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Cette présentation est une réflexion sur les défis rencontrés dans certaines régions du Québec de l’est du Québec pour mettre en place des actions intersectorielles de promotion de la santé mentale auprès de leurs populations rurales lors de la pandémie. Elle se fonde sur notre expérience d’accompagnement de deux directions de santé publique pendant la pandémie et de quelques résultats de recherche ayant  porté sur les vulnérabilités psychosociales et la résilience communautaire en milieu rural.

Introduction :  Le traitement du cancer colorectal (CCR) implique une résection chirurgicale suivie d’une reconnexion, ou anastomose. Jusqu’à 20 % des patients présentent une mauvaise guérison et une fuite anastomotique. Les raisons de cette complication majeure demeurent incomprises. Notre objectif est d’évaluer l’impact du microbiote intestinal sur la fuite anastomotique. Méthodes :  Des échantillons de selle préopératoires et des biopsies coliques peropératoires ont été collectés de patients avec CCR. Le microbiote de patients ay…

Introduction :  Le traitement du cancer colorectal (CCR) implique une résection chirurgicale, suivie d'une reconnexion - ou anastomose - du côlon restant. Une mauvaise guérison de celle-ci et une fuite anastomotique sont potentiellement associées avec une récidive accrue du cancer colorectal. Nous avions démontré que l'inuline, un prébiotique, augmente la production bactérienne d'acides gras à courtes chaînes (AGCC) bénéfiques dans le côlon, et améliore la guérison anastomotique. Notre objectif est de déterminer si l'inuline prévient la récidive locale et métastatiq…

Introduction : Les parents d'enfants atteints de cancer sont confrontés à des difficultés psychologiques uniques pouvant être associées à une détresse importante. Il a été suggéré que la résolution de problèmes (RP) pourrait atténuer la détresse émotionnelle (DE) chez cette population, mais les mécanismes de cette relation sont mal compris. Cette étude visait à évaluer s'il existe un lien entre la RP et la DE par le biais du contrôle perçu et de l'auto-efficacité. Méthodologie : Nous avons inclus 119 parents (67 mères, 52 pères, 50 couples) avec …

Nous discuterons de l’état de la santé mentale des enfants et des jeunes vue de deux perspectives: celle de la promotion de la santé et celle de la pédopsychiatrie. Nous examinerons d’abord en quoi les deux approches  -l’une centrée sur la santé et l’autre sur la maladie- sont complémentaires et nécessaires pour le bien-être des enfants et des adolescents.  Nous aborderons ensuite l’orientation des ressources publiques pour assurer une réponse adéquate aux besoins des populations. Enfin, nous proposerons des stratégies pour suivre les impacts de nos actions en promotion et en pédopsychiatr…

La leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) est le cancer le plus fréquent chez l’enfant. La transplantation de cellules souches hématopoïétiques est actuellement la meilleure thérapie pour les patients en situation de rechute. Ce traitement repose sur l’effet greffon versus leucémie (GvL), soit la capacité des cellules immunitaires issues de la greffe à reconnaître et détruire les cellules leucémiques. Les cellules natural killer (NK) jouent un rôle majeur dans l’effet GvL précoce. Cependant, les cellules de LAL sont résistantes à leur lyse, ce qui entraîne des rechutes aprè…

Problématique : Annoncer à une personne qu’elle est atteinte d’un cancer avancé peut l’amener à éprouver un type d’angoisse particulier : l’angoisse devant la mort. Jusqu’à présent, cette angoisse se heurte à plusieurs limites ontologiques, épistémométhodologiques et pratiques dans la littérature scientifique. Cadre théorique :  Dans cette présentation, la perspective de Martin Heidegger dans Être et temps s’impose pour aborder une partie de notre projet, le rapport aux autres ou la relationalité. D’après cette perspec…

