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Contexte : Environ le quart des aînés québécois est atteint de diabète. Le traitement de cette maladie et des autres affections concomitantes implique plusieurs médicaments, mais on connaît peu le fardeau pharmacologique réel des aînés québécois diabétiques.Objectif : Décrire la proportion d’aînés diabétiques exposés à 10 médicaments ou plus annuellement et les facteurs associés à cette polypharmacie.Méthode : Nous avons utilisé la banque du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ) de l’Institut national de santé publique du Québec. Nous avo…

Le manque d’habiletés culinaires est associé à une piètre qualité de l’alimentation chez des jeunes Québécois et leur famille. L’alimentation constitue un facteur clé dans le développement de l’obésité et de maladies chroniques. La mise en place d’ateliers culinaires à l’école, notamment dans certaines écoles de la ville de Lévis, constitue une stratégie pour apprendre à cuisiner. L’objectif de la recherche était d’identifier les facteurs motivationnels en lien avec l’apprentissage culinaire d’élèves de 5e année de l’école primaire. La théorie sociale cognitive de Bandura (2004)…

La motivation au traitement chez les détenus est un facteur important pour la complétion et la réussite d’un programme d’intervention. Parmi les facteurs associés à la motivation, la prise en compte des besoins, l’acceptation d’une responsabilité envers ses actes et les troubles mentaux sont déterminants. La motivation des détenus est souvent faible et un taux élevé d’entre eux abandonnent les programmes auxquels ils participent. Ceux qui les abandonnent présentent un risque accru de récidive en comparaison de ceux qui n’en ont pas débutés. L’abandon peut provenir du fait que la compréhension…

La démence sémantique (DS) est une maladie neurodégénérative caractérisée par un déclin progressif de la mémoire sémantique causant une perte de vocabulaire et de connaissances générales. Tout comme les patients avec DS, les patients avec maladie d'Alzheimer (MA) peuvent également présenter d'importants troubles sémantiques ayant des impacts significatifs au quotidien. Entre autres, les patients avec MA et avec DS présentent fréquemment une anomie. Toutefois, il demeure incertain si ces troubles sont causés par des difficultés d'accès au stock sémantique ou par une dégradation du stock sém…

La sécurité des patients est devenue une préoccupation mondiale (OMS, 2004) dans un contexte d’épisodes infectieux (Ébola/SRAS/Grippe) au même titre que les maladies chroniques. Durant la pandémie, des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et l’Amérique du Nord en termes de vaccination et de respect des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation vient d’être reconnue au Québec. Objectif : décrire les perceptions des risques biologiques et de la sécurité des patients…

Un corpus croissant de recherches indique que les interventions favorisant l’activité physique chez les personnes âgées, dont l’exercice de type aérobie (ETA), peuvent améliorer les performances physiques et cognitives de ces dernières. La thérapie par la danse et le mouvement (TDM) consiste en l’utilisation thérapeutique du mouvement afin de favoriser l’intégration des aspects physiques et émotionnels chez un individu en promouvant l’harmonisation des dimensions corporelle et mentale. À ce jour, peu d’études ont évalué de façon rigoureuse l’efficacité et la faisabilité d’un programme de T…

Objectif: Déterminer si des différences s’observent entre hommes et femmes avec le prédiabète au niveau de la confiance et l’atteinte d’objectifs SMART.Méthodes: Des adultes de Stratford (ON) participant à un programme de prévention du diabète ont été invités à formuler mensuellement deux objectifs SMART, l’un nutritionnel, l’autre en activité physique. Les participants devaient qualifier, sur une échelle de 0 à 10, le niveau de confiance et l’atteinte des objectifs.Résultats: À ce jour, 248 objectifs SMART de 39 participants (22 hom…

Problématique : L’état de stress aigu est une problématique psychologique fréquente, particulièrement chez les femmes, à la suite d’une agression criminelle violente. Cependant, l’impact spécifique de l’état de stress aigu (ESA) sur les coûts de la santé et du travail demeure à être déterminé. Objectif : Cette étude vise à quantifier l’impact de la symptomatologie de l’état de stress aigu sur les coûts de la santé et du travail auprès de victimes d’actes criminels violents (<30 jours). Méthodologie : 240 participants (131 femmes, Mage = 39) ont complété, dans les trois semaines …

