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L'épistémologie, branche de la philosophie, propose des critères permettant d'examiner les connaissances en général et les connaissances scientifiques en particulier. La philosophie des sciences examine comment la science fonctionne et comment elle produit des connaissances plus précises, plus exactes et plus certaines que la connaissance populaire, tout en demeurant des connaissances provisoires. Ainsi, des philosophes des sciences comme Kuhn (1977), Toulmin (1972), Popper (1965) ou Quine (1978) proposent des façons de développer de la connaissance scientifique. Différentes disciplines s'…

La pensée de Gabriel Marcel, un philosophe existentialiste français, permet de porter un regard différent et critique sur la notion de relation infirmière/soigné telle qu'entendue dans la littérature infirmière. Aussi, une étude récente a procédé à une analyse dialectique permettant de comparer les écrits infirmiers aux propos énoncés par ce philosophe. D'entrée de jeu, Marcel stipule que toute relation part inévitablement de soi. Ainsi, passer par soi pour aller vers les autres est l'un des principes né de l'intersubjectivité, un préalable à toute rencontre avec l'autre. L'intersubjectivi…

A partir du savoir expérientiel comme soignante communautaire auprès de populations marginalisées et de milieux urbains informels au Brésil, je mettrai en évidence la pensée métis et l'intelligence pratique dans l'acte terrain de soin et de recherche, essentielles pour survivre quant on s'y insère physiquement. Mendel (1998) explique comment la naissance philosophique centrée sur une réflexion de l'être comme abstraction, il y a 25 siècles, a expulsé l'acte comme fait concret et action signée de la réflexion intellectuelle. Elle détourne idéologiquement le regard de ce qui est en train de …

La science moderne a sans conteste permis d'accroître notre connaissance de la maladie et de la santé. Mais la compréhension de la maladie, et plus encore de la santé, ne relèvent pas du seul savoir scientifique. L'expérience pratique du soignant et l'expérience vécue du patient sont également incontournables. Or, la philosophie peut nous aider à appréhender tout un pan de ce savoir pratique.Prenant appui sur la pensée de Hans-Geog Gadamer, nous voudrions montrer l'importance et la légitimité de ce savoir autre, et réfléchir à la forme qu'il peut prendre. Pour ce faire, le concept…

Dans notre système de santé, les services s'inscrivent pour beaucoup dans un paradigme biologique et mécaniste. Des problèmes sont ainsi évoqués sur le terrain du prendre-soin. On souligne plusieurs défauts qui relèvent de son caractère hospitalocentriste et médicalisant, lequel évacue la dimension vécue de la souffrance au profit d'une intervention précise à l'endroit d'une réalité biologique. En dépit des stratégies qui y répondent, un des problèmes fondamentaux est d'ordre théorique puisque le paradigme soignant dominant engendre des interventions qui ne sont pas ancrées dans la complex…

Partant de l'exemple pratique d'un patient qui prétend « se sentir bien » et dont la lecture objective de ses signes vitaux est pourtant critique, comment devra-t-il être soigné? Deux visées du bien viennent ici à se contre-dire : l'idée à laquelle le patient participe comme bien pour lui, lequel relève davantage de ses habitudes et de ses mœurs, et l'idée d'un bien universelle et mesurable relevant d'un savoir technique, lequel participe d'une certaine vision partagée de la santé, d'un bien commun. Or, c'est justement parce qu'il y a ici des visions du bien différentes que se pose un « pr…

Cette présentation vise tout d'abord à exposer les fondements ontologiques de l'ethnographie institutionnelle (EI), une approche de recherche. Ensuite, à l'aide d'exemples issus des sciences infirmières et de l'ergothérapie, la présentation cherche à démontrer comment l'EI mène à une prise de conscience des relations de pouvoir qui gouvernent l'organisation sociale des soins. Une telle prise de conscience constitue une prise pour modifier ces relations de pouvoir.Développée par Dorothy E. Smith, une sociologue féministe canadienne, l'EI vise à expliciter les processus de l'organisat…

Le rôle des connaissances scientifiques dans le jugement clinique est souvent peu explicité au profit des données cliniques de la situation. Or, dans la formation d'un jugement clinique si l'observation et la collecte de données sont importantes, on peut se demander si un jugement clinique est possible dans l'ignorance ou l'absence de connaissances scientifiques? La présentation s'inspirera d'un concept épistémologique que Popper qualifie « d'optimisme épistémologique », soit une représentation que l'homme peut discerner le vrai et accéder à la connaissance scientifique, opti…

Bien des auteurs ont discuté de l'art de la pratique infirmière. Sans prétendre résoudre cette aporie, je propose une réflexion philosophique sur la place de l'art de pratique de soins humains fondé dans la philosophie nietzschéenne. Nietzsche explique que l'art créatif constitue une relation créatrice de tensions dionysiaques et apolloniennes. Toutefois, c'est Socrate et l'intronisation du logos dans le temple de la pensée humaine qui a provoqué l'oubli progressif de l'art dionysiaque et favorisé la domination de l'art apollonien. En effet, l'engouement – favorisé par une soif insa…

