramètre-clé pour évaluer la fibrose. Les résultats montrent une différence significative entre l’épaisseur des dermes construits en présence d’IL-1a par rapport aux contrôles. De plus, l’ajout d’un inhibiteur d’IL-1a (IL-1Ra) lors de la formation du derme entraine une augmentation de l’épaisseur de derme. Une analyse de la production de collagène et des MMP montre également une bonne corrélation avec ce résultat. Ceci soutient l’hypothèse du rôle antifibrotique d’IL-1a. Ces observations apportent de nouvelles perspectives thérapeutiques pour le traitement des Hscars. 

81e Congrès de l'ACFAS

La pratique infirmière avancée : l'azur ou le brouillard

Auteur : Danielle Fleury
Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois

Perspective du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec quant à la pratique infirmière avancée: dissiper le brouillard pour fixer notre regard vers l'avenir.

81e Congrès de l'ACFAS

Développement d’un échafaudage de matrice extracellulaire structuré pour la reconstruction de la media par génie tissulaire

Auteur : Jean-michel Bourget
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

Le LOEX a développé la méthode d’auto-assemblage permettant de fabriquer des tissus sans biomatériaux, en utilisant la capacité des cellules à produire leur propre matrice extracellulaire (MEC). Contrairement aux fibroblastes, les cellules musculaires lisses (CML) de la media ne sont pas de bonnes productrices de MEC, résultant en un tissu peu résistant. Nous avons récemment développé une nouvelle méthode pour palier à ce problème. Les fibroblastes dermiques produisent de la MEC avant d’être lysés. Les CML sont ensuite ensemencées dans cette MEC avant d’être roulées sur un mandrin pour former un tube, résultant en une media plus résistante et plus contractile. Dans la présente étude, nous avons combiné cette approche avec l’alignement des cellules et de la matrice par guidage topographique afin d’augmenter la résistance du substitut vasculaire. Nous avons comparé la résistance à la traction et la capacité contractile des substituts produits avec les différentes techniques. L’alignement du feuillet  classique augmente la résistance mécanique et la contraction du substituts. Lorsqu’on utilise un feuillet de MEC fibroblastique aligné circonférentiellement comme échafaudage pour l’ensemencement des CML, la résistance mécanique augmente, mais la capacité contractile reste inchangée par rapport à l’utilisation du même type de matrice, mais non alignée. Cette amélioration permettra la production d’une media vasculaire plus résistante à partir des cellules du patient.

81e Congrès de l'ACFAS

Enjeux de la mise en œuvre des stratégies pour faire progresser les rôles des infirmières de pratique avancée au Québec

Auteur : Cécile Michaud
Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois

La table ronde réunissant les conférenciers et les questions des participants préciseront les enjeux qui seront synthétisés en conclusion de la journée.

Conférenciers (en ordre alphabétique):

Jane Chambers-Evans Centre universitaire du McGill,

Damien Contandriopoulos UdeM - Université de Montréal,

Clémence Dallaire Université Laval,

Suzanne Durand OIIQ - Ordre des infirmières et des infirmiers du Québec,

Danielle Fleury MSSS - Ministère de la santé et des services sociaux du Québec,

Kelley Kilpatrick UdeM - Université de Montréal,

Claire Page UQAR - Université du Québec à Rimouski

81e Congrès de l'ACFAS

Imagerie du réseau de capillaires formé dans les tissus humains reconstruits par génie tissulaire

Auteur : Kim Aubin
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

La greffe de tissus adipeux reconstruits par génie tissulaire (TAR) comportant un réseau préformé de capillaires représente une alternative intéressante à la greffe autologue de gras en chirurgie de reconstruction. Notre objectif est de caractériser le réseau de capillaires formé in vitro dans les TAR et de le comparer à celui retrouvé dans les tissus conjonctifs reconstruits (TCR), produits avec les mêmes populations cellulaires non différenciées en adipocytes. Le dosage par ELISA de molécules bioactives sécrétées par les tissus, pouvant agir sur le réseau, a montré des niveaux supérieurs de leptine (30 fois), d’angiopoïétine-1 (3.8 fois) et de VEGF (1.7 fois) dans les TAR lorsque comparés aux TCR. La détection de PECAM-1 par immunofluorescence indirecte a permis de mettre en évidence les capillaires formés dans les tissus lors de l’analyse in toto par microscopie confocale. Les résultats préliminaires montrent que le nombre de structures capillaires présentes dans les tissus ne varie pas entre les TAR et les TCR, mais certaines différences sont observées au niveau morphologique entre les réseaux. De plus, la majorité (>70%) des capillaires mesurés dans les tissus reconstruits in vitro ont des diamètres moyens comparables aux capillaires observés dans des échantillons de gras natif humain (entre 8 et 20 µm). Ce modèle prometteur au niveau clinique serait également intéressant dans l’étude des molécules influençant l’angiogenèse. 

