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Les services de soutien à domicile (SSAD) sont captifs d’une logique centralisée générant de l’inertie organisationnelle. Pour accroître l’agilité, la gouvernance décentralisée nécessite l’intégration de stratégies spécifiques. Or, aucune synthèse de ces stratégies et de leur contexte de mobilisation n’existe. Pour établir un tel portrait, nous avons mené une étude de portée des écrits scientifiques de 2000 à 2022 dans cinq bases de données. Nous avons retenu tous les écrits qui abordaient au moins une des trois dimensions (politique, administrative, fiscale) des stratégies. Nous avons rej…

Le but du projet AMORA est de coconstruire une innovation organisationnelle afin de répondre au besoin de répit flexible en Estrie. Une approche de recherche de type laboratoire vivant reposant sur la collaboration d’une variété de personnes clés entourant les services de répit pour les personnes proches aidantes d’aînés, telles que des gestionnaires d’organismes de services à domicile et du CIUSSS, des intervenant.es, et les personnes proches aidantes elles-mêmes, a été utilisée. Cette collaboration a mené à l’adaptation d’une plateforme antillaise d’offre de services de répit « sur deman…

La COVID-19 au Québec a fait ressortir de manière critique la question de la gouvernance collaborative dans le réseau de la santé. La gouvernance collaborative correspondrait généralement à des modes de collaborations inter-organisationnelles pour fournir des soins de qualité à la population. Cette question soulève des enjeux, notamment en termes de leadership, de culture organisationnelle ou de responsabilité professionnelle. Quelques études ont relevé des initiatives de gouvernance collaborative au Québec, mais peu d’études ont évalué l’implantation et la pérennisation de ce type de gouv…

Pour améliorer les services sociaux et de santé (SSS), la gouvernance collaborative appelle à une certaine latitude des professionnels (dont les gestionnaires cliniques) quant aux actions à poser. Or, la crainte de représailles pourrait restreindre cette latitude et freiner leurs capacités d’action. Mieux comprendre le processus dynamique complexe menant, d’une part, à la crainte de représailles des professionnels dans leurs actions et, d’autre part, à la détermination d’une action répréhensible par les cadres, apparaît donc essentiel pour progresser vers un changement de paradigme en gouv…

La situation de crise liée à la pandémie de COVID-19 a révélé les capacités et les limites des réseaux sanitaires, sociaux et économiques. Comme le résument bien Ansell, Sorensen et Torfing (2020, 2021) : « La pandémie de COVID-19 révèle que l’action publique est non seulement confrontée à des problèmes simples et complexes, mais aussi à des problèmes turbulents caractérisés par l'émergence surprenante d'événements incohérents, imprévisibles et incertains » (trad. libre). Face à de telles turbulences, la prévoyance et la résilience ne suffisent plus ; il faut déployer des stratégies robust…

La recherche présentée met l’accent sur la reddition de compte (RC) dans l’intervention de proximité (IP). Elle a pour but de répondre au besoin d’une RC pertinente permettant de démontrer factuellement et adéquatement les réalisations de l’IP et de reconnaître cette pratique novatrice (Doré et coll., 2022). À partir d’un devis d’étude de cas multiples (Yin, 2014), cette recherche multisite se penche sur quatre IP menées dans trois régions du Québec (Estrie, Montréal et Capitale-Nationale) et a été réalisée en combinant plusieurs méthodes (recherche documentaire, observations, ent…

Cette communication examine comment les services de première ligne ont été transformés au Québec pendant la pandémie afin de mieux servir les clientèles vulnérables. Dans le cadre d'un projet de recherche, six pratiques particulièrement prometteuses ont été identifiées au sein d'un Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS). La pression extrême exercée sur les politiciens et les décideurs publics pour qu'ils agissent rapidement a créé un contexte particulier, caractérisé dans certaines circonstances par une décentralisation des décisions et une plus grande agencé…

Au Québec, l’admissibilité à la couverture de santé publique est gérée par la Régie de l’Assurance Maladie du Québec (RAMQ) et dépend du statut migratoire des individus. Les personnes admissibles sont principalement les citoyens canadiens, les résidents permanents et les réfugiés. Les demandeurs d’asile bénéficient d’une couverture de santé fédérale. En 2020, on estimait la présence au Québec de près de 50 000 individus (adultes et enfants) dépourvus de couverture de santé, la majorité vivant à Montréal. Ces personnes sont désignées par le terme de Migrants sans assurance maladie…

