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Plusieurs études considèrent l’immigration comme un facteur de vulnérabilité pour la cellule familiale. Les parents sont confrontés à de nombreux stress et doivent redéfinir leurs rôles familiaux, ce qui peuvent entraver leurs habiletés parentales et leur relation avec leur enfant. Or, force est de constater que le point de vue des enfants est majoritairement absent des études sur la transition migratoire. Objectif: Décrire les représentations d’enfants immigrants des transformations de leur relation avec leurs parents au cours du processus migratoire. Méthode: Cette étude qualitative desc…

Introduction En Afrique Subsaharienne, les nomades représentent 30 à 60 millions de personnes. En raison de leur mobilité, peu de femmes nomades ont recours à l’accouchement assisté, augmentant leur risque de décès. L’objectif de cette étude est de comprendre les déterminants du recours à l’accouchement assisté par ces femmes. Méthodes Il s’agit d’une étude qualitative menée dans la commune de Gossi (Mali). Une revue documentaire, 26 entretiens semi-dirigés avec des parturientes nomades, le journal de bord et l’observation non participante ont permis de collec…

L’ascétisme et le perfectionnisme ont été beaucoup étudiés en lien avec les troubles du comportement alimentaire (TCA) chez les filles. Cependant, peu d’études se sont attardées aux garçons par rapport à ces variables, alors que les TCA sont en augmentation chez cette population. L’objectif de cette étude est d’examiner la relation entre l’ascétisme, le perfectionnisme et les attitudes alimentaires chez les garçons. Un échantillon de 123 adolescents (13 à 18 ans) a été recruté dans quatre écoles de la région de Montréal. Les participants ont répondu à l’Eating Disorder Examination Question…

Le but de cette étude est d’établir la relation entre le profil anthropométrique et le développement psychosocial chez des enfants de 3 ans, et d’évaluer si le diabète gestationnel (DG) est un facteur de risque d’inadaptations psychosociales. Méthode: Le «Strenght and Difficulties Questionnaire» (SDQ) a été complété pour les enfants de 3 ans de la cohorte Gen3G (n=434). Il évalue 5 sphères du développement psychosocial et classe les résultats en 3 catégories: normal, limite et anormal. Les enfants ont aussi été classés en tertiles d’IMC (score Z) ou de leur exposition DG. Les associ…

Le projet « Petits pas, Grands pas » est une démarche développée par l’Agence des nouvelles interventions sociales et de santé en partenariat avec l’Université du Québec à Montréal. Elle accompagne les services de Protection maternelle et infantile (PMI) en France. Son objectif est d’augmenter : a) la qualité des services existants, b) les capacités d’intervention précoce auprès de toutes les familles, c) la capacité à rejoindre toutes les familles, d) elle vise aussi à évaluer les changements de pratique. Une série d’études menées par l’équipe de recherche a permis de mettre en …

En Haïti, l'insécurité alimentaire est une réalité troublante, et les croyances traditionnelles peuvent aggraver davantage la qualité de l'alimentation, particulièrement celle des femmes enceintes et allaitantes. Afin de bonifier un projet d'intervention dont l'objectif est de réduire la mortalité maternelle et infantile dans huit communes des départements du Sud et la Grand’Anse, nous avons effectué huit groupes de discussion avec des mères pour déterminer s'il existe des tabous alimentaires dans la population cible. Nos résultats démontrent que les tabous alimentaires sont bien…

Problématique: Les enfants très grands prématurés (TGP; <30 semaines de gestation) sont à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Des outils de dépistage efficaces sont nécessaires afin d’identifier ceux devant être référés aux professionnels adéquats pour une évaluation approfondie. Le Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) est un questionnaire visant à identifier les enfants à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Toutefois, son utilité auprès d’enfants TGP n’a jamais été démontrée. Objectif: Évaluer la validité concourante du SDQ à i…

Introduction: Malgré l'augmentation accrue de son utilisation, il existe peu de données probantes solides sur la faisabilité, l’acceptabilité et l'impact sur la qualité et la sécurité de la télémédecine en soins intensifs pédiatriques. L'objectif de cette revue systématique est de déterminer l'impact de la télémédecine synchrone sur l'acceptabilité, la faisabilité et les variables cliniques en soins intensifs pédiatriques.  Méthode: Les bases de données EMBASE, Global Health, PubMed, Medline et CINAHL ont été ciblées. la fourchette des études éligibles oscille entre des essais co…

