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La nature complexe des interventions en santé publique est de plus en plus reconnue. Toutefois, les approches couramment utilisées pour l’évaluation des interventions sont peu adaptées pour prendre en compte cette complexité. Ceci est particulièrement le cas en ce qui a trait à l’évaluation de la fidélité d’implantation de ces interventions. Cette communication vise à présenter les tensions existantes entre la perspective de l’évaluation traditionnelle et celle de la complexité en lien avec la fidélité d’implantation en santé publique. Des pistes de réflexion pour conceptualiser la fidélit…

Objectif: L’étude vise à établir les coûts, la durée et les prédicteurs d’une indemnisation prolongée selon le sexe/genre chez les travailleurs indemnisés à long terme.Méthodes: Une cohorte populationnelle de 13,073 hommes et 9032 femmes en incapacité prolongée pour TMS au dos/cou/membres supérieurs a été suivie pendant trois ans à l’aide de données administratives de laCommission de la santé et de la sécurité du travailau Québec. Des analyses descriptives et des modèles de Cox stratifiés selon le sexe/genre ont été utilisés pour étudier la durée d’indemnisation, ses prédicte…

Au Canada, 85% des adultes ne font pas suffisamment d’activité physique (AP) (Statistique Canada, 2013). Motiver les adultes à être physiquement actifs est une préoccupation constante dans les domaines de l’AP et de la santé. À partir des concepts de base de la théorie de l’autodétermination (Deci et Ryan, 1985), cette communication a pour objectif d’exposer les éléments du contexte social susceptibles d’influencer la satisfaction des besoins psychologiques de base de participants adultes à des AP de groupe. Les études actuelles indiquent qu’il existe un lien entre ces deux concepts. Toute…

Contexte: L’usage de plusieurs médicaments s’accroît chez les aînés, mais on connaît peu l’évolution et les conséquences de cette polypharmacie. La surveillance de la polypharmacie pourrait pallier la lacune. Toutefois, il n’existe pas d’indicateurs pour réaliser la surveillance.Objectif: Recueillir l’opinion d’experts pour établir les fondements de la surveillance qui sera effectuée par l’Institut national de santé publique du Québec.Méthode: Nous avons invité 71 personnes de différents milieux (clinique, recherche, gouvernement) à répondre à un sondage en ligne. Les partici…

Chez les personnes âgées, la prévalence de la dépression associée au trouble cognitif léger (TCL) ou à la maladie d'Alzheimer (MA) est élevée. Néanmoins, la dépression concomitante au TCL ou à la MA a été un critère d'exclusion dans plusieurs études. Cette situation a ralenti le développement d'approches visant la prise en charge de la dépression dans un contexte de déclin cognitif. Bien qu'il existe des médicaments pour traiter la dépression, plusieurs interventions non pharmacologiques montrent une bonne efficacité pour améliorer l'humeur d'une personne. Qui plus est, et selon les connai…

Le nombre de personnes recevant de la nourriture d’une banque alimentaire ou d’organismes similaires demeure élevé au Canada. La qualité nutritionnelle (QN) de l’aide alimentaire offerte soulève des préoccupations de santé publique mais demeure insuffisamment caractérisée ce qui contribue à limiter les améliorations. Cette étude visait à évaluer la QN de l’aide alimentaire au Nouveau-Brunswick. Elle a été réalisée dans le cadre d’une étude plus large visant à dresser un portrait de la sécurité alimentaire communautaire dans cette province. La méthodologie de l’étude de cas a été utilisée p…

Le concept de maladie d'Alzheimer à début précoce (MADP) fait référence à des patients qui développent les premiers symptômes avant l'âge de 65 ans. Bien que la MADP et la maladie d'Alzheimer à début tardif (MADT) se réfèrent à une même maladie et sont diagnostiquées sur la base des mêmes critères cliniques, un nombre croissant d'études suggèrent que les patients MADP présentent une symptomatologie cognitive au moins partiellement distincte de celle des patients MADT. Nous avons étudié cette problématique en comparant la performance de patients MADP et MADT sporadique dans différents domai…