Le consensus scientifique quant à la sécurité et l’efficacité des vaccins est indéniable. On estime qu’ils sauvent de 2 à 3 millions de vies chaque année. Malgré ces succès, des parents entretiennent des doutes et craintes importantes et peuvent retarder ou refuser que leur enfant reçoive les vaccins recommandés. Certains professionnels de la santé peuvent aussi hésiter à se faire vacciner, à vacciner leurs enfants ou à recommander la vaccination à leurs patients. La pandémie de la COVID-19, et la large campagne de vaccination qui en a découlé, ont pu exacerber ce phénomène d’hésitation à …

L’identification et le soulagement de la souffrance est l’un des piliers de la pratique des soins palliatifs pour enfants. Expérience universelle, la souffrance demeure un concept énigmatique duquel il est difficile de produire une définition utile à la pratique en milieu hospitalier. Chez les enfants, la tâche s’avère d’autant plus complexe que leur capacité à comprendre le monde peut être immature, inconstante, ou inexistante ; elle est fréquemment évaluée par autrui plutôt qu’élaborée et communiquée directement par le patient. De cet état de fait naissent des tensions morales …

Le partenariat patient en recherche propose de faire de la recherche non plus uniquement sur les patients mais plutôt avec eux. Son objectif principal est de favoriser des pratiques éthiques, démocratiques, morales, éclairées et responsables. Le partenariat patient en recherche entraînerait des conséquences positives sur les effets pour la santé, la recherche en tant que telle et le financement de celle-ci. Mais qu’en est-il de l’apport des savoirs expérientiels des patients dans la construction et dans la réalisation d’un projet de recherche ainsi que dans la production …

Le consentement aux soins de santé est une décision extrêmement sensible qui touche aux sacro-saints principes de l’intégrité physique et de l’inviolabilité de la personne humaine. Il est dès lors étroitement circonscrit par le droit qui prévoit explicitement ce qu’il en est dans le cas du mineur. Après avoir rapidement rappelé ce cadre juridique et les multiples catégories qu’il interpelle, la présentation sera consacrée au critère fondamental ultimement déterminant dans toutes les circonstances : celui de l’intérêt de l’enfant. Concept à géométrie plus que variable, il sera analysé dans …

Dans cette présentation, une pédiatre et une maman-partenaire partageront leurs réflexions sur le pluralisme des valeurs et le partenariat de soin dans le contexte de l’anémie falciforme. Cette maladie héréditaire est parmi les plus fréquentes au Québec et elle affecte majoritairement les personnes de race noire. Les personnes avec l’anémie falciforme font face à plusieurs enjeux d’équité en santé, dont un accès difficile à des soins de santé spécialisés, une méconnaissance de la maladie par les soignants, un manque de ressources dédiées à la recherche et à l’innovation en anémie falciform…

En milieu hospitalier pédiatrique, les croyances religieuses des parents peuvent complexifier les interventions des soignants auprès des patients. La recherche et le maintien d’un partenariat de soins avec les familles représentent un objectif important pour les soignants, ce qui implique de mettre en place des espaces et des discussions accueillants au regard des croyances religieuses. En même temps, les équipes soignantes doivent respecter et protéger l’intérêt et le bien-être de l’enfant malade; cet idéal de soins peut parfois aller à l’encontre de la volonté des valeurs religieuses des…

Bien que les écrits suggèrent que la réflexion critique (RC) puisse mener à des l’amélioration des soins de santé pour qu’ils soient équitables, empreints de compassion et de grande qualité, il n'est pas clair si et comment la RC est appliquée au sein d’équipes interprofessionnelles en santé. Par conséquent, nous avons effectué une revue narrative critique des écrits pour explorer la façon dont la réflexion critique se développe, se manifeste et affecte les pratiques au sein d’équipes interprofessionnelles. Pour ce faire, trois bases de données (Medline, CINAHL et Scopus) ont été…

Dans les programmes professionnalisants, les technologies éducatives se sont progressivement diversifiées au courant des dernières décennies. À titre d’exemple, les simulateurs de patients reproduisent plusieurs paramètres plus fidèlement qu’auparavant, les manuels scolaires incluent souvent des interfaces web qui permettent à l’étudiant de réaliser des activités d’apprentissages, la microscopie optique tend à être remplacé par la microscopie virtuelle. De nouvelles technologies comme la réalité augmentée, l’apparition de jeux sérieux et plus encore apparaissent également dans les stratégi…

Cette étude visait à mesurer et à comprendre comment la pratique basée sur des données probantes (PBDP) évolue au cours des trois premières années après l'obtention du diplôme chez les ergothérapeutes et les physiothérapeutes canadiens et comment les facteurs individuels et organisationnels influencent l'utilisation continue de cette pratique. Étude longitudinale séquentielle explicative à méthodes mixtes utilisant un questionnaire annuellement mesurant six construits de la PBDP (connaissances, attitudes, confiance, ressources, utilisation de la PBDP et activités de la PBDP), sui…