Des études ont souligné que les dysfonctions mitochondriales sont impliquées dans le développement de l’obésité et du diabète. Ce projet visait à déterminer si la méthylation de l’ADN est impliquée dans la biogenèse mitochondriale via la régulation de l’expression de Ppargc1a. Méthodes: Du tissus adipeux brun (TAB) de souris mâles C57BL/6 (n=16) pour lesquelles nous avions dressé le bilan métabolique ont été recueillis. La méthylation de l’ADN de Ppargc1a a été quantifiée par pyroséquençage. L’expression du gène et le contenu en ADN mitochondrial ont été quantifiés par RT…

Dans le domaine de la petite enfance, les visites à domicile (VAD) visent à promouvoir la santé des familles et le développement des enfants. En France, les VAD sont principalement menées par des puéricultrices et des sages-femmes. Afin d’enrichir ce service, une recherche-action a été développée. Celle-ci consiste en une formation proposant 5 outils d’accompagnement en VAD: 1) les besoins des familles; 2) la santé de la mère; 3) les parents et familles; 4) la santé et développement de l’enfant; 5) le lien d’attachement. La formation vise à favoriser la collaboration, l’écoute active et la…

Problématique : Les enfants très grands prématurés (TGP ; <30 semaines de gestation) sont à risque de présenter des retards de développement (RD) qui entraînent des difficultés de fonctionnement au quotidien. Offrir dès l’âge préscolaire des services de réadaptation aux enfants ayant un RD aurait un impact positif sur leur fonctionnement au quotidien. Ainsi, identifier le plus tôt possible les TGP qui bénéficieraient d’une référence en réadaptation est essentiel. Le Ages and Stage Questionnaire (ASQ) est un questionnaire de dépistage permettant l’identification des enfants à risqu…

Introduction: Une politique de subvention des accouchements a été introduite en janvier 2007 au Burkina Faso. Dans cette étude, nous avons estimé l’effet causal de cette politique sur les taux d’accouchement institutionnel et de mortalité néonatale, immédiatement et trois ans après son introduction. Méthodes: L’étude est basée sur un devis quasi-expérimental utilisant les données de l’enquête démographique et de santé de 2010 incluant 32102 naissances vivantes de 12474 femmes. Nous avons utilisé une régression de Poisson multiniveau avec variances robustes. En analyses de sensibi…

Introduction : Les opioïdes administrés par voie sous-cutanée engendrent fréquemment des épisodes de dépression respiratoire pouvant mener au décès. Pour assurer une surveillance sécuritaire des usagers, des lignes directrices infirmières et des mesures organisationnelles ont été instaurées. Toutefois, l’augmentation des complications liées aux opioïdes nous permet de supposer qu’il existe, au-delà d’éléments organisationnels, des déterminants individuels influençant la surveillance infirmière. Objectifs : Identifier les déterminants de l’intention des infirmières à procéder à la surveilla…

Contexte : Plusieurs femmes résidant au Canada avec un statut d’immigration précaire n’ont pas d’assurance médicale. Les coûts de leurs soins médicaux sont très élevés et représentent un obstacle direct à l’accès à des soins essentiels. La clinique Médecins du Monde Canada (MdM) offre à cette clientèle une gratuité dans le suivi de grossesse. Objectif : Cette recherche vise à évaluer les coûts réels de suivi des grossesses des femmes consultant à MdM. Méthode : L’étude s’appuie sur une approche transversale descriptive d’analyse de coûts de la trajectoire des femmes sui…

Introduction: L’hypertension masquée (HM) se définit comme une pression artérielle (PA) ponctuelle normale combinée à une PA ambulatoire élevée. L’HM est associée à une augmentation du risque cardiovasculaire. Aucune étude prospective n’a examiné les facteurs de risque associés à l’incidence de l’HM. Objectif : Examiner les facteurs de risque associés à l’incidence de l’HM dans une population de travailleurs cols blancs. Méthode: La collecte de données a été effectuée à trois reprises, sur une période de 5 ans. La PA a été mesurée de façon ambulatoire durant une journée…

Au Québec, le dossier de santé électronique personnel (DSE-P) fait l’objet d’expérimentation dans le cadre du projet Ma Première Ligne Numérique en Santé. Cependant, peu de données sont disponibles sur ses conditions d’implantation et ses impacts. Une étude de cas à méthodologie mixte est réalisée. Du fait de la nature du projet, innovation complexe avec d’importants changements cliniques/organisationnels et technologiques, l’approche avait une finalité évolutive, formative, et sommative pour juger des effets et potentiel de généralisation. Les enjeux étaient cliniques, organisationnels et…

En santé mondiale, de nombreux facteurs socioculturels, économiques, politiques et historiques sont reconnus comme ayant un impact sur les indicateurs de santé, tels que la prévalence des maladies, les trajectoires de soins ainsi que l’adhérence au traitement. Dans cette présentation, je décrirai en quoi une approche ethnographique permet de tenir compte de ces facteurs, en prenant le cas de la santé mentale. Ayant très peu d’information sur les manifestations symptomatiques des troubles de santé mentale ainsi que sur leur signification en Afrique sub-saharienne, j’expliquerai comment une …