Pendant leur entreposage en banque de sang, les globules rouges (GR) subissent différentes modifications qui hypothèquent leur survie in vivo post-transfusion. L'amélioration des milieux nutritifs des GR reste donc un champ de recherche très actif pour préserver la qualité des GR et prolonger leur survie in vivo. Un modèle animal de transfusion de GR a été développé récemment, offrant la possibilité de réaliser des études précliniques de survie in vivo. Nos travaux antérieurs montrent que la 5-HT améliore la survie des GR in vitro. Le but du présent travail était d'évaluer si l'ajou…

Les globules rouges (GR) sont les cellules sanguines le plus souvent transfusées. Leur conservation en banque de sang pose un défi majeur en raison des lésions de conservation et de la réduction de leur survie in vivo. Dans ce travail, nous avons évalué l'influence de la sérotonine (5-HT) sur la survie in vitro des GR, sur les lésions de conservation et sur la survie in vivo des GR transfusés. Les résultats montrent que la 5-HT améliore la survie des GR in vitro à 4°C, à température pièce, et à 37°C aussi bien chez l'humain que chez la souris (BALB/C et B6). Les GR humains expriment le tra…

La sérotonine joue un rôle crucial dans la grossesse et le développement fœtal. Les niveaux plasmatiques maternels de sérotonine sont altérés dans les grossesses compliquées par une prééclampsie, une restriction de croissance intra-utérine ou un diabète gestationnel, pathologies associées avec des défauts placentaires. Il a récemment été montré la production de sérotonine par le placenta murin et son rôle dans le développement cérébral du rejeton. Par contre, la source et le rôle de la sérotonine dans les trophoblastes humains demeuraient inconnus jusqu'à ce jour. Nos résultats montrent qu…

Les douleurs neuropathiques sont des douleurs chroniques invalidantes qui affectent 7 à 8 % de la population. Elles présentent des symptômes communs bien que résultant de lésions nerveuses variées. Parmi les traitements des douleurs neuropathiques figurent les antidépresseurs inhibiteurs mixtes de la recapture de NA et 5-HT. Or, malgré le rôle majeur de la 5-HT dans la douleur chronique, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la 5-HT (ISRS) sont peu efficaces. Aux niveaux périphérique et spinal, la 5-HT exerce un effet pro- ou anti-nociceptif en fonction des cibles cellulaires et d…

La dépression majeure (MDD) présente une comorbidité fréquente avec la fibromyalgie (FM). Les mécanismes physiopathologiques de cette comorbidité sont inconnus, mais ils impliquent des dérèglements souvent opposés de la neurotransmission de sérotonine (5-HT) et de dopamine (DA). Notre but consiste à évaluer si les changements biochimiques décrits dans le cerveau sont présents en périphérie. Objectifs spécifiques: 1) comparer l'expression du transporteur de 5-HT (SERT) à celle du transporteur de DA (DAT) dans la MDD/FM au niveau des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC); 2) mesu…

La sérotonine (5-HT) est présente dans le système nerveux central et périphérique.  Elle a d'abord été identifiée comme le facteur libéré par les plaquettes entraînant une contraction des vaisseaux sanguins.  Pour définir, in vivo, le rôle de la 5-HT périphérique, nous avons développé un modèle murin dans lequel le gène de la tryptophane hydroxylase 1 (Tph1), a été inactivé par recombinaison homologue. Chez l'homme, l'érythropoïèse comprend l'ensemble des mécanismes qui mène à la production de globules rouges (GR), un processus essentiellement localisé dans la moelle osseuse (MO).  …

OBJECTIF: Déterminer l'effet de la fluoxétine sur l'aromatase(CYP19) placentaire, l'enzyme responsable de la production des œstrogènesessentiels à la grossesse et au développement du fœtus.MÉTHODOLOGIE: Les cellules BeWo ont été traitées à la fluoxétine(3 et 10 µM) en présence ou absence d'inhibiteurs des protéines kinases C (PKC;GF109203X ou GÖ6976). L'activité de la CYP19 a été analysée par le relâchementde l'eau tritiée suite à l'ajout de 1-β-[3H]-androstènedione et sonexpression génique par RT-PCR en temps réel. La prolifération cel…

Chez l'animal, il a été démontré que la sérotonine joue un rôle critique dans les mécanismes endogènes d'inhibition de la douleur. Chez l'humain, la recherche a produit des résultats équivoques à ce jour. Sur la base de travaux pré-cliniques suggérant un rôle du récepteur 5-HT2A dans les mécanismes endogènes d'inhibition de la douleur, nous avons mesuré le polymorphisme T102C du gène du récepteur 5-HT2A chez 50 sujets sains (SS) et 48 patient(e)s atteint(e)s de la fibromyalgie (FM), un syndrome de douleur chronique caractérisé par un déficit des systèmes endogènes d'…

Les amines biogènes telles que la sérotonine (5-HT), l'histamine (HIST), la dopamine (DA) et la noradrénaline (NA) agissent généralement à travers des récepteurs ou transporteurs spécifiques. Cependant, elles comportent une amine primaire libre qui permet leur incorporation sur des protéines par la transglutaminase 2 (TG2). Celle-ci, en présence de calcium (Ca), catalyse le pontage de diverses protéines membranaires des globules rouges (GR), incluant la protéine de bande 3, menant à la formation de complexes de haut poids moléculaire et à la mort cellulaire.Hypothèse:Les amines biogènes au…