Le racisme vécu par les Autochtones dans le système de santé canadien est reconnu comme étant une barrière importante à leur accès aux soins de santé et à leur mieux-être. Il devient alors impératif d’inclure dans la formation initiale et continue des professionnels de la santé des notions relatives au racisme systémique spécifique aux Autochtones. La pédagogie antiraciste se montre prometteuse à cet égard puisqu’elle mise sur une transformation des pratiques cliniques et organisationnelles. Nous partagerons les résultats d’une étude qui visait à comprendre comment les formateur.rice.s uti…

Problématique et objectif : L’utilisation des données de l’intelligence artificielle (IA) en médecine a le potentiel d’améliorer la prise de décision clinique, notamment pour l’établissement des diagnostics ou pour réduire les erreurs médicales. Peu abordables et coûteux, ces outils d’IA ont été peu accessibles au grand public jusqu’à l’arrivée récente de ChatGPT. ChatGPT utilise un modèle de transduction de langage prédictif entraîné par une IA ayant la capacité de générer du texte à la demande. Considérant les limites d’un raisonnement transductif (i.e. …

Problématique et objectif : Souvent décrit comme une « boîte noire » par de nombreux auteurs, le Raisonnement Clinique (RC) pose un enjeu méthodologique majeur pour recueillir les données à investiguer, notamment lorsqu’il s’agit d’étudier le raisonnement non analytique (intuitif). Ainsi, comment investiguer en recherche un processus intuitif chez les cliniciens ? En considérant le contexte comme élément incontournable dans la compréhension du RC, l’objectif est de présenter les principales approches d’investigation et de discuter de leur complémentarité pour étudier l’aspect multidimensio…

Jusqu’à 33% d’infirmières nouvellement diplômées (IND) quittent la profession dans les deux premières années. Ce roulement élevé peut entraîner une surcharge de travail pour les équipes de soins, ce qui à son tour a un impact négatif sur la qualité des soins. Afin de pallier ce problème, des programmes de transition sont habituellement offerts aux IND en début d’emploi. Ces programmes varient considérablement en type et en durée, allant de quelques jours à plus de 12 mois. Malgré cette hétérogénéité, de nombreux auteurs concluent à un effet global positif de ces programmes sur les compéten…

Introduction  L'enseignement de l'ostéopathie comprend un enseignement théorique et pratique qui est donné dans les salles de classe. Le développement de l'identité professionnelle se produit lors de l'enseignement clinique où l'étudiant doit apprendre à mobiliser des savoirs, savoir-faire, savoirs-être pour développer en savoir-agir complexe. L'enseignant-clinicien doit donc concevoir son rôle selon plusieurs aspects : guider l'étudiant dans ses gestes, nourrir son désir de comprendre et protéger son espace d'apprentissage pour qu'il puisse se développer dans le…

Le développement professionnel continu (DPC) des professionnels de la santé est un facteur essentiel pour améliorer la qualité des soins. Or, les professionnels de la santé œuvrant en région rurale ont un accès limité à des occasions de DPC notamment dû à la distance à parcourir pour assister aux offres de formations (Hendrickx, 2010; Molanari 2013). La simulation en milieu de travail se déroule spécifiquement dans le milieu de soins des participants (Kurup, Matei et Ray, 2017) et est donc plus accessible et mieux adaptée au contexte réel de travail. Or, celle-ci nécessite un partenariat r…

Les iniquités de santé vécues par les communautés autochtones sont des conséquences visibles des déterminants structurels de la santé, tels que le racisme systémique et le colonialisme. Les infirmières en première ligne sont les piliers du système de soins nordiques.  Cependant, une méconnaissance de leur rôle dans la prestation de soins équitable et des discours coloniaux, pourraient contribuer à perpétuer les iniquités de santé. Cette étude avait pour but d’explorer la perspective d’infirmièr.es en première ligne, sur la prestation de soins et services promouva…

Devant l’utilisation fulgurante des dispositifs numériques en éducation, il s’avère indispensable d’approfondir comment les étudiant(e)s transforment et articulent les objets de connaissances afin d’offrir un soutien adapté à l’apprentissage. Une revue de la portée, basée sur les neuf étapes du cadre proposé par Peters et al. (2020) du Joanna Briggs Institute est amorcée par l’équipe de recherche afin de décrire la transformation et l’articulation des données de situations professionnelles pour l’apprentissage/enseignement du raisonnement clinique. Cette revue des écrits s’inscrit…