L'atrophie corticale postérieure (ACP) est une des formes les plus atypiques de présentation initiale de démence. Nous débuterons notre exposé par la présentation du cas d'une patiente dont les premières manifestations de la  maladie concernaient essentiellement la sphère visuo-spatiale. Ses fonctions attentionnelles et mnésiques étaient tout à fait intactes, tout comme l'organisation du comportement et le jugement.  En revanche, l'orientation dans l'espace, l'exploration visuelle, la coordination visuo-motrice, la lecture et la copie de dessins étaient franchement altérés.  Ces déficits s…

Problématique: Un séjour hospitalier (SH) prolongé, estimé représenter 20% des jours en soins aigus, entraîne d’importantes conséquences pour l’état de santé du patient et en termes de coûts. Malgré l’importance des traumatismes craniocérébraux (TCC) en termes de morbidité et mortalité, on a très peu d’informations sur les SH de ces patients.Objectif: Comparer le SH index (le centre de traumatologie avec le plus haut niveau de désignation) avec le SH total (toutes les hospitalisations consécutives liées à la blessure) et identifier les déterminants du SH chez les patients admis pour…

L’approche interdisciplinaire représente une avenue prometteuse dans la gestion des maladies chroniques (Wagner et al., 2001).  Peu de recherches ont été conduites sur l’effet d’une telle approche sur la santé des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en la comparant à l’approche usuelle. Le but principal de cette recherche quasi-expérimentale est d’évaluer l’efficacité d’un modèle d’interventions interdisciplinaires. Les participants du groupe expérimental (n=28) ont reçu un suivi interdisciplinaire, étalé sur 12 mois, par cinq intervenants. Trois rencontres d’équipe, avec le pat…

Introduction: Il a été démontré que les conditions socioéconomiques, culturelles et environnementales, appelées déterminants de la santé, ont un impact sur la santé d’un individu. Cet essai non-expérimental vise la description comparative des déterminants de la santé ayant un impact sur la mise en application d’un protocole de réadaptation post-chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) en physiothérapie, au Québec et en Inde. Méthodologie: La collecte de données s’est faite auprès de cinq physiothérapeutes en Inde et cinq autres au Québec. Un questionnaire et une entrevue ont permis de …

Au Maroc, les conditions culturelles, géographiques et socio-économiques présentent une tendance potentielle pour la prédominance du mariage endogame et du mariage consanguin. Ce travail, qui porte sur une population  de la ville de Tiflet (Nord-Ouest du Maroc), a pour but de  mettre en relief le degré des unions consanguines et de déterminer la relation entre le statut social et la prévalence de la consanguinité et les effets de ce type d'union sur la morbidité ainsi que sur les comportements reproducteur et la mortalité. Nous avons mené une enquête sur 1000 couples échantillonnés au has…

Les formes atypiques et jeunes de démences constituent un enjeu clinique spécifique, nouveau, et encore très peu abordé dans la littérature scientifique. Il existe en outre des particularités cliniques dans le contexte des démences précoces qui amènent à considérer l'intervention de façon différente comparativement à des formes « plus classiques » de démence. Par exemple : (1) le patient est souvent encore en activité professionnelle; (2) les enfants vivent encore (dans certains cas) au domicile parentale, et sont encore aux études; (3) etc. Même si aucune étude n'existe, nous pouvons égal…

Contexte: La mesure des événements indésirables (EI) est nécessaire pour améliorer la qualité des soins en milieu hospitalier, mais les méthodes de détection actuelles sont peu valides. Nous avons déterminé la validité d’une solution de rechange, le traitement automatisé du langage naturel (TALN), afin de détecter trois EI hautement prévalent: a) la thrombose veineuse profonde (TVP), b) l'embolie pulmonaire (PE) et, c) la pneumonie.Méthode: Nous avons échantillonné au hasard 6000 rapports de radiologie réalisés entre 2008 et 2012 au Centre universitaire de santé McGill. Une r…