La psychiatrie a longtemps fait l'objet d'une stigmatisation. Aujourd'hui, la situation semblerait normalisée tellement l'intérêt pour la santé mentale semble unanime. En fait cela n'est pas si simple. Le mot psychiatrie lui-même a toujours du mal à être prononcé, y compris souvent par les professionnels du domaine eux-mêmes. On pourrait penser à ce stade que ce problème de vocabulaire est sans importance, qu'il relèverait d'une simple stratégie d'euphémisation. Il n'en est peut-être rien. Le terme de "santé mentale" est en réalité complexe et non dénué d'arrière pensée idéologique. Sa gén…

Les neutrophiles ont été impliqués dans la progression du cancer du poumon. L’induction des neutrophiles est contrôlée par le récepteur de chimiokine CXCR2 et le rythme circadien. Ces facteurs régulent le trafic et la formation de pièges extracellulaires de neutrophiles (NET) en fonction de l'heure de la journée. Cependant, on ne sait pas si CXCR2 peut être ciblé temporellement pour prévenir l'induction des neutrophiles. Ici, nous montrons que l'expression des ligands de CXCR2 et les NET prédisent la mortalité des patients atteints du cancer pulmonaire. En utilisant des modèles préclinique…

Introduction : Chez les patients avec cancer avancé, le ralentissement psychomoteur (RP) est observable lors d’un délirium hypoactif et chez certains patients présentant des symptômes cognitifs et moteurs qui ne permettent pas un tel diagnostic. Des outils actuels utilisés dans un contexte d’évaluation du délirium incluent des items cognitifs et/ou moteurs. Or, ceux-ci sont seulement rapportés de manière unidimensionnelle, basés sur les observations de professionnels de la santé. Objectif : Décrire la perception et les expériences d…

L’apparition de troubles cognitifs à la suite de traitements anticancéreux touche une proportion substantielle des patientes ayant un cancer du sein. Le méthylphénidate (MP) pourrait contribuer à améliorer la qualité de vie de ces patientes. Objectif : Comparer les changements cognitifs tels que rapportés par les patientes traitées pour un cancer du sein non métastatique après la prise du MP. Méthodes :  Volet qualitatif d’une étude clinique randomisée à double insu comparant les effets de MP en comparaison d'un…

Il y a une reconnaissance grandissante de l’importance d’agir en amont sur les déterminants sociaux de la santé (conditions dans lesquelles les gens naissent, grandissent, vivent, travaillent, vieillissent et décèdent) pour réduire les inégalités sociales de santé et diminuer le recours aux soins des patients. Pourtant, il demeure rare de collecter des données et d’intervenir sur les déterminants sociaux de la santé des patients dans les organisations de santé de première ligne. L'outil SPARK recueille des données démographiques et sociales (ex. : sécurité alimentaire, revenus, l…

La présente communication propose un modèle de gestion des soins et services ancré dans les besoins et les perspectives des patients et de leurs proches, et coconstruit en partenariat avec ces derniers. Ce modèle incorpore les trajectoires de soins dans une vision d’ensemble du parcours de vie avec la maladie afin d’améliorer les soins et services à la lumière de l’expérience des patients et de leurs proches. Il met en valeur une intégration de la santé globale et de la vie avec la maladie dans une perspective de santé durable. L’approche du parcours de vie avec la maladie favori…

Bien que l’importance des déterminants sociaux sur la santé soit reconnue, la capacité et les ressources pour identifier et combler ce type de besoins dans les services de santé est limitée. Plusieurs services communautaires pouvant aider à répondre à ces besoins existent, mais peu de mécanismes sont en place pour référer les patients en besoin à ces ressources. En guise de solution, des initiatives de prescription sociale ont été mises en place dans différentes juridictions. Une trajectoire de prescription sociale inclut l'identification de besoins non comblés, tels que définis …

L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs critiques de la chaîne d'approvisionnement verte et d'adapter ces facteurs à la taxonomie des pratiques vertes dans les soins de santé. Une approche qualitative d'étude de cas multiples a été suivie sur la base de 60 entretiens avec neuf hôpitaux français. Une analyse intra-cas et une analyse inter-cas ont été réalisées. Les résultats fournissent une taxonomie de la chaîne d'approvisionnement verte des soins de santé et montrent que la réglementation, la réduction des coûts, l'engagement de la direction, la formation des employ…