Supporté par les IRSC.

81e Congrès de l'ACFAS

Le rôle des infirmières de pratique avancée : pourquoi s'y intéresser ?

Auteur : Louise Bujold
Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois
81e Congrès de l'ACFAS

Optimisation des peaux humaines reconstruites par génie tissulaire : réduction du temps nécessaire à la production

Auteur : Maxime Desgagné
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

La technique d’auto-assemblage du LOEX permet de produire des substituts cutanés très prometteurs pour le traitement des grands brulés et des plaies chroniques. Le temps de production (45 jours) pourrait être amélioré. Nous proposons un protocole alternatif qui diffère par le moment où les kératinocytes sont ensemencées sur les dermes reconstruits. Hypothèse : les substituts cutanés seront de même qualité et les cellules souches seront conservées tout en diminuant le temps de production de 7 jours. Méthode présentement utilisée : mise en culture en flacon de fibroblaste et kératinocytes. Lorsque manipulables, il y a superposition de 3 feuillets de fibroblastes, ensemencement de kératinocytes sur le feuillet supérieur et mise en culture submergée pour permettre la prolifération des kératinocytes. Il y a ensuite maturation de la couche cornée par la mise en interface air-liquide. La nouvelle méthode testée : ensemencement de kératinocytes sur un des trois feuillets de fibroblastes, avant l’empilement. Nous éliminons ainsi l’étape de culture submergée de la peau reconstruite et diminuons le temps de production de 7 jours. Histologie : les peaux sont de même qualité. Des études en immunohistochimie et en microscopie électronique afin d’observer l’ultrastructure des peaux, le niveau de différenciation cellulaires et la présence de cellules souches sont en cours. Cette nouvelle méthode est très prometteuse et permettrait un traitement plus rapide des grands brulés.



81e Congrès de l'ACFAS

Un programme d'exercices péri-opératoires pour une arthroplastie de la hanche : les effets sur la locomotion

Auteur : Vicky Bouffard
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

Objectif : L’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale reconnue afin de soulager les patients qui souffrent
d’ostéoarthrite. Cependant, la réhabilitation en période post-opératoire est longue et ne permet pas toujours une récupération complète. L’objectif de cette étude est de caractériser la biomécanique et la symétrie entre les deux jambes (opérée et non-opérée) pendant la locomotion après un programme d’exercicespéri-opératoire (pré et post-opératoire), complémentaire au programme de réhabilitation en physiothérapie, chez des patients à la suite d’une arthroplastie de la hanche.Méthode : Onze patients ont participé à cette étude. Un programme d’exercices péri-opératoire de 8 semaines  incluant des exercices cardiovasculaires, musculaires, en plus d’exercices pour la proprioception et la flexibilité, a été effectué. Les paramètres spatio-temporels, un questionnaire sur l’arthrite, la force des muscles de la hanche, la cinématique et la cinétique des membres inférieurs ont été analysés et la symétrie a été calculée. Résultats : Après un programme de réhabilitation en physiothérapie et un programme d’exercices péri-opératoire, une augmentation de la force des muscles abducteurs de la hanche et une meilleure symétrie à la hanche, au genou et à la cheville ont été observés durant la locomotion.Conclusion : Un programme d’exercices
péri-opératoire semble efficace et devrait être proposé à tous les patients en attente d’une arthroplastie de la hanche.

81e Congrès de l'ACFAS

Pause

Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois
81e Congrès de l'ACFAS

L’implantation d’une approche fondée sur la préférence des participants, atteints de l'arthrose du genou, à un programme de marche en vue d'améliorer leur adhésion

Auteur : Laurianne Loew
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

Problématique. L’arthrose représente un problème commun des articulations. Ceux diagnostiqués ont trois fois plus de difficulté à marcher. Une revue systématique sur l’efficacité de la marche dans le contrôle de l’arthrose a démontré la présence d’un taux élevé d’abandon des participants (Loew, 2012). Méthodologie. Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé, en optant pour un devis avec deux groupes parallèles à simple insu. Les participants ont été, de façon aléatoire, placés dans le programme de marche en communauté (sous supervision) ou le programme de marche non-supervisé. Préalablement au processus de randomisation, les participants ont été encouragés à exprimer leur préférence selon les deux interventions. Analyse des données. Les participants qui ont obtenu leur choix de programme ont été comparés à ceux qui n’ont pas été placés de façon aléatoire dans le programme désiré, concernant l’adhésion à la marche à 18 mois, avec l’aide du test de Student. Résultats. L’implantation d’une approche fondée sur la préférence des participants à un programme de marche est plus efficace, par une amélioration de l’adhésion, lorsque les individus ont été assignés au hasard à leur intervention de choix, après 18 mois. Impact clinique. L’étude conclue que l'implication des participants dans le choix des traitements consiste un moyen efficace pour améliorer davantage leur adhésion à une intervention, en augmentant leur niveau de motivation à suivre un programme qu’ils favorisent.