ProblématiqueLes modifications d'orthèses plantaires sont utilisées régulièrement en pratique clinique pour augmenter la spécificité de l'intervention orthésique même si très peu de données probantes sont disponibles dans la littérature scientifique. L'effet de ces modifications d'orthèses plantaires est alors encore méconnu à ce jour, même si les résultats cliniques, lorsqu'elles sont utilisées, sont généralement excellents. L'objectif de cette recherche consiste à quantifier l'effet des orthèses plantaires avec et sans modification (barre latérale et stabilisateur arrière) sur les…

La progression rapide de certaines maladies non transmissibles telles le diabète de type 2 et le cancer souligne un défi important : celui d’un agir préventif et soignant encore limité, dans sa portée et son efficacité. À travers cette problématique, c’est notre compréhension du prendre soin de la santé, comme phénomène, qui est interpelée. La présente recherche visait à clarifier le concept correspondant, soit le ‘prendre soin de la/sa santé’ (PSS), en utilisant l’approche intégrée de développement de concept (Meleis 2011), indiquée pour les concepts peu développés. En effet, malgré une a…

On recueille de plus en plus de données sur les humains et d’échantillons de tissus pour former ce qu’il est convenu d’appeler des banques.  Celles-ci sont d’un grand intérêt pour la recherche et pour alimenter les organismes publics dans l’élaboration des politiques et des stratégies de développement des services à la population.Pour y arriver, l’accès à ces banques de données et de tissus doit être facilité pour supporter les études populationnelles visant entre autre l’amélioration de la santé. On pourrait ainsi favoriser l’efficience des organismes publics, la capacité d’innover…

Problématique Au Canada, les femmes nées en dehors de l’Amérique du Nord, de l’Europe et de l’Australie font peu usage de la mammographie(MA). Pourtant, les femmes noires(FN) ont souvent des formes plus virulentes de cancer du sein (CS) et sont diagnostiquées tardivement. Pour les FN immigrantes francophones en situation linguistique minoritaire au Canada, la langue et la culture sont des facteurs vulnérants supplémentaires. Cette revue systématique de la littérature décrit la perception des FN immigrantes d’origine africaine ou caribéenne (FNICC) du CS et de la MA Méthodes Nous avons cher…

La variante non-fluente de l'aphasie progressive primaire (nfvPPA) et la variante comportementale de la FTD (bvFTD) appartiennent au spectre clinique des démences fronto-temporales (FTD). Les patients avec nfvPPA présentent principalement une apraxie de la parole (AOS), caractérisée par une difficulté à rassembler correctement les mouvements musculaires phonatoires (articulation). Les patients avec bvFTD présentent un changement drastique de la personnalité, sans atteinte langagière. Malgré les différences cliniques, les deux conditions partagent un patron neurodégénératif partiellement su…

Contexte : Environ le quart des aînés québécois est atteint de diabète. Le traitement de cette maladie et des autres affections concomitantes implique plusieurs médicaments, mais on connaît peu le fardeau pharmacologique réel des aînés québécois diabétiques.Objectif : Décrire la proportion d’aînés diabétiques exposés à 10 médicaments ou plus annuellement et les facteurs associés à cette polypharmacie.Méthode : Nous avons utilisé la banque du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ) de l’Institut national de santé publique du Québec. Nous avo…

Le manque d’habiletés culinaires est associé à une piètre qualité de l’alimentation chez des jeunes Québécois et leur famille. L’alimentation constitue un facteur clé dans le développement de l’obésité et de maladies chroniques. La mise en place d’ateliers culinaires à l’école, notamment dans certaines écoles de la ville de Lévis, constitue une stratégie pour apprendre à cuisiner. L’objectif de la recherche était d’identifier les facteurs motivationnels en lien avec l’apprentissage culinaire d’élèves de 5e année de l’école primaire. La théorie sociale cognitive de Bandura (2004)…