De plus en plus de personnes âgées vivent avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM). Les transitions de soins inefficaces et mal coordonnées génèrent une série d'effets négatifs sur ces usagers, leurs proches aidants, les professionnels et le système de santé. Voilà pourquoi, l’INESSS, le CISSS de Chaudière-Appalaches et l’équipe de recherche du Dr Patrick Archambault co-développent l’adaptation d’un programme d’amélioration de la qualité des transitions de soins à destination des personnes vivant avec des TNCM : le Programme CoMPAS+ TNCM.   L’objectif du volet méso d…

Les démarches visant la transformation des trajectoires de soins ont fait l’objet d’un intérêt croissant dans le monde entier. Bien que le concept soit bien décrit dans la littérature (Seys et coll., 2019 ; Gartner et coll., 2022), la plupart des études demeurent conçus, implantées et évaluées pour répondre à des réalités locales. De plus, ces programmes restent encore décevants dans leurs résultats au regard des ressources investies et de leurs potentiels anticipés (Lachman et coll., 2020). Dans une logique de systèmes de santé apprenants (SSA), ces programmes restent décevants du fait du…

La trajectoire de soins des patients est étroitement liée au bien-être des professionnels de santé. En effet, les professionnels de santé jouent un rôle crucial dans le traitement et la guérison des patients, et leur état de santé mentale et physique peut avoir un impact sur la qualité des soins qu'ils fournissent. Plusieurs études ont montré les effets délétères de cette pandémie sur le bien-être des professionnels de la santé et identifier les facteurs associés. Au Québec des études empiriques visant à identifier ces facteurs manquent dans la littérature. L’objectif de cette étude était …

Au Canada, plus de 1.4 million de chirurgies requérant une hospitalisation ont lieu chaque année. Certains facteurs de risques, tel que la malnutrition, peuvent être modifiés dans la période préopératoire pour améliorer les résultats postopératoires du patient. Cependant, il n’est pas pratique courante de préparer les patients pour leur chirurgie. Pourtant, les bienfaits des programmes de préhabilitation, qui tentent d’optimiser l’état physique et psychologique du patient avant sa chirurgie, ont été largement démontrés dans la littérature. Hors l’adoption de la préhabilitation en pratique …

L'organisation des soins et services de santé fait face à des enjeux majeurs depuis plusieurs décennies. Ces enjeux touchent notamment la capacité des systèmes de santé à intégrer les nouvelles connaissances et innovations provenant autant d'initiatives locales que internationales. En effet, de nombreuses innovations cliniques et organisationnelles voient le jour au niveau locale dans des contextes variés, mais peu d'entre elles sont réellement diffusées au niveau régionale, nationale voire même internationale. Ainsi, la littérature considère qu'il existe un délai de quinze années entre la…

La trajectoire INMED (INterprofessional Management and Education in Diabetes care) a été implantée dans deux groupes de médecine de famille au Québec, pour améliorer l'organisation des soins du diabète. L'une des principales composantes d’INMED est d'améliorer l'accès aux services communautaires par la collaboration intersectorielle entre les équipes de soins et la communauté. L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets de l’action en partenariat intersectoriel selon le cadre de Bilodeau afin d’opérationnaliser une trajectoire communautaire pour les personnes vivant avec le diabète …

Les acouphènes sont définis comme une sensation auditive sans stimulation sonore externe ni signification, qui peut être vécue comme une expérience désagréable, pouvant avoir un impact sur la qualité de vie. Bien qu'il n'existe aucun traitement permettant de supprimer de façon pérenne les acouphènes, ils existent plusieurs solutions thérapeutiques qui peuvent améliorer la vie des patients. La prise en charge est variable selon le professionnel de la santé, les limites des ressources disponibles et la préférence des patients. À l'heure actuelle, les trajectoires de soins des personnes attei…