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Le vieillissement de la population représente un défi de taille pour le système de santé québécois en raison de plusieurs facteurs tels la pauvreté, les maladies chroniques, la perte d'autonomie et l'accès aux soins de santé. Au Bas-Saint-Laurent (BSL), le vieillissement est particulièrement préoccupant puisque la population est répartie sur un vaste territoire (22 186 km2) rendant les défis plus importants au plan de l'accessibilité aux services de santé et du maintien des services de proximité. Le BSL compte 21,8 % de personnes âgées de plus de 65 ans (ISQ, 2014) et les estima…

La responsabilité populationnelle constitue une orientation forte du réseau de la santé et des services sociaux depuis 2004. Elle implique que les partenaires d'un territoire se mobilisent pour partager collectivement leur responsabilité à l'égard de la santé et du bien-être de leur population. Le modèle de Vieillissement en santé (VES), développé au Québec en 2008, s'inscrit dans cette perspective. Son approche multiaxiale propose des leviers d'action détenus par différents secteurs d'activités pour répondre aux besoins diversifiés des aînés autonomes et moins autonomes d'un territoire, d…

Objectifs. Réaliser une revue systématique de la fidélité des mesures testées par stimulation magnétique transcrânienne (SMT) à l'aide de grilles standardisées d'évaluation et d'extraction des données.Méthodes. Deux évaluateurs indépendants ont appliqué la stratégie de recherche établie dans 3 bases de données (PubMed, Embase, CINAHL) pour sélectionner les études ayant testé au moins un type de fidélité sur au moins une mesure SMT du M1 chez des personnes en santé. Les grilles standardisées de MacDermid ont permis de coter la qualité des études admissibles et d'en extr…

Introduction : Les stimulations magnétiques répétitives des muscles (rPMS) sont novatrices et visent à dépasser les gains atteints par thérapie physique conventionnelle en physiopathologie.Objectif : Cette étude de cas a testé si la répétition des séances rPMS amplifiait les effets d'une seule séance et maintenait les changements dans le temps.Méthode : Les rPMS ont été administrées sur le muscle fléchisseur dorsal parétique pendant 10 jours consécutifs chez une dame (58 ans) avec rupture d'anévrisme subi 35 ans auparavant. Le contrôle moteur à la cheville (amplitudes articul…

Introduction: Les personnes souffrant de lombalgie chronique (LC) présentent un retard d'activation posturale anticipatoire (APA) des multifides (MF) et une réorganisation mal-adaptative du cortex moteur primaire (M1). L'entraînement à l'activation isométrique des MF (ISOM) semble normaliser ces changements, alors que les effets sur le contrôle moteur des exercices d'extension de hanche et visant globalement les muscles paravertébraux (GLOB) restent à étudier.Objectif:Tester l'influence distincte d'ISOM et GLOB sur le fonctionnement du M1, les APA des MF et différents paramètres cli…

Introduction: La vestibulodynie provoquée (VP) est un problème médical important, qui se caractérise par une douleur chronique localisée au niveau du vestibule de la vulve, lors de l'application d'une pression ou lors d'une tentative de pénétration vaginale. Bien que la VP atteigne jusqu'à 16% des femmes, il existe très peu de données probantes supportant les traitements pour la VP. Pour une forte proportion de femmes, une douleur significative persiste malgré les traitements actuellement disponibles. Ceci s'explique probablement par le fait que la pathophysiologie de la VP ne se …

Introduction: La douleur chronique et les problèmes de sommeil ont un impact significatif sur la qualité de vie. La prévalence de ces deux conditions augmente substantiellement avec l'âge. L'objectif de cette étude était de déterminer si la stimulation transcrânienne par courant direct (tDCS) pourrait être une option de traitement efficace pour diminuer la douleur et améliorer le sommeil des aînés.Méthodes: Quinze patients souffrant de douleur chronique et de problèmes de sommeil ont été randomisés pour recevoir cinq séances quotidiennes consécutives de tDCS anodiq…

Les interactions interhémisphériques (IHI), jouent un rôle important dans la réalisation de mouvements du bras et sont modifiées à la suite d'un accident vasculaire cérébral (AVC). La stabilité nécessaire à la réalisation de ces mouvements est assurée par les muscles proximaux du bras et les muscles axiaux. Peu d'études se sont intéressées au contrôle interhémisphériquede ces muscles chez le sujet sain et à la suite d'un AVC. L'objectif de cette étude est de caractériser les interactions entre les représentations corticales des muscles proximaux et axiaux chez le sujet sain.Les IHI …

Introduction: Selon les dernières lignes directrices pour le traitement du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) de type 1, l'imagerie motrice progressive (IMP) est la modalité de choix en réadaptation. Son efficacité demeure cependant modeste, la stimulation transcrânienne par courant direct (tDCS), pourrait agir en synergie afin d'en potentialiser l'effet.Objectif : Déterminer l'efficacité de la combinaison de l'IMP+tDCS versus l'IMP+tDCS placebo.Méthode: Une étude prospective randomisée comportant deux options de traitement (IMP+tDCS; IMP+…

Objectif: L'interaction entre la douleur et le système moteur est bien connue en clinique et en réadaptation. Le but de la présente étude était de mieux comprendre les mécanismes corticaux impliqués dans cette interaction.Méthodes: Dix-neuf participants sains ont participés à l'étude. L'effet de la douleur (induite à l'aide d'une crème de capsaïcine) sur l'activité cérébrale ainsi que sur l'excitabilité corticale du système moteur a été mesuré à l'aide de l'électroencéphalographie (EEG) et de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), respectivement.