81e Congrès de l'ACFAS

Pratique avancée : s'inspirer des tendances nord-américaines pour innover

Auteur : Clémence Dallaire
Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois

 Les soins infirmiers québécois s'affirment souvent comme des leaders et se félicitent de leur influence dans la francophonie. Sur le plan de la pratique avancée en soins infirmiers, des efforts importants sont à investir si le Québec veut se positionner et servir d'exemple. En effet, cette présentation offre un portrait synthèse des tendances nord américaines dans le domaine de la pratique avancée afin de faire émerger certains défis qui se posent.

81e Congrès de l'ACFAS

Impact de l’aldostérone et du spironolactone sur l’élastogénèse dans un substitut cutané produit par génie tissulaire

Auteur : Benjamin Goyer
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

La méthode d’auto-assemblage permet de concevoir des peaux reconstruites bilamellaires (épiderme/derme) autologues par la capacité des fibroblastes dermiques à produire et à assembler leur propre matrice extracellulaire en présence d’acide ascorbique. Bien que présentant de bonnes propriétés élastiques, ce modèlepossède peu ou pas de réseau de fibres élastiques matures. Le but de ce travail était donc de développer un substitut cutané in vitro par génie tissulaire permettant d’étudier la maturation et l'organisation du réseau de fibres élastiques. Différents substituts ont été reconstruits en utilisant l’approche d’auto-assemblage du LOEX (Figure 1). L’élastogénèse est induit en activant la voie de l’Insulin-like growth factor-I par l’aldostérone et la spironolactone.L’analyse immunohistochimique a révélé une expression forte de la fibrilline-2 et faible de l’élastine dans le derme des substituts cultivés en présence d’acide ascorbique (contrôle), tandis qu’une augmentation de l’intensité de l’élastine et une diminution de la fibriline-2 a été observée dans la dernière phase de culture en présence combinée d’acide ascorbique, d’aldostérone et de spironolactone. De plus, le patron d’expression de la fibrilline-2 et de l’élastine était similaire à celui présent dans la peau normale humaine. Nous concluons donc que notre modèle est un outil prometteur pour étudier la maturation et l’organisation du réseau de fibres élastiques.

 Subventionné réseau ThéCell du FRQS et IRSC.

81e Congrès de l'ACFAS

Les orthèses plantaires sur mesure sont-elles recommandées dans le traitement de l'arthrose médiale du genou ?

Auteur : Yoann Dessery
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

L’arthrose du genou touche 12% de la population de 60 ans et plus. Les semelles inclinées (SI) sont une des recommandations pour son traitement. Dernièrement, des SI avec support d’arche, ont montré  une réduction du moment d’adduction du genou (MAG) chez des sujets en bonne santé. L’objectif de notre étude a été de vérifier si les mêmes effets sont observés chez des personnes souffrant d’arthrose médiale du genou.

Une analyse de la marche a été réalisée sur 16 patients atteints d’arthrose médiale du genou. La douleur et le confort, de même que les paramètres spatio-temporels, la cinématique et la cinétique des membres inférieurs dans le plan frontal lors de la marche à vitesse préférentielle ont été comparés dans quatre conditions : sans orthèses plantaires, orthèses plantaires neutres avec support d’arche (NAS) et inclinées latéralement et avec support d’arche (LAS), et une combinaison du NAS et de SI.

Une réduction significative de 8% a été observée au niveau du second pic du MAG dans les conditions LAS et NAS+SI par rapport à la condition sans orthèses plantaires. À l’inverse, une augmentation du MAG de 8% a été notée durant la phase de chargement dans la condition NAS. Aucune différence entre les conditions n’a été trouvée au niveau du confort et de la douleur.

Contrairement aux orthèses plantaires neutres, les orthèses plantaires latérales avec support d’arche permettent une diminution du chargement du compartiment médial du genou.