Les contraintes psychosociales au travail sont reconnues comme une source majeure de détresse psychologique, entrainant un fardeau socioéconomique considérable. L’implantation de normes nationales ciblant ces contraintes, telle que la Norme québécoise Entreprises en Santé (NEES), est d’un intérêt majeur pour la santé publique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des interventions de la NEES ciblant les contraintes psychosociales au travail sur la prévalence de ces contraintes et de la détresse psychologique élevée. Une étude d’intervention avant-après avec groupe de référence …

Pour améliorer la protection sociale des populations, le Burkina Faso a adopté en 2012 une politique nationale. Nous analysons sa formulation en nous appuyant sur la perspective de « policy design » (Howlett et Mukherjee, 2014). L’analyse thématique inductive a orienté le traitement des données discursives et documentaires collectées auprès de 36 répondants issus d'institutions nationales et internationales. Le processus de formulation n’a pas permis une réflexion sur le problème à résoudre, d’identifier les besoins spécifiques des bénéficiaires, d’évaluer la capacité des solutions pour ch…

PROBLÉMATIQUE Les décideurs ont besoin de données pour soutenir l’utilisation appropriée des ressources chez les aînés admis à l’hôpital suite à des blessures. Nos objectifs étaient d'évaluer la variation inter-hospitalière et d'identifier les prédicteurs d’utilisation des ressources dans cette population. MÉTHODES Une étude cohorte rétrospective a été mené sur les aînés (≥65 ans) admis dans les centres de traumatologie du Québec (2014-2016, N = 30 537). Les patients admis pour blessures traumatiques et pour fractures de fragilité ont été analysés séparément à l’aide de modèles l…

Contexte : Dans son plan d'action 2015-2020 et dans sa cible 22, le MSSS souhaite faire l’évaluation d’implantation, des coûts, des effets et du retour sur investissement du programme de prévention et contrôle des infections nosocomiales (PCI). Objectif : Ce projet vise à valider et mettre à l’essai une grille d'observation permettant de mesurer les coûts associés à la PCI. Méthodes : Validation de contenu : Utilisation de l’approche Delphi. Sélection à l’aléatoire d’un maximum de 18 intervenants de santé pour se prononcer sur la pertinence des énoncés de la gr…

Le concept d’éducation à la santé implique aujourd’hui une notion élargie de promotion sanitaire ainsi qu’un intérêt pour la prévention. De ce fait, différentes stratégies d’apprentissage ont gagné du terrain en éducation à la santé. Effectivement, le rôle de l’infirmière dans l’éducation à la santé est essentiel. De plus, l’adoption par la personne d’un comportement donné est étudiée à travers le sentiment d’auto-efficacité dans la théorie sociale cognitive. Une question concernant la critique de quelques stratégies d’interventions infirmières en matière d’éducation à la santé d…

En Tunisie, il n'y a pas un système de signalement des évènements indésirables associés aux soins (EIAS) malgré qu'ils constituent un problème majeur de santé publique. Afin de garantir une bonne implantation d'un tel système dans le contexte Tunisien, il faut explorer les principaux facteurs qui l’influencent selon la perception des gestionnaires Tunisiens. Méthodes: Une étude qualitative a été réalisée auprès de dix gestionnaires travaillant dans cinq unités de soins dans un hôpital Tunisien. Un guide d’entrevue a été utilisé pour collecter les données. La méthode de Paillé et Muchielli …

L’accès aux soins de santé mentale est contrecarré par de nombreuses barrières sur le continent africain, où le recours à la médecine traditionnelle demeure significatif. À ce jour, les conceptions populaires de la maladie mentale auxquels adhèrent les communautés en Afrique de l’Ouest ont été peu explorés rendant difficile pour les décideurs et les praticiens d’adapter l’offre de soins. La présente étude s’intéresse à mieux comprendre, dans une perspective inductive, en quoi les modèles explicatifs des troubles mentaux peuvent être mis en relation avec les trajectoires de recherche d’aide…

Bien qu’elle constitue un phénomène assez restreint au Québec, la problématique de l’homicide intrafamilial entraine des répercussions importantes pour les victimes, la famille, l’entourage et la communauté. L’estimation du risque d’homicide est l’une des premières étapes en matière de prévention puisqu’elle permet une meilleure gestion du risque et du suivi nécessaire. En 2012, le comité provincial d’experts du MSSS sur les homicides intrafamiliaux soulevait le manque d’outils pour mieux préparer et soutenir les cliniciens lors d’interventions auprès de personnes à risque de passage à l’a…