La motivation au traitement chez les détenus est un facteur important pour la complétion et la réussite d’un programme d’intervention. Parmi les facteurs associés à la motivation, la prise en compte des besoins, l’acceptation d’une responsabilité envers ses actes et les troubles mentaux sont déterminants. La motivation des détenus est souvent faible et un taux élevé d’entre eux abandonnent les programmes auxquels ils participent. Ceux qui les abandonnent présentent un risque accru de récidive en comparaison de ceux qui n’en ont pas débutés. L’abandon peut provenir du fait que la compréhension…

La sécurité des patients est devenue une préoccupation mondiale (OMS, 2004) dans un contexte d’épisodes infectieux (Ébola/SRAS/Grippe) au même titre que les maladies chroniques. Durant la pandémie, des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et l’Amérique du Nord en termes de vaccination et de respect des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation vient d’être reconnue au Québec. Objectif : décrire les perceptions des risques biologiques et de la sécurité des patients…

La démence sémantique (DS) est une maladie neurodégénérative caractérisée par un déclin progressif de la mémoire sémantique causant une perte de vocabulaire et de connaissances générales. Tout comme les patients avec DS, les patients avec maladie d'Alzheimer (MA) peuvent également présenter d'importants troubles sémantiques ayant des impacts significatifs au quotidien. Entre autres, les patients avec MA et avec DS présentent fréquemment une anomie. Toutefois, il demeure incertain si ces troubles sont causés par des difficultés d'accès au stock sémantique ou par une dégradation du stock sém…

Un corpus croissant de recherches indique que les interventions favorisant l’activité physique chez les personnes âgées, dont l’exercice de type aérobie (ETA), peuvent améliorer les performances physiques et cognitives de ces dernières. La thérapie par la danse et le mouvement (TDM) consiste en l’utilisation thérapeutique du mouvement afin de favoriser l’intégration des aspects physiques et émotionnels chez un individu en promouvant l’harmonisation des dimensions corporelle et mentale. À ce jour, peu d’études ont évalué de façon rigoureuse l’efficacité et la faisabilité d’un programme de T…

Objectif: Déterminer si des différences s’observent entre hommes et femmes avec le prédiabète au niveau de la confiance et l’atteinte d’objectifs SMART.Méthodes: Des adultes de Stratford (ON) participant à un programme de prévention du diabète ont été invités à formuler mensuellement deux objectifs SMART, l’un nutritionnel, l’autre en activité physique. Les participants devaient qualifier, sur une échelle de 0 à 10, le niveau de confiance et l’atteinte des objectifs.Résultats: À ce jour, 248 objectifs SMART de 39 participants (22 hom…

Problématique : L’état de stress aigu est une problématique psychologique fréquente, particulièrement chez les femmes, à la suite d’une agression criminelle violente. Cependant, l’impact spécifique de l’état de stress aigu (ESA) sur les coûts de la santé et du travail demeure à être déterminé. Objectif : Cette étude vise à quantifier l’impact de la symptomatologie de l’état de stress aigu sur les coûts de la santé et du travail auprès de victimes d’actes criminels violents (<30 jours). Méthodologie : 240 participants (131 femmes, Mage = 39) ont complété, dans les trois semaines …

Problématique: Un séjour hospitalier (SH) prolongé, estimé représenter 20% des jours en soins aigus, entraîne d’importantes conséquences pour l’état de santé du patient et en termes de coûts. Malgré l’importance des traumatismes craniocérébraux (TCC) en termes de morbidité et mortalité, on a très peu d’informations sur les SH de ces patients.Objectif: Comparer le SH index (le centre de traumatologie avec le plus haut niveau de désignation) avec le SH total (toutes les hospitalisations consécutives liées à la blessure) et identifier les déterminants du SH chez les patients admis pour…

L'atrophie corticale postérieure (ACP) est une des formes les plus atypiques de présentation initiale de démence. Nous débuterons notre exposé par la présentation du cas d'une patiente dont les premières manifestations de la  maladie concernaient essentiellement la sphère visuo-spatiale. Ses fonctions attentionnelles et mnésiques étaient tout à fait intactes, tout comme l'organisation du comportement et le jugement.  En revanche, l'orientation dans l'espace, l'exploration visuelle, la coordination visuo-motrice, la lecture et la copie de dessins étaient franchement altérés.  Ces déficits s…