L’économie canadienne a un besoin croissant des travailleurs immigrants pour combler la pénurie de main-d’oeuvre qui s’accentuera ces prochaines années, suivant des tendances bien ancrées. Mais les immigrants économiques au Canada sont plus à risque de subir des blessures professionnelles requérant de l’assistance médicale. Ils sont surreprésentés dans plusieurs catégories d’emploi comportant les taux les plus élevés d’accidents et de maladies compensés, et sous-représentés dans les catégories comportant les risques les plus faibles. La présente étude examine la contribution de l'environne…

CONTEXTE:L'objectif de cette étude est d'obtenir des informations sur l'incidence, les déterminants et l'impact sur ​​la mortalité et la durée de séjour des complications hospitalières potentiellement liées à la qualité des soins chez les patients avec un TCC.MÉTHODE:Nous avons mené une étude de cohorte multicentrique pour évaluer l'incidence des complications et leurs déterminants chez les patients avec un TCC qui ont été dans le réseau intégré de traumatologie du Québec entre 2007 et 2012. Les rapports de risque ont été calculés pour l'influence des déterminants sur la survenue de…

Le trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) est un trouble de sommeil caractérisé par des manifestations motrices anormales et parfois violentes durant le sommeil paradoxal, associées avec une activité musculaire excessive. Plusieurs études longitudinales rapportent que le TCSP est un facteur de risque majeur pour le développement de certaines maladies neurodégénératives, incluant la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy  et l'atrophie multisystémique (AMS). De plus, on observe chez les patients avec un TCSP plusieurs marqueurs de neurodégénérescence, comme une faible …

Un système de traumatologie intégré vise à transporter rapidement les patients en choc hémorragiques à un hôpital avec capacité chirurgicale. Cette étude décrit les trajectoires des patients et évalue l’effet du niveau de désignation des centres (I à IV où I désigne le plus haut niveau d’expertise) de traumatologie sur le délai chirurgical, la mortalité et les complications.Nous avons effectué une étude de cohorte rétrospective sur le registre des traumatismes (1999-2012) incluant les adultes avec une TAS<90 mm Hg ayant eu une chirurgie urgente (<6 h). Une régression logistique a ét…

La nature complexe des interventions en santé publique est de plus en plus reconnue. Toutefois, les approches couramment utilisées pour l’évaluation des interventions sont peu adaptées pour prendre en compte cette complexité. Ceci est particulièrement le cas en ce qui a trait à l’évaluation de la fidélité d’implantation de ces interventions. Cette communication vise à présenter les tensions existantes entre la perspective de l’évaluation traditionnelle et celle de la complexité en lien avec la fidélité d’implantation en santé publique. Des pistes de réflexion pour conceptualiser la fidélit…

Objectif: L’étude vise à établir les coûts, la durée et les prédicteurs d’une indemnisation prolongée selon le sexe/genre chez les travailleurs indemnisés à long terme.Méthodes: Une cohorte populationnelle de 13,073 hommes et 9032 femmes en incapacité prolongée pour TMS au dos/cou/membres supérieurs a été suivie pendant trois ans à l’aide de données administratives de laCommission de la santé et de la sécurité du travailau Québec. Des analyses descriptives et des modèles de Cox stratifiés selon le sexe/genre ont été utilisés pour étudier la durée d’indemnisation, ses prédicte…

Chez les personnes âgées, la prévalence de la dépression associée au trouble cognitif léger (TCL) ou à la maladie d'Alzheimer (MA) est élevée. Néanmoins, la dépression concomitante au TCL ou à la MA a été un critère d'exclusion dans plusieurs études. Cette situation a ralenti le développement d'approches visant la prise en charge de la dépression dans un contexte de déclin cognitif. Bien qu'il existe des médicaments pour traiter la dépression, plusieurs interventions non pharmacologiques montrent une bonne efficacité pour améliorer l'humeur d'une personne. Qui plus est, et selon les connai…

Au Canada, 85% des adultes ne font pas suffisamment d’activité physique (AP) (Statistique Canada, 2013). Motiver les adultes à être physiquement actifs est une préoccupation constante dans les domaines de l’AP et de la santé. À partir des concepts de base de la théorie de l’autodétermination (Deci et Ryan, 1985), cette communication a pour objectif d’exposer les éléments du contexte social susceptibles d’influencer la satisfaction des besoins psychologiques de base de participants adultes à des AP de groupe. Les études actuelles indiquent qu’il existe un lien entre ces deux concepts. Toute…