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409 - Les réformes des systèmes de santé entre discours, preuves et pratiques : approches multidisciplinaires et empiriques

Le mardi 26 mai 2015

Les réformes des systèmes de santé promettent de mieux équilibrer les budgets, d’améliorer la qualité des soins, de répondre davantage aux besoins des usagers et des professionnels de santé, et de résoudre les inégalités sociales de santé. La notion de réforme étant polysémique, la réforme actuelle du système de santé québécois ainsi que les appels à la réforme face à l’épidémie Ebola en sont des témoignages éloquents. Si ces réformes peuvent paraître nécessaires, il est néanmoins important d’examiner leurs dynamiques sous-jacentes.

Ce colloque propose d'effectuer cet examen à travers des recherches issues de diverses disciplines des sciences sociales et menées dans plusieurs pays. L’originalité de ce colloque est de privilégier des analyses ethnographiques des enjeux des réformes dans le domaine de la santé. Les réformes seront analysées selon trois enjeux :

1) Problèmes, rhétoriques et contextes
Comment se fabriquent les réformes en santé? La première session s’adresse aux discours de légitimation de la nécessité des réformes. L’idée que les réformes constituent une solution aux problèmes est souvent construite en tant que « sujet de préoccupation » dans un contexte marqué par le paradigme des réformes.

2) Méthodes, processus et institutionnalisation
Pour comprendre les réformes en santé, il convient d’examiner qui en sont les porteurs. Quelles sont leurs approches? Comment les différents acteurs sont-ils impliqués dans le processus? Quel est le rôle de la preuve (evidence) scientifique dans ce processus? Comment la médiatisation des crises sanitaires contribue à légitimer (ou non) les réformes?

3) Conséquences et effets des réformes
Ces réformes sont censées se traduire concrètement par des effets directs sur les pratiques, les services et l’image des systèmes de santé. Comment les réformes influent-elles concrètement sur ces trois dimensions? Quelles sont les conséquences prévues et leurs effets? Quelles sont les résistances et les leçons apprises des réformes?

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Colloque
Section 400 - Sciences sociales
Responsables
Université Concordia
Université Paris Diderot (Paris 7)
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Avant-midi
08 h 30 à 10 h 15
Communications orales
Mise en perspective générale et perspective historique
08 h 30
Mot de bienvenue
09 h 00
La santé publique au Québec et les réformes des systèmes de santé : un regard historique 
Elhadji Mbaye (Université Concordia), Stephanie ALEXANDER
09 h 15
Perturbations et tensions hospitalières de 1945 à 1961 au Québec : le prélude à une grande réforme 
François Guérard (UQAC - Université du Québec à Chicoutimi)
09 h 30
Discussion
10 h 00
Pause
10 h 15 à 11 h 30
Communications orales
Austérité, santé et perception des personnes
10 h 15
L'effet des mesures d'austérité sur la santé des populations 
Tarik BENMARHNIA (Université McGill)
10 h 30
Austérité et santé : comment la lutte contre le VIH/sida est-elle touchée?
Pierre-Henri MINOT (Portail VIH/sida du Québec), Gabriel GIRARD
10 h 45
Les soins de santé de base : évaluation des perceptions et des attentes de la population algérienne 
Ouassila SALEMI (Université Laval)
11 h 00
Discussion
11 h 30 à 12 h 45
Communications orales
Recherche et inégalités de santé
11 h 30
Lutter contre les inégalités sociales par l'approche expérimentale : un exemple dans le champ de la santé mentale et de l'itinérance 
11 h 45
Adopter une approche interdisciplinaire pour l'étude des réformes des systèmes de santé : l'exemple des politiques de gratuité des soins en Afrique subsaharienne
Emilie ROBERT (Université McGill)
12 h 00
Quels outils pédagogiques permettent aux médecins de famille de développer des stratégies d'adaptation pour réduire les inégalités sociales de santé?
Thomas GOTTIN (UdeM - Université de Montréal)
12 h 15
Discussion
12 h 45
Dîner
Après-midi
13 h 45 à 15 h 00
Communications orales
Perspective politique et système de santé
13 h 45
La gouvernance en santé et services sociaux : l'utopie bientôt réalisée?
Guillaume Hébert (Institut de recherche et d'informations socio-économiques)
14 h 00
La décentralisation de la prise en charge médicale du VIH : des bénéfices aux enjeux d'une réforme de santé au Burkina Faso 
Sylvie ZONGO (Centre national de la recherche scientifique et technologique)
14 h 15
L'insaisissable démocratie et les réformes du système sociosanitaire québécois : quelle place pour la participation citoyenne? 
Mireille Tremblay (UQAM - Université du Québec à Montréal)
14 h 30
Discussion
15 h 00
Pause
15 h 15 à 16 h 30
Panel
Table ronde