81e Congrès de l'ACFAS

Pause

Colloque    101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois
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Étude de la fonctionnalité de la Dual Leucine zipper bearing Kinase par une réduction de son expression dans un modèle de peau reconstruite humaine

Auteur : Carolyne Simard-Bisson
Colloque    101 - Appareil locomoteur et arthrite

La Dual Leucine zipper bearing Kinase (DLK), est une Mitogen-Activated Protein triple Kinase exprimée tardivement lors de la différenciation des cellules épidermiques de la peau normale humaine. Cette expression tardive nuit à son étude dans les modèles classiques de culture cellulaire (monocouche) puisqu’elle y est peu abondante. Elle est toutefois présente dans les peaux reconstruites humaines (PRH) produites dans notre laboratoire. Les travaux présentés ici visaient à développer un modèle de PRH sous-exprimant DLK afin de mieux saisir son rôle dans la différenciation des cellules épidermiques. MÉTHODE: Des PRHs ont été exposées à un vecteur lentiviral  contenant une séquence d’ARN interférent dirigée contre DLK (PRH LV shRNA-DLK) au jour 0 de culture à l’interface air-liquide (A/L). Après 14 jours de culture A/L, des échantillons ont été récoltés pour des analyses histologiques et ultrastructurales. RÉSULTATS: Des marquages en immunoperoxydase ont montré une réduction de DLK dans les PRHs  LV shRNA-DLK. Chez ces PRHs, des marquages en immunofluorescence ont révélé une baisse de l’expression de la filaggrine, de la transglutaminase 1 et de protéines desmosomales. En microscopie électronique, la structure des desmosomes était altérée dans les PRHs sous-exprimant DLK. CONCLUSION: Le génie tissulaire combiné à la biologie moléculaire permettent l’étude fonctionnelle de protéines dans des tissus reconstruits d’origine humaine. Support: Thécell, IRSC et FRQS

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La suppression des gènes HoxA dans des souris adultes affecte les cellules souches hématopoïétiques

Auteur : Charles-Etienne Lebert-Ghali
Colloque    102 - Cancer

Contexte : Plusieurs données soutiennent que les gènes Hox jouent un rôle dans la régulation de l’hématopoïèse normale et maligne mais leurs fonctions exactes restent encore mal comprises. Nous avons précédemment montré que les cellules souches hématopoïétiques (CSH) sont particulièrement sensibles au niveau d’expression des gènes HoxA. Nous avons donc posé l’hypothèse suivante : les gènes HoxA jouent un rôle crucial dans l’hématopoïèse définitive. Méthodologie : Pour ce faire, nous avons utilisé un modèle de souris comportant une mutation conditionnelle pour l’ensemble des gènes HoxA. Résultats : Dans notre modèle de souris, la suppression des gènes HoxA se fait efficacement au niveau des cellules hématopoïétiques (91-100%). Un mois suivant la perte des gènes HoxA, le nombre de CSH est réduit dans la moelle osseuse des souris mutantes comparé au contrôle (3-4 fois, p=0,02). De plus, le potentiel des CSH à croitre dans un milieu de culture est diminué par rapport au contrôle (HoxA-/-=42.1 ± 8.48% vs. Contrôles=66 ± 4.9%; p<0.01). Finalement, des essais de transplantations ont démontré qu’a long terme, les CSH HoxA-/- sont sévèrement affectées dans leur capacité à reconstituer une souris receveuse. Conclusion : Dans l’ensemble, ces résultats montrent que les gènes HoxA sont requis pour maintenir l’intégrité des  fonctions des CSH, suggérant que ces gènes jouent un rôle important dans la régulation de l’hématopoïèse adulte.



81e Congrès de l'ACFAS

Lymphomes gastriques dans le Nord-Est algérien : étude anatomo-clinique

Auteur : Habiba Toumi
Colloque    102 - Cancer

Introduction : Les lymphomes gastriques représentent la localisation la plus fréquente des LNH du tube digestif. Par cette étude nous allons tenter de préciser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques de ce type de lymphomes dans la région du Nord-Est Algérien.

Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de 26 dossiers médicaux et fiches de suivi de patients atteints de LNH gastriques pris en charge de Janvier 2007 à Décembre 2011.

Résultats : Le délai moyen du diagnostic est de 3 mois. Les signes d’appel sont variables: l’amaigrissement est noté chez 85% des patients, les signes digestifs à type de douleurs abdominales, vomissements, troubles du transit dans 84% des cas. L’infection par H.P. est retrouvée chez 35% des patients. Sur le plan histologique. Le MALT est retrouvé dans 42 % des cas, le LNH à grandes cellules dans 34,6% des cas le LNH à petites cellules dans 21% des cas. La classification de Mushoff montre 13 stades localisés ( 50 % ), 8 stades II E (30,7 % ), 5  stades IV (19,2 % ). La polychimiothérapie type CHOP est la principale arme thérapeutique. L’adjonction du Rituximab a été faite chez 27 % des patients. La rémission complète est obtenue dans 54 % des cas.

Conclusion : Le lymphome gastrique est une affection rare dont la prise en charge nécessite une coopération multidisciplinaire. Nos résultats thérapeutiques peuvent être améliorés avec une meilleure disponibilité du Rituximab.